Pollinosis - nazwa choroby jest niezrozumiała, dopóki nie wiadomo, że pochodzi od słowa „pyłek” - pyłek. Pierwszą nazwą tego nieprzyjemnego zjawiska jest „katar sienny”, ponieważ naukowiec badający chorobę uważał, że przyczyną jest siano. I oczywiście miał rację. Chociaż później okazało się, że nie tylko siano, ale także pyłek roślin wywołuje podobną reakcję. Pyłkowica u dzieci łączy w sobie szereg chorób alergicznych: nieżyt nosa, zapalenie spojówek, astmę oskrzelową, czasem zapalenie skóry, pokrzywkę. Ale najczęściej, mówiąc o katarze siennym, mają na myśli sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek.
Choroba pojawia się w wyniku kontaktu z określonymi alergenami unoszącymi się w powietrzu. Wchodzą do organizmu przez powietrze, przez skórę i błony śluzowe, wraz z pożywieniem.
Podobny problem mają też często dziecko cierpiące na katar sienny, tata czy mama. W tym przypadku dziecko podwaja szanse na wystąpienie kataru siennego.
Dlaczego i kiedy występuje katar sienny?
Pollinoza występuje wiosną i jesienią. Alergen sugeruje się, łącząc okres kataru siennego i czas kwitnienia roślin, odpowiednio, z pojawieniem się pyłku w powietrzu.
W krajach rozwiniętych 20-40% dzieci cierpi na katar sienny. Dzieci z terenów wiejskich są mniej podatne na choroby alergiczne.
Dzieci z regionów przemysłowych i zamożnych rodzin są bardziej narażone na choroby. Niemowlęta wcześnie odsadzone i rodzice, którzy palą, są bardziej narażeni na zachorowania.
Rozwój pyłkowicy dwa czynniki składają się na:
- podatność na określony alergen;
- jego obecność w środowisku.
Fazy reakcji alergicznej dzielą się na wczesne i późne.
Objawy wczesnej lub natychmiastowej fazy pojawiają się 10 minut po ekspozycji na alergen. Objawy późnej fazy - po kilku godzinach, osiągające maksimum po 6-14 godzinach.
Kiedy alergen ponownie dostanie się do organizmu, następuje szybka i silna reakcja już na jego mniejszą dawkę.
Objawy pyłkowicy
Objawy pyłkowicy rodzice często mylone z objawami infekcji wirusowej:
- Dzieci wąchają, wąchają, oczy robią się czerwone.
- Dziecko nieustannie pociera nos, w wyniku przecierania dłonią nosa od dołu do góry nad czubkiem nosa może pojawić się charakterystyczny fałd poprzeczny.
- Nos swędzi, małe dzieci mogą wbijać w niego różne przedmioty, wywołując krwawienia z nosa.
- Zatkanie nosa uniemożliwia zasypianie dziecka, pojawia się drażliwość i płaczliwość.
- Pod oczami, z powodu zastoju żylnego, pojawiają się cienie (z powodu obrzęku zatok przynosowych i ich błony śluzowej), usta dziecka są stale otwarte. Kręgi alergiczne pod oczami występują u 60% chorych dzieci.
Różnica między katarem siennym a innymi chorobami
W przypadku niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek obraz choroby jest bardzo podobny do pyłkowicy. Podczas badania lekarskiego odnotowuje się:
- obrzęk, zwiotczenie i sinica błony śluzowej;
- wydzielina z nosa jest wyraźna.
Gęsta ropna wydzielina, jednostronny proces, przekrwienie błony śluzowej nosa i wzrost temperatury ciała wskazują na proces infekcyjny.
Zapalenie spojówek z alergiami jest zawsze obustronne, z przezroczystym wydzielaniem, a jednostronny proces z ropnym wydzielaniem również mówi o infekcji.
Samej alergii nie towarzyszy gorączka, jeśli występuje, należy szukać procesu zakaźnego.
Jeśli objawy okresowo ustępują i ponownie się pogarszają, ale z nową energią, warto zakładać sezonową ekspozycję na alergeny unoszące się w powietrzu.
Niemowlęta z reguły nie cierpią na katar sienny, ponieważ wrażliwość na alergeny w powietrzu rozwija się po kilku latach, alergie pokarmowe występują częściej u małych dzieci.
Diagnostyka pyłkowicy
- rozpoznanie ustala się, oceniając historię dziedziczną i historię choroby. Ocenia się czas wystąpienia, czas trwania choroby, odpowiedź na leczenie
- dziecko jest badane;
- badania laboratoryjne potwierdzają obecność pyłkowicy i określają alergen. W procesie badań wyklucza się również inne możliwe przyczyny manifestacji objawów podobnych do pyłkowicy;
- wykonuje się ogólne badanie krwi. Zwykle ma zwiększoną liczbę eozynofili. Ale eozynofile mogą znajdować się w normalnym zakresie, czasami gromadzą się w dużych ilościach w narządach docelowych i nie widzimy charakterystycznych zmian we krwi. Ponadto zwiększony poziom eozynofili może wystąpić w innych chorobach;
- w przypadku pyłkowicy przeprowadza się badanie śluzu z nosa. Obecność eozynofili w analizie potwierdza rozpoznanie.
U małych dzieci w rozmazie z pyłkowicą eozynofile stanowią ponad 4%, u starszych dzieci - ponad 10%.
- określa się poziom IgE we krwi.
W okresie kwitnienia i bezpośrednio po nim poziom IgE wzrasta 2-4 razy, poza sezonem stopniowo wraca do normy i ponownie wzrasta w następnym roku. Ale u 50% pacjentów poziom IgE mieści się w normalnych granicach. Dlatego poziom całkowitej IgE jest monitorowany w czasie;
- określić poziom swoistych IgE we krwi.
Wiarygodność wyników sięga 50%. Analizę przeprowadza się w przypadkach, gdy testy skórne są niemożliwe (wiek, choroby skóry, odmowa ze strony pacjenta);
- Testy skórne z alergenami są nadal główną metodą diagnozowania wszystkich chorób alergicznych.
Niezawodność - ponad 90%. Leki przeciwhistaminowe są anulowane na tydzień przed ich wykonaniem.
U dzieci badanie przeprowadza się w następujący sposób: cienka igła zostaje lekko zarysowana lub nakłuta przez skórę, przez ranę wpuszczana jest kropla alergenu, która wnika w górną warstwę skóry. Wczesna reakcja jest widoczna po 20-30 minutach, późna po 6-12 godzinach.
W jakim wieku wykonuje się skórny test alergenowy?
Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie reagują na alergeny sezonowe; pozytywne reakcje pojawią się dopiero po kontakcie z alergenem przez dwa lub więcej sezonów.
Dlatego nie ma sensu przeprowadzać testów skórnych u dzieci poniżej 3 roku życia, zwykle badania mają charakter orientacyjny u dzieci po 5 latach.
Leczenie pyłkowicy u dzieci
Oczywiście nie ma lekarstwa na alergie. Celem leczenia jest maksymalne osłabienie lub zapobieganie objawom choroby.
- w przypadku pyłkowicy idealnym sposobem jest zapobieganie kontaktowi z alergenami. Ale niewielu może wyjechać do innych krajów.
Aby zmniejszyć ilość alergenów w powietrzu, w przypadku pyłkowicy okna i drzwi powinny być zamknięte za pomocą klimatyzatorów. Przeprowadzane jest codzienne czyszczenie na mokro;
- przepisywane są leki przeciwhistaminowe (drugiej generacji), ponieważ mają one mniejsze działanie uspokajające niż leki pierwszej generacji
Obecnie stosowane są cztery leki: cetyryzyna (dzieci od dwóch lat), loratadyna (dzieci od dwóch lat), feksofenadyna (od sześciu lat) i ezelastyna (od pięciu lat);
- w przypadku przekrwienia błony śluzowej nosa i obrzęku stosuje się miejscowe środki zmniejszające przekrwienie, ale nie więcej niż 5 dni i nie więcej niż 1 raz w miesiącu;
- cromolyn jest skuteczny i należy go podawać co 4 godziny.
Modulatory leukotrienu są umiarkowanie skuteczne; - jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, wstrzykuje się glukokortykoidy do nosa.
Od trzech lat - Mometazon, od czterech - Flutikazon, od sześciu - Budesonid. Leki te podaje się raz dziennie. Jeśli terapia jest nieskuteczna, konieczna jest konsultacja alergologa.
Powikłania pyłkowicy
Jeśli nie przywiązujesz wagi do pyłkowicy i jej nie leczysz, dziecko ma szereg dodatkowych problemów.
Jest to wzrost migdałków i migdałków, zapalenie ucha środkowego, rozwój przewlekłego zapalenia zatok, dodanie wtórnego zakażenia wraz z rozwojem infekcji bakteryjnych i grzybiczych, rozwój astmy oskrzelowej.
Bóle głowy, obniżone wyniki w nauce, zaburzenia snu i chroniczne zmęczenie obniżają jakość życia dziecka. Dlatego rodzice powinni jak najbardziej poważnie potraktować pierwsze objawy kataru siennego i skonsultować się ze specjalistą.
Ocena artykułu:
