Od pierwszych dni życia napletek u chłopców jest połączony z głową specjalnymi zrostami. To oni w pewnych okolicznościach mogą zapobiec całkowitemu lub częściowemu otwarciu głowy.
Stulejka nie zawsze jest powodem do wizyty u lekarza.
Dla niektórych rodziców pytanie, jak otworzyć głowę chłopca bez bólu, okazuje się w pewnym momencie istotne. Aby udzielić adekwatnej odpowiedzi, należy zrozumieć, dlaczego samo otwarcie głowy nie następuje.
Główne przyczyny problemu
U niemowląt w wieku niemowlęcym głowa pozostaje prawie zawsze zamknięta, zapewniając niezawodną ochronę penisa przed infekcją. Istnieją dwa powody, dla których głowa się nie otwiera:
- Dziecko rodzi się z napletkiem w stanie podłużnym;
- Otwór w główce penisa nie jest wystarczająco szeroki.
Patologia
Patologicznie zawężony charakter dziury w głowie w medycynie ma dobrze zdefiniowaną nazwę - stulejkę. W dzieciństwie jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia i nie powoduje bólu ani dyskomfortu u chłopca. Najważniejsze jest to, aby nieotwarta głowa nie przeszkadzała w oddawaniu moczu. Powinieneś zacząć się martwić tylko wtedy, gdy głowa nie zacznie się otwierać w wieku piętnastu lat. Następnie chłopca należy natychmiast zgłosić urologowi w celu zbadania, postawienia diagnozy i skutecznego leczenia.
Jeśli dziecko nie martwi się objawami stulejki, rodzice również nie powinni się martwić.
W jakim wieku głowa się otwiera
Nie ma jednoznacznej opinii na temat dokładnego wieku, w którym otwiera się główka penisa. Wszyscy lekarze zgadzają się, że jeśli nie wydarzyło się to w okresie dojrzewania, należy poszukać sposobów rozwiązania problemu. Nie wyklucza się również operacji chirurgicznej, jako sposobu na otwarcie głowy chłopca.
Kiedy mija stulejka naturalna
U wszystkich dzieci płci męskiej obserwuje się naturalną lub naturalną stulejkę od urodzenia. Z biegiem czasu znika samoistnie w około 99% ogólnej liczby przypadków. Choroba nie jest uważana za patologię. Wraz z wiekiem napletek otworzy głowę chłopca.
Czas otwarcia głowy
Jeśli przejdziemy do statystyk, zobaczymy, że wiek, w którym głowa dziecka zaczyna się otwierać, może zmieniać się w dość szerokim zakresie. U około 4% noworodków stulejka fizjologiczna ustępuje niemal natychmiast. W ciągu roku choroby nie obserwuje się u połowy dzieci; w wieku trzech lat liczba ta wzrosła już do 90%. W okresie dojrzewania, począwszy od 12-13 lat, stulejka nie jest diagnozowana u 97% mężczyzn. W wieku 14-17 lat 99% młodych mężczyzn zostaje całkowicie wyleczonych samoistnie.
W większości przypadków nie ma potrzeby leczenia stulejki.
Zasady higieny osobistej
Przestrzeganie zasad higieny osobistej podczas stulejki znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego, który w rezultacie może prowadzić do blizn.
Właściwa pielęgnacja genitaliów, o której każdy mały chłopiec i dorastający facet powinien wiedzieć, wiąże się z następującymi prostymi zaleceniami:
- nie używaj zbyt często specjalnych rozwiązań przeznaczonych do prania;
- regularnie przeprowadzaj zabiegi higieniczne - przynajmniej raz dziennie (na przykład przed snem);
- bezpośrednio po kąpieli w celach profilaktycznych nałożyć maść zawierającą cynk na narząd;
- codziennie zmieniaj majtki.
Rodzicom, aby później nie zastanawiać się, jak bez bólu otworzyć główkę chłopca, zdecydowanie zaleca się sprawdzenie higieny dziecka i wypranie bielizny hipoalergicznymi preparatami przeznaczonymi dla dzieci.
Ważny! Reakcja alergiczna może prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w główce prącia.
Pomoc w otwieraniu głowy
Zanim zaczniesz szukać sposobu, aby chłopcy otworzyli głowy, powinieneś dowiedzieć się, czy jest to bezpieczne.
Niektórzy lekarze samodzielnie otwierają głowę swoim małym pacjentom podczas rutynowego badania. W większości przypadków motywują to faktem, że im szybciej chłopiec otworzy głowę, tym mniej problemów będzie miał w dającej się przewidzieć przyszłości.
Nie wszyscy lekarze uważają taką pomoc za odpowiednią. Ponadto lekarze najczęściej nie stoją na ceremonii i dosłownie zrywają zrosty. W efekcie podczas zabiegu dziecko odczuwa silny ból.
Przestrzeń między główką penisa a napletkiem jest chroniona przed infekcją przez smegmę. Ten ostatni może z powodzeniem pełnić swoją funkcję tylko w warunkach absolutnej bezpłodności. Lekarz, otwierając przed czasem głowę, narusza bezpłodność, a wręcz przełamuje naturalne mechanizmy obronne, stwarzając potencjalnie wiele problemów.
Biorąc pod uwagę powyższe, nie należy próbować rozwiązywać problemu, jak najlepiej otworzyć głowę chłopca, zanim zacznie on odczuwać dyskomfort. Co więcej, w większości przypadków nie trzeba niczego ujawniać, wszystko dzieje się spontanicznie.
Istnieją cztery główne etapy stulejki.
Etap I
Na tym etapie rozwoju choroby głowa jest usuwana z wysiłkiem, ale bezboleśnie. Odradza się ujawnianie tego na siłę.
Etap II
Głowa w ogóle nie jest wyświetlana, ale możesz ją zobaczyć.
III etap
Głowa jest ledwo widoczna - zaledwie kilka milimetrów.
Etap IV
Głowa jest całkowicie zamknięta, naturalny proces oddawania moczu jest zaburzony. Wymagane natychmiastowe leczenie.
W pierwszym i drugim etapie stulejka jest bezpieczna i nie wymaga leczenia. Jeśli choroba przejdzie do trzeciego etapu, należy zwrócić uwagę na higienę i zgłosić dziecko do urologa, aby zapobiec czwartemu etapowi stulejki, obfitującym w powikłania i stany zapalne.
Okresowo należy zabierać chłopców nie tylko do pediatrów, ale także do urologów
Konsekwencje i urazy
Najczęściej stulejka jest skomplikowana, gdy pojawia się infekcja. Na rozwój tego ostatniego wskazują następujące objawy:
- wystąpienie nieprzyjemnego zapachu;
- pojawienie się ropy wydobywającej się spod napletka;
- zaczerwienienie narządu;
- przekrwienie napletka lub głowy;
- ból podczas oddawania moczu;
- swędzenie, pieczenie.
Ważny! Dostrzegając co najmniej jeden z niepokojących objawów wskazujących na stan zapalny, należy natychmiast pokazać chłopca urologowi.
Jeśli opóźnisz leczenie stulejki o tydzień lub miesiąc, konsekwencje mogą być najbardziej niepożądane. Najczęściej na tle zaniedbanej choroby rozwijają się indywidualne patologie.
Balanoposthitis
Balanoposthitis to stan zapalny głowy lub wewnętrznej warstwy napletka. Patologia jest związana z nagromadzeniem zbyt dużej ilości smegmy w worku napletkowym. Ponieważ jest to doskonałe środowisko dla mikroorganizmów, proces zapalny jest całkiem prawdopodobny. Jedynym sposobem, aby chłopiec ze stulejką uchronił się przed zapaleniem opuszki balanoposth, jest dokładne przestrzeganie zasad higieny osobistej.
Parafimoza
Inną komplikacją związaną z nieotwieraniem głowy jest parafimoza. Jej występowanie jest bezpośrednio związane ze stosowaniem niepotrzebnych wysiłków w celu wyeliminowania stulejki. Głowa penisa stopniowo rozszerza się w kierunku cewki moczowej. Jeśli zostanie otwarty siłą, napletek jest rozciągnięty, a następnie szczelnie zakrywa organ za głową. W efekcie naczynia krwionośne ulegają kompresji i tracą zdolność do pełnego wykonywania swoich funkcji. W rezultacie tkanka głowy zaczyna odczuwać niedobór składników odżywczych i tlenu. Jeśli nie zostaną podjęte na czas środki, może rozwinąć się gangrena lub martwica. Lekarze będą musieli usunąć martwy obszar, w wyniku czego chłopiec pozostanie niepełnosprawny na całe życie.
Kiedy wymagana jest operacja
Wskazaniem do zabiegu jest stulejka bliznowata lub inne patologiczne formy zwężenia napletka, wywołujące stan zapalny lub ból podczas oddawania moczu.
Najczęściej, jeśli chodzi o chirurgiczne usunięcie stulejki, rozmowa dotyczy zabiegu znanego wielu jako obrzezanie. Niektórzy specjaliści preferują mentoplastykę lub prepucjoplastykę.
Chirurgiczne leczenie stulejki można przeprowadzić metodą tradycyjną przy użyciu skalpela lub lasera. Operacja wiąże się z dłuższym okresem rekonwalescencji i większym ryzykiem powikłań, ale wielu wybiera ją ze względu na większą dostępność. Laserowe leczenie stulejki nie jest praktykowane w każdej klinice i wiąże się z wyższymi kosztami.
Czasami operacja jest jedynym sposobem rozwiązania problemu.
Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie lub w trakcie hospitalizacji (zwykle wystarczy jeden dzień). Nowo narodzonym chłopcom podaje się znieczulenie miejscowe z obowiązkową staranną stabilizacją pacjenta, a starszym chłopcom znieczulenie ogólne.
Przeciwwskazaniami do operacyjnego leczenia stulejki są:
- ostre choroby zakaźne;
- patologia hemostazy;
- infekcje dróg moczowych;
- ciężkie zdekompensowane patologie narządów wewnętrznych;
- zmiany strukturalne penisa wymagające operacji plastycznej.
Pomimo faktu, że stulejka do pewnego wieku jest uważana za normalne zjawisko fizjologiczne u chłopców, w żadnym wypadku nie należy całkowicie ignorować problemu.
