Dosłownie 20 lat temu nasi rodzice i dziadkowie nawet nie myśleli, że możemy wybrać szczepionkę dla ich dziecka. W przeciwieństwie do nich współcześni rodzice mają wybór. Na obecnym rynku farmaceutycznym pojawiła się dość szeroka gama szczepionek. Możesz wybrać szczepionkę krajową lub importowaną dla swojego dziecka, chroniąc go w ten sposób przed niektórymi patogenami.
Jednym z tych zagranicznych leków jest szczepionka pentaksymowa produkowana przez wiodącą francuską firmę Sanofi Pasteur S.A .. W Rosji został zarejestrowany w 2008 roku, więc szczepionkę można nazwać stosunkowo nową. W rezultacie nie ma na ten temat wielu informacji, a pediatra w recepcji często po prostu nie ma wystarczająco dużo czasu, aby wyjaśnić zalety tej szczepionki nad innymi lekami. Rodzice mają wiele pytań: z jakich infekcji robi się ta szczepionka, lepiej zrobić z dobrze znanym DPT lub zrobić nowy pentaksym, czy możliwe jest wystąpienie skutków ubocznych, czy jest możliwe, aby każdy mógł się nią zaszczepić. Postaramy się odpowiedzieć na te pytania.
Przed jakimi chorobami chroni szczepionka pentaksymowa?
Pentaxim jest szczepionką poliwinylową. Podczas szczepienia tym lekiem organizm ludzki rozwija ochronę przed pięcioma najbardziej groźnymi chorobami:
- krztusiec;
- błonica;
- tężec;
- paraliż dziecięcy;
- Infekcje HIB.
HIB lub Hib to zakażenie wywołane przez Haemophilus influenzae typu b. Ten mikroorganizm jest niebezpieczny, ponieważ powoduje choroby, takie jak zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie nagłośni, posocznica, zapalenie kości i szpiku, zapalenie ucha środkowego, zapalenie stawów.
Najbardziej podatne na zakażenie HIB są dzieci z różnymi stanami patologicznymi:
- obniżona odporność;
- różnego rodzaju anomalie i wady rozwojowe;
- pacjenci onkologiczni i hematologiczni;
- choroby związane z długotrwałą terapią lekami zmniejszającymi odporność;
- urodzony przez matkę zakażoną wirusem HIV;
- dzieci, u których zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV;
- przedwczesny;
- słabo przybierające na wadze dzieci;
- często chore dzieci;
- dzieci z ciężkimi i długotrwałymi chorobami przewlekłymi;
- dzieci karmione butelką.
Te stany i choroby przewlekłe były wcześniej uważane za bezwzględne przeciwwskazania do wszelkiego rodzaju szczepień. Ale nauka nie stoi w miejscu, a nowe szczepionki są produktami wysokiej jakości. Dzięki temu właśnie dzięki profilaktyce szczepień ta grupa dzieci mogła stworzyć barierę przed infekcjami. Te dzieci są zagrożone i, zgodnie z ogólnie przyjętym schematem szczepień, z pewnością są szczepione przeciwko Haemophilus influenza typu b.
Należy podkreślić, że Haemophilus influenzae typu b nie jest jedynym czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych. Dlatego po szczepieniu lekiem Pentaxime istnieje ryzyko zapalenia opon mózgowych wywołanego przez inne patogeny.
Jak powstaje pentaksym i co zawiera?
Otwieramy karton, w który jest zapakowana szczepionka.
Zawiera:
- Strzykawka jest tubą z białawą, mętną zawartością. To jest zawiesina pentaksymu. Zawiera składniki pochodzące z czterech infekcji: błonicy (toksoid błoniczy), krztuśca (toksoid krztuścowy), poliomyelitis (inaktywowane wirusy typu 1,2,3), tężca (toksoid tężcowy) i hemaglutyninę felamentous. Zawiera również substancje pomocnicze, takie jak wodorotlenek glinu, aldehyd mrówkowy, fenoksyetanol, wodorotlenek sodu.
- Przezroczysta butelka z lekkim proszkiem. Zawiera składnik pochodzący z zakażenia Hib (polisacharyd Haemophilus influenzae typ b). A z substancji pomocniczych jest trometamol i sacharoza.
W przemysłowej produkcji szczepionek stosuje się antybiotyki (streptomycynę, neomycynę i polimyksynę B). Chociaż nie ma ich w produkcie końcowym, dzieci uczulone na te substancje muszą zachować ostrożność. Ponieważ istnieje pojęcie „reakcji krzyżowej”.
W jakim wieku szczepi się pentaksym?
W naszym kraju obowiązuje krajowy kalendarz szczepień. Zgodnie z nim schemat będzie wyglądał następująco.
Szczepienia:
- pierwszy - po 3 miesiącach;
- drugi - po 4,5 miesiąca;
- trzeci - w wieku 6 miesięcy od urodzenia.
Ponowne szczepienie:
- w wieku 18 miesięcy.
Zawiesinę rozcieńcza się liofilizatem tuż przed szczepieniem.
Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione wcześniej niż 6 miesięcy (częściej z powodu odstawienia lekarskiego), wówczas przerwy między szczepieniami pozostają, a podczas trzeciego szczepienia pentaksym wstrzykuje się bez wstępnego rozcieńczenia leofilizatu, czyli bez składnika hemofilnego. Ale ponowne szczepienie przeprowadza się na wszystkich pięciu składnikach.
Jeśli szczepione jest dziecko starsze niż 1 rok, to przy pierwszym szczepieniu lek wstrzykuje się w całości, a już przy drugim, trzecim i ponownym szczepieniu - bez składnika Hib szczepionki pentaksymowej.
Istnieje limit wiekowy na szczepienia - można je stosować do 6 roku życia.
Pielęgniarka zabiegowa wstrzykuje głęboko do mięśnia jedną dawkę szczepionki pentaksymowej. Jeśli dziecko nie ma jeszcze 2 lat, miejscem wstrzyknięcia będzie środkowa trzecia część przedniej części uda, jeśli starsze - ramię (anatomicznie odpowiada mięśnie naramiennemu).
Przygotowanie do szczepienia
Jak w przypadku każdej szczepionki, dziecko musi być przygotowane przed podaniem pentaksymu.
Najważniejszym warunkiem szczepienia pentaksymem jest brak ostrej choroby lub zaostrzenia choroby przewlekłej u dziecka.
Oczywiście to pediatra decyduje, czy Twoje dziecko jest zdrowe, czy nie. Aby to zrobić, lekarz przeprowadzi badanie, pielęgniarka zmierzy temperaturę. W razie potrzeby przepisze dodatkowe metody badawcze (ogólna analiza krwi, moczu) lub wyśle do konsultacji wąskiego specjalisty. Ale rola najważniejszej osoby dla dziecka nie jest wykluczona - matki. Bez względu na to, jak subiektywna może się wydawać ta ocena, tylko matka poczuje, że coś jest nie tak z dzieckiem. Dlatego należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach zachodzących u dziecka.
Ważnym warunkiem jest to, aby wszystkie osoby wokół dziecka były zdrowe. Mama, tata, brat, siostra, babcia - każdy, kto mieszka w tym samym mieszkaniu z dzieckiem, nie powinien mieć objawów choroby zakaźnej, takich jak objawy kataru, luźne stolce, wymioty. Ponieważ mogą zarazić dziecko.
Nie należy wprowadzać dziecku nowych pokarmów. Jeśli dziecku wstrzyknięto już pokarmy uzupełniające, kilka dni przed szczepieniem nie powinno się pozwalać na próbowanie nowego pokarmu. Nie przekarmiaj w dniu szczepienia, powinieneś dobrze pić.
Pomóż alergikom za pomocą leków. Dzieciom podatnym na alergie można na zalecenie lekarza podawać suplementy wapnia i leki przeciwhistaminowe. Choroby alergiczne powinny znajdować się poza fazą zaostrzeń.
Po szczepieniu przez około 30 minut należy siedzieć z dzieckiem przy sali szczepień, gdyż mogą wystąpić stany patologiczne wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, takie jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego, pokrzywka. Jeśli źle się poczujesz, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.
Również w tym dniu lepiej zrezygnować z długich spacerów, wizyt, sklepów, centrów rozrywki dla dzieci. Kąpiel dziecka również nie jest tego warta. Śledź jego ogólny stan. Pijmy dużo. Przez 3-5 dni po szczepieniu zwracaj większą uwagę na dziecko niż w normalne dni.
Skutki uboczne szczepionki
Istnieją 2 rodzaje reakcji na szczepionki: miejscowe i ogólne.
Typowe reakcje obejmują:
- Podwyższona temperatura ciała. Zjawisko to nie jest rzadkie. Konieczne jest przeprowadzenie termometrii przez trzy dni. Jeśli temperatura jest niska, możesz ograniczyć się do picia dużej ilości płynów, wietrzenia i sprzątania pomieszczenia na wilgotno. Jeśli temperatura ciała dziecka przekracza 38 stopni, konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych. Muszą być wcześniej w domowej apteczce. W przypadku, gdy temperatura przekracza 39 stopni, nie myli się lekami, stan dziecka się pogarsza, należy podać lek przeciwgorączkowy i natychmiast wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Jeśli dziecko kiedykolwiek miało drgawki gorączkowe, które nie były związane z wprowadzeniem jakichkolwiek szczepień, to dziecko to wymaga większej uwagi. Konieczne jest okresowe mierzenie temperatury, nie dopuszczaj do jej wzrostu do wysokich wartości. Ale najczęściej podczas stosowania pentaksymu leku temperatura ciała zwykle nieznacznie wzrasta lub w ogóle nie rośnie.
- Dziecko może być kapryśne, płakać bez powodu (należy zachować czujność, jeśli płacze bez przerwy dłużej niż dwie godziny). Czasami obserwuje się letarg, drażliwość, senność lub odwrotnie, zaburzenia snu. Wszystko to jest tymczasowe. Musisz dać dziecku więcej czasu, uspokoić się, bawić się z nim. W przypadku odmowy jedzenia nie zmuszaj do jedzenia, ale raczej daj pić.
- W rzadkich przypadkach mogą wystąpić krótkotrwałe wymioty lub biegunka. Konieczne jest częste i częściowe podlewanie dziecka, a nie karmienie na siłę. Jeśli te objawy nie ustają, ale nasilają się, skonsultuj się z pediatrą. I pamiętaj, aby poinformować go o fakcie szczepień, aby nie dać się zwieść, ponieważ infekcje jelitowe, zatrucia i inne choroby są odpowiednie dla tej symptomatologii.
- Może wystąpić wysypka, pokrzywka. W takim przypadku dziecku należy podać lek przeciwhistaminowy i skonsultować się z lekarzem, aby wyjaśnić dalsze taktyki.
Miejscowe reakcje objawiają się zaczerwienieniem, obrzękiem, stwardnieniem, bolesnością w miejscu wstrzyknięcia. Lekkie zaczerwienienie, bezbolesne, nie gorące w dotyku - nie jest straszne. Bez maści, należy stosować kremy. Wystarczy obserwować to miejsce, nie pocierać podczas kąpieli, upewnić się, że dziecko nie czesze. Jeśli pojawi się mała pieczęć, należy również wziąć to pod uwagę. Ale nie powinieneś też wpadać w panikę. Możesz zastosować siatkę jodową. Czasami pomaga zastosowanie suchego ciepła.
Jeśli zaczerwienienie i obrzęk narastają, pojawiła się duża pieczęć, a ból się połączył, dziecko płacze i oszczędza to miejsce, lepiej skonsultować się z lekarzem.
Po podaniu jakiejkolwiek szczepionki mogą wystąpić skutki uboczne. Rodzice, którzy szczepią swoje dzieci, powinni znać te informacje, aby w odpowiednim czasie wykluczyć rozwój groźnych komplikacji. Nie muszą się pojawiać. Następnie wymieniamy zalety pentaksymu leku, które minimalizują prawdopodobne skutki uboczne.
Korzyści ze szczepionki pentaksymowej
- Wielu rodziców, nawet jeśli ich dziecko jest zdrowe, boi się podać dziecku jakąkolwiek szczepionkę zawierającą składnik krztuścowy. Wynika to z faktu, że po nich rozwój skutków ubocznych nie jest rzadkością. Przyjmować tylko temperaturę 38-39 ° C lub nawet poniżej 40 ° C przez kilka dni po podaniu szczepionki. Taka sytuacja nie przynosi radości ani dziecku, ani rodzinie, w której dorasta. Pentaxim pozwala zaszczepić się przeciwko krztuścowi praktycznie bez takich problemów. Wszystko to wynika z faktu, że składnik krztuścowy szczepionki jest bezkomórkowy, czyli naszym zdaniem bezkomórkowy. Jeśli weźmiemy pod uwagę skład szczepionki DPT, to ten sam element trafia do całej komórki.
- Powyższa właściwość szczepienia pentaksymem prawie wyklucza rozwój krztuśca po szczepieniu. Jest to stan, który rozwija się u dzieci z niedoborem odporności.
- Wszyscy pamiętają różowe kropelki, które dostaliśmy w dzieciństwie. To była szczepionka przeciwko polio (OPV). Na pierwszy rzut oka bardzo łatwy sposób na uzyskanie odporności na choroby przez usta. Tyle że można było jeść dopiero po dwóch godzinach. Ale te kropelki są żywą szczepionką zawierającą atenuowane żywe wirusy polio. Poliomyelitis towarzyszące szczepionce (VAP) jest niezwykle poważną konsekwencją takiej immunizacji. Występuje rzadko i głównie u dzieci z niską odpornością. Pentaxim ponownie wyróżniał się tym, że zawiera inaktywowany, czyli zabity wirus polio. Ta funkcja pomaga zapobiegać poliomyelitis związanemu ze szczepionką (VAP).
- Wielu rodziców zna takie schorzenia jak encefalopatia okołoporodowa (niedotlenienie-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego), atopowe zapalenie skóry (skaza, wysypka alergiczna, alergia pokarmowa), dysbioza (dysbioza jelitowa), niedobór odporności (wrodzony niedobór odporności, zakażenie wirusem HIV) i tak dalej. ... Jest to wciąż niepełna lista tych schorzeń, w obecności których lekarze wycofują dziecko ze szczepień, zwłaszcza na krztusiec i polio. Dzięki specjalnemu składowi pentaksymu leku możliwe stało się szczepienie takich dzieci.
Ale nie wolno nam zapominać, że nie wyklucza to konieczności konsultacji z pediatrą i ewentualnie z innymi specjalistami (neurologiem, alergologiem, gastroenterologiem i innymi), a także wykonania niektórych testów.
Każda wizyta w pokoju szczepień z dzieckiem to płacz i krzyk, jednym słowem histeria. Rzadko można zobaczyć radośnie uśmiechniętego dzieciaka, który otrzymał „strzał”. Na szczęście dla dzieci i ich rodziców, stosujących pentaksym do szczepień, wyjazd do niekochanej sali szczepień można skrócić z 12 wizyt (czyli 12 zastrzyków) do 4.
Pentaxim został opracowany w 1997 roku. Badanie tego leku trwa do dziś. Naukowcy z różnych krajów doszli do wniosku, że pentaksym na odpowiednim poziomie sprzyja rozwojowi odporności przeciwko krztuścowi, tężcowi, poliomyelitis, błonicy i zakażeniom hemofilicznym.
Kiedy nie należy robić pentaksymu?
Istnieje lista stanów patologicznych, w których niemożliwe jest zaszczepienie, aby uniknąć niekorzystnych konsekwencji w wyniku szczepienia. Wymieńmy je.
- Uszkodzenie mózgu, które charakteryzuje się narastającymi objawami, aż do drgawek.
- Uszkodzenie mózgu, które wystąpiło w ciągu 7 dni i wyraźne reakcje w postaci temperatury ciała do 40 ° C, drgawek, nieprawidłowego przedłużającego się płaczu dziecka trwającego dłużej niż 3 godziny, powstających w ciągu 48 godzin w wyniku zastosowania jakiejkolwiek szczepionki zawierającej składnik krztuścowy.
- Alergia na wcześniejsze podanie szczepionek zawierających składniki przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi; szczepionki przeciwko polio; szczepionki przeciwko zakażeniom wywołanym przez Haemophilus influenzae typu b.
- Alergie na następujące antybiotyki: neomycynę, streptomycynę i polimyksynę B.
- Alergia na substancje pomocnicze składające się na pentaksym (wymienione powyżej).
- Wszelkie choroby w ostrym okresie i zaostrzenie chorób przewlekłych. Pediatra wyznaczy wznowienie leczenia, w zależności od ciężkości choroby, na okres od 2 do 4 tygodni. Po tym czasie, jeśli dziecko będzie w zadowalającym stanie, będzie można się zaszczepić.
- Konieczne jest również przestrzeganie środków ostrożności dla dzieci z chorobami z zaburzeniami krzepnięcia krwi, aby uniknąć rozwoju krwawienia po szczepieniu.
Zgodność pentaksymu leku z innymi szczepionkami
Nie tylko pentaksym, ale generalnie wszystkie szczepionki stosowane w naszym kraju są wymienne i można je bez problemu łączyć ze sobą. Tak więc, jeśli konieczne stało się wykonanie kilku szczepień tego samego dnia, wówczas są one wkładane w różne kończyny.
Wyjątkiem jest jednoczesne podawanie pentaksymu szczepionki i BCG.
A jeśli nagle szczepienie pentaksymem nie było dostępne, można zamiast tego przygotować inny lek analogowy. Pentaxim można zastąpić następującymi szczepionkami (poniżej podajemy leki i choroby, przeciwko którym są wytwarzane):
- nasz krajowy DPT (zapobieganie krztuścowi, błonicy, tężcowi);
- Francuski tetraxim (zapobieganie krztuścowi, błonicy, tężcowi);
- Angielski Infanrix (zapobieganie tężcowi, błonicy, krztuścowi);
- Belgijski Infanrix Hexa (profilaktyka błonicy, tężca, poliomyelitis, krztuśca, hemofilii oraz dodatkowo WZW typu B) - lekarz pediatra zaproponuje dodatkowe szczepienie przeciwko WZW typu B;
- Francuski imovax polio, belgijski polyorix (zapobieganie poliomyelitis), francuski act hib, belgijski hiberix (profilaktyka zakażenia hemofilią typu b) - te szczepienia należy wykonać osobno, jak iz czym je połączyć, informacje udzieli lekarz.
Wyjątkiem jest sytuacja, w której dziecko zostało zaszczepione przeciwko poliomyelitis żywą szczepionką doustną (różowe kropelki). W takim przypadku dalsze szczepienie Pentaxime nie jest możliwe.
Czy istnieje ryzyko nadmiernego obciążenia antygenowego układu odpornościowego dziecka?
Istnieje opinia, że ze względu na wieloskładnikowy skład szczepienie obciąża jeszcze nie w pełni ukształtowaną odporność dziecka. W wyniku wielu badań oszacowano, że cały składnik krztuśca zawiera około 3000 różnych antygenów, które mogą mieć negatywny wpływ na odporność dziecka. W składniku bezkomórkowym (bezkomórkowym) są tylko 2 antygeny. Są po prostu zaangażowani w bezpośredni rozwój odporności na krztusiec i nic więcej. W konsekwencji pentaksym, wręcz przeciwnie, znacznie zmniejsza przeciążenie układu odpornościowego. Dlatego nadmierny stres immunologiczny to tylko mit.
Co powinni wybrać rodzice?
Pentaxim to obca szczepionka. Pojawiła się w Rosji nie tak dawno temu, ale w tym krótkim czasie stała się skuteczną, wysokiej jakości szczepionką przeciwko pięciu infekcjom, którym można zapobiegać: błonicy, krztuścowi, poliomyelitis, tężcowi i hemophilus influenza b.
Szczepionka pentaksymowa została opracowana przez naukowców w taki sposób, że zawiera bezkomórkowy, czyli bezkomórkowy składnik krztuśca. Jest oczyszczany z nadmiaru cząstek komórek drobnoustrojów, dzięki czemu zasadniczo występują wszystkie niekorzystne skutki uboczne szczepionki w postaci gorączki i innych niepożądanych objawów charakterystycznych dla szczepionek zawierających cały składnik komórkowy. To z powodu tych objawów większość matek nie polubiła tej szczepionki. Dlatego teraz, jeśli istnieje wybór między dawkami szczepionki pełnokomórkowej lub bezkomórkowej, wtedy oczywiście wygra druga opcja. I oczywiście taka kusząca oferta, aby wykonać niezbędne szczepienia dziecka w 4 wizytach zamiast 12, również nie zostanie zignorowana.
Jedyną wadą szczepienia pentaksymem jest to, że za jego ustawienie będziesz musiał ponieść pewne koszty pieniężne, ponieważ nie znajduje się on na liście usług świadczonych bezpłatnie. W klinice dziecięcej otrzymasz darmowy analog DPT. Nawiasem mówiąc, koncern Sanofi Pasteur C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) niedawno rozpoczął produkcję szczepionki pentaksymowej w Federacji Rosyjskiej na terenie przemysłowym naszej krajowej firmy NANOLEK. To nowoczesna firma biofarmaceutyczna zlokalizowana w regionie Kirov. Nie wpłynie to na charakterystykę leku, gdyż francuska firma zorganizowała szkolenie dla naszych specjalistów, wprowadziła nowoczesne metody kontroli jakości, wszystkie szczepionki będą produkowane zgodnie z nowoczesnymi wymaganiami norm GMP i ISO.
Poważnym wskaźnikiem jakości leku są również liczne pozytywne opinie matek na temat szczepienia pentaksymem. To matki podejmują ostateczną decyzję: zrobić DPT lub pentaksym, zaszczepić się dzisiaj lub później, zaszczepić dziecko w ogóle albo nie. A ten artykuł jest tylko przewodnikiem po dokonaniu właściwego wyboru.
