Nierzadko zdarza się, że dziecko wypluwa zsiadłe mleko. Czasami miesięczne dziecko pluje wodą. Zdarza się, że 5-miesięczne dziecko pluje żółcią. Ponadto rodzice mogą nie rozumieć, dlaczego noworodek pluje jak fontanna po każdym karmieniu. Niemowlęta mogą być bardzo trudne do zrozumienia, a to może zwiększyć i tak wysoki poziom stresu u nowych rodziców. Jeśli Twoje dziecko wypluwa twaróg, prawdopodobnie nie musisz się martwić. Ale są objawy wskazujące na poważniejsze stany i wymagają uwagi.
Co to jest niedomykalność?
Plucie u noworodków, czasami nazywane refluksem fizjologicznym lub niepowikłanym, jest częste u niemowląt i zwykle (ale nie zawsze) jest normalne.
Większość małych dzieci od czasu do czasu pluje, ponieważ ich układ pokarmowy jest niedojrzały, co umożliwia powrót treści żołądkowej do przełyku.
Wiele noworodków i niemowląt zwraca część swojego mleka matki lub mieszanki podczas karmienia lub krótko po nim. Niektóre okruchy plują tylko sporadycznie, inne - po każdym karmieniu.
Kiedy dziecko rośnie, dobrze przybiera na wadze, a niedomykalności nie towarzyszy ból ani dyskomfort, nie ma powodu do niepokoju.
Dziecko często pluje po karmieniu, gdy w krótkim czasie otrzymuje dużo mleka. Dzieje się tak, gdy dziecko ssie bardzo szybko i mocno lub gdy piersi matki są pełne.
Kiedy dziecko jest często rozproszone (ciągnie pierś, aby się rozejrzeć) lub denerwuje się wokół piersi, połyka powietrze i dlatego częściej pluje. Niektóre dzieci plują więcej, gdy ich zęby ząbkują, czołgają się lub jedzą pokarm stały.
Kilka statystyk
- dziecko wypluwa zsiadłe mleko zaraz po jedzeniu. Ale zdarza się, że dziecko pluje i godzinę po karmieniu;
- połowa wszystkich dzieci poniżej 3 miesiąca życia pluje przynajmniej raz dziennie;
- niedomykalność zwykle osiąga szczyt po 2 do 4 miesiącach;
- wiele dzieci wyrasta z tego stanu o 7 do 8 miesięcy;
- większość dzieci przestaje pluć w wieku 12 miesięcy.
Kiedy dziecko wypluwa mleko, nie jest to jeszcze powodem do niepokoju. Fakt, że miękisz wypluwa zsiadłą masę, tłumaczy się działaniem enzymu zawartego w soku żołądkowym. Enzym odpowiada za przygotowanie pokarmu do kolejnych etapów trawienia.
Dlaczego dziecko często pluje?
Picie dużo mleka „z przodu”
To częsty powód, dla którego dziecko pluje. Konsystencja i skład mleka matki zmienia się podczas karmienia.
Mleko jest początkowo bardziej wodniste i bogate w laktozę. Później mleko staje się grubsze i bardziej pożywne. W związku z tym, gdy dziecko je, wzrasta również ilość tłuszczu w mleku matki.
Możliwe, że dziecko ciągle pluje, ponieważ otrzymuje więcej mleka z przodu.
Może się to zdarzyć, jeśli matka karmiąca ma zbyt długą przerwę między karmieniami i zwiększa się ilość mleka w gruczołach mlecznych.
Mleko wypływa zbyt szybko
Żołądki dziecięce są małe i szybko się zapełniają. Jeśli mleko z piersi napływa zbyt szybko, dziecko powinno być odsadzane prawie co 5 minut, aby pozbyć się powietrza wchłoniętego podczas pośpiesznego ssania.
Niedojrzały układ pokarmowy
Noworodek często pluje, ponieważ zwieracz przełyku nie zamyka się całkowicie po napełnieniu żołądka. Wynika to z niedojrzałego układu pokarmowego niemowlęcia. Z tego powodu dziecko pluje.
Reakcja alergiczna
Jeśli dziecko często pluje, może być uczulone na obecność pszenicy lub białka krowiego w mleku matki. Dziecko będzie miało również objawy, takie jak biegunka, wzdęcia, częste gazy i wysypka wokół odbytu.
Cechy charakteru dziecka
Wybredne dziecko przy piersi połyka dużo powietrza, dlatego wypluwa mleko matki.
Okresy rozwoju
W pewnych momentach, na przykład podczas ząbkowania, dzieci uczą się raczkować lub zaczynają jeść pokarmy stałe, po karmieniu dziecko dużo pluje.
Nieprawidłowo dobrana mieszanka
Jest to możliwy powód, dla którego dziecko pluje po karmieniu mieszanką. Są chwile, kiedy wybrana sztuczna formuła nie jest odpowiednia dla Twojego dziecka.
Zaleca się rozważenie opcji specjalnych mieszanin w celu zmniejszenia liczby kolki.
Dlaczego dziecko wymiotuje jak fontanna?
Jeśli dziecko dużo wymiotuje i często z fontanną, może mieć następujące schorzenia, które wymagają nadzoru lekarza.
GERD
Jeśli dziecko pluje jak fontanna, może cierpieć na chorobę zwaną chorobą refluksową przełyku (GERD).
Objawy:
- częste niedomykanie lub wymioty;
- dyskomfort z niedomykalnością.
Zdarza się, że dziecko nie pluje w pełnym tego słowa znaczeniu, ale następuje cichy refluks. Jest to zjawisko, w którym zawartość żołądka dociera tylko do przełyku, a następnie ponownie zostaje połknięta, powodując ból.
Oznaki ciężkiego refluksu:
- dziecko dużo płacze podczas karmienia, nie można go uspokoić;
- słaby przyrost lub utrata masy ciała;
- odmowa jedzenia;
- trudności w połykaniu, chrypka, przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa, przewlekłe infekcje ucha;
- plucie na żółto lub zmieszane z krwią.
Badania wykazały, że dzieci karmione piersią mają mniej nasilone epizody refluksu niż dzieci karmione mieszanką. Dziecko wypluwa mleko modyfikowane częściej niż mleko matki, ponieważ mleko matki jest łatwiejsze do strawienia i dwukrotnie szybciej opuszcza żołądek dziecka. Im mniej czasu mleko spędza w żołądku, tym mniejsza szansa, że musi wrócić do przełyku. Każde opóźnienie opróżniania żołądka może pogorszyć refluks.
Zwężenie odźwiernika
Stan, w którym mięśnie w dolnej części żołądka gęstnieją i utrudniają przejście pokarmu do jelita cienkiego. Niedomykalność fontanny u noworodków w połączeniu z niedowagą to wyraźne objawy zwężenia odźwiernika.
I dotyka więcej chłopców niż dziewcząt. Zwykle występuje u niemowląt w wieku około 1 miesiąca. Zwężenie odźwiernika wymaga korekty chirurgicznej.
Niedrożność jelit
Jeśli w niedomykalności dziecka znajdują się zielone zanieczyszczenia żółciowe, jest to jedna z oznak zablokowania jelit, które będzie wymagało wizyty na ostrym dyżurze, skanowania i prawdopodobnie pilnej operacji.
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego to także odpowiedź na pytanie, dlaczego noworodek zwraca się jak fontanna.
Zakażenie
Po pierwszych miesiącach życia najczęstszą przyczyną niedomykalności tryskającej jest infekcja żołądka lub jelit. Wirusy są najczęstszymi czynnikami zakaźnymi, ale czasami przyczyną mogą być bakterie, a nawet pasożyty. Infekcja może powodować gorączkę, biegunkę, a czasem nudności i ból brzucha.
Rotawirusy są główną przyczyną wyplucia tryskania u niemowląt i małych dzieci, których objawy często przechodzą w biegunkę i gorączkę.
Rotawirus jest jedną z wirusowych przyczyn zapalenia żołądka i jelit, ale inne typy wirusów, takie jak norowirusy, enterowirusy i adenowirusy, również mogą powodować ten stan.
Czasami infekcje poza przewodem pokarmowym powodują regurgitację tryskającą. Są to infekcje układu oddechowego, infekcje ucha, infekcje układu moczowego.
Niektóre z tych schorzeń wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Dlatego zachowaj czujność niezależnie od wieku dziecka i zadzwoń do swojego pediatry Jeśli tam są:
- krew lub żółć w wymiocinach i zwłokach;
- silny ból brzucha;
- uporczywa powtarzająca się niedomykalność tryskająca;
- wzdęty lub wizualnie powiększony brzuch;
- letarg lub silna drażliwość dziecka;
- drgawki;
- oznaki lub objawy odwodnienia - suchość w ustach, brak łez, cofanie się ciemiączka i zmniejszone oddawanie moczu;
- przedłużające się wymioty przez ponad 24 godziny z rzędu.
Czasami niedomykalność fontanną nie oznacza obecności patologii, ale jeśli dziecko codziennie po karmieniu zwraca się fontanną, należy skonsultować się ze specjalistą.
A jeśli dziecko wypluje?
- Jeśli dziecko często pluje, zmień pozycję karmienia na bardziej wyprostowaną. Grawitacja będzie odgrywać rolę w zatrzymywaniu mleka w żołądku, jeśli niemowlę będzie trzymane w pozycji pionowej przez około pół godziny po karmieniu.
- Unikaj energicznych czynności bezpośrednio po jedzeniu. Może to doprowadzić do plucia dziecka.
- Zapewnij spokojną i odprężającą atmosferę podczas karmienia. Nie zostawiaj dziecka bardzo głodnego, zanim je nakarmisz. Głodne i niespokojne dziecko może połykać dużo powietrza, zwiększając ryzyko refluksu mleka matki.
- Karm dziecko małymi porcjami, ale częściej, aby uniknąć przepełnienia brzuszka.
- Unikaj przekarmiania dziecka.
- Niech dziecko beka tak często, jak to możliwe, aby pozbyć się powietrza, które mogłoby zostać wchłonięte przez jedzenie. Jeśli po kilku minutach nie zobaczysz beknięcia, nie przejmuj się. Twoje dziecko może tego nie potrzebować.
- Dziecko powinno spać na boku lub na plecach, a nie na brzuchu. Jeśli Twoje dziecko pluje podczas snu, trzymaj głowę uniesioną.
- Nie wywieraj nacisku na brzuch. Rozluźnij obcisłe ubrania, nie kładź dziecka na brzuchu na ramieniu, aby mogło beknąć.
- Wyeliminuj niektóre pokarmy z diety, aby zobaczyć, czy częste zwracanie pokarmu ustąpiło.
Kiedy dziecko przestaje pluć?
Rodzice często są zainteresowani pytaniem, do ilu miesięcy dziecko wypluje? Kiedy wszystkie elementy układu pokarmowego rozwiną się i staną się silniejsze, miękisz będzie w stanie utrzymać pokarm w żołądku, niedomykalność ustanie.
Większość dzieci przestaje pluć w wieku około 6 lub 7 miesięcy lub wtedy, gdy uczą się samodzielnie siadać. Ale niektóre z nich będą zwracać się nawet przez rok.
Jeśli dziecko dużo pluje, ale ogólnie czuje się dobrze, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie poza wymienionymi metodami karmienia.
Kiedy potrzebny jest lekarz?
Częste plucie u noworodków to proces, z którym poradzi sobie prawie każda matka. Ale w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie.
Jeśli dziecko ciągle pluje lub zmienia się ilość, zapach i kolor plucia, skontaktuj się ze specjalistą. Przede wszystkim odwiedź swojego pediatrę. Wtedy może skierować się do gastroenterologa, neurologa, chirurga.
Nie zwlekaj z wizytą u lekarza, jeśli dziecko mocno pluje, a potem krzyczy lub wierci się. Takie zachowanie może oznaczać podrażnienie przełyku dziecka.
Większa uwaga jest wymagana, jeśli niedomykalność wygląda jak fontanna, pojawia się po każdym karmieniu lub wygląda jak wymioty, a potem temperatura ciała wzrasta.
Nie ryzykuj na próżno, pokaż swoje dziecko specjaliście.
Plucie po roku to alarmujący sygnał. W tej chwili ten nieprzyjemny proces powinien już zostać zatrzymany. W przeciwnym razie wskazuje na patologię w ciele dziecka, której naturę mogą określić tylko lekarze.
Czasami regurgitacja jest tak częsta, że dziecko nie przybiera na wadze tak, jak powinno. Jest to o wiele ważniejsze i może wymagać specjalnych testów i bardziej aktywnego leczenia. Jeśli badanie potwierdzi refluks żołądkowo-przełykowy, leczenie może obejmować delikatne praktyki żywieniowe i ewentualnie leki.
Niektóre leki, takie jak ranitydyna, pomagają zneutralizować kwasy żołądkowe i chronić wrażliwą wyściółkę przełyku, która jest narażona na działanie kwasu żołądkowego w wyniku niedomykalności. Inne, takie jak omeprazol lub lansoprazol, pobudzają żołądek do szybszego przemieszczania pokarmu do jelit.
Plucie u dziecka jest jednym z najważniejszych i czasami zagmatwanych problemów, z którymi będziesz się musiał zmierzyć jako rodzic. Zalecenia zawarte w tym artykule mają charakter ogólny i dotyczą ogólnie niemowląt. Pamiętaj, że Twoje dziecko jest wyjątkowe i może mieć specjalne potrzeby. Jeśli masz pytania, poproś swojego pediatrę o pomoc w znalezieniu odpowiedzi specyficznych dla Twojego dziecka.
