Trochę o obecnym stanie rzeczy
Lekarze chorób zakaźnych twierdzą, że wybuchy tej podstępnej choroby są okresowe. Wzrost zachorowalności występuje w odstępach 5 lub 6 lat. Nie jest tajemnicą, że w Rosji w ciągu ostatnich 2 lat wzrosła liczba osób, które chorowały na odrę. Do lipca 2017 r. Zarejestrowano 127 przypadków choroby, głównie w Moskwie i Dagestanie. Wzrost liczby zachorowań wiąże się z licznymi odmowami szczepień.
Aby zapobiec przedostawaniu się odry do kraju, należy zaszczepić 95% populacji. Powstaje tzw. Odporność stadna. Ochroni również tych, dla których szczepienie jest przeciwwskazane. A zmniejszenie wyszczepialności tylko o 5% potroi zapadalność!
Podobna sytuacja ma miejsce nie tylko w Federacji Rosyjskiej. Europa choruje na odrę. We Włoszech, Francji, Niemczech, Belgii, Austrii odnotowano wiele przypadków infekcji. Rumunia ma najwyższy wskaźnik śmiertelności wśród przypadków.
Co musisz wiedzieć o odrze
Odra to poważna choroba wirusowa wieku dziecięcego, której głównymi objawami są gorączka i wysypka. Wirus odry jest łatwo przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Tylko ludzie chorują na odrę. Zaczyna wydzielać wirusa na 5 do 7 dni przed pojawieniem się pierwszych oznak choroby. Po ustąpieniu objawów wirus odry będzie wydalany przez kolejne 4 do 5 dni.
Odra bardzo łatwo zachorować! Nawet po krótkim spotkaniu niezaszczepionego dziecka tym wirusem szanse na zachorowanie przekraczają 90%!
Ta choroba może być bardzo łatwa. Przeciętny tydzień po zakażeniu temperatura ciała dziecka wzrasta do 38 - 39 stopni, a jego zdrowie jest zaburzone. Dzieciak jest niegrzeczny, nie bawi się, odmawia jedzenia, próbuje być w ramionach matki. Pojawia się silne osłabienie, kaszel, wydzielina z nosa, jego oczy stają się czerwone i pojawia się łzawienie. Takie objawy można łatwo pomylić z objawami banalnej infekcji wirusowej.
Po 2-3 dniach od wystąpienia choroby podczas badania jamy ustnej dziecka można zauważyć białe plamy na błonach śluzowych policzków. Po chwili na twarzy pojawia się wysypka, która w ciągu jednego dnia rozprzestrzenia się na całe ciało. Wraz z pojawieniem się wysypki temperatura ciała gwałtownie wzrasta, a następnie staje się jasne, że dziecko zachorowało na odrę. Wysypka utrzymuje się do 7 dni.
Nie opracowano żadnych leków na tę chorobę. Są tylko takie, które złagodzą objawy.
Tylko terminowe szczepienie może chronić przed odrą. Ale przestrzeganie banalnych zasad higieny: częste mycie rąk, noszenie masek i tak dalej są nieskuteczne, jeśli dziecko mieszka na terytorium wybuchu tej choroby.
Dlaczego odra jest niebezpieczna
Na pierwszy rzut oka odra wydaje się być dość łagodną chorobą. Niektórzy przeciwnicy szczepień uważają wręcz, że jest to przydatne, ponieważ utwardza organizm dziecka. A epidemie należą już do przeszłości, ponieważ poprawiła się higiena.
Wirus odry poważnie zaburza odporność dziecka. Zmniejsza się ochrona przed innymi, cięższymi infekcjami. Z powodu tej funkcji często pojawiają się niebezpieczne komplikacje.
Układ odpornościowy zużywa dużo energii, aby zwalczyć chorobę, a ostatecznie ulega wyczerpaniu. Ciało dziecka po prostu nie będzie miało siły, aby wytrzymać niebezpieczne komplikacje, które spowodują bakterie. W normalnych warunkach dziecko w ogóle nie zachoruje, ale siła jest wyczerpana, a ciało staje się bezbronne.
Częściej powikłania odry występują u niemowląt poniżej piątego roku życia, nastolatków, osób starszych, kobiet na każdym etapie ciąży. Wśród konsekwencji są następujące:
- u jednego na dziesięcioro dzieci po odrze rozwinie się zapalenie ucha środkowego wywołane przez niebezpieczne bakterie i trwale utraci słuch;
- u jednej na dziesięć osób, które zachorują, wystąpi ostra biegunka;
- 1 na 20 dzieci, które zachorują, będzie miało zapalenie płuc. Z powodu tak groźnej komplikacji dzieci umierają najczęściej;
- u jednego na tysiąc rozwija się poważne wirusowe uszkodzenie mózgu, które jest nieuleczalne i prowadzi do całkowitego unieruchomienia i upośledzenia umysłowego;
- umiera jedno lub dwoje dzieci na tysiąc chorych na odrę.
Harmonogram szczepień przeciwko odrze
Jak widać, odra nie jest taką nieszkodliwą infekcją. Aby całkowicie chronić dziecko przed nieprzyjemnymi i godnymi ubolewania konsekwencjami tej choroby, jest tylko jeden sposób - szczepienie.
Do sześciu do dziewięciu miesięcy życia przeciwciała matki będą chronić dziecko przed odrą, jeśli ona sama jest zaszczepiona lub była chora w dzieciństwie. Dzieci w tym wieku są szczepione tylko w wyjątkowych przypadkach. Na przykład, jeśli wszyscy w rodzinie są zarażeni odrą. Robi się to bardzo rzadko. W przyszłości szczepienia będą podawane zgodnie z harmonogramem.
Zgodnie z zasadami pierwsze szczepienie przeciwko odrze dziecko otrzymuje po roku. I już od początku 2 tygodnia od daty szczepienia organizm wytwarza taką ilość przeciwciał, jaka jest niezbędna do niezawodnej ochrony dziecka przed infekcją. Odporność może trwać do 25 lat.
Zdarza się, że u 2 - 5% zaszczepionych dzieci odporność jest niewystarczająca lub krótkotrwała z powodu specjalnej reakcji układu odpornościowego lub nieodpowiedniej jakości szczepionki (niestety tak się dzieje). Dlatego w wieku 6-7 lat dziecko przechodzi ponowne szczepienie przeciw odrze. Ma na celu ochronę dzieci, które nie rozwinęły odporności na pierwsze szczepienie. Odporność po ponownym szczepieniu rozwija się u 99% dzieci.
Jeśli dziecko, które nie chorowało na odrę i nie zostało zaszczepione, miało kontakt z nosicielem zakażenia lub jest chore, szczepionkę należy podać w ciągu 72 godzin od kontaktu. Więc prawdopodobieństwo zachorowania jest mniejsze. W przypadku kobiet w ciąży, osób z niedoborami odporności i dzieci poniżej 12 miesiąca życia można podać immunoglobulinę w celu ochrony przed infekcją.
Aby dziecko było całkowicie chronione przed odrą, konieczne jest zaszczepienie zgodnie z kalendarzem - w wieku 12 miesięcy, a następnie w wieku 6-7 lat.
Osoby starsze muszą mieć dokumenty potwierdzające podwójne szczepienie. Jeśli nie ma pewności pełnego szczepienia, można określić poziom przeciwciał przeciwko odrze we krwi. Jeśli jest obecny, nie warto się szczepić. W przypadku braku przeciwciał przeciw odrze zaleca się podanie 2 dawek szczepionki w odstępie 1 miesiąca. Lub możesz zostać zaszczepiony tylko raz. Minimalna dawka szczepionki nie zaszkodzi, ale podniesie odporność.
Co to jest szczepienie przeciwko odrze? Rodzaje szczepionek
Szczepionki suche (liofilizowane) są stosowane do zapobiegania odrze. Zawierają wirus odry w żywej postaci, ale nie jest on zdolny do wywoływania choroby (będzie niepatogenny). Te szczepionki nazywane są szczepionkami atenuowanymi.
W Rosji stosuje się skojarzoną szczepionkę przeciw śwince i odrze własnej produkcji i szczepionkę monowalentną. Ten ostatni zawiera tylko wirusa odry. Szczepionka Priorix jest produkowana w Belgii i dodatkowo zawiera wirusy różyczki i świnki.
Przy produkcji rosyjskiej szczepionki wirus odry jest hodowany na komórkach zarodków przepiórek japońskich, a szczepionka belgijska - na komórkach zarodków kurzych. Tę cechę należy wziąć pod uwagę w przypadku osób uczulonych na kurze jaja.
Ponadto szczepionki są produkowane w Indiach, USA, Francji. Istnieje szczepionka, która natychmiast ochroni przed odrą, świnką, różyczką, ospą wietrzną, ale nie jest zarejestrowana w Rosji.
Wszystkie szczepionki są dostarczane z rozcieńczalnikiem. Przechowywanie odbywa się w lodówce w temperaturze 2-8 stopni. Promienie słoneczne mogą zniszczyć wirusa odry w szczepionce, dlatego jest on dostępny w barwionych szklanych fiolkach.
Jeśli rodzice sami kupują szczepionkę przeciw odrze w aptece, muszą jak najszybciej dostarczyć ją do kliniki w specjalnym pojemniku termicznym lub w termosie z lodem, aby nie naruszyć warunków przechowywania.
Jak robi się szczepionkę przeciwko odrze?
W wieku 12 miesięcy dziecko idzie na pierwsze szczepienie przeciwko odrze. Na 2 tygodnie przed szczepieniem należy wykluczyć wszelki kontakt z pacjentami z ostrymi chorobami układu oddechowego i innymi chorobami zakaźnymi. Jeśli ktoś w rodzinie jest chory, lepiej odłożyć szczepienie na jakiś czas.
Gdy dziecko nie ma chorób przewlekłych, nie jest wymagane specjalne przygotowanie do szczepienia. Jeśli dziecko ma współistniejącą patologię, pediatra wyda zalecenia dotyczące leków i środków, aby szczepienie odbyło się przy minimalnych skutkach ubocznych.
Przed szczepieniem lekarz zbada dziecko, dokona pomiaru temperatury ciała dziecka oraz poinformuje rodziców o możliwych skutkach ubocznych i reakcjach na szczepionkę. Dane badania wpisywane są do karty ambulatoryjnej. Jeśli według opinii lekarza dziecko jest zdrowe, możesz spokojnie udać się do sali szczepień. Rodzice muszą wypełnić dobrowolny formularz świadomej zgody przed szczepieniem.
W sali szczepień pielęgniarka wypełnia również niezbędne dokumenty. Przed otwarciem ampułki ze szczepionką musi sprawdzić daty ważności. Miejsce wstrzyknięcia (jest to zewnętrzna część barku lub obszar podłopatkowy) jest traktowane środkiem antyseptycznym i 0,5 ml szczepionki wstrzykuje się podskórnie lub domięśniowo.
Wirus odry zawarty w szczepionce traci swoje działanie ochronne pod wpływem alkoholi i estrów, dlatego po zabiegu skóra w miejscu wstrzyknięcia powinna wyschnąć.
Szczepionkę rozcieńcza się tuż przed zestaleniem. Szczepionki wstępnie rozcieńczonej, która również była przechowywana w temperaturze pokojowej, nie można wstrzykiwać - straci ona wszystkie swoje korzystne właściwości.
Po szczepieniu rodzice z dzieckiem powinni spędzić trochę czasu w poradni.
W ciągu 30 minut po wstrzyknięciu dziecko powinno znajdować się pod nadzorem pielęgniarki, w tym czasie mogą rozwinąć się ostre reakcje alergiczne. W pokoju szczepień znajdują się wszystkie niezbędne narzędzia, które pomogą mu w tej sytuacji.
Po szczepieniu układ odpornościowy dziecka rozpoznaje wirusa odry, rozpoczyna się intensywna produkcja przeciwciał - specjalnych komórek odpornościowych, które są w stanie zneutralizować wirusa przy ponownym spotkaniu. Przeciwciała znajdują się zarówno we krwi, jak iw wydzielinach błon śluzowych nosa i ust. To tutaj wirus przeniknie jako pierwszy. Pod koniec 2 tygodnia po szczepieniu dziecko jest już chronione przed podstępną chorobą.
Często szczepienie przeciwko odrze zbiega się z testem Mantoux w wieku 12 miesięcy. Ta kombinacja nie jest niebezpieczna dla dziecka. Zgodnie z zasadami test Mantoux jest przeprowadzany jako pierwszy. Jeśli wynik jest ujemny, można podać dowolną szczepionkę. Jeśli Mantoux nie jest wykonywany z jakiegokolwiek powodu, to po szczepieniu odbywa się to nie wcześniej niż 6 tygodni później. Bezpośrednio po szczepieniu może wystąpić fałszywie ujemny wynik testu ze względu na zmniejszenie wrażliwości na tuberkulinę.
Reakcje szczepionkowe na odrę
Po szczepieniu mogą wystąpić nieprzyjemne objawy dla dziecka. Nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i łatwo ustępują bez leczenia.
Dziecko może skarżyć się na ból w miejscu wstrzyknięcia lub być kapryśne. Ten nieprzyjemny objaw zwykle ustępuje pod koniec pierwszego dnia po szczepieniu.
Ponieważ szczepionka zawiera żywy wirus, ale nie jest niebezpieczny dla dziecka, 7-12 dnia po szczepieniu jedno z sześciu zaszczepionych dzieci może mieć gorączkę do 39,4 stopnia. Temperatura spada samoczynnie w ciągu 24 godzin.
U jednego na 75 zaszczepionych można zaobserwować wzrost węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych.
U jednego na 3000 dzieci wzrost temperatury może wywołać drgawki gorączkowe, które same w sobie nie stanowią zagrożenia dla dziecka i nie przekształcają się w chroniczną patologię.
Jeden na czterech nastolatków zaszczepił się i może rozwinąć podobny do niego ból stawów.
Na każde 30000 zaszczepionych osób liczba płytek krwi może się zmniejszyć.
Reakcja alergiczna dorosłych na szczepienie przeciwko odrze rozwija się w jednym przypadku na milion zaszczepionych osób.
Pediatra z pewnością weźmie pod uwagę te skutki uboczne, gdy planowane jest szczepienie dziecka z chorobami serca, mózgu, krwi, stawów i układu odpornościowego.
Kto nie powinien być szczepiony przeciwko odrze?
Jeśli dziecko kiedykolwiek doznało ciężkiej reakcji w postaci wstrząsu anafilaktycznego po podaniu antybiotyku Neomycyna, jest uczulone na żelatynę, kurze jaja, sorbitol, to nie można go zaszczepić przeciwko odrze, ponieważ szczepionka zawiera te składniki.
Nie otrzymuj drugiej szczepionki, jeśli miałeś ciężką reakcję alergiczną lub ogólną na poprzednią.
Jeśli dziecko ma wrodzony lub nabyty niedobór odporności, zabrania mu podawania wszystkich żywych szczepionek, w tym szczepienia przeciwko odrze.
Jeśli dziecku wstrzyknięto immunoglobulinę w celu zapobiegania, szczepienie przeprowadza się dopiero po 2 do 3 miesiącach. Po transfuzji krwi lub dożylnych wlewach immunoglobulin okres ten wydłuża się do 6 - 9 miesięcy.
Takie opóźnienie szczepienia jest konieczne do całkowitego usunięcia przeciwciał z organizmu dziecka, które otrzymał z tymi lekami. W przeciwnym razie po szczepieniu będą zakłócać normalne funkcjonowanie układu odpornościowego, a dziecko nie otrzyma pełnej ochrony przed odrą.
Szczepienie jest czasowo przeciwwskazane w ostrych chorobach wirusowych. Można to zrobić zaraz po obniżeniu się temperatury i poprawie stanu zdrowia. Atopowe zapalenie skóry, anemia, dysbioza nie są przeciwwskazaniami do szczepień.
Jak przygotować się na szczepienie przeciwko odrze i jak łatwiej je przenieść?
Fakt, że dziecko musi zostać zbadane przez lekarza przed szczepieniem, jest napisane powyżej. Lekarz ustali, czy dziecko jest gotowe do szczepienia, przepisze niezbędne leki, jeśli występują choroby przewlekłe.
Jeśli po szczepieniu dziecko odczuwa dyskomfort, jest kapryśne, możesz wykonać następujące czynności:
- Przyłóż zimny kompres w miejscu wstrzyknięcia, aby złagodzić ból
- podać lek przeciwbólowy (ibuprofen i paracetamol).
Jeśli po kilku dniach temperatura wzrośnie i źle się poczujesz, nie panikuj. Jak wspomniano powyżej, jest to normalna reakcja na szczepionkę. W takim przypadku możesz wytrzeć dziecko ciepłą wodą, przewietrzyć pomieszczenie, nie zawijać go, podać ciepły napój. Jeśli gorączka powoduje dyskomfort, podaje się leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol).
Naukowcy twierdzą, że wirus odry nie jest zmienny.
Oznacza to, że dzięki masowym szczepieniom chorobę można zwalczyć, a odra na zawsze zniknie z powierzchni planety. W ten sposób można uratować życie milionów dzieci. Ważne jest, aby nie ulegać obawom i panice związanej ze szczepieniami i odpowiednio wcześnie dbać o przyszłość dziecka. Nie musisz czekać na epidemię w swoim mieście lub kraju, ale już teraz musisz chronić siebie i swoje dziecko.
Bądź zdrów!
