Przecinanie, bandażowanie lub zaciskanie pępowiny po porodzie

Nie można sobie wyobrazić narodzin dziecka bez przecięcia pępowiny - taki zabieg wykonywany jest w szpitalach położniczych dla każdego noworodka. Ten artykuł zawiera bardziej szczegółowe informacje na temat cięcia, bandażowania i zaciskania pępowiny po porodzie.

Dlaczego to się dzieje?

Pępowina (pępowina) to bardzo ważny organ, który pojawia się w kobiecym ciele tylko w czasie ciąży. Jest to niezbędne, ponieważ jest rodzajem pomostu między matką a jej dzieckiem.

Dziecko rosnące w łonie matki przez pępowinę karmi się i otrzymuje tlen. W życiu wewnątrzmacicznym dziecko nie jest w stanie samodzielnie jeść. Wszystkie składniki odżywcze dostają się do jego organizmu przez naczynia krwionośne znajdujące się w pępowinie. Niemowlę otrzymuje poprzez krew od matki białka, tłuszcze i węglowodany niezbędne do pełnego rozwoju.

To biologiczne połączenie między dzieckiem a matką utrzymuje się przez cały okres ciąży. Ustaje dopiero po porodzie, kiedy rodzi się dziecko.

Nie sposób wyobrazić sobie pełnego rozwoju dziecka bez pępowiny. Narząd ten bierze bezpośredni udział w życiu wewnątrzmacicznym płodu - dzięki składnikom odżywczym i tlenowi, które dostają się do organizmu dziecka, płód rozwija narządy i układy wewnętrzne.

Moment przecięcia pępowiny przez lekarzy można uznać za koniec rozwoju wewnątrzmacicznego i początek nowego życia dziecka.

Ciąć

Od czasów starożytnych przecięcie pępowiny było uważane za prawdziwy sakrament. Uważano, że w tym czasie dziecko może naładować się pozytywną energią, której będzie potrzebować przez całe życie. Przez wiele stuleci uważano za dobry znak, jeśli przecięcie pępowiny zostało wykonane przez życzliwą osobę. Ludzie uważali to za prawdziwy omen, który oznaczał wspaniałe i spokojne życie noworodka.

W dzisiejszych czasach wszystko się zmieniło. Poród odbywa się w specjalnych salach porodowych, w których zachowana jest sterylność.

Pępowina jest najczęściej przecinana przez lekarza przy użyciu wstępnie przygotowanych w tym celu instrumentów medycznych. Takie postępowanie przy porodzie przyczynia się do tego, że znacznie zmniejszyła się liczba przypadków infekcji porodowych, które mogą się rozwinąć podczas odcinania pępowiny. Właściwa opieka położnicza jest ważną gwarancją narodzin zdrowego dziecka.

Możesz przeciąć pępowinę w określonym czasie po urodzeniu dziecka. Anatomiczna budowa pępowiny sprawia, że po narodzinach dziecka pępowina sama zaczyna zanikać. Po urodzeniu dziecka pępowina okazuje się niepotrzebnym narządem, dlatego zaczyna się jej zanik.

Czas przecięcia pępowiny zawsze był określany tylko przez lekarzy. To lekarze wybrali odpowiedni moment na ten ważny zabieg. Czasy się jednak zmieniają i dziś jest sporo prywatnych przychodni lekarskich, w których o tym, ile minut po urodzeniu dziecka zostanie przecięta pępowina, decydują rodzice. Oczywiście w tej chwili obok rodzącej kobiety są lekarze, którzy kontrolują rozwój sytuacji.

Biomechanizm porodu obejmuje najpierw narodziny dziecka, a następnie poród i pępowinę. W pępowinie znajdują się naczynia krwionośne. Przyczynia się to do tego, że po urodzeniu dziecka pępowina trochę bardziej pulsuje. Ta sytuacja jest zupełnie normalna.

Ważne jest, aby zrozumieć, że gdy tylko lekarz ścisnie pępowinę specjalnymi klipsami lub zaciskami, dopływ krwi dziecka do narządów wewnętrznych na koszt matki natychmiast się zatrzymuje. Od tego momentu układ sercowo-naczyniowy dziecka zaczyna funkcjonować samodzielnie.

Ponadto po przecięciu pępowiny dziecko przestaje otrzymywać od matki krew bogatą w hemoglobinę.

Czy noworodek boli?

Poród jest bardzo stresujący nie tylko dla matki, ale także dla jej dziecka. Wiele kobiet uważa, że dziecko nic nie czuje, ale nie jest to do końca prawdą. Przejście dziecka przez kanał rodny i zmiana miejsca zamieszkania jest bardzo stresująca. Noworodek jeszcze nie umie mówić, ale zwykle wyraża swoje emocje płaczem. Kobiety, które już zostały mamami, wiedzą, że po pierwszym oddechu dziecko zaczyna płakać ze złości.

Należy jednak zauważyć, że narodziny dziecka to głównie stres psychiczny. Na poziomie fizycznym dziecko nie odczuwa silnego bólu, jeśli poród przebiegł pomyślnie. Gdyby u noworodka wystąpił silny zespół bólowy, położnicy-ginekolodzy musieliby podać mu zastrzyk znieczulający, ale tak się nie dzieje.

Natura starannie dostarczyła kilka cech, dlaczego dziecko nie odczuwa bólu podczas przecinania pępowiny. Tak więc w pępowinie nie ma zakończeń nerwowych. Również, gdy dziecko po urodzeniu leży na piersi matki, jego organizm wytwarza całkiem sporo hormonów radości - endorfin. Pomaga również dziecku tolerować przecięcie pępowiny.

Przez długi czas lekarze nie wkładali noworodka do piersi matki, a tylko dzięki licznym badaniom naukowym zmieniono taktykę poporodową. Naukowcy uważają, że kiedy dziecko kładzie się na piersi matki zaraz po urodzeniu, dziecko zaczyna samo lepiej oddychać, co oznacza dla niego niezależne życie w nowym środowisku.

Jak prawidłowo przeciąć pępowinę?

Przez długi czas w praktyce położniczej uważano, że tylko specjalista może bandażować pępowinę i zaraz po urodzeniu dziecka. Współczesne badania dowiodły, że nie warto spieszyć się z natychmiastowym przecięciem pępowiny po urodzeniu dziecka.

Taktyka poporodowa zależy od kliniki, a nawet od kraju, w którym dziecko się urodziło. Tak więc wielu położników-ginekologów po urodzeniu dziecka natychmiast położyło je na klatce piersiowej matki, ale nie spieszy im się z szybkim odcięciem pępowiny. Przez pewien czas, gdy pulsacja naczyń pępowinowych utrzymuje się, dziecko pozostaje połączone z matką pępowiną. Taka taktyka poporodowa, zdaniem niektórych lekarzy, sprawia, że dziecko otrzymuje tlen poprzez spontaniczne oddychanie, a także przez pewien czas dodatkowo przez naczynia pępowinowe pępowiny.

Również ta taktyka przyczynia się do tego, że dziecko ma znacznie mniejsze ryzyko obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi. Wynika to z przepływu krwi przez naczynia pępowinowe w ciągu kilku minut. Wielu ekspertów uważa, że taka taktyka poporodowa jest korzystniejsza, a nawet wygodna dla dziecka. Uważają, że w ten sposób dziecko może z łatwością znieść zmianę środowiska.

W większości przypadków w szpitalach położniczych pępowinę przecina lekarz, a nie ojciec dziecka. Ta procedura jest wykonywana wyłącznie przy użyciu sterylnego narzędzia. Przed przecięciem pępowiny lekarz zakłada na pępowinę specjalne klipsy - klipsy. Jest to konieczne, aby zatrzymać przepływ krwi przez naczynia pępowinowe.

Konieczna jest również kompresja wstępna klamrami pępowiny, aby po porodzie nie doszło do silnego krwawienia. Ta procedura jest bardzo ważna. Po odcięciu pępowiny zaciski na pępowinie pozostają przez jakiś czas. Jest to również konieczne, aby kobieta rodząca nie miała powikłań, w tym obfitego krwawienia.

Czas zaciskania linki zależy od wielu czynników. Tak więc u kobiet z chorobami układu krzepnięcia krwi odstęp czasu może być dłuższy. W takim przypadku dokładny czas zachowania klipsów na pępowinie ustala położnik prowadzący konkretny poród.

Czy pępowinę można odciąć natychmiast po urodzeniu dziecka?

Czas, w którym należy przeciąć pępowinę u noworodków, jest zawsze kwestią dyskusji medycznej. Od wielu lat lekarze uważali, że należy to zrobić w ciągu 30-60 sekund od urodzenia dziecka. Przeprowadzono jednak dalsze badania naukowe, w wyniku których uzyskano naprawdę szokujące dane.

Tak więc naukowcy uważają, że nie warto spieszyć się z przecięciem pępowiny, która łączy matkę i dziecko. Takie opóźnione przecięcie pępowiny, ich zdaniem, będzie korzystniejsze zarówno dla dziecka, jak i jego matki.

Trzeba powiedzieć, że wielu amerykańskich lekarzy wykonuje w ten sposób zabieg przecięcia pępowiny. Nie spieszą się z natychmiastowym zerwaniem połączenia między matką a dzieckiem, które istniało razem przez wszystkie miesiące ciąży. Ponadto w większości amerykańskich klinik odcięcie pępowiny wykonuje ojciec dziecka, który jest z żoną podczas porodu długo wyczekiwanego dziecka.

Wspólny poród w Stanach Zjednoczonych jest dość powszechną praktyką. Przed przecięciem pępowiny lekarze rozmawiają z przyszłym ojcem. Wyjaśniają mu, o której godzinie należy wykonać cięcie i jak to zrobić technicznie poprawnie. Należy zaznaczyć, że przyszły ojciec musi przejść niewielkie badanie przed wizytą na sali porodowej. Jest to ważne, ponieważ podczas porodu istnieje dość wysokie ryzyko infekcji.

Bardzo ważne jest, aby wszyscy obecni przy narodzinach dziecka nie mieli zaraźliwych, a nawet przeziębienia.

Należy zauważyć, że nie wszyscy lekarze stosują tę praktykę opóźnionego przecinania pępowiny. W wielu czołowych europejskich klinikach położnicy-ginekolodzy nadal stosują taktykę, gdy pępowina zostaje odcięta w ciągu kilku minut od urodzenia dziecka. Lekarze, którzy wybierają tę metodę położnictwa, uważają, że w tym przypadku ryzyko zakażenia dziecka różnymi infekcjami jest znacznie niższe.

Obecnie lekarze nie są zgodni co do tego, kiedy przeciąć pępowinę. Każdy kraj na świecie ma własne standardy zarządzania porodem, które przewidują wybór określonej taktyki położniczej. Prywatne kliniki uchodzą w tej kwestii za bardziej lojalne. W wielu z nich rodzice podczas planowania porodu mogą omówić z lekarzami pożądany czas przecięcia pępowiny. Również podczas takiej rozmowy lekarz pyta przyszłego ojca, czy będzie obecny przy porodzie i czy chce przeciąć pępowinę.

Czy w ogóle można nie przeciąć pępowiny?

Wielu rodziców interesuje pytanie, co się stanie, jeśli dziecko nie zostanie przecięte pępowiną i czy odpadnie po samym porodzie.

Rzeczywiście, pępowina po urodzeniu dziecka może po prostu wyschnąć, jeśli zostanie ściśnięta po urodzeniu dziecka. Zwykle taka sytuacja jest możliwa, jeśli rodzice z jakiegoś powodu decydują się na poród w domu.

Od razu zauważamy, że większość praktykujących lekarzy nie popiera tej praktyki. Lekarze uważają, że warto przeciąć pępowinę. Należy to zrobić w ciągu maksymalnie 20-30 minut od urodzenia dziecka. W takiej sytuacji ryzyko wystąpienia groźnych powikłań, w tym zakażenia matki i dziecka groźnymi infekcjami, jest minimalne.

Kiedy jest pilna potrzeba cięcia?

Należy zaznaczyć, że w praktyce położniczej zdarzają się sytuacje kliniczne, w których nie można wahać się przed przecięciem pępowiny. Jednym z nich jest konflikt Rh - w tym przypadku matka i dziecko mają różne czynniki Rh. Konflikt rezus jest niebezpieczną patologią, która może przyczynić się do rozwoju groźnych powikłań. Aby zapobiec ich wystąpieniu, lekarze zwykle nie wahają się podczas porodu z przecięciem pępowiny.

Zachowaj ostrożność

Po urodzeniu dziecka kikut odciętej pępowiny wymaga szczególnej opieki. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji. Kikut odciętej pępowiny to powierzchnia rany. Gojenie trwa kilka dni, podczas których należy zadbać o ten obszar.

Lekarze uczą matkę noworodka w szpitalu położniczym, jak prawidłowo obchodzić się z pępkiem dziecka. Zalecenia sporządzane są również na etapie ambulatoryjnym, kiedy kobieta i jej dziecko są już wypisywani ze szpitala.