Ciało współczesnych dzieci zaczęło coraz aktywniej reagować na różne bodźce. Wśród nich jest alergia na antybiotyk u dziecka. W większym stopniu jest dziedziczna i przebiega z powikłaniami.
Leczenie antybiotykami
Czy możesz być uczulony na antybiotyki?
Istnieją 2 rodzaje reakcji negatywnych: prawdziwe i pseudoalergiczne. W pierwszym przypadku w chorobie biorą udział procesy immunologiczne. Drugi typ nie jest związany z produkcją przeciwciał i uczulonych limfocytów (dlatego nazywany jest pseudo-chorobą).
To nie jest prawdziwa alergia, która powoduje reakcję na leki (a także żywność). Wrażliwy organizm może negatywnie reagować na różne leki: nowokainę, sulfonamidy, bromki, rtęć i leki zawierające jod, nawet na witaminy z grupy B. Najczęściej alergie objawiają się antybiotykami.
Przyczyny reakcji organizmu
Głównym czynnikiem podkreślanym przez naukowców w świetle tego problemu jest rodzinna predyspozycja do alergii. Reakcja może być spowodowana nie tylko częstym nieracjonalnym stosowaniem leków - u małych dzieci wystarczy jedna dawka, aby wywołać charakterystyczne objawy.
Genetyczny charakter pseudoalergii nie jest w pełni zrozumiały, chociaż lekarze są bardziej skłonni do obwiniania samych leków za problem, ich właściwości:
- jak dobrze rozpuszczają się w wodzie i tłuszczach;
- w jakiej ilości zawierają polisacharydy, białka i ich złożone związki;
- jaki jest stopień aktywności biologicznej antybiotyku.
Uwaga! Właściwości fizykochemiczne leków są z góry określone przez skład. Dlatego dziecko może być uczulone na niektóre leki, ale nie na inne.
Często wcześniej tolerowane leki stają się alergenami w wyniku degradacji lub utleniania, co prowadzi do długotrwałego przechowywania leków w nieodpowiednich warunkach (mimo, że nie są one przeterminowane).
Czynnikami predysponującymi do alergii na antybiotyki są:
- niewydolność funkcji układów wydalniczych małego organizmu;
- przenoszone infekcje;
- problemy żołądkowo-jelitowe.
Ten ostatni czynnik ma szczególny wpływ na doustną drogę podawania leków. W tym przypadku antybiotyki stanowią duże zagrożenie dla małych dzieci na tle rozwoju dysbiozy i alergii pokarmowych.
Oznaki
Klinicznie, pseudoalergiczna reakcja u małych dzieci objawia się na różne sposoby:
- objawy miejscowe (pokrzywka);
- układowo (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego).
Pod względem ciężkości zakres choroby jest dość szeroki: od łagodnych objawów po śmierć. Reakcja dzieli się na 3 grupy, w zależności od przebiegu choroby i szybkości jej rozwoju:
- Ostre - rozwija się natychmiast i może występować w dowolnej formie (lokalnej lub systemowej).
Reakcja alergiczna
- Podostra - objawia się w ciągu pierwszego dnia po zażyciu antybiotyków. Typowe objawy to gorączka, wykwity.
- Opcja przewlekła, długotrwała - alergia nie jest odczuwalna od razu, zwykle mija kilka dni, a nawet tygodni po podaniu leku.
Ten ostatni rodzaj reakcji na lek prowadzi do rozwoju alergicznego zapalenia naczyń, choroby posurowiczej. W węzłach chłonnych obserwuje się foki.
Miejscowe objawy
Wysypki na skórze (czasami na błonach śluzowych) pojawiają się prawie natychmiast po zażyciu antybiotyków. Gatunek ten charakteryzuje się następującymi znakami:
- skóra wygląda jak po oparzeniu pokrzywą;
- wysypka jest swędząca;
- w obszarach objętych stanem zapalnym występuje uczucie ciepła.
Uwaga! Reakcji alergicznej często towarzyszy gorączka, gorączka, niepokój, ból stawów, kołatanie serca, a nawet utrata przytomności.
Systemowe
Tego typu alergie mogą być uzupełnione miejscowymi objawami lub stanowić niezależną reakcję na leczenie dziecka antybiotykami.
Rodzaje ostrych alergii
| Nazwa | Klinika |
|---|---|
| Obrzęk Quinckego | Objawy angioneurotyczne rozprzestrzeniają się na skórę, tkankę pod spodem i błony śluzowe. Są zlokalizowane w ograniczonym zakresie na twarzy, obejmując poszczególne obszary (usta, powieki, szyja, uszy), czasami sięgając do kończyn i genitaliów. Występuje szybki wzrost obrzęku. W tym przypadku skóra nad obrzękiem się nie zmienia. Zmiany mogą stać się duże i zdeformować dotknięty obszar. Reakcja alergiczna trwa kilka godzin, rzadziej przeciąga się przez kilka dni, po czym znika błyskawicznie. |
| Szok anafilaktyczny | W zależności od cech ciała dziecka i składu antybiotyków reakcja na wstrzyknięty lek objawia się natychmiast: w ułamkach sekund lub minut. Tylko część dzieci doświadcza szoku po kilku godzinach. Patologia objawia się następującymi objawami: • zaczerwienienie skóry; • niebieski na twarzy; • bladość twarzy; • swędząca wysypka; • duszność; • wymioty. Dziecko wykazuje oznaki niepokoju, a nawet strachu. |
Poważne konsekwencje są możliwe bez pomocy medycznej. Szczególnie niebezpieczny jest wstrząs anafilaktyczny, w którym dziecko traci przytomność z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi.
Obrzęk
Środki diagnostyczne
Alergia, która raz się ujawniła, da o sobie znać w przyszłości. Utrudnia to leczenie dziecka antybiotykami. Aby zidentyfikować przyczyny pseudo-reakcji, wymagane będzie dogłębne badanie kliniczne dziecka. Celem takiego zdarzenia jest rozpoznanie charakteru alergii, dobór leków do jej leczenia oraz ustalenie listy antybiotyków przeciwwskazanych dla dziecka.
Kompleks badawczy
Diagnostyka to nie tylko określenie poziomu eozynofili w ogólnym badaniu krwi. Wymagany będzie cały zestaw komponentów:
- dowiedzieć się o obecności całkowitej immunoglobuliny E;
- określić eozynofilowe białko kationowe;
- jeśli to konieczne, wykonaj rhinocytogram.
Najważniejszą analizą w kompleksie miar jest histamina. Zawiera połączenie enzymu DAO (antagonisty) i histaminy (prowokator). Te 2 składniki ciała muszą „pracować” w parach i pozostawać w określonej relacji. Jeśli wystąpi awaria, która spowodowała alergię, w analizie zostanie zaobserwowany podwyższony poziom histaminy.
Testy alergiczne
Test skórny pomaga ustalić, czy możliwa jest negatywna reakcja na antybiotyk. Odbywa się to w ten sposób:
- na przedramię nakłada się niewielką ilość substancji przeciwbakteryjnej;
- skóra jest przecinana wertykulatorem.
Testy alergiczne na leki
Poczekaj kilka minut i sprawdź wynik. Jeśli to miejsce jest spuchnięte, zaczerwienione, stwierdza się, że antybiotyk nie jest odpowiedni dla dziecka.
Przebieg choroby w dzieciństwie
Małe dzieci poniżej pierwszego roku życia łatwiej tolerują alergie niż nastolatki i dorośli. Obrzęk Quinckego i wstrząs anafilaktyczny występują u niewielkiej liczby dzieci. Najczęściej patologia ma charakter lokalny.
Wysypka jako reakcja organizmu na antybiotyk
Pokrzywka może przybierać różne formy: grudki i pęcherze. Choroba rozwija się szybko:
- pod wpływem leku zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych skóry;
- wynikiem jest ograniczony obrzęk skóry;
- w tym miejscu natychmiast pojawia się wiele elementów z ostrym stanem zapalnym.
Wysypka charakteryzuje się fioletoworóżowym odcieniem skóry i silnym świądem. Elementy mają różne rozmiary i często się ze sobą łączą. Ostatecznie wysypka unosi się nad skórą jako biała plama otoczona zaczerwienioną plamą.
Pokrzywkę można zlokalizować w dowolnym miejscu na ciele, najczęściej obserwuje się ją na brzuchu, plecach, biodrach, klatce piersiowej i stopach. W przypadku rozległych zmian wysypka przechodzi na błony śluzowe nosogardzieli.
Co robić dla rodziców
Jeżeli po zażyciu antybiotyku u dziecka wystąpi reakcja alergiczna, dziecko należy położyć do łóżka na beczce. Konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza do pomieszczenia.
W przypadku, gdy dziecko prawie natychmiast wykazuje oznaki alergii, wykonywane są następujące czynności:
- podczas przyjmowania alergenu do środka wskazane jest przepłukanie żołądka, jeśli pozwala na to stan pacjenta;
- gdy do nosa lub worka spojówkowego zostanie wprowadzony lek alergizujący, należy je przepłukać wodą.
Ważny! W przypadku każdego rodzaju alergii dziecko jest enterosorbowane węglem aktywnym w ilości 1 g na kilogram masy ciała. Stawka ta może być podzielona na 2-3 przejazdy w małych dawkach.
Enterosorbent na alergie
Pamiętaj, aby podać dziecku lek przeciwhistaminowy (Zirtek, Telfast, Claritin itp.). Jeśli w apteczce znajdują się ampułki Suprastin 2%, wykonuje się wstrzyknięcie domięśniowe, wpisując 0,1-0,15 ml do strzykawki na każdy rok życia dziecka.
Jeśli reakcja ogranicza się do wysypki po antybiotykach u dziecka, a on czuje się stosunkowo dobrze, możesz to zrobić za pomocą środków domowych. W przypadku pokrzywki przebiegającej z gorączką, obrzękiem naczynioruchowym i innymi powikłaniami należy wezwać pogotowie ratunkowe.
Dieta dla alergików
Nieimmunologiczna odpowiedź organizmu na antybiotyki jest podobna do alergii pokarmowej. Dlatego po ataku dziecko powinno przejść na dietę, aby uniknąć wymiotów i biegunki:
- przez pierwsze kilka godzin lepiej ograniczyć się do słodzonej herbaty;
- wtedy dziecku do 12 miesięcy można podać trochę mleka matki lub dostosowaną mieszankę;
- starsze dziecko przechodzi z pokarmu stałego na pokarm płynny.
Na początek dają produkty mleczne - pomogą organizmowi przywrócić utracone w wyniku zatrucia alergicznego witaminy i minerały. Kilka dni później do diety wprowadza się gotowane ryby i mięso, posiekane owoce i warzywa, jajka.
Czy mogę odwołać spotkanie lub zastąpić innym
W przypadku negatywnej reakcji na antybiotyk należy natychmiast przerwać jego stosowanie, aby nie dopuścić do dalszego przyjmowania alergenu. Powyższe środki pomocy są podejmowane bezbłędnie. Wymianą leku powinien zająć się wyłącznie lekarz prowadzący, mając pewność, że dziecko nie będzie uczulone na nowy lek.
Jak uniknąć alergii
Jeśli rodzina ma krewnych cierpiących na alergię, dziecko należy natychmiast umieścić w grupie ryzyka. Wrażliwość na leki może nie być dziedziczna.
Kiedy pojawia się alergia na pokarm, jest to już sygnał, że organizm może być niestabilny na leki. Tę predyspozycję należy zgłosić pediatrze, który odpowiednio zaznaczy na karcie dziecka.
Rada. W takim przypadku wskazane jest zebranie historii alergii, aby dokładnie wiedzieć, na co dziecko ma reakcję alergiczną.
Możliwe komplikacje
Jeśli sama pokrzywka powoduje lokalny dyskomfort, inne rodzaje alergii są niebezpieczne z powikłaniami:
- Obrzęk Quinckego, który rozprzestrzenia się na górne drogi oddechowe, doprowadzi do mechanicznej asfiksji, której towarzyszyć będzie duszność i kaszel;
- spuchnięty język zapobiega żuciu i połykaniu pokarmu przez dziecko;
- ze wstrząsem anafilaktycznym rozwija się zespół niewydolności oddechowej i ostrej niewydolności naczyniowej.
Dziecko się dusi
Bez terminowej opieki medycznej dziecko traci przytomność. Ma konwulsje, często kończące się śmiercią.
Metody leczenia reakcji alergicznych na antybiotyki
Kwestia, co zrobić u dziecka uczulonego na antybiotyki, jest omawiana z lekarzem. Niemożliwe jest samodzielne leczenie patologii. Przy łagodnej reakcji na leki w domu można radzić sobie z lekami przeciwhistaminowymi.
Uwaga. W przypadku powikłań konieczna będzie hospitalizacja w szpitalu, gdzie dziecko zostanie oczyszczone z organizmu z alergenu i zalecone odpowiednie leczenie, które będzie prowadzone pod nadzorem lekarza.
Co radzi dr Komarovsky
Znany pediatra uważa, że w większości przypadków sami rodzice są winowajcami reakcji alergicznej na leki. Komarovsky zaleca jak najmniejsze stosowanie antybiotyków w leczeniu dzieci.
Lekarz wyjaśnia, że reakcja nie zachodzi na sam lek, ale na skutek jego metabolizmu. Dlatego pierwszą dawkę organizm może przyjąć bezobjawowo, ale z każdą kolejną dawką zwiększa się ryzyko rozwoju alergii, nawet u dzieci, które nie mają naturalnej predyspozycji do takiej patologii.
