Rozpoczął się spokojny i miarowy okres. Kobieta nie musi już wstawać wcześnie rano, iść do pracy czy szkoły i nie musi się już spieszyć. Kobieta spotyka 31 tygodni ciąży w domu, wyjechała na urlop macierzyński. Teraz mam więcej czasu dla siebie i przygotowań do nadchodzących porodów.
Ile to miesięcy?
Trwa ostatni - trzeci trymestr ciąży. 30-31 tygodni położniczych odpowiada 7 miesiącom położniczym i 3 tygodniom. W zwykłych terminach kalendarzowych minęło 7 miesięcy. Zgodnie z regułą Negale ciążę oblicza się w miesiącach księżycowych. W każdym z nich - dokładnie 28 dni lub 4 tygodnie.
31 tygodni to 29 tygodni od poczęcia i 27 tygodni od pierwszego dnia nieudanej miesiączki. Poród może teoretycznie nastąpić w dowolnym momencie, ale do spodziewanego dnia porodu zostało jeszcze około 9 tygodni.
Data w karcie wymiany przyszłej matki wcale nie oznacza, że poród nastąpi w tym dniu. Tylko 5% dzieci rodzi się w PDR, reszta wybiera dla siebie inny czas - przed lub po określonej dacie.
Uczucia kobiety
W 31. tygodniu kobieta ma czas, aby poczuć nie tylko wszystkie uroki ciąży, ale wszystkie jej trudy. Nie ma już dawnej łatwości, proste codzienne zadania są stawiane z wielkim trudem. Kobieta szybciej się męczy, mogą ją dręczyć różne bóle. Wszystkie układy ciała zaczynają „dostrajać się” do szybkiego porodu, a wszystko, co dzieje się w tym czasie z dzieckiem i matką, jest w jakiś sposób związane z tym wczesnym przygotowaniem.
Mieszanie płodu
Początek 31. tygodnia zwykle charakteryzuje się spadkiem aktywności ruchowej dziecka. Dziecko staje się ciasne, w macicy jest coraz mniej wolnego miejsca, teraz bez specjalnych problemów oddaje się dziecku tylko ruchy głową i kończynami. Pełne zamachy stanu są już ograniczone przez ściany macicy, są prawie niemożliwe.
Jednocześnie ruchy stają się silniejsze, kobieta czasami odczuwa bolesne kopnięcia i szturchnięcia. Jeśli dziecko jest w pozycji pośladkowej, częściej odczuwa się ruchy w podbrzuszu, a kobiety już bez większych trudności określają, gdzie jest główka dziecka, gdzie jest ksiądz, gdzie są nogi i ręce.
Dzieciak przestrzega swojej codziennej rutyny. Oczywiście większość dnia spędza we śnie. Okresy bezsenności mogą nie pokrywać się z okresami matki. Perturbacje już dawno przestały być zwykłymi ruchami, teraz jest to język komunikacji między matką a jej dzieckiem. Dziecko zaczyna poruszać się aktywniej, jeśli nie ma wystarczającej ilości tlenu i odżywiania, jeśli jego matka przyjęła niewygodną pozycję. Często niemowlęta „pukają” w dłoń matki, która jest specjalnie umieszczona na brzuchu. Z natury ruchów matka domyśla się dobrego samopoczucia swojego dziecka.
Dzieciak wykazuje wysoką meteowrażliwość. W pogodne dni jest bardziej aktywny niż w dni pochmurne i deszczowe. Bezpośredni wpływ na niego mają również emocje matki. Jeśli kobieta jest szczęśliwa, jest szczęśliwa, dziecko otrzymuje hormon radości i staje się bardziej aktywne. Jeśli kobieta jest smutna, zmartwiona, w stanie stresu, dziecko otrzymuje hormony stresu i zmniejsza aktywność.
Mimo ciasnoty bytu dziecko wciąż demonstruje swój charakter. Dziecko ruchliwe i ciekawskie porusza się w łonie częściej i silniej niż spokojne, które woli spać.
Wszystkie te czynniki kobieta powinna wziąć pod uwagę przy obliczaniu ruchów, które w wieku 31 tygodni powinna wykonywać codziennie.
Jak liczyć ruchy?
Po 31 tygodniach zaleca się wprowadzenie danych dotyczących ruchów płodu do specjalnej tabeli, która jest podawana w poradni przedporodowej. Jeśli nie zostanie podany, możesz go samodzielnie narysować lub pobrać i wydrukować.
Liczenie ruchów jest konieczne, aby uzyskać jak najpełniejszy obraz stanu dziecka, ponieważ każdy problem natychmiast wpływa na jego aktywność fizyczną.
Często kobiety licząc popełniają rażący błąd, uważając każdy ruch za osobny. Przed przystąpieniem do obliczeń należy pamiętać, że jeden ruch to zarówno pojedynczy ruch, jak i cała seria ruchów. Jeśli dziecko przewróciło się, a następnie „kopnęło” matkę piętą, jest to jeden ruch. Jeśli dziecko po prostu „kopnęło” matkę, a po tym nie nastąpił kolejny ruch, to również jest to jeden ruch.
Do liczenia można użyć dowolnej z istniejących metod. Najpopularniejszy to Metoda Pearsona, który jest popularnie nazywany „Policz do dziesięciu”. Liczenie zaczyna się o 8 lub 9 rano. Gdy tylko kobieta ustabilizuje w myślach dziesiąty ruch, odnotowuje czas, w którym to się wydarzyło, na stole i nie wraca do liczenia do końca dnia. Jeśli przed 21:00, jeśli liczenie rozpoczęło się o 9 rano, lub do 20:00, jeśli kobieta zaczęła liczyć o 8 rano, dziecko zademonstruje 10 ruchów, wszystko u niego w porządku.
Metoda Cardiff również dość powszechne wśród kobiet w ciąży. Różni się od Pearsona jedynie tym, że kobieta sama wybiera, kiedy liczyć ruchy. Jeśli jej płód jest bardziej aktywny w nocy, może liczyć ruchy w nocy, najważniejsze jest to, że w ciągu 12 godzin dziecko pokazuje również 10 ruchów.
Mniej popularne Metoda Sadowsky'ego. Ale można go też stosować - zarówno osobno, jak i dodatkowo do metody Pearsona lub Cardiff. Kobieta powinna rejestrować ruchy po jedzeniu. Jeśli po pysznym obiedzie przez godzinę dziecko naciskało 4 lub więcej razy, nie ma powodu do zmartwień.
Liczenie ruchów pozwala kobiecie szybko stwierdzić, że dziecko ma trudności. Na przykład, jeśli pępowina opleciona jest wokół szyi, konflikt Rh wszedł w fazę aktywną, pojawiły się patologie łożyska, dziecko może być zagrożone niedotlenieniem. Niedotlenienie tlenu jest niebezpiecznym nieodwracalnym procesem zachodzącym w mózgu: brak tlenu uszkadza układ nerwowy płodu. Niedotlenienie jest częstą przyczyną wewnątrzmacicznej śmierci płodu.
Jeśli Twoje dziecko jest gwałtownie aktywowane, jego ruchy stają się chaotyczne, częste, bolesne i niespokojne, początkowy etap niedotlenienia nie jest wykluczony. Przeciwnie, w przypadku ciężkiej i długotrwałej hipoksji dzieci ograniczają aktywność fizyczną w celu „oszczędzenia” tlenu. Kobieta nie może liczyć wymaganej liczby ruchów.
W przypadku odchylenia od normy w takim czy innym kierunku kobieta musi zdecydowanie poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego. W tej chwili jego możliwości diagnostyczne są szersze - teraz oprócz USG z dopplerem, które określi tempo przepływu krwi w naczyniach macicy, może przepisać KTG (kardiotokografię).
W przypadku niedotlenienia, które zagraża życiu i zdrowiu dziecka, można wskazać wczesny poród poprzez wykonanie cięcia cesarskiego.
Nastrój przyszłej mamy
Nastrój kobiety w ciąży w wieku 31 tygodni ponownie staje się zależny od hormonów. Jeśli we wczesnych stadiach progesteron „dyktował” zmiany w stanie psychicznym, to teraz estrogeny wpływają na psychikę kobiety. Im bliżej daty urodzenia, tym więcej tych hormonów jest wytwarzanych w organizmie. Przyczyniają się do zwiększonego niepokoju i podejrzliwości, pojawiania się lęków.
Najczęściej kobiety w tym tygodniu narzekają na strach przed porodem. Może być tak silny, że kobieta nie może myśleć o niczym innym. Wydawałoby się, że trzeba się radować z szybkiego spotkania z dzieckiem, ale kobieta nie jest z niczego zadowolona, a im więcej czyta materiały o przebiegu porodu, tym silniejszy staje się ten strach.
Ten strach jest uważany za normalny, a psychologowie zalecają kobietom w ciąży radzenie sobie z nim, aby nie przyćmić ostatnich miesięcy ciąży ani dla siebie, ani dla dziecka, które już subtelnie odczuwa wahania nastroju matki. Oprócz strachu przed możliwym bólem, kobiety nie mają pojęcia o stanie dziecka. Nawet jeśli USG nie wykazało żadnych nieprawidłowości, każda przyszła mama od czasu do czasu ma pomysł, że może urodzić chore dziecko.
Ponadto kobiety w trzecim trymestrze martwią się o swój związek z mężem, ponieważ z talii prawie nic nie zostało, a niezdarność i przyrost masy ciała nie przyczyniają się do aktywnego i łatwego seksu. Kobiety boją się rodzić przed czasem, nie trafiać do szpitala, boją się, że będą miały cesarskie cięcie. Wszystkie lęki można i należy zwalczać.
Psychologowie zalecają, aby nie czytać o komplikacjach i trudnościach podczas porodu, zaprzestać komunikowania się z osobami, które mówią o negatywnych doświadczeniach własnych lub cudzych porodów. Zamiast tego lepiej skupić się na tym, co przyjemne - kupowaniu ubrań dla dzieci, zabawek, wózków i łóżeczek. A specjaliści pomogą przygotować się do porodu bez zbędnych nerwów na kursach dla kobiet w ciąży, na których czas zapisać się, jeśli nie zostało to zrobione wcześniej. Tam nauczy Cię oddychać i pchać, opowie o pierwszych oznakach porodu.
Jeśli w wieku 31 tygodni kobieta nie radzi sobie ze swoimi emocjami, ogarnia ją złość, jest nadmiernie płaczliwa, możesz skonsultować się z psychologiem, który przyjmuje bezpłatnie w dowolnej poradni przedporodowej.
Ból
Łagodny ból jest uważany za całkowicie normalny w tym okresie, ponieważ macica stała się duża, aparat więzadłowy jest rozciągnięty, zwiększa się obciążenie kręgosłupa, mięśni i kończyn dolnych. Takie bóle nie wskazują na początek porodu i wystarczy się z nimi pogodzić, ponieważ teraz jest mało prawdopodobne, aby opuściły kobietę do momentu narodzin dziecka.
Następujące objawy wskazują na początek porodu przedwczesnego po 31 tygodniach:
- skurczowe bóle w podbrzuszu, nasilające się z czasem, nawracające w regularnych odstępach czasu;
- wylew płynu owodniowego;
- pojawienie się krwawej wydzieliny z narządów płciowych.
Wszystkie inne bóle są uważane za fizjologiczne i nie powinny bardzo przeszkadzać kobiecie. Przesunięty środek ciężkości z powodu dużego brzucha powoduje napięcie więzadeł, mięśni i odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W rezultacie boli plecy, ciągnie dolną część pleców. Im dłużej kobieta jest zmuszona pozostać wyprostowana, tym silniejszy staje się ból. Ale nie są ostre, raczej można je opisać jako nudne i obolałe.
W ciele kobiety w ciąży relaksina zaczęła powstawać kilka tygodni temu. Ten hormon rozluźnia i zmiękcza więzadła i kości miednicy. W ten sposób miednica przygotowuje się do porodu. Procesy te prowadzą do tego, że boli kość łonowa.
Nieprzyjemne doznania będą musiały przetrwać. Ale jeśli ból krocza stanie się ostry i nie do zniesienia, jeśli boli tak bardzo między nogami, że kobieta nie może siedzieć i stać, chodzić, wchodzić po schodach i przewracać się z boku na bok, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Oto jak zapalenie spojenia śródręcza jest groźnym powikłaniem przede wszystkim dlatego, że naturalny poród może prowadzić do niepełnosprawności kobiety. Często po stwierdzeniu zapalenia spojenia wykonuje się cięcie cesarskie.
Nocne skurcze nóg są konsekwencją braku wapnia w organizmie matki. Szkielet dziecka nadal rośnie, kości są wzmocnione. Z tego samego powodu paznokcie kobiety mogą stać się kruche. Jeśli ból zęba zaczyna boleć, możesz teraz udać się do dentysty: większość leków przeciwbólowych jest już dozwolona. Jednak leczenie komplikuje brak możliwości wykonania zdjęcia rentgenowskiego zęba.
Bóle kolan i kostek po 31 tygodniach są naturalną konsekwencją znacznego przyrostu masy ciała.
Bóle głowy są związane z dużym obciążeniem naczyń krwionośnych i serca, a także ze zmianami ciśnienia krwi.
Jeśli głowa boli cię bardzo i często, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ nadciśnienie, podobnie jak niedociśnienie, nie jest najlepszymi towarzyszami ciąży w trzecim trymestrze.
Charakter zrzutu
Wyładowanie z genitaliów to szczególny, delikatny temat rozmowy. Po 31 tygodniach może być ich więcej i nie będzie w tym nic patologicznego. Pod wpływem estrogenów wydzielina z pochwy staje się bardziej płynna, obfita, ale zwykle pozostaje lekka lub lekko żółtawa, bezwonna lub ma słaby zapach sfermentowanego mleka.
Jeśli ilość wydzieliny niepokoi kobietę, możesz użyć cienkich codziennych podpasek higienicznych. Surowo zabrania się kobietom w ciąży używania tamponów, w końcu wydzielina z pochwy powinna wyjść, a nie gromadzić się w drogach rodnych.
Jeśli wydzielina zmieniła się i stała się biała i gęsta, w kroczu pojawia się swędzenie, kobieta musi skonsultować się z lekarzem - pleśniawka, choć jest to częsta dolegliwość w czasie ciąży, musi być całkowicie wyleczona do czasu porodu.
Krwawe wydzielanie może wskazywać na początek przedwczesnego porodu, oderwanie łożyska. Nie możesz się wahać, natychmiast wezwij pogotowie.
Zielone lub szarawo-brudne wydzieliny o nieprzyjemnym rybiego zapachu są oznaką infekcji bakteryjnej. Jeśli pojawi się wodnista wydzielina, mogła wypłynąć woda. Trudno pomylić całkowity drenaż wód z czymkolwiek innym, ale ich częściowy wyciek może pozostać niezauważony przez długi czas.
Zmiany w ciele
Czasami kobieta w wieku 31 tygodni może pomyśleć, że jej żołądek nie ma gdzie dalej rosnąć, ale to uczucie jest subiektywne i błędne. Brzuch nadal rośnie. Chód kobiety staje się ciężki. Trudno jej samodzielnie założyć buty, prawie niemożliwe jest schylenie się, aby coś podnieść z podłogi.
Wzrost macicy
Macica urosła do rozmiarów dużej piłki do koszykówki. Wysokość dna macicy po 31 tygodniach mieści się w przedziale 29-32 cm.
Długość szyjki macicy zwykle przekracza 30 mm. Krótka szyjka macicy może wskazywać na zagrożenie przedwczesnym porodem, ponieważ dziecko jest już ciężkie i naciska na szyjkę całym swoim ciężarem od wewnątrz.
Skrócona szyjka macicy w tym czasie wymaga ciągłego monitorowania. Jeśli wcześniej kobieta miała szwy chirurgiczne lub pessary położnicze, to raz w tygodniu musi odwiedzać lekarza, aby w porę zauważyć możliwe oznaki wczesnego rozszerzenia szyjki macicy. Niektórym pokazano pobyt w szpitalu.
Od tego momentu macica nieco spowolni tempo wzrostu. Teraz dziecko aktywnie rośnie, zajmuje prawie całą wewnętrzną przestrzeń macicy. Bliżej porodu wysokość jego dołu zacznie się całkowicie zmniejszać, ponieważ dziecko zacznie opadać, przyjąć pozycję „przed startem”, mocno dociskając głowę do wyjścia z miednicy małej.
Powyżej linii pępka macica po 31 tygodniach podnosi się o prawie 11 centymetrów. Od spojenia łonowego do górnej krawędzi macicy - ponad 30 centymetrów. Macica waży około 700 gramów. Kobiecie trudno jest oddychać, ciągle brakuje jej powietrza, ponieważ narząd rodny uciska przeponę.
Duszność i zawroty głowy, które pojawiają się przy niewielkim wysiłku fizycznym, są uważane za całkowicie normalne w tym okresie.
Narządy wewnętrzne kobiety są ściskane i przemieszczane. Macica uciska brzuch, dlatego kobieta często ma zgagę. Ucisk pęcherzyka żółciowego prowadzi do naruszenia odpływu żółci i biegunki, nudności.
Pętle jelitowe, cofnięte i ściśnięte przez macicę, powodują zaparcia i zwiększoną produkcję gazów. Ucisk macicy na pęcherz powoduje częste oddawanie moczu. Po 31 tygodniach mogą wystąpić nieprzyjemne „niespodzianki” - kaszel lub kichanie, śmiech może spowodować mimowolne wyciekanie moczu z kobiety.
Na zaplanowanej wizycie lekarz koniecznie mierzy wysokość dna macicy i odległość między kościami miednicy za pomocą centymetrowej taśmy. Jeśli macica rośnie wolniej, lekarz może podejrzewać opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Postęp VSDM jest oznaką dużego płodu, a także wielowodzie.
Przybranie na wadze
Przyrost masy ciała do 31 tygodni wynosi średnio 11-13 kilogramów. Na tę wagę składa się masa gruczołów mlecznych, macicy, płodu, łożyska, płynu owodniowego, a także zwiększona ilość krwi w organizmie kobiety.
Wzrost może być mniejszy lub większy. Wszystko zależy od tego, jaki styl życia prowadzi kobieta, jak je, a także od tego, jaka była jej cera przed zajściem w ciążę.
- W 31. tygodniu szczupłe dziewczyny, które miały niską masę ciała, mogą przybrać nawet 12,3 kilograma.
- Kobiety o normalnej budowie ciała i bez problemów z nadwagą - do 10,5 kg.
- Kobiety, które miały dodatkowe kilogramy lub były otyłe w takim czy innym stopniu - nie więcej niż 7 kilogramów. Przyrost masy ciała jest uważany za normalny w granicach 400 gramów na tydzień.
Nadwaga komplikuje proces porodu i nie przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia po nim. Wszystkie kobiety wiedzą, jak trudno jest później pozbyć się tych zbędnych kilogramów. Ale najniebezpieczniejsze nie przekraczają normy wagi, ale jego ostre skoki - o kilogram tygodniowo lub więcej. Mogą być oznaką rozwoju stanu przedrzucawkowego - późnej toksykozy.
Choroba często rozwija się u ciężarnych z pierwszym dzieckiem, u kobiet po 35 roku życia, w ciąży mnogiej, ale u innych kobiet powikłanie to nie jest rzadkie. Jeśli obrzęk jest zewnętrzny, kobieta sama je zauważa. Ale najbardziej niebezpieczne są obrzęki wewnętrzne. Czasami objawiają się skokami wagi.
Jeśli nie masz jeszcze wagi łazienkowej w swoim domu, czas ją kupić. Nie musisz ważyć się codziennie, wystarczy zważyć się raz w tygodniu tego samego dnia, na przykład w czwartek lub wtorek.
Ważenie będzie również odbywać się w gabinecie lekarskim podczas każdej zaplanowanej wizyty. Jeśli Twoje dane różnią się od odczytów wagi w gabinecie ginekologa, zabierz ze sobą notatki na wizytę, aby pokazać je lekarzowi.
Skurcze treningowe
Większość kobiet ma skurcze treningowe w 31 tygodniu. Objawia się lekkim tonem macicy, kobieta czuje, że ciągnie dolną część pleców, podbrzusze. Takie skurcze u niektórych kobiet w ciąży zdarzają się raz w tygodniu, u innych codziennie. Są kobiety, które często doświadczają fałszywych skurczów i są takie, które w ogóle ich nie doświadczają.
Na pytanie, ile walk treningowych powinno być normalnych w tym okresie, nikt nie odpowie, ponieważ nie ma w stosunku do nich norm. Nie wpływają na rozszerzenie szyjki macicy, w żaden sposób nie przynoszą dnia porodu, a nazywane są treningowymi raczej warunkowo.
Sam fakt treningu mięśni macicy nie został udowodniony, ponieważ u kobiet, które nie doświadczyły ani jednego skurczu treningowego w czasie ciąży, rodzą w żaden inny sposób te, u których stale występowały fałszywe skurcze.
Innym częstym pytaniem jest to, jak długo przed porodem pojawiają się takie skurcze. U kobiet pierwotnych fałszywe skurcze pojawiają się wcześniej niż u matek z doświadczeniem i doświadczeniem. U kobiet w ciąży z drugim lub trzecim dzieckiem skurcze treningowe najczęściej rozpoczynają się pierwszy raz na krótko przed porodem - kilka dni lub nawet godzin.
Inne zmiany
Piersi kobiety w 31 tygodniu ciąży imponują rozmiarem i kształtem. Może pojawić się niebieskawa siatka naczyń krwionośnych. Piersi wyglądają na pełne, az sutków może zacząć wypływać siara. Ten płyn odżywczy poprzedza produkcję mleka matki.
Kobiety, które wcześniej karmiły piersią, mogą mieć więcej siary z powodu słabych sutków i rozszerzonych przewodów. W tej chwili należy zwrócić szczególną uwagę na higienę sutków - przepłucz gruczoły mleczne ciepłą wodą dwa lub trzy razy dziennie, nie wyciskaj siary. Jeśli obawiasz się przecieków, do biustonosza należy zastosować specjalne wkładki, które zapobiegną powstawaniu plam na ubraniach i bieliźnie.
Przebarwione plamy na skórze, jeśli pojawiły się wcześniej, utrzymują się i nigdzie nie znikną aż do okresu poporodowego. Ale w tej chwili nowe plamy nie powstaną. Niemniej jednak kobiety powinny rzadziej przebywać na otwartym słońcu, ponieważ jej skóra jest teraz wyjątkowo wrażliwa na działanie promieniowania ultrafioletowego.
Zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej, dlatego nie należy stosować kosmetyków nowych, niezweryfikowanych marek.
Kobieta może zwrócić uwagę na to, że jej wzrok jest nieco ograniczony. Jest to naturalna konsekwencja zmian ciśnienia krwi w naczyniach wewnątrzgałkowych. Nie jest konieczne leczenie takiej krótkowzroczności, uważa się ją za fizjologiczną i ustępuje sama po porodzie.
Większość kobiet podkreśla, że bezsenność zaczyna ich męczyć już po 31 tygodniach. Wybór wygodnej pozycji na nocny sen jest bardzo trudny, ponieważ spośród całej różnorodności pozycji kobieta ma kiepski wybór - prawą lub lewą stronę.
Rozwój płodu
Dziecko w 31 tygodniu ciąży wygląda na dobrze ukształtowane i gotowe do porodu. Oczywiście nadal jest chudszy niż dzieci urodzone o czasie, ale ogólnie wygląda bardzo podobnie do noworodka.
Rozmiar miękiszu przypomina dużego melona. Jego wysokość mieści się obecnie w przedziale 40-42 centymetry, a waga dochodzi do 1600-1800 gramów. Chłopcy są nieco ciężsi od dziewcząt.
Z wyglądu cechy dziedziczne są już dobrze rozpoznane: dziecko może być wysokie lub niskie, pulchne lub szczupłe.
Pozycja płodu w 31 tygodniu ciąży jest w większości przypadków taka sama, jak w momencie porodu. Jeśli dziecko siedzi teraz na księdzu w prezentacji zamka lub znajduje się w poprzek macicy w prezentacji poprzecznej, lekarz zaleci kobiecie w ciąży specjalną gimnastykę i stanie w pozycji kolanowej, aby dziecko miało szansę prawidłowo się obrócić. Taka możliwość nadal istnieje, ale jest niewielka. Jeśli dziecko się nie odwróci, planowane cięcie cesarskie zostanie przepisane na 1-2 tygodnie przed spodziewaną datą urodzenia.
Zdecydowana większość dzieci znajduje się teraz we właściwej pozycji - głowa. Ich głowa jest nadal wysoko nad wejściem do miednicy małej, jeśli głowa zacznie się obniżać po 31 tygodniach, lekarze mówią o dużym prawdopodobieństwie przedwczesnego porodu.
Wygląd
Dzieciak nie był już czerwony. Jego skóra nabrała delikatnego różowego odcienia. Skóra stała się gęstsza, pojawiła się warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej. Nadal jest go nie tyle, ile potrzeba, aby ciało dziecka mogło samodzielnie ogrzewać się w warunkach poza łonem matki, ale nie na tyle, aby dziecko wyglądało jak chudy „goner”.
Skóra jest wygładzona, a wszystkie fałdy i zmarszczki, które sprawiały, że dziecko wyglądało jak pomarszczony staruszek, stopniowo znikają. Pojawiają się całkiem urocze i pulchne policzki, nogi i ramiona wyzdrowiały, brzuch rośnie i jest już mały tyłek.
Jeśli dziecko ma urodzić się jako płonąca brunetka lub brązowowłosa, teraz jego włosy zaczynają ciemnieć, tworzy się pigment, który je farbuje. Urosły rzęsy i brwi, wszystkie rysy twarzy są w pełni ukształtowane.
Jeśli przeznaczeniem dziecka jest narodziny z dołeczkami na policzkach, to wierz mi, one już istnieją. Przedsionki stają się twardsze i prawie przestają odstawać. Jednak chrząstka jest nadal dość miękka. Jeśli dziecko urodziło się teraz, lekarze ocenią stopień jego wcześniactwa i niedojrzałości na podstawie stopnia zmiękczenia uszu.
Pozycja, w jakiej znajduje się teraz dziecko, jest jedyną możliwą. Biorąc pod uwagę, że czuł skurcz w macicy, przyjął pozycję zgiętą, podciągnął nogi do brzucha, przyłożył ręce do brzucha, a brodę do klatki piersiowej. Taka pozycja pozwala dziecku „zaoszczędzić” miejsce w macicy. Proporcje ciała są wyrównane, głowa ma prawie regularny kształt, nogi dłuższe niż ramiona. Po 31 tygodniach proces usuwania lanugo, blond włosów pokrywających całe ciało i zawierających oryginalny lubrykant, jest w pełnym toku.
Sam smar również staje się mniejszy. Wkrótce pozostanie tylko tam, gdzie możliwe jest otarcie mechaniczne: w pachwinie, pod pachami, w fałdach łokciowych na ramionach, w podkolanowych - na nogach i pod brodą.
Jeśli spojrzysz na dziecko na trójwymiarowym lub czterowymiarowym badaniu USG, to w 31. tygodniu ciąży będzie można z dużą dokładnością powiedzieć, jak wygląda, poza tym dziecko na pewno wiele pokaże: już dużo wie.
Rozwój układu nerwowego
Proces różnicowania kory mózgowej po 31 tygodniach dobiega końca. Praktycznie uformowane są rowki i zwoje kory. Teraz na pierwszym miejscu są procesy tworzenia połączeń nerwowych.
Potencjały elektryczne mózgu w 31. tygodniu są nie tylko rejestrowane, ale także stają się dość regularne.
Około ćwierć miliona neuronów jest wytwarzanych na minutę, a każda z tych komórek nerwowych ma swoje własne zastosowanie. Neurony leżą u podstaw wszystkich procesów zachodzących w układzie nerwowym, są podstawą wszystkich odruchów, które dziecko już nabyło i nabywa obecnie.
Dziecko ma odruch ssania i połykania, rozwija się odruch chwytania, potrafi reagować na dotykanie skóry, odpycha przeszkody nogami. Do 31 tygodnia odruch oddechowy jest prawie utworzony, klatka piersiowa dziecka wykonuje ruchy oddechowe, chociaż nie ma jeszcze pełnego oddychania.
Oczy rozróżniają światło i ciemność, dziecko umie mrużyć, mrugać, ma odruchową światłoczułość. Mózg przejmuje kontrolę nie tylko nad funkcjami motorycznymi ciała dziecka, ale także nad jego zmysłami.
Dzieciak reaguje na głośne dźwięki z zewnątrz. Dziecko jest już przyzwyczajone do dźwięków wewnętrznych (bicie serca matki, oddech itp.), Ale dochodzące do niego dźwięki zewnętrzne go przerażają.
Narządy wewnętrzne
Narządy wewnętrzne dziecka są w pełni ukształtowane i teraz tylko rosną i powiększają się. Najbardziej rozwinięte jest małe serce, które jako jedno z pierwszych zaczęło pracować w 5-6 tygodniu ciąży i teraz dostarcza krwi do wszystkich narządów i układów dziecka, pompując ponad 20 litrów krwi dziennie.
Około pół litra moczu dziennie jest wytwarzane przez nerki dziecka. Narządy trawienne praktycznie „przećwiczyły” interakcję. Jelito regularnie kurczy się, pojawiły się w nim kosmki, trwa gromadzenie się pierwotnego kału „smółki”, na który składają się cząsteczki lanugo, komórki nabłonkowe i zanieczyszczenia żółci, które dostają się do jelit. Dzięki niej smółka ma ciemnozielony, prawie czarny kolor.
Trwa dojrzewanie tkanki płucnej. Małe, puste pęcherzyki pęcherzyków płucnych gromadzą środek powierzchniowo czynny. Substancja ta po urodzeniu dziecka nie pozwoli na sklejanie się pęcherzyków płucnych i zapewni możliwość samodzielnego oddychania. Niedostateczna ilość środka powierzchniowo czynnego po urodzeniu może spowodować rozwój ostrej niewydolności oddechowej i śmierć dziecka.
Zdolność do życia
Niemowlęta urodzone w 31. tygodniu przeżywają w przeważającej mierze. Są już całkiem zdolne do życia, chociaż nie mogą pochwalić się dużą wagą i wzrostem w chwili urodzenia. Dziecko, które urodzi się w 31. tygodniu ciąży, na pewno będzie potrzebowało pomocy lekarzy.
Wcześniak nie jest w stanie skutecznie zatrzymać ciepła i często ma problemy z samoistnym oddychaniem. Dlatego takie dzieci umieszcza się w inkubatorach resuscytacyjnych, w których jest dopływ tlenu, karmienie przez rurkę, a także utrzymywana jest wymagana temperatura i wilgotność.
Zadaniem lekarzy jest pomoc dziecku w dorastaniu do 2 kilogramów. Dziecko o takiej wadze nie budzi już niepokoju wśród lekarzy, dobrze zatrzymuje ciepło, je, oddycha. Gdy to się powiedzie, kobieta zostanie wypisana do domu pod nadzorem miejscowego pediatry i neurologa, ponieważ wcześniaki często mają problemy z układem nerwowym.
Dziecko na USG
Planowane trzecie badanie USG jest zwykle zaplanowane na 32-34 tygodnie, a do niego jest jeszcze czas. Nie ma obowiązkowego badania USG po 31 tygodniach, ale można je przepisać kobiecie z ciężką historią położniczą, niewydolnością szyjno-szyjną i ryzykiem przedwczesnego porodu. We wszystkich innych przypadkach badanie ultrasonograficzne można wykonać na życzenie przyszłej matki w dowolnej klinice świadczącej takie usługi diagnostyczne.
Jeśli kobieta chce dowiedzieć się lub wyjaśnić płeć dziecka, nikt w tej chwili nie może ręczyć za dokładność „prognozy”. Pozycja, w jakiej znajduje się teraz dziecko, utrudnia dostrzeżenie jego genitaliów. Dlatego uważa się, że najlepszy czas na określenie płci to drugi trymestr.
Oprócz oceny grubości łożyska, wskaźnika płynu owodniowego, liczby naczyń w pępowinie, duże znaczenie diagnostyczne ma fetometria. To na podstawie długości kości, wielkości głowy i brzucha lekarz stwierdza, że jego rozwój jest zgodny z czasem.
Wskaźniki płodu płodu w 30-31 tygodniu ciąży
Narządy wewnętrzne dziecka są dobrze uwidocznione, lekarz może je zbadać i wyciągnąć wnioski dotyczące braku lub obecności wad rozwojowych.
Zagrożenia i ryzyko
Prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu po 31 tygodniach szacuje się na około 7%. Jest wyższy u kobiet, które poddają się wysiłkowi fizycznemu, są w stanie silnego stresu, palą i piją alkohol.
Ryzyko urodzenia dziecka przed terminem jest wyższe u tych, które noszą bliźniaki lub trojaczki, a także u kobiet w ciąży powyżej 35 roku życia. Aby zmniejszyć napięcie macicy, kobiecie przepisuje się „No-Shpu” lub „Papaverine”. Oba te środki przeciwskurczowe zmniejszają napięcie mięśni gładkich macicy.
Innym niebezpieczeństwem 31 tygodnia ciąży jest obniżona odporność. Od samego początku ciąży odporność kobiety jest osłabiona, aby zarodek miał możliwość rozwoju i wzrostu w łonie matki. W 31. tygodniu naturalna obrona kobiecego ciała jest tak osłabiona, że każdy wirus i bakterie stanowią dla niej bardzo realne zagrożenie.
Jeśli kobieta zachoruje teraz na grypę lub ARVI, ospę wietrzną lub inną infekcję, nie spowoduje to wiele szkody dla dziecka: jest chronione przez odporność matki. Zaczął już rozwijać własną obronę immunologiczną, chociaż nadal jest bardzo słaba.
Łożysko jest barierą. Ale to ona może cierpieć z powodu wysokiej temperatury. Dlatego leczenie przeziębienia lub infekcji wirusowej, kataru lub bólu gardła musi koniecznie odbywać się pod nadzorem lekarza. Samoleczenie jest teraz bardziej niebezpieczne niż sama choroba.
W 31. tygodniu ciąży, ze względu na duże obciążenie kończyn dolnych i ucisk macicy na żyłę główną, mogą wystąpić zaburzenia krążenia, które prowadzą do rozwoju żylaków i hemoroidów. Te nieprzyjemne dolegliwości należy również leczyć tylko środkami zatwierdzonymi przez lekarza. W aptekach sprzedaje się wiele leków venotonics i środków na hemoroidy, ale nie wszystkie z nich są wskazane dla kobiet w ciąży.
Analizy i badania
W 31 tygodniu ciąży większość kobiet po raz pierwszy wykonuje KTG. Kardiotokografia jest wykonywana w poradni przedporodowej. Dwa czujniki, przymocowane do brzucha przyszłej matki, przez określony czas (co najmniej pół godziny) rejestrują ruchy dziecka, ton macicy i bicie serca dziecka.
Uzyskane wyniki pozwalają wyciągnąć wnioski dotyczące stanu dziecka i jego samopoczucia. Jeśli ciąża jest trudna, lekarz może wykonywać KTG od tego tygodnia co tydzień lub co dwa tygodnie. Liczba egzaminów jest indywidualna.
Jeśli na bieżący tydzień zaplanowana jest wizyta, kobieta musi przejść ogólne badanie moczu. Białko w moczu w tym czasie może wskazywać na rozwój gestozy. Badanie krwi po 31 tygodniach nie jest wymagane, ponieważ jego przyszła mama zabrała go tydzień wcześniej, gdy starał się o urlop macierzyński. Jeśli hemoglobina kobiety jest prawidłowa, jej poziom glukozy nie jest przekroczony, przed porodem wykona kolejne badanie krwi.
Zalecenia dla przyszłej mamy
Zalecenia po 31 tygodniach pozostają standardowe: kobiecie pokazano spacery na świeżym powietrzu, zbilansowaną dietę bogatą w witaminy i minerały, kontrolę przyrostu masy ciała, umiarkowanie aktywny tryb życia. Osobno można odnotować następujące przydatne wskazówki.
- Noś podtrzymujący ortopedyczny stabilizator prenatalny. Pomoże zmniejszyć stres kręgosłupa, mięśni pleców, dolnej części pleców i nóg.
- Jeśli masz opuchnięte nogi i ramiona, zmniejsz ilość soli w diecie, nie pij dużo płynów tuż przed snem.
- Seks nie jest przeciwwskazany, chyba że lekarz ma inne zdanie w tej sprawie. Orgazm pomaga przygotować mięśnie macicy do porodu, a męskie plemniki zawierają prostaglandyny, które pomagają dojrzeć szyjce macicy. Seks powinien być delikatny, a pozycje bezpieczne.
- Lot w 31 tygodniu ciąży jest możliwy, ale kobieta zdecydowanie powinna omówić swoje plany podróży z lekarzem. Od niego musisz wziąć zaświadczenie z pieczęcią instytucji medycznej: jest wymagane we wszystkich liniach lotniczych po 28 tygodniach ciąży.
- Aby szybko poradzić sobie z bólem głowy, kobieta musi trochę się położyć i odpocząć w zaciemnionym, dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Sen ze specjalną poduszką ciążową może pomóc zmniejszyć nocny ból łonowy.
- Swędzenie w udach, brzuchu, klatce piersiowej jest oznaką nadmiernego rozciągnięcia skóry. Jeśli po 31 tygodniach swędzi żołądek i biodra, boli pępek, możesz użyć ciepłego oleju roślinnego. Po wzięciu prysznica delikatnie wciera się go w swędzące miejsca.
- Nie należy zaniedbywać możliwości uczęszczania na kursy dla przyszłych matek, pracują w każdej przychodni przedporodowej. Można to zrobić również ze współmałżonkiem: przyda się również przyszłemu ojcu, aby nauczył się, jak opiekować się noworodkiem i jak pomagać żonie we wczesnym okresie poporodowym.
Recenzje kobiet w ciąży
W 31. tygodniu ciąży wiele kobiet w ciąży myśli o utracie wagi, jeśli mają nadwagę.
Od tej pory można umówić się na dzień postu, podczas którego kobieta weźmie tylko twarożek, przetwory z kwaśnego mleka lub kaszę gryczaną bez masła i mleka.
Wiele osób w tym tygodniu narzeka na brak apetytu. Dotyczy to głównie kobiet, które rodzą duże dzieci, ponieważ macica silnie uciska narządy trawienne i powoduje objawy niestrawności.
Wiele osób w tym tygodniu nadal kupuje rzeczy i zabawki dla dzieci: to wprawia kobiety w dobry nastrój i pozwala im myśleć o dobrych rzeczach. Coraz więcej kobiet nie uważa wczesnego nabycia posagu dziecka za zły omen.
Przyszłe mamy zauważają, że w 31. tygodniu stan zdrowia nieznacznie się poprawia, co kojarzy im się z wyjazdem na urlop macierzyński i możliwością dłuższego odpoczynku i robienia tego, na co mają ochotę.
O tym, co dzieje się z płodem i przyszłą matką w 31. tygodniu ciąży, zobacz następny film.
