Sytuacja, w której dziecko nie trzyma głowy w wieku 4-5 miesięcy lub bardzo źle ją trzyma, nie jest tak powszechna, ale zdarza się.
W tym artykule zrozumiemy przyczyny tego, a także pokażemy, jak postępować w przypadku rodziców, jeśli mają do czynienia z takim problemem.
Trochę o czasie i statystykach
Uważa się, że niemowlę powinno być w stanie utrzymać głowę w pozycji pionowej przez około 4 miesiące. Trzymać oznacza pewnie i prawidłowo.
Po 5 miesiącach niemowlęta, zgodnie ze średnimi standardami pediatrycznymi, obracają je z boku na bok, aby lepiej zbadać przedmiot lub osobę, która je interesuje. W wieku 7 miesięcy zdrowe dziecko może podnieść głowę z pozycji leżącej, a to jest bardzo, bardzo trudne.
Ale wszystkie dzieci są inne i rozwijają się w indywidualnym tempie, dlatego niektóre zaczynają podnosić i trzymać głowę od około 2,5-3 miesiąca, podczas gdy inne potrzebują więcej czasu.
Dopóki mięśnie pleców i bocznych karku dziecka, kręgi kręgosłupa szyjnego nie wzmocnią się, nie ma fizycznej możliwości opanowania takiej sprawności fizycznej, jak utrzymanie głowy w pozycji pionowej. Normy koncentrują się na średnich danych statystycznych. To znaczy, że w wieku 2,5-3 miesiąca co najmniej 80% dzieci może podnieść głowę i próbować ją przytrzymać do minuty. 90% opanowuje umiejętność do 4 miesięcy, reszta - później.
Jeśli na te pozostałe 10% przypada dane dziecko, nie oznacza to, że mówimy o jakichś rażących patologiach, jest to całkiem możliwe, to tylko przejaw indywidualnego programu rozwojowego. Ale nadal konieczne jest zbadanie dziecka, ponieważ przyczyny mogą być nie tylko nieszkodliwe.
Przyczyny
Przyczyną braku umiejętności w wieku 4-5 miesięcy prawie zawsze jest hipotonia mięśni szyjnych, ich niewystarczający rozwój i osłabienie. Ale samo niedociśnienie może być spowodowane dość szerokim zakresem problemów.
Wcześniaki rozwijają się wolniej - u wielu z nich umiejętność utrzymania głowy w pozycji pionowej zaczyna kształtować się dopiero po 3-4 miesiącach. Później inni mogą zacząć trzymać głowę i dzieci urodzone z dużą lub olbrzymią wagą, a także dzieci urodzone z niewystarczającą masą ciała.
Większość zdrowych dzieci w wieku 5 miesięcy trzyma głowę, nawet jeśli niepewnie i niezbyt równomiernie, ale przez dość długi czas - kilka minut. Brak tej umiejętności może wiązać się z niezdiagnozowanym wcześniej urazem kręgosłupa szyjnego.
Urazy porodowe są zwykle dobrze rozpoznawane w pierwszym dniu życia dziecka, nawet w szpitalu położniczym. Ale mikrourazy mogą pozostać niezauważone. Dziecko mogłoby się zranić w domu, na przykład upadając lub w wyniku gwałtownego samoistnego odrzucenia głowy do tyłu, jeśli dziecko nie było prawidłowo trzymane w ramionach.
Przyczyną niezdolności do trzymania głowy przez 5 miesięcy może być mózgowe porażenie dziecięce, a także inne poważne zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego, które dziecko może otrzymać w wyniku niekorzystnej, trudnej ciąży, a także w wyniku skomplikowanego porodu.
W większości przypadków takie diagnozy stają się oczywiste, jeśli rodzice nie zaniedbują rutynowych badań u pediatry, testów, USG.
Jeśli rodzicom pięciomiesięcznego malucha nigdy nie powiedziano czegoś takiego i nie ma innych skarg na stan zdrowia lub dziwne zachowanie dziecka, najprawdopodobniej chodzi o elementarne zaniedbania pedagogiczne i indywidualne cechy.
Jeśli dziecko jest nieco powolne i leniwe od urodzenia i niewiele się z nim robi, nie rozwija go, wówczas nabycie nowej umiejętności może zostać opóźnione.
Co robić?
Przede wszystkim rodzice powinni się zebrać i umówić z dzieckiem na wizytę u neurologa dziecięcego.
Konieczne może być nieplanowane wykonanie neurosonografii (USG mózgu przez duże „ciemiączko”, które do tej pory jeszcze się nie zamknęło), RTG lub rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego. Umożliwi to lekarzowi zrozumienie, czy istnieją patologie, które zakłócają normalny rozwój fizyczny.
Jeśli dziecko nadal podnosi głowę leżąc na brzuchu, ale trzyma ją nierówno, koniecznie trzeba udać się do ortopedy - nie wyklucza się kręczu szyi, w którym napięcie mięśni karku z jednej strony jest silniejsze, a więc trzymanie głowy jest nie tylko trudne, ale i wyjątkowo niewygodne.
W domu dziecko powinno być częściej kładzione na brzuchu, uprawiać z nim gimnastykę i wykonywać ogólny masaż wzmacniający. Ćwiczenia w basenie lub w wannie dobrze ćwiczą mięśnie karku. Dziecko może pływać w specjalnym urządzeniu ortopedycznym - kółku na szyi, które jest przymocowane tak, aby podbródek był unieruchomiony w odpowiedniej pozycji, a dziecko trzymane na wodzie. Dr Komarovsky zaleca wykonanie tego po badaniu lekarskim.
Możesz poznać opinię dr Komarovsky'ego na temat norm rozwoju dziecka z poniższego filmu.
