Kaszel jest środkiem ochronnym, który zapobiega przedostawaniu się śluzu, płynów i ciał obcych do dróg oddechowych. Kaszel jest mokry i suchy. Oba typy powodują te same niedogodności dla dzieci. Na przykładzie mokrego kaszlu zastanów się, co rodzice powinni wiedzieć i pamiętać, aby pomóc dziecku poradzić sobie z tą dolegliwością.
Skąd bierze się mokry kaszel?
Ten stan jest oparty na odruchu kaszlu. Podrażnienie receptorów oskrzelowych plwociną uruchamia złożony mechanizm.
Receptory przekazują impuls do rdzenia przedłużonego, w którym znajduje się ośrodek oddechowy → mięśnie międzyżebrowe i przepona → następuje gwałtowne otwarcie głośni → wymuszony wydech → usunięcie śluzu i innych treści z oskrzeli i płuc.
W jakich warunkach dziecko ma mokry kaszel?
- wirusowe choroby układu oddechowego;
- alergie (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli);
- zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli;
- ropnie i rozstrzenie oskrzeli płuc;
- choroby wrodzone (mukowiscydoza, choroba Kartegenera);
- gruźlica.
Gruczoły błony śluzowej oskrzeli w stanie zapalnym oraz w interakcji z innymi czynnikami drażniącymi działają w trybie wzmocnionym.
Naruszone są właściwości reologiczne wydzieliny oskrzelowej. Staje się gęsty, co wpływa na klirens śluzowo-rzęskowy - wydalanie treści śluzowej przez rzęskowy nabłonek oskrzeli. Stagnacja płynu przyczynia się do powstawania ognisk zapalnych.
Z natury plwociny przyczynę kaszlu można określić:
- ropny → ropień lub rozstrzenie oskrzeli w płucach;
- krwawa → gruźlica lub niewydolność sercowo-naczyniowa;
- lepka → astma oskrzelowa;
- wodnista → infekcja wirusowa;
- zardzewiały kolor → pneumokokowe zapalenie płuc.
Możliwe przyczyny mokrego kaszlu u niemowlęcia
Kaszel w tak młodym wieku zawsze przeraża rodziców. Ale często nie ma powodu do paniki.
- U niemowląt kaszel jest spowodowany niedostatecznym rozwojem mięśni przełyku i żołądka. Zawartość żołądka wrzuca się do przełyku i częściowo zasysa (wdycha), pojawia się kaszel. Ten stan nazywa się refluksem żołądkowo-przełykowym.
- U niemowląt podczas ząbkowania obserwuje się mokry, rzadki kaszel spowodowany obfitym wydzielaniem śliny.
- Występuje kaszel z gwałtownym płaczem z obfitym wydzielaniem z nosa.
- Dławienie się mlekiem podczas karmienia.
Wszystkie te warunki nie stanowią zagrożenia dla dziecka i same odchodzą. Dlatego uważa się, że mokry kaszel u niemowląt bez gorączki do 15 razy dziennie jest normą.
Kiedy i co należy leczyć?
Kaszel jest objawem tej lub innej choroby.
Wymaga natychmiastowe leczenie w przypadku:
- duszność;
- zmniejszony apetyt;
- ciepło;
- ataki nagłego kaszlu;
- świszczący oddech;
- przebarwienie plwociny, obecność smug krwi.
Jeśli pojawi się jeden lub więcej z powyższych objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko lekarz będzie mógł ocenić stan dziecka, postawić prawidłową diagnozę i przepisać niezbędne leczenie.
Terapia etiotropowa
Ma na celu wyeliminowanie przyczyny mokrego kaszlu.
- w przypadku przeziębień, a także procesów zapalnych w oskrzelach i płucach przepisuje się środki przeciwwirusowe i antybiotyki;
- astmę oskrzelową leczy się lekami rozszerzającymi oskrzela i hormonami;
- alergie wymagają leków przeciwhistaminowych;
- gruźlicę można wyleczyć specjalną antybiotykoterapią.
Jak wyleczyć sam kaszel?
- Obfity napój... Pomaga zmniejszyć zatrucie, rozcieńcza lepkie wydzieliny w oskrzelach.
Konieczne jest ciągłe oferowanie dziecku wody. Ciepły, obfity napój może składać się z napojów owocowych, kompotów, herbaty ziołowej.
Dzieci karmione piersią powinny być częściej przykładane do piersi.
- Mukolityki... Rozpuszcza śluzową zawartość oskrzeli i ułatwia jej wydalanie. Leki te zwiększają ilość wydzieliny, dlatego są wybierane na mokry, nieproduktywny kaszel. Są to leki zawierające następujące substancje czynne: acetylocysteinę, ambroksol, karbocysteinę, trypsynę, chymotrypsynę. Ostatnie dwa to enzymy proteolityczne i są stosowane w mukowiscydozie. Opiszmy pierwsze trzy składniki:
- acetylocysteina (ACC, Fluimucil, Acestad) zrywa wiązania mukopolisacharydowe, sprzyja wydzielaniu wydzieliny oskrzelowej. Nie jest przepisywany dzieciom, a także niedrożności oskrzeli. Czas przyjęcia nie przekracza 10 dni. Tłumi działanie antybiotyków, dlatego przyjmując je w odstępie co najmniej 2 godzin między nimi;
- karbocysteina (Fluditek, Mukosol). Zasada działania jest taka sama jak w przypadku acetylocysteiny, ale w przeciwieństwie do niej nie powoduje skurczu oskrzeli i może być stosowana u niemowląt;
- ambroksol (Ambrobene, Lazolvan, Flavomed) upłynnia lepką wydzielinę, aktywuje działanie rzęskowego nabłonka, stymuluje produkcję surfaktantu. Dobrze współdziała z innymi lekami. To najlepsza kuracja dla niemowląt już od pierwszych tygodni życia.
- Wykrztuśne. Są podzielone na:
- refleks (oparty na materiałach roślinnych);
- resorpcyjne (leki syntetyczne).
Substancje drażniące odruchowo podrażniają błonę śluzową żołądka i ośrodek wymiotów, w związku z czym następuje zwiększone wydzielanie śliny i wydzielanie płynu oskrzelowego. Najpopularniejsze leki: Mukaltin, korzeń lukrecji, kolekcja piersi, Gerbion, Gedelix, Alteika.
Przepisywanie leków ziołowych przez okres do 5 lat jest niebezpieczne ze względu na częsty zespół obturacji oskrzeli, który rozwija się na tle ich przyjmowania. Należy wziąć pod uwagę potencjalne alergie.
Leki resorpcyjne (wodorowęglan sodu, jodek potasu i inne) również upłynniają gęstą wydzielinę, zwiększając objętość płynu w oskrzelach. Nie są używane w praktyce dziecięcej.
- Połączone leki... Zawierają kilka substancji o różnym działaniu.
- Ascoril (działanie mukolityczne, rozszerzające oskrzela, wykrztuśne). Bardzo dobry lek, przepisywany od 2 lat;
- Bronchodilator (przeciwkaszlowy, przeciwzapalny, rozszerzający oskrzela). W przypadku mokrego kaszlu niepożądane jest stosowanie.
Należy pamiętać, że przy mokrym kaszlu nie należy stosować leków przeciwkaszlowych. Nie pomoże to wyleczyć dziecka, a jedynie przyczyni się do jeszcze większej stagnacji plwociny w oskrzelach i płucach, tzw. „Zespołu wodnochłonności”
- Inne narkotyki.
- Erespal zawiera substancję czynną - fenspiryd. Działa przeciwzapalnie, łagodzi niedrożność oskrzeli. Od 2 lat;
- Sinupret na bazie ziół leczniczych. Ma właściwości wykrztuśne, mukolityczne i przeciwzapalne. Od 2 lat.
Fizjoterapia
Do leczenia kaszlu posługiwać się:
- inhalacja:
- para wodna z eukaliptusem, szałwią lub rumiankiem;
- przez nebulizator z solą fizjologiczną, Lazolvanem, Berodualem lub Pulmicortem;
- elektroforeza medyczna z lekami wchłanialnymi;
- CMT na klatce piersiowej, aby poprawić drenaż;
- Terapia UHF (w fazie podostrej z zapaleniem płuc).
Masaż i gimnastyka
Zabiegi te są niezbędne w leczeniu mokrego kaszlu, zwłaszcza u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia.
- odkrztuszanie flegmy u niemowląt często prowadzi do zapalenia płuc. W tym wieku dziecko nie jest w stanie pozbyć się wysięku z płuc poprzez kaszel. W tym celu dziecko umieszcza się w specjalnej pozycji drenażowej, tak aby ksiądz był wyżej, a głowa niżej. W tej pozycji wykonuje się lekkie poklepywanie pleców od talii do szyi, naprzemiennie wibrowanie z głaskaniem i pocieraniem;
- starsze dziecko otrzymuje również masaż drenujący klatkę piersiową, uzupełniony o specjalne ćwiczenia oddechowe.
Po pijackim kursie leków wykrztuśnych i innych leków na kaszel dziecko przez pewien czas będzie kaszleć.
Nie musisz go karmić syropami i tabletkami, jeśli ogólny stan zdrowia już się poprawił. Kaszel ustąpi samoczynnie, po prostu aktywnie się porusz.
Zadaniem rodziców jest tworzenie warunki dla szybkiego powrotu do zdrowia:
- konieczne jest monitorowanie wilgotności w pomieszczeniu, częstsze wietrzenie;
- regularnie czyścić na mokro;
- wzmocnić układ odpornościowy poprzez stwardnienie i umiarkowaną aktywność fizyczną;
- dziecko musi dobrze się odżywiać i regularnie przebywać na świeżym powietrzu.
Jeśli okruchy mają kaszel, nie musisz samoleczenia. Poszukaj pomocy u swojego lekarza. Tylko lekarz może przepisać właściwy lek.
Ocena artykułu:
