Co zrobić, jeśli dziecko wymiotuje krwią?

Wymioty są częstym zjawiskiem u wielu dzieci, zwłaszcza w przypadku rotawirusa.

W większości przypadków epizody wymiotów powinny ustąpić w ciągu 24 godzin, ale jeśli wymioty trwają dłużej lub dziecko wymiotuje krwią, skontaktuj się z pediatrą.

Krwawe wymioty nie zawsze są objawem poważnego problemu zdrowotnego, ale wymagana jest specjalistyczna ocena.

Termin medyczny określający krwawe wymioty to krwawe wymioty. Objaw ten najczęściej występuje z powodu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), czyli z powodu problemów z przełykiem, żołądkiem lub z powodu choroby w pierwszym odcinku jelita cienkiego.

Krwawe wymioty to nagły wypadek medyczny. Krwawienie często ustępuje dość szybko, ale czasami jest ciężkie i zagraża życiu. Dlatego wezwij pogotowie ratunkowe lub udaj się bezpośrednio do najbliższego szpitala, jeśli Twoje dziecko ma krwawe wymioty.

Krew jest zwykle obecna w wymiocinach, które są albo jasnoczerwone, albo ciemnobrązowe fusy po kawie.

Wymioty z jaskrawoczerwoną krwią oznaczają, że krwawienie rozpoczęło się tuż przed wymiotami, podczas gdy wymioty ciemnej krwi (często koloru fusów z kawy) wskazują, że krew znajdowała się w żołądku od pewnego czasu, a żelazo we krwi zostało utlenione przez kwasy żołądkowe.

Najczęstsze przyczyny

Istnieje wiele przyczyn obecności krwi w wymiocinach:

1. Pęknięte sutki u matki karmiącej.

U większości dzieci karmionych piersią krew w wymiocinach jest spowodowana wyciekiem krwi z popękanych sutków matki, a nie krwawieniem w ciele dziecka.

Zazwyczaj karmiące piersią matki, które dopiero zaczęły karmić piersią, odczuwają podrażnienie i ból sutków z powodu rozciągania i ucisku lub śliny na skórze. Prowadzi to do pęknięć, a krew płynie do dziecka.

W większości przypadków zdrowe dziecko karmione piersią, które wymiotuje krwią, po prostu połknęło trochę krwi z obolałego sutka matki. Krew podrażnia żołądek i pojawia się niedomykalność.

Jeśli nie widzisz pęknięć w sutkach, spróbuj odciągnąć trochę mleka i sprawdź, czy nie jest poplamione krwią.

Jeśli zauważysz krew w mleku matki lub na sutku, po karmieniu podaj zwykłą wodę, aby krew sama wypłynęła z żołądka. Nie karmić przez uszkodzony sutek przez kilka dni, aż się zagoi. Możesz użyć wkładki na sutek dostępnej w aptekach, aby uniknąć podrażnienia zdrowego sutka.

Krew, która przechodzi przez mleko matki, również miesza się z jelitami i zobaczysz krew w stolcu dziecka.

2. Połykanie krwi podczas porodu.

Jeśli dziecko wymiotuje krwią wkrótce po urodzeniu, może to być krew matki, którą dziecko połknęło podczas porodu. Powinieneś jednak skontaktować się ze specjalistą, aby mógł obserwować okruchy.

3. Krwawienia z nosa.

Często krew z jamy nosowej dostaje się do ust i jest połykana. To podrażnia żołądek i wymiotuje krwią.

4. Gruźlica.

Infekcja płuc jest poważną przyczyną wymiotów krwi u dzieci.

5. Stan morfologii krwi.

Rzadko spadek liczby płytek krwi (trombocytopenia), białaczka, hemofilia lub anemia mogą powodować krwawe wymioty.

Krwawienie z przełyku

Przyczyn tego zjawiska może być kilka:

Rozszerzenie żył przełyku. Powiększone naczynia krwionośne w wyściółce przełyku lub żołądka są możliwym powikłaniem marskości wątroby. W marskości wątroby uszkodzona tkanka wątroby utrudnia przepływ krwi przez narząd. Zwiększa to ciśnienie w żyle, która zasysa krew do wątroby z jelit. Podwyższone ciśnienie wywołuje zastój krwi w naczyniach, powoduje „puchnięcie” żył w ścianach przełyku. Rozszerzone naczynia są bardzo delikatne i mogą obficie krwawić.
Zapalenie przełyku. Często spowodowane refluksem kwasu. Czasami krwawi z zapalonego przełyku.
Zespół Mallory'ego-Weissa. Jest to krwawienie spowodowane urazem (pęknięciem) błony śluzowej przełyku lub żołądka. Uraz może być spowodowany nagłym skokiem ciśnienia w tych narządach z powodu powtarzających się wymiotów, nadmiernego wysiłku, silnego kaszlu lub czkawek.

Krwawienie z żołądka

Przyczyny tego stanu należy rozważyć bardziej szczegółowo:

1. Wrzód żołądka. Wrzód to wada w postaci małej dziury w wyściółce żołądka. Wrzód może krwawić, czasami bardzo.

Istnieje kilka przyczyn wrzodów żołądka:

infekcja bakteryjna Helicobacter pylori;
przyjmowanie leków przeciwzapalnych czasami powoduje wrzody żołądka;
Aspiryna, zwykle stosowana w zapobieganiu zakrzepom krwi
naprężenie.

2. Rak żołądka czasami powoduje krwawienie z żołądka.

3. Zapalenie błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka) ma podobne przyczyny w przypadku wrzodu żołądka.

4. Rozszerzenie żył w wyściółce żołądka. Mogą wystąpić podobnie jak opisane powyżej żylaki przełyku.

5. Zespół Mallory'ego-Weissa.

Krwawienie z górnego jelita cienkiego

Przyczyny tego stanu również zasługują na szczegółowe omówienie:

Wrzód dwunastnicy. Podobnie jak wrzód żołądka, jest zwykle spowodowany zakażeniem H. pylori. Leki przeciwzapalne i aspiryna, obie częste przyczyny wrzodów żołądka, rzadko powodują wrzody w jelitach.
Zapalenie dwunastnicy ma podobne przyczyny jak w przypadku wrzodów dwunastnicy.

Co powinni zrobić rodzice?

Krwawe wymioty niekoniecznie są oznaką poważnej choroby. Krew w wymiocinach jest powszechna, gdy siła odruchu wymiotnego powoduje drobne pęknięcia w naczyniach krwionośnych wyściełających przełyk. Czasami w wymiocinach dziecka mogą pojawić się smugi krwi, jeśli dziecko krwawi z nosa i połknął krew.

Jeśli Twoje dziecko ciągle wymiotuje lub ma więcej krwi, wezwij pediatrę. W przypadku wymiotów z dużą utratą krwi należy natychmiast zabrać dzieci do najbliższego szpitala.

Rany w gardle spowodowane gwałtownymi wymiotami mogą stać się duże i spowodować znaczne krwawienie. Dziecko może również rozwinąć niedrożność w górnej części jelita cienkiego.

Wymiotom mogą towarzyszyć inne objawy - dziecko ma mdłości, biegunkę, gorączkę, ogólne osłabienie i drażliwość. Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę, to głęboki, szybki oddech, zmniejszona częstotliwość oddawania moczu, ból brzucha i bladość skóry. Czasami wymioty dziecka są objawem poważniejszej choroby.

Zabierz dziecko do szpitala, jeśli wymiociny zawierają zieloną żółć lub krew, która wygląda jak ciemne fusy po kawie. Dziecko może mieć krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Nawet przy braku poważniejszego schorzenia wymioty trwające dłużej niż 24 godziny mogą prowadzić do odwodnienia, zwłaszcza gdy dziecko ma biegunkę. Nie ma znaczenia, jaka jest przyczyna wymiotów, Twoje dziecko traci dużo płynów podczas wymiotów.

Odwodnienie jest częstym efektem ubocznym uporczywych wymiotów, zwłaszcza jeśli dziecko nie pije wystarczającej ilości płynów, aby uzupełnić płyn tracony przez organizm. Nieleczone odwodnienie może spowodować poważne komplikacje lub zagrażać życiu.

Diagnostyka

Ocena lekarza

Lekarz zada różne pytania dotyczące natury wymiotów i zapyta, czy są inne dolegliwości i objawy, a także przeprowadzi badanie.

Lekarz spróbuje dowiedzieć się, czy ta krew naprawdę pochodzi z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Lekarz powinien dowiedzieć się, ile krwi utraciło dziecko i jak poważna jest to kwestia, zadając pytania, sprawdzając tętno i ciśnienie krwi.

Jeśli jest jasne, że krew pochodzi z górnych części przewodu żołądkowo-jelitowego, zwykle wykonuje się badania w celu ustalenia przyczyny.

Badanie krwi

Badania krwi są zwykle wykonywane w celu oceny ogólnej sytuacji. Na przykład, ile krwi zostało utracone, czy należy podać płyn dożylnie lub czy konieczna jest transfuzja krwi z powodu dużej utraty krwi.

Ponadto badanie krwi może pomóc w ocenie czynności wątroby, na przykład jeśli występuje „blizny” (marskość), lub jest pomocne w diagnozowaniu i ocenie innych przyczyn krwawienia.

Gastroskopia

Gastroskopia (endoskopia) to metoda badania wewnętrznego. Cienki, elastyczny teleskop jest wprowadzany przez przełyk do żołądka i do dwunastnicy. Przyczynę krwawienia często można określić za pomocą endoskopii.

Leczenie

Początkowe leczenie może wymagać kroplówki IV w celu wstrzyknięcia specjalnych płynów do żyły w celu uzupełnienia utraty lub transfuzji krwi, jeśli krwawienie jest ciężkie. Nie jest to konieczne, jeśli krwawienie było łagodne i ustało.

Postaraj się, aby dziecko spało dłużej, ponieważ pomaga to opróżnić żołądek. Treść żołądka zwykle przedostaje się do jelit podczas snu, zapobiegając wymiotom dziecka.

Jednakże, gdy krwawienie jest ciężkie, konieczna jest resuscytacja i pilna wymiana płynu / krwi.

Początkowe leczenie w celu zatrzymania krwawienia jest często wykonywane przy użyciu narzędzi przechodzących przez endoskop. Czasami konieczna jest pilna operacja, aby opanować ciężkie krwawienie. Po ustaniu krwawienia, w zależności od przyczyny, przeprowadza się dalsze leczenie.

W przypadku wszelkich dolegliwości u dziecka wymagana jest specjalistyczna porada, a krwawe wymioty są zawsze problemem, niezależnie od przyczyny. Niezależnie od tego, czy krew z nosa dostała się do żołądka, czy też uraz brzucha spowodował krwawienie wewnętrzne, należy dokładniej zbadać przyczynę wymiotów, aby ustabilizować stan dziecka.