Jak rozpoznać i pokonać lambliozę u dziecka: porady pediatry dotyczące zapobiegania i leczenia

Trochę statystyk

Według WHO lamblioza jest szeroko rozpowszechniona. Około 500 milionów ludzi na całym świecie ma objawy choroby. Około 30% populacji Rosji jest zarażonych lamblią, szczególnie często chorobę rozpoznaje się u niemowląt uczęszczających do grup dziecięcych.

Co to jest lamblioza?

Giardioza to choroba pasożytnicza wywoływana przez drobnoustrój jednokomórkowy - lamblię. Pasożyt został po raz pierwszy zauważony w XIX wieku, kiedy wynalazca mikroskopu Livenguk odkrył lamblie w kale.

Jak wygląda lamblia?

Pasożyt może występować w dwóch formach: wegetatywnej i torbielowatej.

Forma wegetatywna (mobilna). Jest to jednokomórkowy organizm w kształcie łzy z 4 parami wici i specjalnym dyskiem mocującym. Pasożyt potrzebuje wici, aby przejść przez jelito cienkie, a krążek pomaga ściśle przylegać do ściany jelita.
Forma torbielowata (nieruchoma). Służy jako przystosowanie lamblii do niekorzystnych warunków. Jeśli pasożyt nie może przyczepić się we właściwym miejscu, przedostaje się do jelita grubego. Warunki w jelicie grubym nie są odpowiednie do życia pierwotniaka, lamblia zamienia się w okrągłą cystę.

W tej formie pasożyt dostaje się do środowiska z kałem. Giardia w postaci cysty może istnieć przez długi czas, czekać na odpowiednie warunki środowiskowe, a gdy wpadnie w takie warunki, może ponownie przekształcić się w formę wegetatywną.

Skąd pochodzą lamblie u dzieci?

Ze względu na zdolność do tworzenia cyst lamblie żyją w środowisku przez długi czas. Na przykład pasożyt może żyć w wodzie do 5 tygodni, w glebie do około 3 tygodni, a na warzywach i owocach do 48 godzin. Pasożyt ginie, jeśli temperatura spadnie poniżej 13 stopni i zostanie wystawiony na działanie promieniowania ultrafioletowego.

Głównym źródłem infekcji są ludzie. Cysty pasożyta są wydalane z kałem pacjenta. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, niedostatecznie umyte ręce po wizycie w toalecie służą jako narzędzie do rozprzestrzeniania się lamblii.

Ale lamblioza może się zarazić nie tylko od ludzi. Psy, koty, bydło, gryzonie są również podatne na choroby i wydzielają cysty z kałem.

W przypadku zakażenia lambliozą wystarczy 10-100 cyst pasożytów. Izolacja cyst u tej samej osoby jest nierównomierna. Najniebezpieczniejszy pacjent występuje w 9-12 dniu choroby, kiedy wydalane jest najwięcej pasożytów (ponad milion cyst w 1 g kału). Okres ten objawia się ustępowaniem biegunki, poprawiając stan pacjenta.

Mechanizm przenoszenia lambliozy polega na połykaniu cyst pasożytów w kale i ustach.

Sposoby zarażenia pasożytem.

Przez wodę. Cysty Giardia mogą przetrwać w wodzie przez długi czas, do 3 miesięcy. Woda ze źródeł naturalnych, studni, otwartych zbiorników jest niebezpieczna do spożycia. Tylko gotowanie gwarantuje oczyszczenie wody z pasożyta. Ponieważ rozmiar cyst Giardia jest bardzo mały, nie wszystkie filtry są w stanie poradzić sobie z tym zadaniem.
Kontakt - sposób gospodarstwa domowego. Najczęściej dzieci zarażają się lambliozą poprzez kontakt i użytkowanie domowe w placówkach przedszkolnych, grupach dziecięcych. Chore dziecko nie przestrzega zasad higieny i przenosi cysty pasożyta na artykuły gospodarstwa domowego. Reszta dzieci zostaje zarażona przez kontakt z zakażonymi zabawkami, naczyniami, meblami, ręcznikami. Złe nawyki wkładania rąk do ust, ssania palca lub gryzienia ołówka znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na lambliozę.
Trasa żywnościowa. Zakażenie lambliozą występuje w przypadku stosowania niemytych produktów, na których występują cysty pasożytów. Owady, muchy, karaluchy mogą przenosić cysty i infekować żywność.

Lamblioza jest łatwa, wystarczy jeść pokarmy zanieczyszczone cystami, pić wodę nieuzdatnioną termicznie lub nie myć rąk przed jedzeniem. Nie bez powodu lamblioza nazywana jest również „chorobą brudnych rąk”.

Jak manifestuje się lamblioza u dzieci?

Objawy lambliozy u niemowląt są zróżnicowane i zależą od stanu odporności dziecka. Choroba może wystąpić zarówno ostro, z wyraźnymi objawami klinicznymi, jak iw wymazanej postaci. Czasami trudno jest określić lambliozę, następuje bezobjawowy przebieg.

Choroba u dzieci występuje częściej w ostrej postaci, której głównymi objawami są następujące objawy.

Biegunka. Biegunka jest najczęstszym objawem choroby. Charakter odchodów z lambliozą zmienia się, kał staje się płynny, z nieprzyjemnym zapachem, domieszką śluzu, zwykle żółtego. Czasami biegunka występuje naprzemiennie z zaparciami.
Niestrawność. Praca jelit jest zakłócona, wzrasta tworzenie się gazów i pojawiają się wzdęcia. Nudności i wymioty są objawami charakterystycznymi dla ostrej postaci choroby, rzadko występują w przebiegu przewlekłym.
Ból brzucha. Nasilone wzdęcia, wzdęcia, nieprawidłowa czynność jelit prowadzą do skurczów i bólu w okolicy pępka i żołądka.
Wzrost temperatury. Może wystąpić niewielki wzrost temperatury, gdy lamblia po raz pierwszy dostanie się do ciała dziecka. Charakteryzuje się ostrą postacią lambliozy i łączy się z odurzeniem i pogorszeniem ogólnego stanu dziecka.
Utrata apetytu. Na tle ogólnego pogorszenia się stanu zmienia się również apetyt malucha. Przy bezobjawowym przebiegu apetytu może nie występować.
Złe wchłanianie. Zaburzenia czynności jelit i częste luźne stolce prowadzą do zmniejszonego wchłaniania składników odżywczych w jelicie. Dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, witamin i minerałów i zaczyna tracić na wadze.
Zmiany skórne. Brak witamin objawia się objawami skórnymi, skóra wysycha, w kącikach ust pojawiają się drgawki, na wargach pojawiają się pęknięcia. Czasami następuje wzrost pigmentacji, marmurkowy wzór skóry.
Pogorszenie stanu zdrowia. Wszystko to prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu okruchów, dziecko staje się rozdrażnione, kapryśne, szybko się męczy. Jeśli lamblioza nie zostanie rozpoznana przez długi czas i nie zostanie przepisane właściwe leczenie, chroniczne złe samopoczucie prowadzi do opóźnień w rozwoju fizycznym dzieci.
Reakcje alergiczne. Giardia namnażają się w organizmie dziecka i uwalniają toksyny, które są wchłaniane do krwiobiegu. Toksyny hamują funkcjonowanie układu odpornościowego i wywołują rozwój różnych reakcji alergicznych, atopowego zapalenia skóry. Dlaczego alergie i kaszel występują u dzieci z lambliozą? Giardia żyje tylko w jelitach i w żaden sposób nie przedostaje się do płuc, dlaczego kaszel jest uważany za jeden z objawów lambliozy? Kaszel jest odpowiedzią na wprowadzenie toksyn, często o charakterze alergicznym. Zmniejszona odporność z lambliozą wywołuje rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Zaburzenia neurologiczne. Ciągłe zatrucie i niedobór witamin prowadzą do zaburzeń układu nerwowego. Oprócz drażliwości i niepokoju występują tiki nerwowe, drżenie rąk, zgrzytanie zębami w nocy.

Dlaczego lamblioza jest niebezpieczna u dzieci i czy konieczne jest jej leczenie?

Ta kwestia jest powodem kontrowersji wśród lekarzy. Wiele osób uważa lambliozę za niebezpieczną chorobę, która zatruwa organizm, powoduje choroby przewlekłe i wymaga natychmiastowego leczenia.

Inni lekarze, w tym dr Komarovsky, uważają tylko ostrą postać lambliozy za niebezpieczną. Lekarz twierdzi, że leczenie wymaga biegunki trwającej dłużej niż 10 dni lub jeśli nie ma objawów innych infekcji jelitowych i wykrywa się cysty lamblii w stolcu.

Możemy z całą pewnością powiedzieć, że w każdym przypadku konieczne jest zrozumienie celowości leczenia. Objawy lambliozy u dzieci są różnorodne, choroba może wpływać na wiele układów organizmu i może przebiegać bezobjawowo.

Przy niewielkiej liczbie cyst w jelicie organizm ludzki radzi sobie samodzielnie i „usuwa” lamblie do środowiska bez szkody dla pacjenta.

Lekarz potrafi rozpoznać giardię u dziecka i określić potrzebę leczenia oceniając wyniki badań diagnostycznych.

Rozpoznanie lambliozy u dzieci

Do wykrywania lamblii u dziecka stosuje się kilka metod diagnostycznych.

Analiza stolca. Analiza kału pod kątem skatologii jest uważana za najbardziej niezawodną metodę wykrywania lamblii. Do analizy eksperci sugerują oddanie świeżego kału, w takim przypadku można zidentyfikować żywe, mobilne lamblie. Ale 20-30 minut po zebraniu analizy lamblie przechodzą w inną postać - torbielowatą, w której pozostają przez długi czas. W ten sposób we wstępnie zebranej analizie można określić cysty pasożyta, co również potwierdza zakażenie lambliami. Aby uzyskać wiarygodność wyniku i zapobiec fałszywym diagnozom, lekarze zalecają kilkakrotne sprawdzenie kału pod kątem lamblii w ciągu 2-3 tygodni. Czy lamblie można wykryć w wątrobie? Rzeczywiście, na początku XX wieku sądzono, że giardia żyje w wątrobie i drogach żółciowych. Ale z biegiem czasu okazało się, że żółć ma szkodliwy wpływ na pasożyta, pierwotniaki mogą żyć tylko w jelicie cienkim.
Analiza zawartości dwunastnicy. Dość skomplikowana metoda badawcza, w której pobiera się specjalną kapsułkę odczynników, przyczepia do nylonowej nici i opuszcza do dwunastnicy. W jelicie kapsułka rozpuszcza się, odczynnik wchodzi do światła jelita i wykazuje obecność lub brak lamblii.
Badanie krwi na lambliozę. Immunologiczne badanie krwi na lambliozę jest kontrowersyjną metodą badania. Określa komórki odpornościowe, które powstały w odpowiedzi na wprowadzenie lamblii. Ale cechą choroby jest możliwość samoleczenia, gdy organizm radzi sobie z niewielką liczbą pasożytów.

W takim przypadku komórki odpornościowe pozostają, a cysty lamblii w kale mogą już nie być. Odwrotna sytuacja jest możliwa, gdy lamblia weszła w ciało dziecka, a odporność jeszcze się nie ukształtowała. Zatem dodatni wynik badania krwi w kierunku lambliozy nie wskazuje na potrzebę leczenia.

Najbardziej niezawodnym, prostym i niedrogim sposobem zbadania dziecka pod kątem lamblii jest analiza kału.

Jak leczyć giardię u dzieci?

Głównym celem terapii lambliozy jest usunięcie lamblii z jelita cienkiego.

W leczeniu lambliozy u dzieci stosuje się schemat trzystopniowy.

Pierwszy etap. Leczenie rozpoczyna się od zmniejszenia zatrucia i wzmocnienia odporności organizmu. Ważną rolę odgrywa dieta na lambliozę, która wyklucza z diety pieczywo, słodycze, węglowodany proste, mleko i produkty mleczne oraz konserwanty. Zaleca się włączenie do diety owsianki, gotowanego mięsa, owoców i wystarczającej ilości wody. Aby ułatwić pracę układu pokarmowego i wyeliminować zatrucia, przepisywane są sorbenty, leki enzymatyczne i przeciwalergiczne. Pierwszy etap kuracji trwa 1-2 tygodnie, dieta utrzymuje się przez 3-4 miesiące.
Drugi etap. W leczeniu na pierwszy plan wysuwają się leki przeciwpasożytnicze. Należy pamiętać, że na początku terapii może dojść do nasilenia objawów choroby, nasilenia biegunki i nasilenia wysypek na ciele. Ta reakcja jest uważana za normalną i trwa około trzech dni. Czas trwania leczenia i wybór leku należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, zwykle kurs trwa około tygodnia. Ze względu na częste stosowanie środków przeciwpasożytniczych dochodzi do adaptacji, uzależnienia lamblii. Zwykłe leki mogą nie działać. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia decyzji o wyborze leku.
Etap trzeci. Zabieg na tym etapie ma na celu uzupełnienie sił organizmu, poprawę metabolizmu. Oprócz terapii enzymatycznej przepisywane są probiotyki i immunostymulanty. Zaleca się przestrzeganie diety, spożywanie pokarmów bogatych w pektyny. Trzeci etap trwa średnio 2-3 tygodnie.

Leczenie lamblii u dzieci środkami ludowymi

Istnieje wiele alternatywnych metod leczenia robaków, pasożytów, w tym lamblii u dzieci. Powszechne jest stosowanie nalewek mlekowo-czosnkowych, wrotyczu, pąków brzozy i innych środków.

Niestety środki ludowe nie mogą zagwarantować wyzdrowienia, ich skuteczność nie została udowodniona, a szkoda czasami przekracza korzyści wynikające z leczenia. Wiele czasu spędza się na próbach wyleczenia w ten sposób, choroba może postępować.

Zapobieganie lambliozie u dzieci

Podobnie jak wielu innym chorobom, lambliozie można zapobiegać, znając proste zasady. Ponadto nie wyklucza się prawdopodobieństwa ponownego zakażenia lamblią, zwłaszcza w dzieciństwie.

Dlatego ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Wszyscy członkowie rodziny, w tym dziecko, muszą ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej, regularnie myć ręce.
Warzywa i owoce należy dokładnie umyć przed użyciem.
Pij tylko przegotowaną wodę, nie wszystkie filtry mogą usunąć lamblie z wody.
Nie pozwól dziecku pływać w wodzie, jeśli masz wątpliwości co do jakości wody. Podczas kąpieli dziecko może połykać cysty lamblii.
Regularnie wykonuj test kału na lamblię.

Wnioski

Giardioza to szeroko rozpowszechniona choroba pasożytnicza. Nikt nie jest odporny na zakażenie lambliozą, w środowisku występuje wiele cyst pasożytów.

Objawy choroby są bardzo zróżnicowane, choroba może objawiać się poważnymi odchyleniami w pracy narządów wewnętrznych lub przebiegać bezobjawowo. Zdarzają się przypadki samoistnego wyleczenia lambliozy, gdy organizm sam radzi sobie z chorobą.

Głównym zadaniem rodziców jest zapobieganie chorobom, nauczenie dziecka zasad higieny osobistej oraz monitorowanie czystości spożywanego pokarmu. W ten sposób możesz chronić swoje dziecko nie tylko przed lambliozą, ale także przed wieloma innymi chorobami zakaźnymi.