Jeśli dziecko uderzy się w nos, najważniejsze jest, aby się nie pomylić, aby prawidłowo udzielić pierwszej pomocy. Zwykle takie siniaki są wystarczająco nieszkodliwe i znikają bez śladu. Jednak w przypadku przedłużającego się krwawienia (ponad 20 minut), silnego bólu głowy lub pogorszenia stanu ogólnego, należy pilnie wezwać karetkę.
Posiniaczony nos chłopca w wieku przedszkolnym
Przyczyny stłuczenia nosa u dzieci
Przyczyn urazów nosa u dzieci jest wiele: aktywne zabawy, walki, ćwiczenia sportowe. Negatywne konsekwencje wywołują urazy domowe, wypadki samochodowe, uderzenia ciężkim przedmiotem.
Uwaga! Częściej podczas upadku pojawia się siniak na nosie lub grzbiecie nosa, uderzając w róg stałych przedmiotów.
Oznaki, jak rozpoznać posiniaczony nos
Główne zmiany w narządzie laryngologicznym, które wskazują, że dziecko uderzyło w nos, obejmują:
- Ból. Lokalizacja bólu pojawia się natychmiast po urazie. Nieprzyjemne odczucia nasilają się przy badaniu palpacyjnym.
- W niektórych przypadkach obserwuje się uszkodzenie błony śluzowej, któremu towarzyszy wyraźne i długotrwałe krwawienie.
- Trudno oddychać. Przyczyną jest obrzęk błony śluzowej.
- Cios wywołuje naruszenie naczyń krwionośnych, krwotok pod skórą. Krwiak może przejść z miejsca urazu pod oczami.
- Krawędzie nosa są spuchnięte.
Uwaga! Jeśli uderzysz się w nos, przez dwa do trzech dni pojawią się oznaki siniaków, a następnie objawy stopniowo ustępują.
Objawy złamanego nosa u dziecka
Charakterystyczne objawy złamania nosa dziecka odpowiadają rodzajowi urazu:
- Zamknięte urazy bez przemieszczenia objawiają się rozległymi siniakami i obrzękiem górnej części twarzy. Wrażenie nosa jest widoczne wizualnie, dokładne umiejscowienie złamania pomaga określić badanie palpacyjne.
- Otwarte złamania bez przemieszczenia pozwalają wnioskować o uszkodzeniu od wystających fragmentów kości. Posiniaczonemu nosowi często towarzyszą rany o różnych kształtach i rozmiarach.
- Uraz związany z przemieszczeniem. W zależności od stopnia uszkodzenia u dziecka występuje duszność, ropne uszkodzenie tkanki, zaburzona równowaga wodno-elektrolitowa, okresowe bóle nerwu trójdzielnego.
Dziewczyna uderzyła się w nos o cegłę
Aby dokładnie ustalić miejsce urazu, lekarz przepisuje prześwietlenie kości czaszki i nosa, przeprowadza badanie wizualne, ocenia reakcję i sonduje obszar uszkodzenia. Połączenie objawów pozwala prawidłowo zdiagnozować, wybrać taktykę leczenia. Na przykład powolne rozprzestrzenianie się krwiaka, obrzęku i bólu głowy pomaga zrozumieć, że dziecko może złamać czaszkę. Pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i wszechstronnej diagnostyki urazów.
Różnica od siniaka
Za siniak uważa się zamknięty uraz narządów lub tkanek spowodowany uderzeniem mechanicznym (na przykład uderzeniem w stół). Uszkodzenie nosa objawia się obrzękiem i zasinieniem skóry, wzrostem temperatury ciała i ograniczeniem funkcji narządów. Miejsce urazu zaczyna boleć pod wpływem czynników zewnętrznych.
Złamanie jest naruszeniem integralności kości. Przyczynami obrażeń mogą być uderzenia mechaniczne, procesy patologiczne w organizmie. Możliwe oznaki złamań to ból, obrzęk, krwotok, krwiaki i nienaturalne ustawienie przegrody nosowej.
Ważny! Dr Komarovsky donosi: „W większości przypadków złamanie spowodowane siniakiem charakteryzuje się charakterystycznym trzaskiem po naciśnięciu”.
Pierwsza pomoc w przypadku stłuczeń i urazów nosa
W przypadku uszkodzenia nosa konieczne jest poznanie cech opieki doraźnej w przypadku otwartych, zamkniętych urazów o różnym nasileniu.
Obrażenia
Jeśli dziecko złamie nos podczas uderzenia lub upadku na twarde przedmioty, siniakowi towarzyszy krwotok, krwiaki przegrody narządu laryngologicznego. Ofiara potrzebuje odpoczynku, zimnego kompresu i zatrzymania krwawienia. W przypadku siniaków konieczne jest prześwietlenie kości nosowych.
Krwawienie z nosa (krwawienie z nosa)
Rana
Drobne zmiany skórne, którym towarzyszy krwawienie i ból, lekarze zalecają namaszczenie 3% roztworem nadtlenku wodoru, nałożenie sterylnego bandaża.
Jeśli głęboko skaleczysz nos, będziesz potrzebować chirurgicznego leczenia skóry, szycia. Zabiegi przeprowadzane są w przychodni lub na izbie przyjęć. Pierwsze kroki w przypadku głębokich ran są podobne do tych w przypadku powierzchownych uszkodzeń skóry.
Pęknięcie
Do złamania dochodzi od uderzenia w nos z przodu lub z boku. W pierwszym przypadku obie kości są uszkodzone, tył narządu laryngologicznego jest zgięty, w drugim - tył nosa zostaje przesunięty na bok lub dociśnięty od strony uderzenia.
Udzielając pierwszej pomocy należy przygotować zimny kompres, obrzęk trochę zniknie. W walce z krwotokami konieczne jest wypełnienie kanałów nosowych wacikami (o długości 2 cm i grubości 0,5 cm) zwilżonymi nadtlenkiem wodoru lub 0,1% naftyzyną.
Dalsze działania
Jeśli dziecko lekko uderzy się w nos i krwawi, lekarz zaleci fizjoterapię w ciągu kilku dni. Środek pomaga złagodzić obrzęki i ból, normalizuje krążenie krwi i stymuluje procesy gojenia.
Złamania leczone są w szpitalu laryngologicznym. Lekarz ustawia kość na jej pierwotnym miejscu, w razie potrzeby przepisuje chirurgiczne leczenie ran i zatrzymuje krwawienie. Zaleca się wykonanie repozycji w ciągu 3-6 dni po uderzeniu.
Ważny! Zwykle wykonuje się operacje w celu ustalenia zatopionej kości na dwa sposoby: stary i nowy.
Stara technika leczenia złamań
W znieczuleniu miejscowym podnosi się długi, wąski instrument przypominający łopatkę, a kość unosi się i mocuje wacikiem. Po jednym lub dwóch dniach gazę usuwa się.
Diagnostyka złamań
Ulepszony sposób
W znieczuleniu ogólnym lekarz używa gumowanego wacika wypełnionego gazą, aby wchłonąć wilgoć. Gładkie pokrycie tamponu pozwala na mniejsze zasinienie błony śluzowej, nos goi się szybciej. Przez miesiąc w miejscu retrakcji kości tworzy się kalus, który mocno wzmacnia grzbiet nosa.
Wyrównanie zakrzywionej przegrody
Krzywizna przegrody występuje rzadziej niż złamania i wymaga mniej traumatycznej operacji. Lekarz wprowadza do kanału nosowego cienką rurkę światłowodową zawierającą wbudowany światłowód i kamerę wideo. Obrazy są przesyłane na ekran monitora. Skórę nacina się przy wejściu do nozdrza. Tkanki są rozchylane, zdeformowana chrząstka jest wyciągana i prostowana, przywracana na swoje pierwotne miejsce. Przegroda nosowa jest zaciskana z obu stron silikonowymi płytkami, zakładane są szwy. Ciała obce są usuwane po tygodniu. Przegroda pozostaje płaska, błona śluzowa nie puchnie, nos swobodnie oddycha.
Z którym lekarzem się skontaktować
Jeśli dziecko upadnie nosem na podłogę, należy zwrócić się o pomoc do traumatologa lub chirurga. Lekarz dokładnie bada nos, lekko naciska na narząd laryngologiczny z różnych stron, podczas diagnozy weźmie pod uwagę dolegliwości i uczucia pacjenta, własne doświadczenie. Rozpoznanie posiniaczonego nosa zwykle nie wymaga TK. Jeśli podejrzewasz bardziej znaczące uszkodzenie (wielu dzieciom udaje się trafić, tworząc złamanie części kostnej głowy), tomografia komputerowa jest obowiązkowa.
Rodzaje złamań nosa
Złamania są zamknięte, otwarte, traumatyczne, patologiczne (spowodowane urazem lub chorobą), z przemieszczeniem lub bez.
Opcje złamania nosa
Komplikacje
Powikłania siniaków grożą deformacją kosmetyczną i funkcjonalną blokadą dróg oddechowych (nos może puchnąć). Nagromadzenie krwi w przegrodzie nosowej wywołuje jałową lub septyczną martwicę chrząstki, dalsze deformacje (nos przyjmuje kształt siodła). Złamaniu płytek sitowych towarzyszy odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększa się ryzyko wystąpienia zapalenia opon mózgowych lub ropnia mózgu. Ta ostatnia komplikacja jest rzadka.
Zapobieganie siniakom i innym urazom
Aby zapobiec kontuzjom, należy wykluczyć nadmierny wysiłek fizyczny i obrażenia. Podczas uprawiania sportu zaleca się używanie odpowiedniego sprzętu.
Rodzice będą mogli zapobiegać upadkom, zakazując poruszania się w niebezpiecznych miejscach. Ważne jest, aby zadbać o obecność ogrodzeń na stopniach, oknach i balkonach. Aby uniknąć otwartych ran, należy wykluczyć zabawy dla dzieci w miejscach, w których znajdują się potłuczone szkło, kamienie, wystające kawałki metalu.
Ogólne środki profilaktyczne obejmują pełną dietę wzbogaconą w witaminy, mikro- i makroelementy, regularną aktywność fizyczną (wychowanie fizyczne, pływanie), noszenie wygodnych butów oraz opiekę rodzicielską.
Zapobieganie urazom u dzieci
Chłopcy ze złamanymi nosami chodzą do kliniki 2 razy częściej niż dziewczynki. Najbardziej aktywne, niespokojne dzieci w wieku przedszkolnym. Starsi faceci są dokładniejsi, nastolatki mają mocniejsze kości. W latach szkolnych kontuzje są wynikiem walk lub złego treningu. Im starsze dziecko, tym mniej upadnie i zrani się w nos.
