Dzieciństwo to „sprzyjający” okres dla takiego zjawiska jak drgawki, co często tłumaczy się energochłonnym procesem wzrostu i rozwoju dziecka. W tym czasie dochodzi do znacznych zmian w pracy układu nerwowego, dlatego występowanie napadów jest dopuszczalne do pewnego wieku. Jednocześnie u starszych dzieci takie ataki są najczęściej oznaką patologii. Dlatego bardzo ważne jest, aby zidentyfikować problem w odpowiednim czasie i, jeśli to konieczne, zwrócić się o pomoc. W artykule omówimy przyczyny i konsekwencje napadów drgawkowych u noworodka, jak rozpoznać napady u niemowlęcia i co zrobić z napadami u dziecka.
Skurcze mięśni u dziecka są częste
Mechanizm występowania
Napady to niekontrolowane skurcze tkanki mięśniowej, które pojawiają się nagle w postaci napadów o określonym czasie trwania i są klinicznym objawem nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego. Skurcze mogą mieć charakter miejscowy lub dotyczyć kilku grup mięśni jednocześnie.
Mechanizm skurczów jest bezpośrednio związany z funkcjonowaniem tkanki mięśniowej. Ta ostatnia składa się z wielu włókien, które są podzielone na dwie grupy: aktynę i miozynę. Ich połączenie między sobą odbywa się za pośrednictwem mostów. Skurcz zaczyna się w momencie, gdy włókna aktyny i miozyny rozchodzą się po rozciągnięciu. Skurczone wchodzą do siebie, w wyniku czego powstaje między nimi stabilne połączenie.
Podczas skurczu włókna mięśniowe kurczą się. Proces ten jest uruchamiany przez mózg, który kieruje fale ładunków elektrycznych do komórek mięśniowych. Ponadto następuje uwalnianie jonów wapnia, pod wpływem którego następuje skurcz mięśni. Ten proces zapewnia ATP (trifosforan adenozyny). Po spełnieniu swojej funkcji jony wapnia powracają do tzw. Magazynu wapnia - retikulum sarkoplazmatycznego.
Każda komórka mięśniowa kurczy się, a im bardziej intensywny jest ten proces, tym więcej ładunków elektrycznych jest wymaganych do działania na więcej komórek. Kiedy impulsy przestają działać na mięśnie, zatrzymuje się dostarczanie wapnia ze sklepu, a mięsień rozluźnia się.
Ważna jest również praca gradientu elektrochemicznego, który zapewnia ATPaza sodowo-potasowa. Brak potasu lub sodu prowadzi do tego, że siła gradientu elektrochemicznego jest niewystarczająca do odżywiania. W rezultacie jony wapnia pozostają w tkankach mięśniowych, wywołując skurcze mięśni i powodując skurcze. Atak stopniowo ustępuje, gdy zmniejsza się spożycie wapnia i podaż ATP.
Inny mechanizm wystąpienia skurczu tłumaczy się niemożnością rozluźnienia mięśni z powodu niepełnego odłączenia włókien miozyny i aktyny. Wynika to z braku ATP - ilość kwasu nie wystarcza, aby połączyć lub rozdzielić włókna mięśniowe, a tym samym je skurczyć lub rozluźnić. Przy niewielkiej ilości ATP włókna miozyny pozostają połączone z aktyną. Aby mięśnie mogły się zregenerować i zrelaksować, konieczna jest ponowna synteza ATP.
Uwaga. Skurcz mięśni jest wynikiem procesów zachodzących w komórkach mięśniowych pod wpływem różnych warunków. Najczęstsze z nich to pierwotne procesy mięśniowe spowodowane urazem, przeciążeniem, hipotermią tkanek. Zaburzenia elektrolitowe i nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego mogą również prowadzić do drgawek.
Główne rodzaje napadów u dziecka
W zależności od przyczyny, która spowodowała atak, skurcze dzielą się na typy:
- Epileptyczny. Drżenie konwulsyjne wywołuje pobudzenie kory GM.
- Nieepileptyczny. Związany z brakiem witamin i minerałów w organizmie, skrajnymi temperaturami, chorobami układu nerwowego, nowotworami złośliwymi, okresem pooperacyjnym itp.
Według rodzaju mechanizmu wystąpienia napadów, te ostatnie należą do następujących typów:
- Tonik. Przedłużony skurcz tkanki mięśniowej;
- Clonic. Naprzemienność gwałtownych, synchronicznych skurczów mięśni z ich rozluźnieniem.
- Tonik-kloniczny. Łączą objawy pierwszych dwóch rodzajów napadów;
- Atoniczny. Charakteryzują się ostrym zanikiem napięcia mięśniowego;
- Miokloniczne. Krótkotrwałe skurcze mięśni, które występują losowo.
W zależności od stopnia napadu może to być:
- Zlokalizowane (ogniskowe). Skurcz występuje w jednym obszarze ciała;
- Uogólnione. Skurcz obejmuje wszystkie mięśnie w tym samym czasie.
Tonik
Reprezentują przedłużone napięcie mięśni. W tym momencie ciało dziecka mocno się ugina, dziecko prostuje nogi, rozkłada ramiona, odrzuca głowę do tyłu. Istnieje możliwość zatrzymania oddechu, na co wskazuje czerwona karnacja, niebieskawe zabarwienie ramion i nóg oraz trójkąt nosowo-wargowy.
Uwaga. „Zamrożenie” ciała może również wystąpić w pozycji zgiętej. Istnieje możliwość utraty przytomności.
Clonic
Etapy rozluźnienia i napięcia tkanki mięśniowej szybko się zastępują, co wyraża się w 1-2 skurczach na sekundę. Podczas napadów ruchy ciała są chaotyczne i nie są w żaden sposób kontrolowane przez dziecko. Podobny stan występuje zwykle podczas snu, gdy dziecko jest w pozycji na brzuchu.
Skurcz toniczno-kloniczny u dziecka
Gorączkowy
Napady tego rodzaju pojawiają się u dzieci przed ukończeniem 6. roku życia. Podczas napadu dochodzi do lekkiego skurczu włókien mięśniowych, wstrzymania oddechu, utraty przytomności. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest nagły wzrost temperatury ciała (powyżej 38 stopni).
Wpływ na układ oddechowy
Ten typ napadu występuje dość często u niemowląt w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Atak charakteryzuje się nagłym wstrzymaniem oddechu i krótkim przebiegiem tego stanu. Skurcz występuje najczęściej podczas zasypiania na brzuchu, a główną przyczyną jest nadmierne pobudzenie emocjonalne dziecka poprzedzające atak.
Epileptyczny
To najniebezpieczniejszy rodzaj skurczu mięśni. Ten stan pojawia się nagle i charakteryzuje się następującymi objawami:
- Naruszenie kończyn;
- Redukcja wszystkich mięśni;
- Utrata wrażliwości kończyn;
- Niezdolność do kontrolowania ruchów rąk i nóg.
W tym samym czasie dziecko traci przytomność. Często pacjent ma wycofanie języka. Ruchy ciała są silne, mimowolne, gwałtowne. Napady te są spowodowane wyładowaniami nerwowymi w korze mózgowej.
Ciekawy. Padaczka dotyka około 1-5% dzieci. Napady prawie nigdy nie występują w nocy. Stawiając diagnozę, zwraca się uwagę zarówno na możliwe przyczyny napadów i czynniki ryzyka, jak i na predyspozycje genetyczne. Najczęstszymi przyczynami padaczki u dzieci są: dziedziczność, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, infekcje (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), urazy głowy.
Objawy
Napady u dziecka (niemowlęcia lub starszego malucha) można rozróżnić na podstawie:
- Obecność tików i drgawek;
- Niekontrolowane ruchy kończyn;
- Tężec;
- Zniekształcenie mimiki i rysów twarzy;
- Bladość skóry i sinica warg i trójkąta nosowo-wargowego;
- Przewracanie oczami;
- Silne ślinienie;
- Zamrożenie w nienaturalnej pozycji;
- Nudności wymioty;
- W niektórych przypadkach utrata przytomności;
- Możliwe nietrzymanie moczu i kału;
- Po ataku dziecko może wyglądać apatycznie, ospale.
Uwaga. Nie wszystkie z tych objawów są wymagane. Manifestacja każdego z nich występuje indywidualnie, stopień ich nasilenia zależy od stanu zdrowia dziecka, jego stanu emocjonalnego i rozwoju choroby podstawowej.
Zasady postępowania w przypadku zajęcia
Aby pomóc dziecku z drgawkami przed przybyciem lekarza, musisz wykonać następujące czynności:
- Wyeliminuj przeszkody w oddychaniu, w tym celu zdejmij krępującą odzież, przewietrz pomieszczenie;
- Odwróć dziecko na bok (aby język nie zapadł się i ułatwił wydzielanie śliny i wymiotów na zewnątrz), pod głowę włóż ręcznik;
- Usuń wszelkie kłujące, tnące, ciężkie przedmioty, które mogą zaszkodzić dziecku;
- Włóż opaskę uciskową do ust, aby dziecko nie gryzło języka;
- Jeśli skurcz występuje na tle silnego wzrostu temperatury, należy podać dziecku środek przeciwgorączkowy, wytrzeć ciało wilgotną szmatką, wykonać kompresy;
- Jeśli dziecko ma skurcze, należy masować lub w inny sposób wpływać na mięśnie, takie jak szczypanie lub kłucie.
Pierwsza pomoc w przypadku napadów u dziecka
Ważny! W przypadku uogólnionego napadu nie należy podawać dziecku żadnych płynów i leków, starać się rozluźnić zaciśniętą szczękę.
Zapobieganie
Aby zapobiec nawrotom drgawek gorączkowych na tle wysokiej temperatury ciała, zaleca się obniżanie temperatury, gdy wzrasta do 37,5 stopnia.
Zapobieganie napadom u dziecka należy rozpocząć w czasie ciąży. Aby to zrobić, przyszła mama potrzebuje:
- Jedz zbilansowaną dietę;
- Staraj się unikać stresu;
- Wyeliminuj złe nawyki;
- Chroń się przed chorobami zakaźnymi;
- Weź codzienne spacery;
- Gimnastyka ruchowa dla kobiet w ciąży.
Aby zapobiec nawrotom napadów u dziecka, musisz przestrzegać następujących zasad i zaleceń:
- Zgodność z dietą;
- Wychowanie fizyczne;
- Terminowa wizyta u pediatry;
- Eliminacja czynników prowokujących.
Możliwe konsekwencje napadów
W większości przypadków drgawki gorączkowe u niemowląt nie mają żadnych konsekwencji. Niemowlęta mają dużą zdolność regeneracji mózgu, więc nawet częste napady nie powodują znacznych deficytów mózgu. W przypadku starszych dzieci sytuacja jest inna: częste i przedłużające się napady padaczkowe prowadzą do poważnego niedotlenienia GM, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
Jeśli mówimy o napadach padaczkowych u niemowlęcia, konieczne jest kompleksowe leczenie i ciągłe monitorowanie przez specjalistę. Bez odpowiedniego leczenia każdy nowy napad negatywnie wpłynie na zdolności intelektualne dziecka iw efekcie doprowadzi do ich utraty.
Napady u noworodka mogą być śmiertelne. Jeśli przyczyna nie zostanie ustalona na czas i leczenie nie zostanie rozpoczęte, u dziecka może rozwinąć się encefalopatia lub udar niedokrwienny.
Skurcze niemowląt
Dziecko może mieć napady w każdym wieku, czy to niemowlę, czy nastolatek. Ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób pojawiają się skurcze i skurcze u niemowląt, aby zrozumieć, dlaczego się pojawiają. Jeśli tak się stanie, musisz uważnie monitorować okruchy i spróbować wyeliminować lub zminimalizować czynnik prowokujący.
