Ból pachwiny u dziecka może być objawem wielu chorób lub skutkiem kontuzji. Dopiero dokładne badanie pozwoli ustalić, co spowodowało ból i jakie leczenie należy przepisać.
Dziecko boli w pachwinie
Przyczyny bólu w pachwinie
Pachwina to obszar między podbrzuszem a udem. Zawiera wiele ważnych narządów wewnętrznych, mięśni i więzadeł, zakończeń nerwowych i węzłów chłonnych. Nie należy lekceważyć bólu w pachwinie, ponieważ może on wskazywać na szereg poważnych patologii.
Ważny! Aby zdiagnozować przyczyny bólu w okolicy pachwiny, konieczne jest określenie ich charakteru i zidentyfikowanie możliwych chorób, których objawem może być ból. Należy zwrócić uwagę na ich naturę, okoliczności wystąpienia oraz kierunek, w którym rozprzestrzeniają się odczucia bólowe.
To w pachwinie znajdują się mięśnie biodrowo-lędźwiowe, mięsień prosty udowy, mięśnie przywodziciela uda, żyły i tętnice udowe, mięśnie łonowe i kulszowe oraz torebka stawu biodrowego.
U dziecka ból w pachwinie jest niespecyficznym objawem, który może wskazywać na choroby:
- narządy jamy brzusznej;
- genitalia;
- kręgosłup;
- układ krążenia;
- dróg moczowych.
Najczęstsze przyczyny bólu pachwiny u chłopca to:
- Przepuklina pachwinowa;
- Infekcje powodujące powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych
- Zapalenie wyrostka robaczkowego;
- Zapalenie jąder;
- Dropsja jądra;
- Neuropatia kości udowej;
- Ospa wietrzna;
- Obrażenia.
Objawy choroby
Każda choroba powodująca ból w pachwinie ma swoje charakterystyczne objawy.
Przepuklina pachwinowa
Przepuklina pachwinowa to miękkie wybrzuszenie w pachwinie dziecka, które zawiera części narządów (fragmenty jelita, czasami jajnika lub pęcherza), które są wypychane z brzucha. Jest to częsta wada wrodzona (występuje u 1-5% dzieci, częściej u chłopców i wcześniaków). Dzieje się to z jednej strony, znacznie rzadziej - dwustronnie.
Przepuklina pachwinowa u dzieci
Ważny! Duży wpływ na rozwój przepukliny pachwinowej ma czynnik genetyczny.
Objawy:
- Miejscowe wybrzuszenie w pachwinie lub mosznie, które staje się szczególnie widoczne, gdy mięśnie brzucha są napięte (płacz lub wypróżnianie)
- ból wokół przepukliny.
W ponad 90% przypadków nie ma potrzeby przeprowadzania innych badań poza oględzinami i palpacją. W razie wątpliwości można zlecić badanie ultrasonograficzne.
Dropsja jądra
Ponieważ obrzęk jądra jest wynikiem gromadzenia się surowiczego płynu między wewnętrznymi błonami narządu, jego najbardziej charakterystycznym objawem jest powiększona moszna. U niemowląt jest to najczęściej wrodzona patologia (pierwotny wodniak). Nabyty wodniak może być wynikiem urazu, zapalenia jąder lub powikłań po operacji, takich jak żylaki powrózka nasiennego (powiększenie żył w mosznie).
Ważny! Ten stan rzadko powoduje ból. Skóra, choć rozciągnięta, nie zmienia swojego koloru. Nie ma stanu zapalnego, nie ma problemów z oddawaniem moczu, dlatego często pojawia się obrzęk jądra lub duży obrzęk moszny.
Dropsja jądra
Wielkość obrzęku może się różnić. Nagromadzona ciecz ma objętość od kilkudziesięciu do kilkuset mililitrów i ma bursztynowy kolor. Przy dużej ilości obrzęku podczas chodzenia pojawia się uczucie przeszkody.
Diagnoza choroby opiera się na:
- Transiluminacja lub światło moszny, aby można było sprawdzić, czy światło przechodzi przez powiększone jądro. Jeśli światło wpada i rozprasza się z drugiej strony, oznacza to, że obecny jest wodniak;
- USG moszny.
Proces zapalny
Infekcje nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) i infekcje dróg moczowych mogą powodować zapalenie węzłów chłonnych w pachwinie i powodować ból. Jeśli po prawej stronie występuje silny ból, może to być zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie okrężnicy.
Oprócz bólu w pachwinie procesy zapalne mają inne objawy:
- trudności w oddawaniu moczu i ból;
- wzrost temperatury;
- trudności w wypróżnianiu lub odwrotnie, biegunka.
Ogólne i biochemiczne badanie krwi pomoże ustalić, czy ból w pachwinie jest związany ze stanem zapalnym. Badanie ultrasonograficzne pokaże naruszenie naczyń krwionośnych, zapalenie nerek, żylaki powrózka nasiennego. Tomografia komputerowa jamy brzusznej wykryje choroby układu moczowego.
Zapalenie jąder
Zapalenie jąder to zapalenie jąder, które powoduje ból w pachwinie i obrzęk moszny. Dzieje się tak u dzieci i dorosłych, tylko przyczyny jego wystąpienia są różne w różnym wieku.
Jeśli chłopiec odczuwa ból w pachwinie spowodowany zapaleniem jąder, zwykle wiąże się to z pierwotną chorobą wirusową, najczęściej świnką, znacznie rzadziej grypą. U jednego na czterech chłopców zakażonych wirusem świnki może rozwinąć się zapalenie jąder.
Zapalenie jąder
Jego objawy:
- obrzęk i zaczerwienienie skóry moszny;
- ból jąder;
- ból podczas dotykania genitaliów.
Ważny! Kiedy stan zapalny dotyczy tylko jednego jądra, boli po jednej stronie. Jednak możliwe jest jednoczesne zapalenie obu jąder, a także jego późniejsze rozprzestrzenienie się z jednego jądra na oba.
Najważniejszą rzeczą w diagnozowaniu zapalenia jąder jest zebranie informacji o wszystkich chorobach, które miał pacjent. Następnie przypisywane są dodatkowe testy:
- ogólna analiza moczu (szczególnie przydatna, gdy podejrzewa się, że podstawowa infekcja dotyczyła dróg moczowych);
- USG jądra.
Obrażenia
Urazy, które mogą powodować ból w pachwinie i udach od wewnątrz, występują przy uderzeniach, skręceniach. Dziecko może skręcić nogę lub upaść. Dyskomfort jest również wywoływany przez nagłe ruchy.
Kiedy ból jest silny, wskazuje na złamanie szyjki kości udowej, kości łonowej lub kości udowej. Staw biodrowy może być również zwichnięty lub poważnie posiniaczony. Inne objawy to niezdolność do poruszania nogą, siniaki i obrzęk. Zwykle wykonuje się prześwietlenie w celu zdiagnozowania urazów.
Ospa wietrzna
Ospa wietrzna to choroba zakaźna przenoszona przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Pierwsze objawy przed pojawieniem się wrzodów:
- złe samopoczucie;
- brak apetytu;
- ból brzucha, mięśni, gardła.
Wysypki pojawiają się na skórze i błonach śluzowych, czasami na genitaliach. Następnie tworzą się bąbelki, które pękają i rozwijają się wrzody. Oprócz wysypek i swędzenia występuje wysoka gorączka, wzrost węzłów chłonnych szyjnych.
Ospa wietrzna u dzieci
Jeśli w cewce moczowej pojawią się rany, pojawia się ból w pachwinie, obrzęk narządów płciowych. Ospę wietrzną najczęściej rozpoznaje się na podstawie wywiadu z pacjentem i oględzin. Analizy można zlecić, jeśli pojawią się komplikacje.
Rozwój chorób
Każda choroba ma swój własny obraz kliniczny i charakterystyczne oznaki rozwoju:
- Przepuklina pachwinowa u niemowląt wywodzi się z procesów zachodzących w łonie matki. Jądra wzdłuż wyrostka pochwowego stopniowo schodzą do moszny. Proces ten kończy się w 20 tygodniu ciąży, wtedy proces pochwowy powinien przerosnąć. Jeśli tak się nie stanie, powstają warunki do wystąpienia przepukliny. Z biegiem czasu przepuklina pachwinowa może prowadzić do poważnego powikłania - napadu padaczkowego, gdy pierścień kanału pachwinowego jest uciskany tak, aby uniemożliwić powrót fragmentu jelita z worka przepuklinowego. Pojawiają się objawy niedrożności jelit: wzdęcia, wymioty. Wypukłość przepuklinowa staje się twarda, bolesna, obszar pachwiny i moszna stają się czerwone;
- Krople jądra rozwijają się w wyniku trudnego porodu, czynników dziedzicznych, wcześniactwa, chorób zakaźnych ciążowych, urazów, chorób układu moczowo-płciowego, guzów łagodnych i złośliwych. Czasami ustępuje prawie bezobjawowo;
- Zapalenie jąder występuje na tle chorób zakaźnych, au niemowlęcia towarzyszy silny płacz, zwłaszcza podczas oddawania moczu, obrzęk moszny. Temperatura ciała może wzrosnąć;
- Jeśli odporność dziecka jest silna, ospa wietrzna jest łagodna. W przypadku zaburzeń odporności możliwe są powikłania, takie jak zapalenie opon mózgowych, infekcje krwi, zapalenie płuc, zapalenie stawów.
Różnica sposobów
Wiele chorób, które prowadzą do bólu pachwiny, można wyróżnić na podstawie objawów wizualnych. Na przykład przepuklina charakteryzuje się zlokalizowanym wybrzuszeniem, w przypadku ospy wietrznej - obecnością wysypek na skórze, obrzęku jąder - pojawieniem się asymetrii moszny i napięcia skóry na niej.
Ważny! Często konieczne jest uciekanie się do dodatkowej diagnostyki, zwłaszcza w procesach zapalnych i urazach. Jeśli dziecko odczuwa ból podczas oddawania moczu, stało się niespokojne i często płacze, jego genitalia są spuchnięte i zaczerwienione, konieczne jest zgłoszenie się do lekarza.
Leczenie
Po zdiagnozowaniu i ustaleniu, dlaczego chłopiec ma ból w pachwinie, przepisuje się leczenie.
Wydarzenia:
- W przypadku wrodzonej przepukliny pachwinowej nie stosuje się żadnego innego leczenia poza operacją;
- Leczenie wodniaka polega na prostym zabiegu chirurgicznym. Celem zabiegu jest usunięcie nadmiaru płynu. Bardzo rzadko stosuje się nakłucie w celu spuszczenia płynu. Metoda ma wady - niesie ryzyko infekcji i nie rozwiązuje problemu, ponieważ wodniak powraca.
Ważny! U niemowląt operację przeprowadza się nie wcześniej niż po 2 roku życia, ponieważ wodniak często zanika samoczynnie.
- Zalecane leczenie zapalenia jąder zależy od przyczyny. Jeśli stan zapalny jest spowodowany infiltracją bakterii, stosuje się antybiotyki. Zastosuj zimne okłady na jądra, aby złagodzić ból;
- Kiedy ospa wietrzna łatwo przechodzi, stosuje się leki objawowe: miejscowe środki dezynfekujące i przeciwgorączkowe. W przypadku powikłań stosuje się środki przeciwwirusowe.
Leczenie ospy wietrznej
Przygotowania:
- W przypadku ospy wietrznej leki przeciwgorączkowe (Paracetamol) i brylantowa zieleń są przepisywane w celu dezynfekcji wrzodów w celu uniknięcia wtórnej infekcji. Leki przeciwwirusowe (Acyclovir, Virolex) można stosować tylko od 2 lat;
- Jeśli dziecko ma zapalenie jąder, użyj leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (Paracetamol, Ibuprofen).
Gdy ból w pachwinie jest spowodowany stanem zapalnym występującym podczas pierwotnej infekcji, do leczenia infekcji stosuje się specjalistyczne leki.
Ból pachwiny u nastolatka
Jeśli nastoletni chłopiec odczuwa ból w pachwinie, oprócz powyższych powodów, mogą to być bóle wzrostowe. Są związane z szybkim wzrostem mięśni i są odczuwalne głównie w tylnej części łydek lub przednich ud. Te bóle w pachwinie są spowodowane wzrostem ścięgien.
Ból pachwiny u nastolatka
Ten ból nie jest regularny. Pojawia się co kilka dni lub tygodni, najczęściej wieczorem lub w nocy. Jeśli pojawi się ból, nastolatek może utykać. Jeśli jest to ból związany z dorastaniem, nic nie trzeba robić.
Ważny! Upewnij się, że bólowi mięśni i ścięgien nie towarzyszą inne choroby. Temperatura, brak apetytu, ból przy dotyku oraz obrzęk i zasinienie to niepokojące objawy, które nie występują podczas intensywnego wzrostu mięśni. Mogą być dowodem infekcji lub obrażeń.
Każda choroba, która atakuje podbrzusze i kręgosłup, może objawiać się bólem w pachwinie. Jeśli to nie ustąpi, musisz udać się do specjalisty, ponieważ te choroby są niebezpieczne.
