Dzieci, które są w ruchu często upadają i doznają urazów. Co to jest wstrząs mózgu u dziecka, jego objawy, pierwsza pomoc maluchowi to główne pytania tego artykułu. Znajomość podstawowych rzeczy nie pozwoli mamie popaść w otępienie w przypadku tragedii i pozwoli błyskawicznie zareagować na zaistniałą sytuację.
Maluch uderzył się w głowę
Co to jest wstrząs mózgu
Nawet lekkie uderzenie głową o twardą powierzchnię u dzieci nie pozostaje niezauważone. Znaki mogą nie pojawić się natychmiast, co grozi poważnymi konsekwencjami.
Wstrząs rozumiany jest jako powikłania w pracy mózgu, które negatywnie wpływają na pracę ośrodkowego układu nerwowego. Jednym z objawów problemu jest narastająca dynamika zaburzeń czynnościowych, które rozwijają się etapami.
Uwaga! Jeśli w pierwszych chwilach po uderzeniu u dziecka wstrząs nie pojawi się, to po chwili możliwe jest gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia.
Surowość
| Moc | Funkcje: |
|---|---|
| ja | Łagodny wstrząs charakteryzuje się lekkimi zawrotami głowy i przejściowym osłabieniem, którym towarzyszą wymioty. Dziecko nie traci przytomności i nawet po 20-30 minutach jest w stanie powrócić do przerwanej gry |
| II | Po uderzeniu w głowę na czaszce pojawia się niewielki uraz, któremu towarzyszy krwiak. Dziecko jest przez pewien czas w pokłonach, nie jest w stanie samodzielnie się poruszać, a nawet może na krótki czas stracić przytomność. Charakterystycznym objawem są nudności z wymiotami trwające kilka godzin |
| III | Najcięższy i najniebezpieczniejszy stopień wstrząsu mózgu, któremu towarzyszy uraz wewnętrzny i krwotok w czaszce. Z reguły dziecko jest nieprzytomne przez długi czas. |
Trzeci stopień zagraża życiu, dlatego należy szybko zareagować na kontuzję, natychmiast wzywając karetkę.
Uraz z krwiakiem
Niebezpieczeństwo wstrząsu mózgu dla dzieci poniżej pierwszego roku życia
Urazy głowy są niebezpieczne dla dziecka w każdym wieku, a nawet lekkie uderzenie może być śmiertelne dla niemowląt. Fizjologicznie, u dzieci poniżej pierwszego roku życia masa ciała jest rozłożona nieproporcjonalnie - głowa jest cięższa od ciała. Dlatego spadając z wysokości dziecko zawsze ląduje na części ciemieniowej.
Nawet po niewielkim uderzeniu w miejscu urazu pojawi się guzek jako dowód obrzęku tkanek. Kości dziecka są miękkie, więc każdy cios może wywołać pęknięcie w czaszce, które może okazać się wewnętrzne, niewidoczne dla identyfikacji wizualnej.
Poważniejszą konsekwencją siniaka jest rozbieżność tkanki kostnej. Dzieje się tak, gdy pękają opony i wymaga pilnej interwencji operacyjnej.
Dodatkowe informacje. Upadek dziecka z dużej wysokości może zakończyć się nie tylko wstrząsem, ale także złamaniem kręgów szyjnych.
Efekty
Dr Komarovsky mówi, że jeśli nie zwrócisz uwagi na siniak w odpowiednim czasie, w przyszłości dziecko będzie miało trudności:
- będzie dręczony częstymi bólami głowy;
Dziecko dręczy bóle głowy
- maluch stanie się marudny, poirytowany;
- szybko się męczy i źle śpi.
Otrzymawszy choćby lekki wstrząs, w przyszłości dziecko zamieni się w mały „barometr” - stanie się bardziej wrażliwy na zmiany pogody.
Ważny! Ciężki TBI z czasem może prowadzić do rozwoju epilepsji.
Wszystkie konsekwencje szoku kumulują się. Im cięższy stopień choroby, tym większe ryzyko upośledzenia rozwoju fizycznego i psychicznego. W kolejnych latach dziecko może wykazywać oznaki depresji (z powodu bólów głowy) i parkinsonizmu.
Przyczyny wstrząsu mózgu u dzieci poniżej pierwszego roku życia
Wstrząśnienia mózgu mogą dotknąć nie tylko dzieci, które nauczyły się chodzić, ale także te, które dopiero się urodziły i jeszcze nie siedzą. Wśród dzieci poniżej pierwszego roku życia wskaźnik urazów jest najwyższy - stanowią one 25% wszystkich przypadków stłuczeń głowy wśród dzieci w każdym wieku. Spośród nich 2% to dzieci w pierwszym miesiącu życia.
Wśród przyczyn, z powodu których cierpi mózg, najbardziej charakterystyczne są:
- maluchom w pierwszych miesiącach udaje się wypaść z łóżka, sofy, przewijaka;
- zdarzały się przypadki, gdy noworodek wyślizgnął się z rąk dorosłego lub starszego dziecka;
- po nauce siadania dziecko karmione piersią pozostawione bez opieki grozi wypadnięciem z wózka;
- dzieci czołgające się lub zaczynające samodzielnie chodzić często uderzają głową o meble, ściany, podłogi i wypukłe rogi.
Dzieciak upadł
Nawet gorliwa choroba lokomocyjna niemowlęcia przed snem może doprowadzić do wstrząsu mózgu.
Jak uniknąć problemu
Za ochronę dziecka przed uszkodzeniem mózgu odpowiadają rodzice. Wstrząsu mózgu można uniknąć, przestrzegając następujących zasad:
- Nie zostawiaj Maluszka samego na kanapie, łóżeczku dla dorosłych, przewijaku, w wózku. Nawet dziecko, które nie wie, jak się przewrócić, z łatwością ześlizgnie się w dół, jeśli aktywnie pracuje nogami;
- Gdy tylko dziecko zostanie puszczone na podłogę, wszystkie przedmioty osób trzecich są usuwane z pokoju, o które dziecko może się potknąć lub uderzyć;
- Wskazane jest kupowanie mebli z zaokrąglonymi narożnikami - zmniejszy to ryzyko poważnych obrażeń.
Nie potrząsaj małymi dziećmi ani nie uderzaj ich w głowę. Zarówno dziecko jednoroczne, jak i to, które właśnie się urodziło, nie wie jeszcze, jak żyć według zasad dorosłych. Takie miary wpływu nie uspokoją okruchów, ale mogą wywołać wstrząs.
Jak rozpoznać wstrząs mózgu dziecka
Trudność polega na tym, że dziecko nie może jeszcze narzekać na swoje zdrowie. Dlatego mama będzie musiała nauczyć się rozpoznawać objawy, które spowodowały upadek. Płacz jest pierwszą oznaką choroby dziecka.
Oznaki wstrząsu mózgu:
- dziecko nie chce jeść;
- nie śpi dobrze;
- występuje ciągłe odbijanie, które może przekształcić się w wymioty;
- skóra twarzy staje się blada.
Ważny! Jeśli maluch uderzy się w głowę, od razu powinieneś poczuć ciemiączko - narasta od wstrząsu mózgu.
Dziecko zwymiotowało
Przy łagodnej postaci urazu dziecko może po pewnym czasie się uspokoić, co często dezorientuje rodziców, osłabiając ich uwagę. Nawet przy takim siniaku maluch należy natychmiast zgłosić do lekarza (neuropatologa lub pediatry).
Umiarkowany wstrząs mózgu u niemowląt poniżej pierwszego roku życia charakteryzuje się utratą przytomności przez okres od 40 do 60 minut. Jest to spowodowane kontaktem mózgu z czaszką, do którego doszło podczas uderzenia.
U małych dzieci złamanie czaszki charakterystyczne dla wstrząsu mózgu stopnia 3 można rozpoznać po następujących objawach:
- wyzysk;
- niepokój;
- bladość skóry na twarzy lub odwrotnie, zaczerwienienie z powodu przypływu krwi;
- krótkotrwała utrata wzroku i orientacji w przestrzeni.
Lekki płyn może wyciekać z uszu lub nosa dziecka. Ten płyn mózgowo-rdzeniowy jest specjalną substancją „zobowiązaną” do ochrony mózgu przed urazami.
Ile czasu zajmuje pojawienie się objawów
Zanim dziecko zdążyło spaść i uderzyć się w głowę, jego matka natychmiast próbuje rozpoznać oznaki wstrząsu mózgu i nie znajdując, uspokaja się. U niemowląt niemożliwe jest natychmiastowe zidentyfikowanie urazu głowy, bez względu na to, jak ciężki może być.
Pierwsze objawy zaczną się pojawiać za półtorej godziny lub nawet później (tzw. „Okres jasności”). Dlatego wymagana jest szczególna uwaga na stan i zachowanie dziecka przez kilka dni po urazie.
Pierwsza pomoc dla dziecka po upadku
Natychmiast, gdy tylko okruchy opadną, pierwszą czynnością rodziców jest wezwanie karetki. Przed przybyciem lekarzy przestrzegają następujących zasad:
- dziecko umieszcza się w łóżeczku, biorąc pod uwagę stopień urazu:
- z łagodnym stopniem - tylko z boku (ta pozycja nie pozwoli dziecku zakrztusić się wymiotami, jeśli się pojawią);
- dla średnich i ciężkich - nogi dziecka ugięte w kolanach, dłonie umieszczone pod policzkiem;
Pozycja - ściśle z boku
- aby zmniejszyć ból głowy, w miejscu urazu nakłada się zimny kompres;
- gdy rana jest otwarta i płynie krew, potrzebny będzie bandaż z gazy.
Jeśli maluch nie chce leżeć w łóżeczku, robi uniki, matka ostrożnie kładzie go do łóżka i siada obok niego, próbując uspokoić dziecko.
Ważny! W przypadku poważnych urazów nie należy nosić dziecka na rękach - upadek z wysokości może spowodować uraz kręgosłupa.
Co jest przeciwwskazane
W sytuacji, gdy dziecko zraniło się w głowę, rodzice nie powinni krzyczeć i panikować. To tylko przestraszy małego członka rodziny, dodając jeszcze więcej niepokoju. Istnieje wiele działań, których nigdy nie należy wykonywać, jeśli dziecko ma uraz czaszki:
- dziecka nie należy kłaść na plecach, zwłaszcza jeśli jest nieprzytomne;
- maluch nie jest pozostawiony bez opieki na minutę, pilnują, aby się nie przewrócił i nie wstał;
- nie możesz uderzyć w policzki i potrząsnąć ramionami;
- nie należy podawać dziecku leków przeciwbólowych;
- nie zaleca się podlewania okruchów - może to zwiększyć odruch wymiotny;
- wszystkie nagłe ruchy są wykluczone;
- przed przybyciem karetki dziecko nie może spać.
Niektóre matki, po znalezieniu rany na głowie okruchów, próbują natychmiast potraktować ją jaskrawą zielenią, jodem lub alkoholem. Nie należy tego robić, aby lekarz wizytujący mógł bardziej realistycznie ocenić sytuację.
Kiedy skontaktować się ze specjalistą
Oznaki wstrząsu mózgu u dziecka poniżej pierwszego roku życia nieznacznie różnią się od objawów u starszego dziecka. Nawet ciężki stopień może czasami przejść bez utraty przytomności. Pomimo tego, że w pierwszych minutach nie ma widocznych powodów do niepokoju, natychmiast po siniaku konsultują się z lekarzem. Problem ujawni się później, gdy sytuacja już się rozwinie.
Ważny! Nie możesz samodzielnie przewieźć dziecka do szpitala - powinieneś poczekać na przybycie karetki.
Trudno jest wizualnie zrozumieć, jak poważny jest uraz. Dlatego maluch należy zbadać natychmiast (nawet jeśli uraz wydawał się lekki). Do celów diagnostycznych:
- RTG głowy - pomoże ustalić, czy jest złamanie kości;
- echoencefalografia - na podstawie położenia linii środkowej mózgu ocenia się obecność krwiaka;
- elektroencefalografia - przeznaczona dla małych dzieci w skrajnych przypadkach, z podejrzeniem ciężkiego TBI; badanie pozwala określić aktywność mózgu;
- neurosonografia - oparta na badaniu ultrasonograficznym wykonanym przez nieodrośnięte ciemiączko; daje pełny obraz i pomaga zidentyfikować prawdziwe oznaki wstrząsu mózgu u dziecka.
Diagnostyka mózgu
Ostatnio zamiast EEG lekarz przepisuje rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, który pozwala z maksymalną dokładnością sprawdzić stan mózgu, jego strukturę, wykryć miejsca gromadzenia się krwiaków i zidentyfikować uszkodzenie czaszki. Preferowany jest drugi wariant tomografii dla małych dzieci - nie wymaga zastosowania znieczulenia.
Leczenie
Podstawowa terapia zależy od wyników diagnozy. Przy pierwszych 2 stopniach ciężkości leczenie farmakologiczne nie jest wymagane - dziecku przepisuje się tylko witaminy na bazie roślinnej, działając na poziomie jonowym. W takim przypadku dziecko jest trzymane w domu.
Jeśli wstrząsowi towarzyszy krwiak, obrzęk mózgu, będzie wymagał obserwacji szpitalnej z wyznaczeniem takich leków:
- leki łagodzące obrzęki i obniżające ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ich lekarz dobiera je indywidualnie dla każdego dziecka);
- leki poprawiające krążenie krwi w mózgu i procesy metaboliczne;
- diuretyki (Furosemid, Diakarb);
- tabletki przywracające poziom potasu (Panangin, Asparkam).
Jeśli maluch jest zbyt mobilny, zostaną mu przydzielone dodatkowe środki uspokajające. Ranne dziecko należy leczyć w spokojnych warunkach.
Matka i dziecko będą musieli pozostać w szpitalu neurologicznym przez co najmniej 4 dni. W przypadku ciężkiego wstrząsu mózgu terapia może trwać do 3 tygodni. Dziecko dodatkowo badane jest pod kątem stanu układu nerwowego, narządu słuchu, wzroku (badany jest uczeń), aparatu przedsionkowego itp.
Im młodsze dziecko, tym większe ryzyko wstrząsu mózgu, którego nie można wykryć od pierwszych minut urazu głowy. Tylko pod nadzorem rodziców, jak szybko lekarz zbada dziecko. Nie tylko zdrowie dziecka, ale także jego życie zależy bezpośrednio od szybkiej diagnozy.
