Przy normalnym rozwoju dziecka, nawet w łonie matki, w sercu funkcjonują specjalne otwory, które po urodzeniu powinny zamknąć się przy pierwszym oddechu. Jednym z tych otworów jest owalne okienko. Ale często zdarza się, że takie okno się nie zamyka.
Nasz artykuł poświęcony jest tej powszechnej patologii. W tym materiale odkryjesz istotę problemu funkcjonującego okna owalnego.
W 1930 roku naukowcy zbadali około 1000 serc dzieci, w wyniku czego około 35% badanych miało otwarte owalne okno (OOO). W naszych czasach częstość tego zjawiska sięga 40% w populacji dzieci.
Dlaczego płód potrzebuje owalnego okienka?
W łonie matki dziecko nie oddycha w dosłownym tego słowa znaczeniu, ponieważ płuca nie mogą funkcjonować, przypominają opróżnioną piłkę. Otwarte owalne okno u noworodków to mały otwór między przedsionkami. Przez owalne okienko krew z żył wpływa do jedynego ogólnoustrojowego kręgu płodu.
Po urodzeniu dziecko bierze pierwszy oddech, płuca zaczynają pracę. Otwarte owalne okienko jest zamykane zaworem z powodu różnicy ciśnień. Ale taki zawór może być zbyt mały, aby całkowicie dokręcić otwór.
Działające owalne okienko to anomalia serca, a bynajmniej nie wada.
Powody niezamykania owalnego okna
Dokładna przyczyna tej patologii nie istnieje.
Przeznaczyć kilka z najczęstszych czynników.
- U prawie wszystkich wcześniaków i niedojrzałych noworodków okno pozostaje otwarte.
- Palenie, uzależnienie matki.
- Niedotlenienie płodu wewnątrzmacicznego.
- Długotrwała poród, asfiksja dziecka podczas porodu.
- Niekorzystne czynniki środowiskowe.
- Stres matki.
- Genetyczne predyspozycje.
- Wrodzone wady serca.
- Zagrożenie zawodowe związane z substancjami toksycznymi u matki.
Otwarte owalne okno u dzieci i jego objawy
W większości przypadków takie dzieci nie zgłaszają skarg.
Dlatego bardzo ważne jest, aby matki były uważne i monitorowały najmniejsze odchylenia w zachowaniu dzieci.
Co możesz zobaczyć?
- Pojawienie się niebieskiego koloru wokół ust u noworodka. Taka sinica pojawia się po płaczu, krzyku, podczas ssania, kąpieli.
- U starszych dzieci zmniejsza się tolerancja (odporność) na aktywność fizyczną. Dziecko odpoczywa, siada po zwykłych zabawach na świeżym powietrzu.
- Duszność. Ogólnie rzecz biorąc, normalne dziecko powinno łatwo wejść na 4. piętro bez żadnych oznak duszności.
- Częste przeziębienia niemowląt, a mianowicie: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
- Lekarze słuchają szmerów serca.
OSOBISTE DOŚWIADCZENIE. Dziecko ma 10 dni, podczas pływania matka zauważa niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego. Dziecko urodziło się w terminie, ważyło 3500 osób. Mama wyznała, że pali w ciąży. Podczas badania zauważono szmer na koniuszku serca. Dzieciaka wysłano na USG. W rezultacie odsłonięto otwarte owalne okno 3,6 mm. Dziecko jest zarejestrowane.
Diagnostyka
Główne znaczenie kliniczne ma USG serca. Lekarz wyraźnie widzi małą dziurę w rzucie lewego przedsionka, a także kierunek przepływu krwi.
Pediatra słuchając szmerów serca z pewnością skieruje Twoje dziecko na tego typu badania.
Zgodnie z nowymi standardami po 1 miesiącu wszystkie noworodki muszą przejść badanie USG, w tym serca.
Z reguły nie ma zmian patologicznych w EKG z LLC.
Leczenie
U 50% dzieci owalne okienko funkcjonuje do roku, po czym zamyka się samoistnie; u 25% infekcja następuje do piątego roku życia. Dla 8% dorosłej populacji okno pozostaje otwarte.
Co zrobić, jeśli okno nie zamknie się po 5 latach? W zasadzie nic. Otwarte owalne okienko u noworodka jest zbyt małe, aby spowodować przeciążenie przedsionków i rozwój niewydolności serca. Dlatego konieczne jest dynamiczne obserwowanie miękiszu, coroczne badanie USG serca i badanie przez kardiologa dziecięcego.
OSOBISTE DOŚWIADCZENIE. Na recepcji był 13-letni chłopiec. Dziecko od 4 lat uprawia aktywny sport - wioślarstwo. Podczas badania profilaktycznego przypadkowo wykonano USG serca, podczas którego po raz pierwszy odkryto owalne okienko wielkości 4 mm. W tym samym czasie dziecko, całe swoje 13 lat, nie skarżyło się i wykonało świetną robotę przy aktywności fizycznej. Zajmował nawet pierwsze miejsca w zawodach.
Kiedy u dziecka pojawiają się dolegliwości, przepisuje się farmakoterapię w postaci leków kardiotroficznych i nootropowych - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Leki te poprawiają odżywianie mięśnia sercowego i tolerancję wysiłku.
Ostatnio stało się wiarygodne, że lek lewokarnityna (Elkar) sprzyja szybkiemu zamknięciu owalnego okienka, jeśli pijesz go przez 2 miesiące w tempie 3 razy w roku. To prawda, że nie jest do końca jasne, z czym to się wiąże. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że nie widziałem wyraźnego związku między przyjęciem Elkara a zamknięciem LLC.
Ale nadal zdarza się, że owalne okno może prowadzić do upośledzenia krążenia krwi i niewydolności serca. W praktyce pediatrycznej jest to rzadkie, w większości przypadków występuje w wieku 30-40 lat. Następnie rozwiązuje się kwestię interwencji chirurgicznej z zamknięciem tej dziury. Mały plaster nakłada się wewnątrznaczyniowo (to znaczy za pomocą cewnika) przez żyłę udową.
Jeśli chodzi o sport i funkcjonujące owalne okno, przy braku dolegliwości i dobrych wskaźników USG serca można uprawiać wszelkiego rodzaju sporty.
Dzieciom z LLC nie zaleca się nurkowania i skoków ze spadochronem. Wynika to z nagłej zmiany ciśnienia. Otwór owalny może się powiększyć do ubytku przegrody międzyprzedsionkowej.
Komplikacje
Są dość rzadkie. Związany z zatorowością i upośledzeniem przepływu krwi. Są to zawały serca, udary i zawał nerek.
Te komplikacje mogą już wystąpić u osoby dorosłej. I taki pacjent powinien zawsze ostrzec lekarza, że jego owalne okienko działa.
Małe anomalie serca w większości nie szkodzą zdrowiu dzieci. Niektórzy znani sportowcy mają tę patologię i zostają mistrzami olimpijskimi. Wielu lekarzy uważa LLC za normę. Należy jednak pamiętać, że niezbędny jest coroczny nadzór specjalisty.
Ocena artykułu:
