Test Mantoux ma na celu wykrycie jednej z najgroźniejszych chorób zakaźnych - gruźlicy. Pomimo bezpieczeństwa tej metody diagnostycznej istnieją do niej pewne przeciwwskazania. Często rodzice są zainteresowani tym, czy można położyć Mantoux dziecku z przeziębieniem.
Test Mantoux
Co to jest szczepienie Mantoux
BCG to szczepionka podawana noworodkom w celu rozwinięcia silnej odporności przeciwko gruźlicy. W przyszłości zaszczepione dzieci określają obecność choroby za pomocą reakcji Mantoux.
Stanowi test mający na celu określenie obecności określonej odpowiedzi immunologicznej po wprowadzeniu tuberkuliny do organizmu. To ekstrakt ze zniszczonych pałeczek Kocha, które powodują gruźlicę. Nie zawiera toksyn. Obecność wyraźnej reakcji skórnej wskazuje, że organizm aktywnie walczy z czynnikiem wywołującym chorobę.
Cele diagnostyczne:
- identyfikacja dzieci z gruźlicą;
- wykrywanie dzieci zakażonych mykobakteriami;
- selekcja dzieci do ponownego szczepienia.
Uwaga! Test wykonywany jest raz w roku, począwszy od pierwszego roku życia.
Do testu wykonuje się wstrzyknięcie śródskórne. Po 3 dniach lekarz mierzy średnicę powstałej grudki. Mierzona jest tylko wielkość guza, a nie zaczerwienienie skóry wokół niego. Im więcej bakterii gruźlicy w organizmie, tym bardziej reaguje ludzki układ odpornościowy, tym większa będzie grudka.
Typowa reakcja Mantoux
Ważny! Reakcja Mantoux nie jest szczepionką. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko jest zwolnione ze szczepień, nadal należy wykonać test Mantoux.
Zdarzają się przypadki, gdy test przeprowadza się 2 razy w roku:
- dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko gruźlicy;
- dzieci, które mają bezpośredni kontakt z pacjentem;
- dzieci z grup ryzyka na podstawie wyników diagnostyki tuberkulinowej lub dzieci z określonymi chorobami: cukrzyca, choroby układu krwionośnego, zakażenie wirusem HIV;
- dzieci żyjące w niekorzystnych warunkach socjalnych.
Taka częsta diagnostyka nie stwarza żadnego zagrożenia dla organizmu dziecka, ponieważ wstrzykuje się do niego niewielką ilość tuberkuliny.
Reakcja ciała
Reakcja organizmu na wprowadzenie do niego tuberkuliny jest podobna do alergicznej. Dlatego niektóre choroby alergiczne wpływają na wynik testu. Reakcja nie będzie wiarygodna, jeśli dana osoba ma chorobę skóry, ostrą lub przewlekłą patologię, epilepsję.
Reakcja Mantoux wygląda następująco:
- Negatywny. Po wstrzyknięciu śródskórnym dziecko nie ma żadnego zaczerwienienia ani żadnej reakcji. Negatywna reakcja oznacza, że bakterie nigdy nie dostały się do organizmu. Zjawisko to ma miejsce, gdy dziecko ma bardzo osłabiony układ odpornościowy lub infekcja miała miejsce w ciągu ostatnich 2,5 miesiąca.
Negatywna reakcja
- Wątpliwy. Na skórze widoczne jest tylko zaczerwienienie lub foka nie przekracza 4 mm.
- Pozytywny. Pieczęć na skórze ma rozmiar od 5 do 16 mm. Ta odpowiedź sugeruje, że dana osoba ma odporność na chorobę.
- Hyperergic. Dzieje się tak, gdy średnica grudki przekracza 17 mm lub w miejscu wstrzyknięcia pojawiają się wrzody i zaczerwienienie. Taka reakcja sugeruje, że organizm jest zakażony gruźlicą.
Hipergiczna reakcja
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do tego badania:
- ostre, przewlekłe choroby zakaźne;
- choroby somatyczne podczas zaostrzenia;
- ostre i podostre choroby alergiczne;
- zapalenie płuc;
- ospa wietrzna;
Ospa wietrzna u dziecka
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie jamy ustnej;
- astma;
- mononukleoza;
- zapalenie spojówek.
Uwaga! W przypadku epilepsji Mantoux jest ściśle przeciwwskazany. Może wywołać napad padaczkowy.
Jeśli kwarantanna zostanie zadeklarowana w placówce przedszkolnej, to po jej zakończeniu i przed przeprowadzeniem diagnozy muszą minąć co najmniej dwa tygodnie.
Czasami może wystąpić indywidualna nietolerancja tuberkuliny przez organizm. W takim przypadku następuje reakcja, jednak do organizmu wprowadzana jest zmniejszona ilość jednostek tuberkulinowych. Jeśli Twoje dziecko jest zaszczepione przeciwko tężcowi, musisz poczekać miesiąc.
Przed pobraniem próbki należy zmierzyć temperaturę ciała. Mantoux należy odłożyć, jeśli temperatura jest podwyższona i sprawdzić, czy dziecko nie ma bólu gardła.
Opinia dr Komarovsky'ego
U dzieci katar występuje dość często. Ma inny charakter: pojawia się na skutek przeziębienia lub dostania się do organizmu alergenu. Można zrozumieć, czy Mantoux jest dozwolony z przeziębieniem u dziecka po określeniu charakteru zapalenia błony śluzowej nosa.
Doktor Komarovsky uważa, że nie warto robić Mantoux w momencie, gdy dziecko ma katar. W przypadku nieżytu nosa o charakterze alergicznym należy zaplanować diagnozę na inny okres w roku.
Ważny! Jeśli dziecko ma całoroczny kaszel, kichanie i smarkanie, ale nie ma gorączki, test można wykonać.
Jeśli lekarz zdiagnozował u dziecka chorobę zakaźną, próbkę należy odłożyć na zalecany okres.
Katar u dziecka
Dr Komarovsky wyjaśnia, że podawanie tuberkuliny dziecku z chorobą zakaźną nie jest niebezpieczne. Jednak pokaże nieprawidłowe wyniki. W przypadku choroby zakaźnej organizm gromadzi wszystkie siły do całkowitego wyzdrowienia. Aby mu nie przeszkadzać, warto poczekać z diagnozą.
Komarovsky ostrzega, że w żadnym wypadku nie należy lekceważyć tej ważnej procedury diagnostycznej. W Rosji utrzymuje się niekorzystna sytuacja epidemiologiczna w odniesieniu do gruźlicy. Dlatego diagnostyka musi być wykonywana co roku, a najlepiej o tej samej porze.
Czy można to zrobić z przeziębieniem
Pytanie „czy Mantoux można zrobić dziecku z przeziębieniem” niepokoi wielu rodziców. Lekarze twierdzą, że podczas przeziębienia nie warto przeprowadzać takiego testu diagnostycznego.
Wynika to nie tylko z niedokładnych wyników. Dziecko ma zwiększone ryzyko powikłań związanych z ostrą chorobą układu oddechowego. Mechanizmy obronne organizmu słabną i nie radzi sobie z wirusami.
Na pytanie "czy można zrobić Mantoux dla dziecka ze smarkami" lekarze odpowiadają twierdząco. Jednak nie będzie to przydatne. Mantoux nie jest dokładnym sposobem określenia obecności bakterii gruźlicy w organizmie. Obecność wirusów w organizmie komplikuje diagnozę. Dziecko może mieć zarówno pozytywne, jak i negatywne reakcje.
Kiedy Mantoux skończy się po przeziębieniu
Czas trwania opóźnienia zależy od charakteru choroby i etapu jej rozwoju. Maksymalne wytchnienie od przeziębienia to jeden miesiąc. Jeśli dziecko rozwinie zapalenie płuc na tle przeziębienia, musisz poczekać 2 miesiące. W przypadku ospy wietrznej diagnoza dziecka jest odkładana maksymalnie o sześć miesięcy. Nieprzestrzeganie tych zaleceń prowadzi do błędnych wyników badań.
Możliwe komplikacje
Ta procedura wiąże się z następującymi komplikacjami:
- podwyższona temperatura ciała;
- nudności;
- wymioty;
- ból w okolicy głowy;
- ogólna słabość;
- silny świąd w miejscu wstrzyknięcia;
- ciężka reakcja alergiczna;
Alergia na Mantoux
- kaszel.
Działania niepożądane pojawiają się najczęściej z powodu niedoboru witamin, ogólnego osłabienia organizmu oraz niekorzystnych predyspozycji genetycznych. Niepożądana reakcja organizmu występuje również w odpowiedzi na nieprawidłowy dobór dawki.
Jeśli umieścisz Mantoux podczas przeziębienia, mogą wystąpić takie reakcje uboczne:
- gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39 stopni;
- pojawienie się dużej czerwonej plamki;
- gwałtowny spadek apetytu.
W takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z phthisiatrician:
- jeśli pozytywny wynik testu pojawił się po raz pierwszy po negatywnym;
- jeśli wzrosła o więcej niż 6 mm w ciągu jednego roku lub stopniowo w ciągu kilku lat;
- jeśli po raz pierwszy stwierdzono u dziecka duży naciek większy niż 17 mm.
Ważny! Badanie dzieci należy przeprowadzić w warunkach ambulatorium gruźlicy.
Podstępność i niebezpieczeństwo gruźlicy, jej częste występowanie sprawia, że konieczne jest ciągłe badanie dzieci. Reakcja Mantoux jest wysoce skuteczną metodą diagnozowania tej poważnej choroby zakaźnej. W przypadku przeziębienia zaleca się chwilowe powstrzymanie się od szczepień. Niemożliwe jest całkowite porzucenie diagnozy gruźlicy. Mantoux to najprostszy sposób na wykrycie choroby bez objawów.
