Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Wskazówki i porady gastroenterologa

Jeśli jesteś rodzicem, to zapewne obserwujesz każdy śmiech swojego dziecka, cieszysz się, gdy czuje się dobrze. I od razu zauważysz, że dziecko zaczyna mieć problemy zdrowotne. Jednak niektóre nieprzyjemne znaki są nieco trudniejsze do zauważenia. Chodzi o zaparcia.

Wzory stołków u niemowląt różnią się w zależności od dziecka w taki sam sposób, jak u dorosłych. To, co jest normalne dla Twojego dziecka, może różnić się od tego, co jest normalne dla innego. Większość dzieci robi kupkę 1 lub 2 razy dziennie. U innych dzieci może minąć od 2 do 3 dni lub dłużej, zanim rozwiną się normalne wypróżnienia.

Funkcjonowanie jelit zmieni się dramatycznie w ciągu życia dziecka. Czasami zmiany te mogą wskazywać, że dziecko ma zaparcia.

Zaparcia to stan organizmu, w którym stolce nie są tak regularne jak zwykle. Kał jest obfity, a chodzenie do toalety jest bolesne. Czasami stolec może być luźny, ale może to również oznaczać zaparcia u dziecka.

Objawy zaparć u niemowląt

Dziecko, które spożywa wyłącznie mleko matki, może nie mieć codziennych wypróżnień. Często prawie wszystkie składniki odżywcze są wchłaniane. To jest bardzo częste. Niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym mogą mieć od trzech do czterech wypróżnień dziennie.

Jednak normalne wypróżnienia (perystaltyka) są bardzo zróżnicowane u zdrowych dzieci. Zależy to od rodzaju mleka, wprowadzenia do pożywienia gruboziarnistego błonnika oraz rodzaju spożywanego pokarmu.

Zrozumienie możliwych objawów zaparcia może pomóc rodzicom wykryć potencjalne oznaki zaparcia, zanim trudności z ewakuacją staną się dużym problemem.

Zaparcia u niemowlęcia można rozpoznać po kilku objawach:

Zatrzymanie stolca. Liczba wypróżnień w ciągu dnia będzie się zmieniać, zwłaszcza jeśli rodzice wprowadzą dziecku nową żywność. Jeśli kilka dni mija bez wypróżnienia, dziecko może mieć zaparcia.
Napięcie. Jeśli dziecko zbytnio się napina podczas wypróżniania, może to być oznaką zaparcia. Taboret tych dzieci jest bardzo twardy jak glina. Takie odchody są bardzo trudne do wypróżnienia, więc dziecko będzie naciskać lub męczyć się bardziej niż zwykle, aby zrobić kupę. Dzieci mogą być wybredne i płakać, gdy mają wypróżnienia.
Krew w stolcu. Jeśli widzisz smugi jaskrawoczerwonej krwi w stolcu Twojego dziecka, prawdopodobnie jest to znak, że bardzo się wysila, aby opróżnić jelita. Pchnięcie i napięcie mogą powodować drobne pęknięcia wokół odbytu, które następnie pojawiają się jako krew.
Twardy brzuch. Ciasny żołądek może być oznaką zaparcia. Wzdęcia i ucisk spowodowany zaparciami mogą powodować wzdęcia lub sztywność żołądka. Częsta kolka może być również objawem zaparcia.
Odmowa jedzenia. W przypadku zaparć dziecko szybko się nasyca. Może również odmówić jedzenia z powodu narastającego dyskomfortu.

Możesz zauważyć, że dziecko krzyżuje nogi, krzywi się, rozciąga, ściska pośladki lub kręci się na krześle. Może się wydawać, że maluch próbuje wypróżnić się, ale zamiast tego w rzeczywistości próbuje trzymać się stolca.

Przyczyny zaparć u niemowląt:

odżywianie. Zmiany w diecie, brak gruboziarnistego błonnika (błonnika) lub płynów w diecie mogą powodować zaparcia u dziecka;
choroba. Jeśli dziecko jest chore i straciło apetyt, zmiany w jego diecie mogą powodować zaparcia. Zaparcia u niemowlęcia mogą być również skutkiem ubocznym przyjmowania niektórych leków. U noworodka zaparcia mogą być oznaką pewnego stanu chorobowego. Na przykład niedoczynność tarczycy - zmniejszenie funkcji tarczycy;
celowe zatrzymywanie kału. Dziecko może trzymać swoje krzesło z różnych powodów. Na przykład, aby uniknąć bólu podczas przechodzenia przez twarde stolce. Może to być jeszcze bardziej bolesne, jeśli dziecko ma złą pieluchę;
alergia na mleko krowie. Nietolerancja mleka krowiego czasami powoduje zaparcia u miesięcznego dziecka;
dziedziczność. Dzieci, których członkowie rodziny cierpią na zaparcia, są bardziej narażeni na tę dolegliwość. Może to być spowodowane wspólnymi czynnikami genetycznymi lub środowiskowymi;
choroby wrodzone. Czasami zaparcia u noworodka wskazują na anatomiczne wady rozwojowe, zaburzenia metaboliczne lub wrodzoną patologię układu pokarmowego;
inne zmiany. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie zmiany w codziennej rutynie dziecka (takie jak podróże, upały lub sytuacje stresowe) mogą wpłynąć na jego ogólny stan zdrowia i sposób funkcjonowania jelit.

Nieleczone zaparcia mogą się pogorszyć i powodować różne komplikacje. Im dłużej stolec pozostaje w esicy i odbytnicy, tym staje się twardszy i bardziej suchy, tym trudniejsze i bolesne jest opróżnianie jelit. Twoje dziecko może wstrzymywać stolce z powodu bólu. To tworzy błędne koło.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zaparcia u dzieci zwykle nie są poważnym stanem. Jednak przewlekłe zaparcia mogą prowadzić do powikłań lub sygnalizować podstawowy stan zdrowia.

Pokaż dziecku lekarza, jeśli zaparcie utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie lub jeśli występują następujące objawy:

utrata masy ciała;
krew w stolcu;
wzdęcia;
wymioty;
ciepło;
Bolesne pęknięcia skóry wokół odbytu (szczeliny odbytu)
wypadanie jelit z odbytu (wypadanie odbytnicy).

Nie podawaj dziecku środka przeczyszczającego ani czopka bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Diagnostyka

Lekarz prowadzący powinien wykonać następujące czynności, aby określić zaparcie:

Zbierz pełne informacje o historii medycznej. Specjalista zapyta o przeszłe choroby dziecka, sposób odżywiania i stan fizyczny.
Wykonaj badanie, które najprawdopodobniej obejmie badanie cyfrowe odbytnicy dziecka w celu sprawdzenia nieprawidłowości, pęknięć lub twardych stolców. Stolec znaleziony w odbytnicy można zbadać na obecność krwi.

W cięższych przypadkach zaparć prowadzi się szeroko zakrojone badania. Diagnostyka składa się z kilku procedur:

Radiografia narządów jamy brzusznej. To rutynowe badanie rentgenowskie może pomóc w ustaleniu, czy występuje niedrożność jelit.
Manometria anorektalna lub test ruchliwości. W tym teście cienka rurka zwana cewnikiem jest umieszczana w odbytnicy w celu pomiaru koordynacji mięśni, które powodują ruchy jelit.
RTG z lewatywą baru (badanie rentgenowskie jelita z kontrastem). Błona śluzowa jelita jest pokryta lewatywą ze środkiem kontrastowym (bar), dzięki czemu odbytnica, okrężnica, a niekiedy część jelita cienkiego są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Biopsja odbytnicy. W tym teście pobierany jest mały kawałek błony śluzowej odbytu. Robią to, aby upewnić się, że funkcje komórek nerwowych są normalne.
Badanie tranzytu lub badanie znaczników. W tym teście dziecko połyka kapsułkę, w której znajdują się markery widoczne na zdjęciach rentgenowskich wykonanych przez kilka dni. Lekarz przeanalizuje, w jaki sposób markery przechodzą przez przewód pokarmowy dziecka.
Badania krwi. Czasami wykonuje się badania krwi. Na przykład na hormony tarczycy.

Leczenie zaparć u niemowląt

W zależności od różnych czynników, lekarz może zalecić, co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia. Mogą to być procedury lub niektóre leki.

Czopki glicerynowe dla dzieci Glycelax®. Może być stosowany do zmiękczania stolców u dzieci od trzeciego miesiąca życia. Czopek zmiękcza kał, stymuluje odbytnicę dziecka i pomaga ją opróżnić. Czopki Glycelax® są specjalnie zaprojektowane dla dzieci: dawkowanie i rozmiar są dostosowane do ciała dziecka.

W przypadku zaparć u dziecka konieczne jest zapalanie jednej świecy dziennie. Nie używaj czopków regularnie, ponieważ dziecko rozwinie odruch na defekację dopiero po czopkach.

Preparaty z błonnikiem pokarmowym. Jeśli Twoje dziecko nie otrzymuje dużo błonnika z diety, pomocne może być dodanie suplementów błonnika. Jednak dziecko musi codziennie pić dużo wody, aby te leki działały dobrze. Skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaka dawka jest odpowiednia dla wieku i wagi dziecka.
Środek przeczyszczający lub lewatywa... Jeśli jednomiesięczne dziecko ma zaparcia z powodu nagromadzenia stolca tworzącego zatyczkę, lekarz może zasugerować środek przeczyszczający lub lewatywę, aby pomóc usunąć stolec. Leki te obejmują glikol polietylenowy i olej mineralny. Nigdy nie podawaj dziecku środka przeczyszczającego ani nie wykonuj lewatywy bez zaleceń lekarza i instrukcji dotyczących prawidłowego dawkowania i stosowania.
Lewatywa szpitalna. Czasami dziecko może mieć tak poważne zaparcia, że musi być hospitalizowane przez krótki czas, aby otrzymać dokładniejszą (syfonową) lewatywę, która oczyści jelita.

Jak leczyć zaparcia u niemowlęcia w domu?

Oprócz wprowadzania zmian w diecie i schemacie leczenia, różne podejścia mogą pomóc złagodzić zaparcia u dzieci w domu.

Oto kilka wskazówek, co zrobić, gdy dziecko ma zaparcia:

Pomóż dziecku wykonać ćwiczenie. Jeśli dziecko raczkuje, poproś je, aby zrobiło kilka kółek. Jeśli jeszcze się nie czołgasz, wypróbuj poniższe ćwiczenie. Gdy dziecko leży na plecach, delikatnie poruszaj jego nogami okrężnymi ruchami, tak jakby jeździło na rowerze.
Masaż brzucha. Zmierz szerokość trzech palców poniżej pępka. A po lewej stronie brzucha delikatnie, ale stanowczo naciśnij opuszkami palców. Masuj, aż poczujesz jędrną masę. Utrzymuj delikatny, ale stały nacisk przez około trzy minuty.
Jeśli dziecko jest karmione wyłącznie piersią, mama może spróbować zmienić dietę. W końcu dziecko jest bardzo wrażliwe na to, co je karmiąca matka. Usuń z codziennego menu pokarmy podejrzewane o wywoływanie zaparć u niemowląt.
Jeśli karmisz dziecko mlekiem modyfikowanym, porozmawiaj z lekarzem o przejściu na preparat na zaparcia dla noworodków, przynajmniej do momentu ustąpienia zaparć. Wrażliwość na niektóre składniki może również powodować zaparcia. Czasami użycie wody koperkowej ma pozytywny wpływ.
Właściwy tryb picia jest niezbędny do regularnych wypróżnień. Woda i mleko świetnie nadają się do napicia dziecka. Śliwki i sok gruszkowy przyspieszają perystaltykę jelit, co pomaga dziecku szybciej iść do toalety. Jeśli sok jest zbyt słodki lub kwaśny dla dziecka, spróbuj rozcieńczyć go wodą.
Jeśli Twoje dziecko ma 5 miesięcy lub więcej, możesz spróbować podać kilka łyżek suszonych śliwek, moreli lub gruszek, aby poluzować stolec. Aby uzyskać pozytywny wynik, najpierw wykonaj masaż brzucha, a następnie karm wysokokaloryczne pokarmy.
Jeśli Twoje dziecko ma twarde, suche stolce i widzisz niewielką ilość krwi lub nawet małe pęknięcia na delikatnej skórze w okolicach odbytu, możesz nałożyć balsam z aloesu na ten obszar, aby goić. Utrzymuj tyłek dziecka w czystości i suchości.
Ciepła kąpiel uspokaja prawie każdego. Chodzi o to, że ciepła woda pomoże dziecku się zrelaksować, pozwalając jego ciału uwolnić to, co trzymał. Suszenie dziecka po kąpieli to dobry moment na wypróbowanie techniki masażu brzucha.
Jeśli żadna z poprzednich wskazówek nie pomogła w złagodzeniu zaparć, konieczna jest wizyta u lekarza, aby wykluczyć inne potencjalnie poważne schorzenia.

Nigdy nie używaj mydła na zaparcia. Działa agresywnie na błonę śluzową odbytu, prowadząc do erozji i miejscowego stanu zapalnego, co tylko zaostrzy sytuację. Ponadto mydło piecze się bezlitośnie, powodując silny ból u dziecka.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Jeśli dziecko ma zaparcia trwające dłużej niż dwa tygodnie, rodzice prawdopodobnie zwrócą się o pomoc lekarską. W razie potrzeby dziecko zostanie skierowane do specjalisty zaburzeń trawiennych (gastroenterologa). Opowie ci bardziej szczegółowo, jak leczyć zaparcia u niemowląt.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać od lekarza.

Możesz się przygotować, wykonując kilka ważnych kroków:

Umawiając się na wizytę u lekarza, zapytaj, czy jest coś, co musisz wcześniej zrobić. Na przykład ograniczenie diety dziecka.
Zapisz wszystkie objawy, które widzisz u swojego dziecka. W tym wszelkie objawy, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę.
Zapisz datę rozpoczęcia zaparcia dziecka i inne przypadkowe zdarzenia. Dołącz notatki dotyczące częstotliwości i wyglądu stolców, a także wszelkich zauważonych zmian w stolcu (częstotliwość, objętość i zawartość) oraz tego, co i ile dziecko je i pije.
Zapisz dane osobowe, w tym wszelkie ważne czynniki stresogenne lub ostatnie zmiany w życiu.
Spisz listę wszystkich leków, witamin lub suplementów, które przyjmuje Twoje dziecko. Poinformuj lekarza, jakie kroki podjąłeś, aby spróbować wyleczyć zaparcia Twojego malucha.

Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi. Należy zadać lekarzowi kilka kluczowych pytań:

Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów mojego dziecka?
Czy są jakieś inne powody?
Jakich badań potrzebuje moje dziecko?
Jak długo to może trwać?
Jakie zabiegi polecasz?
Jak pomóc noworodkowi z zaparciami?
Czy powinienem zmienić dietę mojego dziecka?
Czy powinniśmy odwiedzić innego specjalistę?
Co dać dziecku na zaparcia?
Czy istnieje alternatywa dla przepisanego leku?
Czy ten problem można leczyć bez leków?

Twój lekarz może zadać kilka pytań. Musisz być przygotowany, aby na nie odpowiedzieć. Twój lekarz może wyjaśnić następujące informacje:

Kiedy moje dziecko zaczęło wykazywać oznaki zaparcia?
Czy te objawy były trwałe czy sporadyczne?
Jak poważne są objawy?
Co Twoim zdaniem poprawia stan dziecka?
Co pogarsza stan dziecka?
Czy widzisz krew w stolcu lub pieluszce?
Czy dziecko się męczy podczas defekacji?
Czy niemowlę ma dziedziczną predyspozycję do problemów trawiennych?
Czy dziecko zaczęło przyjmować nowe leki lub zmieniło dawkowanie obecnie stosowanych?
Czy możesz opisać doświadczenie związane z nauką korzystania z nocnika przez dziecko?

Ponieważ funkcja jelit każdego dziecka jest inna, sprawdź warunki normalnego wypróżnienia dziecka. Zwróć uwagę na zwykły rozmiar i konsystencję stolca. Pomoże to Tobie i Twojemu pediatrze określić, kiedy wystąpią zaparcia i jak poważny jest problem.

Ocena artykułu: