Od samego urodzenia dziecka matki i ojcowie stają przed koniecznością stosowania leków przeciwhistaminowych. Czy to przygotowania do szczepienia, czy nieoczekiwane alergiczne wysypki. Dlatego pytanie, jak podać Fenistil niemowlęciu z alergiami, wcale nie jest bezczynne. W tym artykule przeanalizujemy główne sytuacje kliniczne, w których konieczne jest przyjmowanie leków przeciwalergicznych właśnie na przykładzie Fenistilu, jako jednego z najpopularniejszych leków przeciwhistaminowych.
Co to za lek - Fenistil?
Fenistil zaliczany jest do grupy leków przeciwhistaminowych, które zwykle dzieli się na dwie główne kategorie:
- blokery receptorów przeciwhistaminowych. Zapobiegają pojawianiu się i znacznie ułatwiają przebieg procesów atopowych w organizmie. Istnieją dwie główne generacje blokerów receptora histaminowego. Pierwsza generacja obejmuje klasyczne leki przeciwhistaminowe o silnym działaniu hipnotycznym. Druga generacja to silne leki przeciwalergiczne, które mają słaby wpływ na układ nerwowy. Fenistil (dimetindene) należy do grupy leków pierwszej generacji;
- miejscowe leki przeciwhistaminowe. Żel Fenistil jest zwykle odnoszony do tej farmakologicznej grupy leków. Te żele i emulsje lecznicze mają zdolność blokowania lokalnych receptorów tkankowych przez biologicznie czynną substancję, zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych i działają przeciwzapalnie.
Znaczenie działania leków przeciwhistaminowych polega na wyłączeniu receptorów, z którymi wiąże się histamina podczas alergicznej odpowiedzi immunologicznej. Histamina jest substancją biologicznie czynną zwiększającą przepuszczalność naczyń.
Klinicznie widzimy powstawanie wysypek na jasnoczerwonym tle. Działanie leku jest szybkie, ale do uzyskania wyraźnego efektu klinicznego wymagana jest raczej duża dawka, ponieważ wiązanie z białkami receptora jest odwracalne i konkurencyjne.
Z pewnością doprowadzi to do tego, że ta klasa leków wywołuje niepożądane i niebezpieczne skutki uboczne.
Te reakcje są spowodowane następującymi czynnikami:
- masowa blokada receptorów, w szczególności receptorów m-cholinergicznych. Efekt ten objawia się suchością błon śluzowych, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
- możliwy rozwój komorowych zaburzeń rytmu w wyniku działania podobnego do chininy na mięsień sercowy;
- przygnębiający wpływ na mózg z rozwojem nerwowości, senności i letargu.
Kiedy powinienem podawać Fenistil dzieciom z alergią?
W pediatrii nie ma wielu przypadków, w których można przepisać ten lek. Najczęściej jest to preparat do szczepień, leczenie atopowego i alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, alergii na owady.
Więcej informacji o tym, skąd bierze się alergiczna wysypka u dzieci i jak prawidłowo ją leczyć, znajdziesz w artykule alergologa-immunologa.
W jakich przypadkach stosowanie Fenistilu jest niebezpieczne?
Przeciwwskazań do stosowania leku jest kilka, ale warto o nich wiedzieć:
- nadwrażliwość na składniki produktu;
- wiek do jednego miesiąca;
- wcześniactwo dziecka;
- jaskra;
- astma oskrzelowa;
- zapalne ropne procesy na skórze (w przypadku żelu).
W jakich formach produkowany jest Fenistil?
W praktyce dziecięcej Fenistil stosuje się w postaci kropli do podawania doustnego i żelu do użytku zewnętrznego.
Żel charakteryzuje się bardzo dobrą penetracją przez skórę. Maksymalne możliwe stężenie w surowicy krwi po przyjęciu leku osiągane jest po 2 godzinach. Lek jest metabolizowany w wątrobie. Wydalanie - z żółcią i moczem.
Jak dawkuje się Fenistil w postaci kropli?
Lek można polecić dziecku od pierwszego miesiąca życia.
Dawkę Fenistilu ustala lekarz na podstawie masy ciała dziecka i stanu jego zdrowia. Istnieją schematy obliczania dawki tego leku dla wcześniaków.
Maksymalna dzienna dawka leku w postaci kropli nie powinna przekraczać dwóch kropli na kilogram masy ciała pacjenta i powinna być podzielona na trzy dawki. Od pierwszego miesiąca do pierwszego roku życia zaleca się od 3 do 10 kropli na dawkę. Po 1 roku do trzech lat dawkę zwiększa się do 15 kropli na dawkę. Od trzeciego roku życia podawaj 20 kropli.
Przed zażyciem lek można rozpuścić w herbacie, kompocie lub mleku matki, unikając podgrzewania leku. Krople mają przyjemny smak i są dobrze tolerowane nawet przez niemowlęta.
W jakich sytuacjach stosuje się żel Fenistil dla niemowląt w przypadku alergii?
Lek w postaci żelu stosuje się u dzieci ze swędzącymi atopowymi wysypkami, ukąszeniami owadów i niektórymi rodzajami pokrzywki. Fenistil stosuje się ostrożnie u wcześniaków. Żel Fenistil stosuje się, gdy dziecko osiąga jeden miesiąc życia.
Zabrania się nakładania żelu Fenistil na rozległe powierzchnie skóry oraz przy obecności stanów zapalnych. Po rozsmarowaniu żelu na skórze dziecka należy unikać bezpośredniego nasłonecznienia, gdyż prowadzi to do rozwoju fotodermitów.
Schemat dawkowania żelu Fenistil u niemowląt
Fenistil nakłada się na obszary wysypki skórnej do czterech razy dziennie. W przypadku braku efektu pożądane jest jednoczesne stosowanie z kroplami.
Jakie skutki uboczne mogą wystąpić u dzieci podczas stosowania leku Fenistil?
Najczęściej w praktyce alergologa skutki uboczne występują przy stosowaniu kropli do podawania doustnego. Są to letarg, niepokój, zawroty głowy, nerwowość.
Dziecko może odczuwać nudności, suchość w ustach. Żel do użytku zewnętrznego może powodować kontaktowe zapalenie skóry, łuszczenie, suchość skóry. Wszystkie działania niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.
Co zrobić w przypadku przedawkowania leku Fenistil?
Przedawkowanie Fenistilu może objawiać się u dziecka niewyraźną świadomością, wyraźną sennością, drgawkami i spadkiem ciśnienia krwi.
W takim przypadku rodzice powinni natychmiast wezwać karetkę. Przed przybyciem karetki należy zachować spokój, spróbować wywołać wymioty i podać dziecku węgiel aktywowany.
Przy użyciu jakich leków niepożądane jest łączenie stosowania fenistilu?
- Fenistil wzmacnia działanie środków nasennych i psychotropowych.
- Inhibitory MAO (leki przeciwdepresyjne) stosowane jednocześnie z blokerami histaminy działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.
- Kiedy Fenistil jest łączony z m-antycholinergikami, zwiększa się ryzyko rozwoju lub nasilenia jaskry.
O czym należy pamiętać, podając Fenistil dziecku?
Ważne jest, aby przestrzegać kilku zasad:
- lek nie pomoże, jeśli swędzenie jest spowodowane nieprawidłowym działaniem wątroby;
- unikać bezpośredniego światła słonecznego na obszarach skóry z żelem Fenistil;
- po podgrzaniu lek traci swoje właściwości lecznicze, dlatego nie należy dodawać kropli Fenistilu do gorącego płynu.
Jak stosować Fenistil w przypadku różnych chorób?
- Zastosowanie Fenistilu w przygotowaniu do szczepienia. Dzieci w pierwszej połowie życia z objawami atopowego, pieluszkowego zapalenia skóry, wyprysku lędźwiowego, gnejsu w okresie remisji choroby należy szczepić lekami. Fenistil jest przepisywany w dawce dostosowanej do wieku w postaci kropli na dwa dni przed i cztery dni po szczepieniu.
- Fenistil na atopowe zapalenie skóry. Stosuje się obie formy leku. Fenistil jest zwykle przepisywany w krótkim czasie, aby wyeliminować intensywne swędzenie skóry i poprawić jakość nocnego snu. Długotrwałe ciągłe stosowanie Fenistilu nie jest zalecane ze względu na zaburzenia funkcji poznawczych mózgu u dzieci. Jeśli dziecko cierpi również na astmę oskrzelową i alergiczny nieżyt nosa, wówczas stosowanie Fenistilu będzie niewłaściwe ze względu na działanie podobne do atropiny.
- Fenistil na różne rodzaje pokrzywki. Zagraniczni autorzy zalecają miejscowe stosowanie żelu Fenistil na pęcherze z pokrzywką wywołaną uciskiem. Krople Fenistil pomogą poradzić sobie ze swędzącą skórą z pokrzywką (pęcherze).
- Fenistil żel na alergię na ukąszenia owadów u dzieci. W sezonie letnim nawet noworodki mogą cierpieć na znacznie wyraźną reakcję alergiczną na ukąszenia owadów. Po nałożeniu żelu przeciwhistaminowego miejsce ukąszenia będzie mniej swędzące i opuchnięte. Żel Fenistil można nakładać na skórę trzy razy w ciągu dnia.
Dlatego zbadaliśmy główne opcje stosowania Fenistilu u dzieci.
O czym rodzice powinni pamiętać?
- Fenistil zaliczany jest do grupy leków przeciwhistaminowych.
- Kiedy podawać Fenistil dziecku: przygotowanie do szczepienia, leczenie alergicznego kontaktowego i atopowego zapalenia skóry, pokrzywki od nacisku, obrzęku naczynioruchowego, alergii na owady.
- W praktyce dziecięcej Fenistil jest często stosowany w postaci kropli i żelu do zewnętrznego stosowania miejscowego.
- Lek w postaci żelu stosuje się u dzieci ze swędzącymi atopowymi wysypkami, ukąszeniami owadów i niektórymi postaciami pokrzywki.
- Fenistil jest przepisywany w dawce dostosowanej do wieku w postaci kropli kilka dni przed i cztery dni po szczepieniu.
- Najczęstsze działania niepożądane występują podczas stosowania kropli do podawania doustnego. Są to letarg, niepokój, zawroty głowy, nerwowość.
Najważniejszą rzeczą, której należy się nauczyć, jest to, że Fenistil jest dość skutecznym lekiem do leczenia objawów dolegliwości alergicznych u dzieci, ale niestety nie jest pozbawiony poważnych działań niepożądanych. Dlatego cel przepisania tego leku przez lekarza powinien być zawsze uzasadniony.
