Sytuacja, w której dziecko wypluwa mleko po karmieniu, jest najczęściej normą. Ten stan jest powszechny u większości niemowląt. Jednak w rzadkich przypadkach wymioty mogą wystąpić jako objaw pewnego stanu chorobowego. Aby poradzić sobie z problemem, musisz zrozumieć, dlaczego dziecko pluje po karmieniu piersią.
Plucie po WZW B nie jest najprzyjemniejszym, ale naturalnym procesem dla niemowlęcia.
Dlaczego dziecko pluje
Najczęstszą przyczyną jest przekarmienie. Przy dużej ilości mleka dziecko je bardzo intensywnie: połyka pokarm i nie czuje się pełne. W rezultacie żołądek dziecka szybko się wypełnia i wydala nadmiar jedzenia. To samo dzieje się z karmieniem mieszanką, jeśli butelka ma zbyt duży otwór.
Drugim częstym powodem, dla którego noworodek pluje po karmieniu piersią, jest to, że powietrze dostaje się do przełyku niemowlęcia podczas laktacji. Taka sytuacja może mieć miejsce, gdy dziecko nie jest odpowiednio przytwierdzone do piersi (w takich przypadkach dziecko zwykle mlaska podczas ssania), co oznacza, że sutek nie jest prawidłowo chwytany. W rezultacie żołądek wypycha powietrze wraz z pożywieniem.
Ważny! Dziecko może pluć, jeśli zaraz po jedzeniu zacznie się trząść, przewracać, ściskać.
Istnieją 2 grupy czynników, które powodują niedomykalność:
- Typowe dla HS;
- Wynikający z karmienia butelką.
Podczas karmienia piersią mogą to być:
- Przekarmienie;
- Niewłaściwy sposób przyczepienia noworodka;
- Cechy przewodu pokarmowego w okresie niemowlęcym - u niemowląt poniżej pierwszego roku życia mięśnie przełyku nie są jeszcze dostatecznie rozwinięte;
- Mechaniczny nacisk na dziecko, gwałtowna zmiana jego pozycji natychmiast po jedzeniu:
- Zakłócenie przewodu pokarmowego (kolka, wzdęcia);
- Czasami poważne patologie żołądkowo-jelitowe.
Uwaga. Problem występuje najczęściej u niemowląt w wieku około 4 miesięcy.
Powody niedomykalności, jeśli dziecko jest karmione mieszanką mleka:
- Ostre przejście z jednego rodzaju karmienia na inny (od HS do substytutu);
- Otwór w butelce jest zbyt duży;
- Napadowe objadanie się;
- Nieodpowiednie jedzenie dla niemowląt.
Warto wiedzieć! W przypadku HB dziecko może bekać częściej niż przy sztucznym. W większości przypadków proces ten jest normalny, jeśli występuje rzadko iw niewielkiej objętości w ciągu pół godziny po laktacji.
Przyczyny regurgitacji przy fontannie
Ten rodzaj niedomykalności może być spowodowany:
- Wcześniactwo dziecka;
- Nagłe przejście od HS do sztucznego karmienia;
- Kolka;
- Zmieniona forma narządów wewnętrznych.
Jeśli dziecko pluje po laktacji fontanną, ale dzieje się to tylko raz dziennie, to nie ma się czym martwić. Należy jednak pamiętać, że jeśli żołądek obficie się opróżnia, dziecko może się odwodnić. W tej kwestii lepiej skonsultować się z pediatrą.
Plucie fontanną może sygnalizować wewnętrzne patologie
Przyczyny patologicznej niedomykalności
Oprócz przyczyn naturalnych istnieją również czynniki patologiczne:
- Zaburzenia w układzie pokarmowym;
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- Naruszenie ośrodkowego układu nerwowego;
- Choroby wrodzone i dziedziczne.
Oznaki patologicznej niedomykalności to:
- Intensywność;
- Prawidłowość;
- Duża objętość wymiotów;
- Utrata masy ciała;
- Płaczliwość, niespokojne zachowanie.
Anomalie i patologie układu pokarmowego
Jeśli dziecko systematycznie pluje i jednocześnie traci na wadze, wówczas można podejrzewać dziecko o:
- Nieprawidłowy rozwój narządów układu pokarmowego. Ze względu na złożoną organizację przewodu pokarmowego nie każdy narząd noworodka biorący udział w procesach metabolicznych ma prawidłowy kształt, odpowiednią wielkość, właściwą lokalizację. Istnieje wiele wariantów anomalii. Tylko wykwalifikowany specjalista może ustalić dokładny „rozkład” układu pokarmowego.
- Zakażenie. W przypadku zakażenia patogenami pierwsza reakcja na infekcję pochodzi z układu pokarmowego. W tym przypadku kolor wymiocin nabiera żółtego lub zielonkawego odcienia. Ten kolor uzyskuje się przez zmieszanie żółci z odbijaniem mleka.
- Nietolerancja laktozy. Mleko matki (jak u każdego ssaka) zawiera białko laktozę. Aby produkt mógł się wchłonąć, żołądek wydziela specjalny enzym - laktazy, dzięki czemu następuje rozkład białka. Jeśli enzym ten jest wytwarzany w niewystarczających ilościach lub jest całkowicie nieobecny, pojawia się hipolaktazja (nietolerancja laktozy). Oczywiście z tą patologią dziecko nie jest w stanie strawić mleka matki, więc jest zmuszone je wydalić, plując. W takich przypadkach pediatra wybiera specjalną formułę dla dziecka, która nie zawiera laktozy.
Nietolerancja laktozy jest jedną z przyczyn plucia u niemowlęcia
Jak odróżnić normę od patologii
Fizjologiczna niedomykalność najczęściej występuje z powodu niedojrzałości przewodu pokarmowego:
- U noworodka żołądek ma bardzo małą objętość;
- Kształt brzucha dziecka różni się od kształtu żołądka osoby dorosłej;
- Przełyk jest pogrubiony i krótki;
- Słaby zwieracz (mięsień, który zapobiega wydostawaniu się treści żołądkowej)
Fizjologiczna regurgitacja jest typowa dla wieku 4-6 miesięcy, po czym same ustępują. Nie są też objawem poważnej patologii, dlatego nie wymagają diagnozy i leczenia.
Tak więc oznaki, że niedomykalność dziecka mieści się w normalnym zakresie, to:
- Dziecko może zwracać się do 2 razy dziennie (nie więcej);
- Wydalana jest niewielka ilość jedzenia;
- Nie obserwuje się kneblowania;
- Waga dziecka stopniowo rośnie.
Uwaga. W większości przypadków nawet częste regurgitacje (6-8 razy dziennie) nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka, pod warunkiem, że nie są obfite. Z biegiem czasu układ pokarmowy noworodka stanie się silniejszy, a żołądek dziecka będzie mógł normalnie trawić pokarm. Problem zwykle znika, gdy dziecko osiąga sześć miesięcy, ale w niektórych przypadkach może utrzymywać się nawet do roku.
Potrzeba wizyty u lekarza
Częsta obfita regurgitacja, utrata masy ciała przez dziecko to poważny powód do wizyty u lekarza. Niepokojącym sygnałem są ostre, obfite wymioty w fontannie. Taki objaw może być wynikiem zatrucia lub patologii spowodowanej deformacją narządów wewnętrznych.
Zielonkawe wymioty są oznaką infekcji lub niedrożności jelit. W tym drugim przypadku konieczna będzie natychmiastowa hospitalizacja, a następnie operacja.
Znaki, dla których należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza:
- Obfite niedomykanie więcej niż 2 razy dziennie;
- Utrata masy ciała u dziecka;
- Ostre obfite wymioty przy fontannie;
- Wymioty zmieszane z żółcią;
- Problem występuje u niemowlęcia starszego niż 6 miesięcy;
- Dzieciak odmawia jedzenia, ma trudności z przełykaniem;
- Wymioty zawierają krew;
- Dziecko ma wzrost temperatury powyżej 37,5 stopnia;
- Występują oznaki odwodnienia (osłabienie, zmęczenie, senność, rzadkie oddawanie moczu);
- Regurgitacja ma charakter zsiadłej masy o ostrym, nieprzyjemnym zapachu;
- Ogólny stan dziecka pogarsza się, pojawia się niepokój, płacz, kaprysy.
Jeśli dziecko ma podobny problem, należy go przedstawić pediatrze, chirurgowi, gastroenterologowi, neurologowi. Zaleca się również zbadanie dziecka pod kątem reakcji alergicznej. Nie należy samodzielnie leczyć dziecka.
Zapobieganie niedomykalności
Aby zapobiec nawrotom, należy dokładnie rozważyć wymioty. Jeśli jest to mleko lub mieszanka wyglądająca jak twarożek, a jej ilość nie przekracza objętości łyżeczki, to nie powinieneś się martwić. Możesz sam rozwiązać problem.
Poniższe kroki pomogą zapobiec powtarzającej się niedomykalności:
- Zgodność z techniką żywienia. Ważne jest, aby podczas laktacji dziecko nie połykało powietrza z jedzeniem. Jeśli dziecko płacze, należy je uspokoić, w przeciwnym razie powietrze z pewnością dostanie się do żołądka.
- Nie przekarmiaj dziecka. Konieczne jest przestrzeganie ustalonego harmonogramu karmienia, który uwzględnia normę żywieniową odpowiednią dla dziecka.
- Podczas laktacji głowa dziecka jest lekko uniesiona. Po „posiłku” noworodka należy trzymać w pozycji pionowej przez pół godziny. Dzięki temu proces asymilacji przebiegnie lepiej, a powietrze wypłynie z żołądka bez żadnych negatywnych konsekwencji.
- Przed rozpoczęciem laktacji maluch należy położyć brzuchem do dołu.
- Po karmieniu dziecko powinno być w spokojnym stanie, nie powinno być ściskane, przewracane.
- Nie zaleca się karmienia dziecka w pozycji złożonej - w tej pozycji pokarm nie dociera do żołądka.
- Zanim zaczniesz karmić, musisz stworzyć spokojne środowisko. Jasne światła, głośne dźwięki i inne czynniki rozpraszające przyciągną uwagę Twojego dziecka. W rezultacie dziecko będzie niespokojne i prawdopodobnie połknie znaczną ilość powietrza wraz z jedzeniem.
- Ważne jest, aby dziecko nie było bardzo głodne, w przeciwnym razie podczas laktacji złapie powietrze wraz z mlekiem.
- Konieczne jest upewnienie się, że nic nie uciska brzucha dziecka, w tym ubrania i pieluchy.
- Lepiej odmówić jazdy samochodem bezpośrednio po posiłku.
- W okresie laktacji dziecko musi prawidłowo przyssać się do piersi.
- W przypadku karmienia butelką należy zadbać o to, aby otwór w smoczku nie był za mały (spowoduje połknięcie powietrza) i nie za duży (sprzyja przejadaniu się, a dziecko może się zakrztusić).
- Ważne jest, aby nie przekarmiać dziecka. Aby to zrobić, porcje muszą być bardzo małe, a częstotliwość karmienia może wzrosnąć.
- Jeśli problem jest uporczywy i często się powtarza, pomimo wszystkich powyższych środków, należy zwrócić się o pomoc do pediatry.
Prawidłowe zamocowanie wygląda następująco
Jak prawidłowo karmić noworodka
Istnieje kilka skutecznych sposobów na zmniejszenie niedomykalności podczas wirusowego zapalenia wątroby typu B. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:
- Prawidłowo przyłóż dziecko i upewnij się, że normalnie chwyta sutek. Jeśli wiele prób zakończyło się niepowodzeniem, najlepiej skontaktować się z doradcą karmiącym.
- Podczas karmienia w pozycji siedzącej dziecko powinno być ułożone pod kątem z lekko uniesioną głową.
- Po laktacji dziecko powinno być noszone w pozycji pionowej przez 30 minut. W rezultacie powinno pojawić się odbijanie, wraz z którym powietrze wydostanie się z żołądka. W takim przypadku niedomykalność nie wystąpi. Natychmiast po odbijaniu musisz chodzić z dzieckiem jeszcze przez kilka minut. Dzięki temu pokarm przejdzie do żołądka i zacznie być trawiony.
- Po „rytuale” chodzenia dziecko należy położyć na prawym boku. Zaleca się również umieszczenie pod głową dziecka małej poduszki. W tej pozycji dziecko powinno leżeć przez około 15 minut. Mama lub tata powinni być blisko dziecka i upewnić się, że nie przewraca się na twarz.
Po karmieniu trzymaj dziecko w pozycji pionowej
Jak odróżnić niedomykalność od wymiotów
Objawy niedomykalności obejmują:
- Podczas plucia mięśnie brzucha dziecka nie kurczą się. W tym przypadku nie występują skurcze charakterystyczne dla wymiotów;
- Mleko matki lub mleko modyfikowane wypływa z ust małą strużką. Najczęściej dzieje się to natychmiast po laktacji z gwałtowną zmianą pozycji dziecka;
- Często po wypluciu dziecko zaczyna czkać. Ten znak wskazuje, że dziecko połknęło powietrze.
Wymioty mają następujące cechy:
- Objętość wymiotów przekracza objętość niestrawionego pokarmu wyrzucanego przez żołądek podczas niedomykalności;
- Dziecko odczuwa dyskomfort, dręczą go skurcze żołądka. Dzieciak płacze i martwi się;
- W wielu przypadkach dziecko beka kilka razy z rzędu. Oprócz resztek jedzenia żółć wydobywa się ze śluzem. Dlatego wymioty mają żółtawy odcień;
- Przed rozpoczęciem procesu oddech dziecka przyspiesza i dochodzi do silnej potliwości.
Ważny! Jeśli noworodek zwymiotuje, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Niedomykalność, w przeciwieństwie do wymiotów, powoduje mniejszy dyskomfort dla dziecka
Tak więc w większości przypadków plucie po karmieniu jest normą dla niemowlęcia. Możliwe jest zmniejszenie częstotliwości tak nieprzyjemnego procesu poprzez kilka środków zapobiegawczych i ustalenie właściwej diety. Stopniowo żołądek dziecka będzie się wzmacniał, a problem sam zniknie. Jednocześnie należy pamiętać, że czasami plucie jest oznaką poważnej choroby. W takich przypadkach wymagana jest konsultacja z pediatrą i innymi lekarzami.
