W celu szybkiego wykrycia krzywicy i dostosowania terapii witaminą D stosuje się test Sulkovicha. Analiza jest zalecana dla noworodków i starszych dzieci. W pierwszym przypadku stosuje się poranny mocz, a mocz jest pobierany od starszych dzieci dziennie. Jeśli wynik wykaże odchylenie od normy, pediatra wybierze leczenie lub zaleci nowe testy.
Kochanie
Co określa analiza
Analiza moczu według Sulkovicha u niemowląt ma na celu określenie ilości wapnia. Badanie przeprowadza się wizualnie, cyfrowa wartość wskaźnika nie jest obliczana. Mocz dziecka miesza się z odczynnikiem opracowanym przez Sulkovicha. Zawiera kwas szczawiowy, który reaguje z solami wapnia obecnymi w moczu. W rezultacie powstają kryształy, ciecz staje się mętna lub pozostaje przezroczysta. Stężenie wapnia określa się na podstawie objętości osadu nierozpuszczalnego w moczu. Im bardziej przezroczysty płyn, tym mniej go zawiera.
Uwaga! Rozszyfrowanie analizy nie jest trudne. Wynik może nie ujawniać wapnia, podczas gdy zmętnienie jest całkowicie nieobecne. Ponadto ocena jest przeprowadzana za pomocą punktów, z których każdy odpowiada „+”. Maksymalnie jest ich cztery.
Kiedy analiza jest zalecana dla noworodków
Analiza moczu Sulkovicha dla niemowląt jest przepisywana w następujących przypadkach:
- Dziecko ma krzywicę. Zwykle wiąże się z brakiem witaminy D.Zalecane jest podawanie jej dzieciom od drugiego miesiąca życia, aby zapobiec chorobie. Do celów leczniczych stosuje się go przy obserwowaniu objawów krzywicy: silnego pocenia się dziecka i pojawienia się kwaśnego zapachu. Następnie zwiększa się dawkę leku;
- Dziecko dostaje więcej witaminy D niż norma. Przedawkowanie jest niebezpieczne dla dziecka, dlatego nie można samodzielnie zwiększyć liczby kropli przyjmowanych w małych kroplach;
- Obserwować zabiegi witaminą D;
- Podejrzewa się, że dziecko ma dysfunkcję tarczycy. W takim przypadku hormony mogą być wytwarzane zarówno w niewystarczających, jak i nadmiernych ilościach. W związku z tym rozpoznaje się niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy.
Analiza Sulkowicza jest wstępnym sposobem potwierdzenia lub zaprzeczenia istnieniu problemu. Jeśli patologia zostanie naprawdę zauważona, przepisuje się dodatkowe testy, których celem nie jest nadanie cechy jakościowej, ale ilościowej.
Jak prawidłowo zbierać mocz
Aby uzupełnić obraz, wymagany jest codzienny mocz dziecka. Ale pobranie moczu od niemowląt w ciągu jednego dnia jest niezwykle trudne. Dlatego do badania przesiewowego pobierany jest pierwszy poranny mocz. Dziecko nie powinno otrzymywać jedzenia przed pobraniem materiału, w przeciwnym razie wyników badań nie można uznać za dokładne i wiarygodne.
Materiał
Jak pobrać test moczu według Sulkovicha u dziecka:
- Przygotuj jednorazowy pojemnik. Sterylne słoiki są dostępne w aptekach. Nie trzeba ich wcześniej myć i wyjmować. Opakowanie jest otwierane bezpośrednio przed użyciem, a wieczko odkręcane. Należy starać się nie dotykać wnętrza pojemnika palcami;
- Umyj ręce mydłem i wodą. Wycieranie na sucho;
- Umyj dziecko;
- Przygotuj słoik. Nie będzie możliwości uzgodnienia z dzieckiem pójścia do toalety we właściwym czasie. Niemowlęta zwykle sikają po zdjęciu pieluchy. Możesz lekko masować brzuch w okolicy pęcherza. Dobrze, jeśli możesz umieścić pojemnik pod strumieniem i pominąć pierwszą porcję. Worki na mocz pomagają w zbieraniu materiału. Urządzenia mocowane są taśmą klejącą do skóry okruchów i nie powodują uciążliwości. Są wszechstronne, a także zaprojektowane specjalnie dla chłopców i dziewcząt, biorąc pod uwagę ich cechy anatomiczne. Gdy tylko dziecko siknie w torbie, mocz należy wlać do sterylnego pojemnika i szczelnie zamknąć. Wcześniej będziesz musiał opiekować się dzieckiem, bo jak się przewróci, cała zawartość wyleje się z urządzenia i będziesz musiał zacząć od nowa. Jeśli dziecko już zaczęło być sadzone w doniczce, możesz przy jego pomocy przygotować się do analizy. Przed zabiegiem należy go dobrze umyć, gdy tylko dziecko pójdzie do toalety, wlej mocz do czystego słoika;
- Dostarcz materiał do laboratorium w ciągu dwóch godzin. Nie ma potrzeby otwierania pojemnika. Upewnij się, że pokrywa jest szczelnie zamknięta.
Uwaga! Wynik zależy od przygotowania do analizy. Jeśli technika zbierania zostanie naruszona, badania nie można nazwać wiarygodnym. Jego wynik jest wątpliwy, jeśli dziecko zjadło dzień wcześniej dużo pokarmów bogatych w wapń lub przyjmuje leki zwiększające stężenie tego pierwiastka w moczu.
Dziecko zjada dużo pokarmów zawierających wapń
Gdzie prowadzone są badania
Po pobraniu moczu należy go zabrać do laboratorium. Analiza Sulkowicza jest niedrogim badaniem przeprowadzanym w dowolnej organizacji medycznej, płatnej i publicznej. Skierowanie może zostać wydane przez pediatrę po zbadaniu dziecka, jeśli zauważy on objawy krzywicy.
Jak długo czekać na wyniki
Badania są przeprowadzane szybko, po 1-2 dniach można uzyskać wynik. W przypadku zauważenia odchyleń leczenie jest przepisywane lub korygowane, zaleca się inne testy, aby wynik był bardziej konkretny.
Jak rozszyfrować wynik analizy
Na podstawie wyników testu Sulkowicza ustalono, czy istnieje równowaga między pierwiastkami w ciele okruchów.
Dekodowanie pomaga określić, czy wymagana jest terapia i kontynuacja badania:
- Przy normalnym poziomie wapnia płyn jest lekko mętny. Na formularzu asystenci laboratoryjni wpisują „+” lub „++”. Dziecko nie potrzebuje leczenia, jest zdrowe. Jeśli przeprowadzono terapię, uważa się ją za udaną;
- Wynik ujemny oznacza, że w moczu nie było osadu. Pozostał przezroczysty. W tym przypadku zaznaczany jest znak „-” lub zapisywane jest „0 punktów”. To pokazuje, że w organizmie dziecka nie ma wystarczającej ilości wapnia. Musi go otrzymać w dużych ilościach, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju krzywicy. Może również prowadzić do pogorszenia szkliwa zębów. Jeśli dziecko już zaczęło krzywicę, wpłynie to na wygląd. Tak więc żebra zaczynają wystawać w okruchach, zmienia się kształt głowy (staje się kwadratowy). Duże ciemiączko wskazuje na brak wapnia. Stopniowo zmniejsza się wraz z dorastaniem niemowlęcia i całkowicie zamyka się po 12-24 miesiącach. Podczas comiesięcznych kontroli lekarze zawsze sprawdzają, czy jego wielkość jest zgodna z normą wieku. Negatywny wynik testu może wskazywać, że tarczyca niemowlęcia nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu odpowiedzialnego za wymianę wapnia i fosforu. W takim przypadku diagnozuje się hipokalcemię;
- Duże ilości wapnia są oznaczone „+++” lub „++++”, w zależności od stopnia zmętnienia moczu. W tej sytuacji u niemowląt zwykle pojawiają się dodatkowe objawy, w szczególności osłabienie, nudności, apatia. W ciężkich przypadkach dochodzi do arytmii, dzieci mogą stracić przytomność. Przy wysokiej zawartości wapnia praca układu pokarmowego, serca, płuc jest utrudniona. Metabolizm dziecka zwalnia, powoli rośnie. Mocno mętny mocz jest oznaką przedawkowania witaminy D, rozwoju nadczynności tarczycy. Tarczyca okruchów produkuje zbyt dużo parathormonu. Z tego powodu wapń jest wypłukiwany z układu kostnego, a następnie opuszcza organizm wraz z moczem. Dziecko na tle tych procesów może doświadczyć kolki nerkowej, rozwinąć kamicę moczową. Niewłaściwa praca tarczycy prowadzi do spowolnienia rozwoju dziecka, jego szybkiego zmęczenia, arytmii. Aby określić poziom hormonu, będziesz musiał wykonać badanie krwi.
Dziecko oddaje krew
Czy odstępstwa od normy są niebezpieczne
Odchylenia od normy są zwykle związane z nadmiarem lub brakiem witaminy D. Lekarz dostosuje dawkę przyjmowaną przez niemowlę. Po chwili analiza jest powtarzana, aby sprawdzić, czy istnieje pozytywny trend.
Uwaga! Jeśli dziecko ma niepokojące objawy, zmiany w zachowaniu, codzienną rutynę, sylwetkę, stale śpi, dodatkowe badanie należy przeprowadzić natychmiast.
Dla organizmu okruchy są niebezpieczne zarówno z powodu braku wapnia, jak i jego nadmiernej ilości. W tym ostatnim przypadku pierwiastek zaczyna wchłaniać się do tkanki kostnej, w wyniku czego ruchy dziecka są zaburzone. Procesowi temu łatwiej jest zapobiec niż go zatrzymać. Ponadto wysoka zawartość wapnia zaburza trawienie, prowadzi do zaparć, wymiotów. Może wskazywać na rozwój cukrzycy, obecność kamieni nerkowych, woreczka żółciowego. Jeśli u dziecka nie ma patologii, konieczne jest dostosowanie jego menu - być może brak lub nadmiar wapnia tłumaczy się produktami, które są stale obecne w diecie dziecka.
Po otrzymaniu nieprawidłowych wyników lekarz przepisuje leczenie. Brak równowagi między elementami w ciele nie może zostać zignorowany, w przeciwnym razie może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
Dziecko u lekarza
Kiedy lekarz podejrzewa, że dziecko ma krzywicę, zgodnie z Sulkowiczem przepisuje się mocz, sposób pobierania od dziecka zależy od jego wieku. W przypadku noworodków wygodnie jest używać worków na mocz, starsze dziecko można położyć na doniczce. Ważne jest, aby wziąć poranny mocz, możesz karmić dziecko zaraz po tym, jak pójdzie do toalety. Test Sulkovicha to niedrogi i szybki test, który pozwala ocenić, czy w organizmie dziecka jest wystarczająco dużo wapnia, czy za mało.
