Jednym ze standardowych zabiegów w szpitalu, który obejmuje wszystkie dzieci po urodzeniu, jest podawanie witaminy K. Często zaleca się przyjmowanie jej do ukończenia przez dziecko trzeciego miesiąca życia. Dlaczego noworodki wstrzykują witaminę K, jaki jest jej wpływ na organizm dziecka?
Witamina K dla noworodków
Dlaczego noworodki potrzebują witaminy K.
Noworodki rodzą się z niskim poziomem witaminy K w organizmie, co jest możliwą przyczyną chorób krwotocznych.
Ważny! Witamina K jest niezbędna dla prawidłowych procesów krzepnięcia krwi. Wzmacnia również naczynia krwionośne, przyspiesza gojenie się ran i wspomaga mineralizację kości.
Witamina K jest podawana noworodkom w szpitalu jako środek zapobiegawczy.
Niebezpieczeństwa związane z niedoborem witaminy K.
Witamina K w organizmie człowieka jest bardzo ważnym ogniwem w krzepnięciu krwi. W przypadku jego braku może wystąpić samoistne krwawienie:
- w ciągu dnia po urodzeniu (wcześnie);
- w wieku od 2 do 14 dni (klasyczny);
- 2 do 12 tygodni (późno).
Krwawienie występuje w różnych miejscach, najczęściej są to:
- obszar pępka;
- przewód pokarmowy (pojawienie się krwi w stolcu dziecka);
- błony śluzowe nosa i ust.
Mogą również pojawić się:
- krew w moczu;
- krwiaki w różnych miejscach;
- cephalohematoma (guzy na głowie dziecka będące wynikiem krwawienia między okostną a kością czaszki).
Ważny! Krwawienie jest niebezpieczne, najbardziej groźne jest wewnątrzczaszkowe. Ma bardzo złe rokowania, w większości przypadków problemy neurologiczne pozostają, a nawet może dojść do śmierci dziecka.
Szczególnie narażone na niedobór witaminy K. są dzieci, których matki stosowały antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe, przeciwgruźlicze, przeciwzakrzepowe.
Uwaga. Niedobór witaminy K jest 81 razy większy u dzieci, które jej nie otrzymały. Dlatego w niektórych krajach jest to obowiązkowa procedura.
Źródła witaminy K dla organizmu
Witamina K dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Jego bogate źródła naturalne:
- brokuły;
- kiwi;
- ogórki;
- Rzepa;
- łuk;
- bazylia;
- koper.
Można go również znaleźć w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak żółtko jaja, jogurt, wątróbka i ser. Niewielkie ilości substancji są wytwarzane przez florę jelitową.
Źródła żywności witaminy K.
Noworodki praktycznie nie mają witaminy K, ponieważ prawie nie przenika ona przez łożysko. Ponadto dzieci rodzą się ze sterylnymi jelitami, a bakterie znajdujące się w mleku matki go nie wytwarzają. W mleku matki nadal znajduje się substancja w małych ilościach. Jeśli w diecie matki karmiącej jest niewiele produktów, w których jest ona zawarta, to ilość ta nie wystarcza na zaspokojenie potrzeb dziecka.
Ważny! Dostosowane preparaty dla niemowląt zawierają witaminę K, więc niemowlęta karmione sztucznie nie cierpią na jej brak.
Zapobieganie niedoborom
W Rosji nie jest konieczne szczepienie noworodków witaminą K w szpitalu położniczym. Jednak w wielu krajach jest to zdecydowanie zalecane, w USA nie można odmówić wstrzyknięcia. Uważa się, że profilaktyczna dawka wynosi od 0,5 do 1 mg, podawana domięśniowo w szpitalu położniczym.
Uwaga. Mamy często interesują się: strzałem w głowę noworodka, dlaczego to się robi? Ta procedura jest konieczna do dożylnego podania leku, ponieważ trudno jest znaleźć żyły u niemowlęcia w innych miejscach.
W przypadku witaminy K główny rodzaj wstrzyknięcia jest domięśniowy. Lek podaje się dożylnie, gdy diagnoza zostanie potwierdzona - choroba krwotoczna noworodka.
Inne środki zapobiegawcze:
- jeśli to możliwe, wykluczyć przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwzakrzepowych, przeciwdrgawkowych w okresie ciąży;
- aby kobiety w ciąży rejestrowały się na czas i uwzględniały zalecenia lekarzy.
U nas znajdziesz również porady dotyczące przyjmowania suplementów zawierających witaminę K dla matek karmiących w dawce 2-5 mg dziennie.
Schemat wtrysku
Pojedynczy zastrzyk z reguły nie wystarcza, aby uzupełnić brak substancji. Zwykle zalecanych jest kilka procedur, dla których opracowano schemat:
- zastrzyk natychmiast po urodzeniu dziecka;
- drugie wstrzyknięcie po tygodniu lub 10 dniach;
- trzecie wstrzyknięcie w wieku 1 miesiąca.
Ważny! W Federacji Rosyjskiej zgodnie z tym schematem niedobór witaminy K jest uzupełniany u noworodków z grupy ryzyka.
Ponieważ wstrzyknięcie leku jest opcjonalne, matka musi wyrazić na to zgodę na piśmie. W przeciwnym razie zastrzyk nie zostanie wykonany.
Nie ma rutynowych testów określających, czy dziecko potrzebuje suplementacji witaminy K. Lekarze kierują się jedynie wejściem dziecka do grupy ryzyka.
Zastrzyk dla niemowląt
Metoda iniekcji jest wykonywana z przodu mięśnia uda.
Czy warto szczepić wszystkie dzieci
Do tej pory na świecie nie wypracowano jednego standardu profilaktyki niedoboru witaminy K, a istniejące hipotezy mówią, że jeśli dieta matki jest zróżnicowana i bogata w tę substancję w III trymestrze ciąży, to nie ma potrzeby stosowania dodatkowych dawek. Zawartość substancji w mleku kobiecym wynosi 0,25 μg na 100 ml, dziecko potrzebuje 1 mg na 1 kg masy ciała dziennie.
Zbyt dużo witaminy K może być bardzo szkodliwe. Skutki uboczne podania leku:
- zwiększone pocenie się;
- pieczenie w okolicy wstrzyknięcia;
- niedokrwistość;
- zniszczenie czerwonych krwinek;
- obrzęk;
- żółtaczka;
- skurcz oskrzeli.
Sami rodzice obserwują u swoich dzieci bóle brzucha, płacz i niepokój.
W 1992 r. Pojawiły się przesłanki, że wstrzyknięcia leku mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ostrej białaczki limfocytowej u dzieci. Dalsze obserwacje tego nie potwierdziły, ale nie można tego wykluczyć w 100%.
Ważny! Innym argumentem przeciwko witaminie K jest to, że do pełnego wchłonięcia witaminy K potrzebna jest dobrze funkcjonująca trzustka, a układ pokarmowy dziecka jest sterylny i niedojrzały.
Być może dlatego mleko matki ma niską zawartość witaminy K. Jej zwiększona zawartość prowadzi do przeciążenia wątroby i powoduje uszkodzenie mózgu.
Jeśli dzieci nie są zagrożone, matki muszą samodzielnie podjąć decyzję o zastrzyku, biorąc pod uwagę możliwe negatywne konsekwencje.
Spożycie doustne
Alternatywą dla zastrzyków domięśniowych jest doustne podawanie leku zgodnie ze schematem:
- 2 mg bezpośrednio po urodzeniu;
- 2 mg w wieku 4-6 dni;
- 1 mg w wieku 4-6 tygodni.
Inną opcją jest przyjmowanie 2 mg leku raz w tygodniu, 1 mg po podaniu doustnym w szpitalu położniczym do trzeciego miesiąca życia.
Doustne podawanie leku
Istnieją przeciwwskazania do drogi doustnej. Nie nadaje się dla noworodków:
- przedwczesny;
- z cholestazą (naruszenie wydzielania żółci);
- z naruszeniem procesów trawiennych i wchłanianiem substancji w jelicie cienkim;
- których matki otrzymywały leki wpływające na metabolizm leków.
Ważny! Nie wyjaśniono wchłaniania witaminy K z jelit. Efekt zastosowania go w ten sposób u dzieci z grup ryzyka jest dużo mniejszy, więc dziś jest to zawodna alternatywa.
Lek jest dostępny w kroplach. Zaletą drogi doustnej jest to, że można ją zabrać w domu. Dr Komarovsky zwraca uwagę na pozytywny wpływ witaminy K2 na wzrost kości, dlatego suplementy zawierające tę substancję przydadzą się każdemu dziecku.
Jeśli dziecko jest całkowicie zdrowe, decyzję o wstrzyknięciu witaminy K przypisuje się rodzicom. Jednak w przypadku dzieci z grupy ryzyka korzyści znacznie przewyższają skutki uboczne.
