Jeśli choroby serca u noworodków i niemowląt, a także u starszych dzieci zostaną wykryte na czas, pozwala to na skuteczne ich wyleczenie, aw wielu przypadkach na uratowanie dziecka bez powikłań i nieodwracalnych zmian.
Jednak czasami niepokojące objawy pozostają niezauważone. Z tego powodu dziecko może rozwinąć niewydolność serca. Dlatego wszyscy rodzice powinni wiedzieć, jak określić taki problem u dziecka, aby terapia na czas wyeliminowała ten stan, który jest niebezpieczny dla życia dziecka.
Co to jest
Niewydolność serca (w skrócie - HF) to stan, w którym ze względu na zmniejszoną kurczliwość mięśnia sercowego dochodzi do zaburzeń krążenia krwi wewnątrz i na zewnątrz serca. Przy takiej patologii mięsień sercowy nie jest w stanie zapewnić wymaganego uwolnienia krwi, z powodu której cierpi całe ciało dziecka.
Częściej występuje przewlekła niewydolność, która rozwija się z powodu różnych patologii naczyń krwionośnych i serca. Głównym zagrożeniem tego stanu jest obecność utajonego etapu kursu, dlatego bez wczesnej wczesnej diagnozy patologia zamienia się w trudne i zagrażające życiu dziecko.
Przyczyny
U noworodków HF jest często wywoływana przez wrodzone wady serca, zwłaszcza jeśli są ciężkie lub połączone. U niemowląt rozwój HF jest możliwy zarówno z powodu wrodzonych wad rozwojowych, jak i z powodu wrodzonego zapalenia mięśnia sercowego. Jeśli u niemowlęcia rozwinie się infekcyjne zapalenie wsierdzia, uszkodzenie zastawki może również prowadzić do niewydolności serca.
U dzieci powyżej 7 roku życia HF często wywołuje reumatyzm, którego przejawem są nabyte wady zastawek i uszkodzenie mięśnia sercowego.
W każdym wieku dziecka HF może powodować:
- Kardiomiopatia.
- Przewlekłe tachyarytmie.
- Choroba nerek, w której zaczyna się skąpomocz lub bezmocz.
- Poważna choroba płuc, taka jak przewlekłe zapalenie płuc lub zwłóknienie pęcherzyków płucnych.
- Kontuzje.
- Przeciążenie narządów z powodu nadmiernej płynoterapii.
- Ciężka niedokrwistość.
- Operacja serca.
Objawy
W dzieciństwie niewydolność serca objawia się:
- Duszność.
- Słabość.
- Zwiększone zmęczenie.
- Wyzysk.
- Częstoskurcz.
- Ssaty kolor skóry.
- Kaszel.
- Powiększona wątroba.
- Obrzęk żył na szyi.
- Obrzęk.
Bardziej szczegółową odpowiedź na pytanie, czym jest niewydolność serca i jak ją leczyć, można usłyszeć w następnym filmie.
Klasyfikacja
Jak już wspomniano, HF u dzieci dzieli się na:
- Przewlekłe, które występuje najczęściej.
- Ostre, które jest głównie powikłaniem przewlekłym. Głównymi cechami tego stanu są szybki rozwój i ciężkość stanu dziecka.
Biorąc pod uwagę zmiany w organizmie dziecka, można wyróżnić:
- Rozkurczowa niewydolność serca, gdy ubytki są słabo wypełnione w rozkurczu.
- Skurczowa HF, gdy zmniejsza się rzut serca z powodu niezdolności mięśnia sercowego do normalnego skurczu lub z powodu przeciążenia objętościowego.
Ponadto zdarza się taka patologia:
- Lewa komora. Ze względu na to, że patologia ta wpływa głównie na krążenie płucne, ta niewydolność serca jest również nazywana sercowo-płucną. Objawia się dusznością, sinicą i kaszlem, aw ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk płuc.
- Prawa komora. W przypadku tego typu niewydolności serca wpływa na prawe serce i krążenie ogólnoustrojowe, dlatego też inna nazwa to niewydolność sercowo-naczyniowa. Przy tej patologii zwiększa się wątroba i śledziona, pojawia się również obrzęk.
W zależności od ciężkości stanu, wyróżnia się następujące etapy HF:
- ja - objawy są nieobecne w spokojnym stanie i pojawiają się tylko przy wysiłku.
- II A - objawy kliniczne występują w spoczynku i objawiają się zwiększeniem częstości akcji serca o 25-30%, wzrostem RR o 30-50%, a przy niewydolności serca prawokomorowej - wysunięciem wątroby spod żeber o 2-3 cm.
- II B - objawy objawiają się przyspieszeniem akcji serca o 30-50%, wzrostem RR o 50-70%, pojawieniem się sinicy, kaszlem, wilgotnym świszczącym oddechem w płucach oraz prawokomorową niewydolnością serca - nie tylko przez wysunięcie wątroby, ale także obrzęk żył na szyi.
- III - w przypadku niewydolności lewej komory serca etap ten charakteryzuje się znacznym wzrostem RR i częstości akcji serca, a także rozwojem obrzęku płuc, a prawokomorową niewydolnością serca - wzrostem zespołu wątroby i obrzęku.
Diagnostyka
Po zauważeniu objawów niewydolności serca u dziecka ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z pediatrą, który skieruje dziecko do kardiologa i na takie badania:
- Osłuchiwanie.
- Echokardiografia z dopplerem.
- EKG.
- Fluoroskopia.
Leczenie
Ostra niewydolność serca wymaga natychmiastowej reakcji rodziców i lekarzy. Dziecko potrzebuje pilnej pomocy, która zlikwiduje niedotlenienie, odciąży naczynia krwionośne, poprawi kurczliwość narządu, wyeliminuje zaburzenia elektrolitowe. W tym celu dziecko otrzymuje tlen, diuretyki, leki rozszerzające naczynia krwionośne, witaminy, leki przeciwskurczowe, glikozydy i inne leki. Jednocześnie tylko lekarz powinien przepisać leki dziecku z chorym narządem.
W przewlekłej niewydolności serca terapia skupi się na:
- Eliminacja tachykardii, duszności i zatrzymania płynów.
- Ochrona mięśnia sercowego, mózgu, naczyń krwionośnych i nerek.
- Poprawa jakości życia i rokowania dziecka.
W trudnych przypadkach wykonywany jest zabieg chirurgiczny, którym może być zastosowanie kardioprotezy, kardiomioplastyki lub przeszczep serca. Duże znaczenie w leczeniu i rekonwalescencji dzieci z HF ma także codzienny schemat postępowania, zbilansowana dieta oraz dawkowana aktywność fizyczna.
W przypadku niewydolności serca u dzieci zapoznaj się z programem „Najważniejsze”.
