Przyczyny i leczenie zeza u dzieci

U niemowląt oczy są często urocze, zezowate. I nie ma w tym nic złego - na pierwszy rzut oka. Co więcej, porusza rodziców. Jednak mija kilka miesięcy, dziecko rośnie, a jego oczy nadal koszą, co może zaalarmować dorosłych. Z podejrzeniem zeza rodzice najczęściej zwracają się do okulistów. To najpopularniejszy powód nieplanowanej wizyty u optyka dziecięcego. Dowiesz się o przyczynach i leczeniu zeza u dzieci, czytając ten artykuł.

Co to jest?

Choroba popularnie nazywana zezem, w medycynie ma dość złożone nazwy - zez lub heterotropia. Jest to patologia narządów wzroku, w której osie wzrokowe nie mogą być skierowane w stronę danego obiektu. Oczy z różnie ułożonymi rogówkami nie mogą być skupione w tym samym punkcie przestrzennym.

Dość często zez występuje u noworodków i dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia. Jednak w większości przypadków taki zez ma charakter fizjologiczny i ustępuje samoistnie po kilku miesiącach. Często choroba jest wykrywana po raz pierwszy w wieku 2,5-3 lat., ponieważ w tym czasie praca analizatorów wizualnych aktywnie kształtuje się u dzieci.

Zwykle osie widzenia powinny być równoległe. Oba oczy powinny patrzeć w ten sam punkt. W przypadku zeza powstaje nieprawidłowy obraz, a mózg dziecka stopniowo „przyzwyczaja się” do postrzegania obrazu tylko jednym okiem, którego oś nie jest zakrzywiona. Jeśli nie zapewnisz dziecku terminowej opieki medycznej, drugie oko zacznie tracić ostrość wzroku.

Często zez towarzyszy chorobom oczu. Częściej występuje jako diagnoza towarzysząca z nadwzrocznością lub astygmatyzmem. Rzadziej - z krótkowzrocznością.

Strabismus to nie tylko wada zewnętrzna, defekt kosmetyczny, dolegliwość wpływa na pracę wszystkich elementów narządu wzroku i ośrodka wzroku.

Przyczyny występowania

U noworodków (zwłaszcza wcześniaków) zez jest spowodowany osłabieniem mięśni oka i nerwu wzrokowego. Czasami taka wada jest prawie niezauważalna, a czasami od razu rzuca się w oczy. Wraz z aktywnym wzrostem wszystkich części analizatorów wizualnych, fizjologiczny zez znika. Zwykle dzieje się to bliżej sześciu miesięcy lub nieco później.

Nie oznacza to wcale, że rodzice sześciomiesięcznego dziecka, które mruży oczy, muszą włączyć alarm i pobiec do lekarzy. Oczywiście warto odwiedzić lekarza, ale tylko po to, aby upewnić się, że dziecko nie ma innych patologii wzroku. Jeśli dziecko dobrze widzi, zez nadal jest uważany za fizjologiczny dopóki nie osiągną roku.

Strabismus, który utrzymuje się w takim czy innym stopniu po roku, nie jest uważany za normę i jest klasyfikowany jako zaburzenie patologiczne. Istnieje wiele przyczyn patologicznego zeza:

Genetyczne predyspozycje. Jeśli bliscy krewni dziecka lub jego rodzice mają zeza lub mieli go w dzieciństwie.
Inne choroby narządów wzroku. W tym przypadku zez działa jako dodatkowa komplikacja.
Choroby neurologiczne. W tym przypadku możemy mówić o ogólnie dysfunkcji w czynności mózgu, aw szczególności podkorowej.
Uraz czaszki, w tym poród. Zwykle taki zez występuje w wyniku nabytych problemów z ośrodkowego układu nerwowego.
Wrodzone czynniki. Należą do nich wewnątrzmaciczne wady rozwojowe narządu wzroku, które mogły powstać w wyniku chorób zakaźnych matki lub „błędów” genetycznych, a także następstwa niedotlenienia płodu.
Negatywny wpływ zewnętrzny. Przyczyny te obejmują silny stres, strach, uraz psychiczny, a także zatrucie substancjami toksycznymi, chemikaliami lub ciężkie ostre choroby zakaźne (odra, błonica i inne).

Nie ma uniwersalnych powodów, które wyjaśniałyby występowanie patologii u konkretnego dziecka. Zwykle jest to złożone, połączenie różnych czynników - zarówno dziedzicznych, jak i indywidualnych.

Dlatego występowanie zeza u każdego konkretnego dziecka jest rozpatrywane przez lekarza indywidualnie. Leczenie tej dolegliwości jest również czysto indywidualne.

Objawy i oznaki

Oznaki zeza mogą być widoczne gołym okiem lub mogą być ukryte. Jedno oko lub oba mogą mrużyć. Oczy mogą zbiegać się do nosa lub „pływać”. U dzieci z szerokim grzbietem nosa rodzice mogą podejrzewać zez, ale w rzeczywistości może nie być patologii, tylko anatomiczne cechy budowy twarzy dziecka stworzą taką iluzję. Wraz ze wzrostem (w pierwszym roku życia) zjawisko to zanika.

Objawy zeza zwykle wyglądają następująco:

w jasnym świetle dziecko zaczyna więcej „kosić”;
dziecko nie jest w stanie skupić się na temacie, więc źrenice poruszają się synchronicznie i są w tej samej pozycji w stosunku do kącików oczu;
aby zobaczyć obiekt mrużącym okiem, dziecko musi odwrócić głowę pod nietypowym kątem;
czołgając się i chodząc, dziecko potyka się o przedmioty - zwłaszcza jeśli znajdują się one od strony zmrużonego oka.

Dzieci powyżej pierwszego roku życia mogą skarżyć się na bóle głowy, częste zmęczenie. Wzrok ze zezem nie pozwala zobaczyć wyraźnego obrazu, może być rozmyty lub podwójny.

Dzieci ze zezem często mają wrażliwość na światło.

Rodzaje

Strabismus może być wrodzony lub nabyty. Lekarze mówią o wrodzonej patologii, gdy wyraźne oznaki choroby są widoczne natychmiast po urodzeniu dziecka (lub pojawiają się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy).

Zwykle patologia rozwija się poziomo. Jeśli mentalnie narysujesz prostą linię między źrenicami przez grzbiet nosa, mechanizm wystąpienia takiego naruszenia funkcji wzrokowej stanie się jasny. Jeśli oczy dziecka zwracają się ku sobie wzdłuż tej prostej linii, oznacza to zbieżny zez. Jeśli dążą w różnych kierunkach w linii prostej, jest to rozbieżny zez.

Rzadziej patologia rozwija się pionowo. W takim przypadku jeden lub oba narządy wzroku można odchylić w górę lub w dół. To pionowe „wycofanie” w górę nazywa się hipertropią, a w dół - hipotropią.

Jednooczny

Jeśli tylko jedno oko odchyla się od normalnej osi wzrokowej, mówią o zaburzeniu jednoocznym. Dzięki niemu widzenie mrużącego oka w większości przypadków jest ograniczone, a czasami oko całkowicie przestaje uczestniczyć w procesie patrzenia i rozpoznawania obrazów wizualnych. Mózg „czyta” informacje tylko z jednego zdrowego oka, a drugie „wyłącza się” jako niepotrzebne.

Ta patologia jest dość trudna do leczenia, a funkcja chorego oka nie zawsze jest możliwa do powrotu. Jednak prawie zawsze można przywrócić oko do normalnej pozycji, eliminując w ten sposób defekt kosmetyczny.

Zmienny

Strabismus naprzemienny to diagnoza, którą stawia się, gdy oba oczy są zmrużone, ale nie jednocześnie, ale po kolei. Zarówno prawy, jak i lewy narząd wzroku może zmienić oś zarówno w poziomie, jak iw pionie, ale kąt i wielkość odchylenia od linii prostej są zawsze w przybliżeniu takie same. Ten stan jest łatwiejszy do leczenia., bo oboje oczu nadal uczestniczą w procesie postrzegania obrazów otaczającego świata, choć naprzemiennie, co oznacza, że ich funkcje nie są tracone.

Paralityk

W zależności od przyczyn, które spowodowały powstanie zeza, istnieją dwa główne typy zeza: sparaliżowany i przyjacielski. W przypadku porażenia, jak sama nazwa wskazuje, dochodzi do porażenia jednego lub więcej mięśni odpowiedzialnych za ruchliwość oczu. Bezruch może być wynikiem zaburzeń w mózgu, aktywności nerwowej.

Przyjazny

Zez towarzyszący jest najprostszą i najczęstszą postacią patologii, która jest zwykle charakterystyczna dla dzieciństwa. Dzięki niemu gałki oczne zachowują pełny lub prawie pełny zakres ruchu, nie ma oznak paraliżu i niedowładów, oba oczy widzą i są aktywnie zaangażowane, obraz dziecka nie jest zamazany i nie podwaja się. Mrużące oczy mogą widzieć nieco gorzej.

Zez towarzyszący może być akomodacyjny i nieakomodacyjny, a także częściowy. Patologia akomodacyjna pojawia się zwykle we wczesnym dzieciństwie - do roku lub w wieku 2-3 lat. Zwykle wiąże się z dużą lub znaczną krótkowzrocznością, nadwzrocznością i astygmatyzmem. Tego typu „dziecinne” schorzenie oczu leczy się zwykle po prostu - zakładając okulary przepisane przez lekarza i sesje terapii aparaturowej.

Częściowe lub nie akomodacyjne zaburzenia widzenia pojawiają się również we wczesnym wieku. Jednak krótkowzroczność, nadwzroczność nie będą głównymi i jedynymi przyczynami rozwoju zeza tego typu. Do leczenia często wybiera się metody operacyjne.

Strabismus u dzieci jest stały i zmienny. Niespójny rozbieżność często występuje np. U niemowląt i nie budzi dużego niepokoju wśród specjalistów. Stała rozbieżność jest prawie zawsze przyczyną wrodzonych wad rozwojowych analizatorów wizualnych i wymaga poważnego leczenia.

Ukryty

Utajony zez jest trudny do rozpoznania. Z nim dziecko widzi normalnie, dwojgiem oczu, które są ustawione całkowicie prawidłowo i nigdzie nie odbiegają. Warto jednak „wyłączyć” jedno oko od percepcji obrazów wizualnych (np. Zamknąć je ręką), gdyż od razu zaczyna „pływać” w poziomie (na prawo lub lewo od grzbietu nosa) lub w pionie (w górę iw dół). Aby określić tę patologię, wymagane są specjalne techniki i urządzenia okulistyczne.

Wyimaginowany

Wyimaginowany zez występuje z powodu całkowicie normalnych cech rozwoju oka u tego lub innego dziecka. Jeśli oś optyczna i linia wzroku nie pokrywają się, a to niedopasowanie jest mierzone pod dość dużym kątem, może wystąpić niewielki fałszywy zez. Dzięki niemu widzenie nie jest osłabione, oboje oczu widzą, obraz nie jest zniekształcony.

Wyimaginowany zez w ogóle nie wymaga korekcji i leczenia. Do fałszywego zeza zaliczamy przypadki, gdy dziecko zaczyna lekko mrużyć oczy ze względu na pewne cechy strukturalne nie tylko oczu, ale także twarzy - na przykład ze względu na wielkość oczodołów, rozcięcie oczu czy szeroki grzbiet nosa.

Leczenie

Prawie we wszystkich przypadkach możliwe jest skorygowanie takiej wady wzroku, najważniejsze jest, aby rodzice zwracali się do okulisty w odpowiednim czasie, bez opóźniania wizyty u lekarza. Jeśli po sześciu miesiącach lub roku zez dziecka nie minął, należy rozpocząć leczenie.

Nie trzeba bać się terapii, w większości przypadków można obejść się bez operacji. Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody są nieskuteczne.

Współczesna medycyna oferuje wiele sposobów korygowania zeza. Obejmuje to leczenie sprzętowe, fizjoterapię i specjalną gimnastykę wzmacniającą mięśnie oczne i nerw wzrokowy.

Schemat leczenia ustalany jest ściśle indywidualnie - biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności i przyczyny, które doprowadziły do rozwoju zeza. Ojednak każdy plan terapii zawiera klucz momenty i etapy, które należy przejść, aby najskuteczniej naprawić wady wzroku:

Pierwszy krok. Obejmuje leczenie niedowidzenia. Celem na tym etapie jest poprawa widzenia, zwiększenie jego ostrości i przywrócenie normalnej ostrości widzenia. Zwykle odbywa się to poprzez noszenie okularów z uszczelnionymi soczewkami. Aby nie straszyć dziecka takim urządzeniem medycznym, można użyć specjalnych pieczęci dziecięcych (okluzji). W tym samym czasie zalecanych jest kilka kursów obróbki sprzętu.

Sam zez nie znika na tym etapie, ale widzenie zwykle znacznie się poprawia.

Druga faza. Obejmuje zabiegi mające na celu przywrócenie synchroniczności, połączenia między oczami. W tym celu stosuje się specjalne instrumenty i aparaturę, a także korygowanie programów komputerowych.
Etap trzeci. Polega na przywróceniu prawidłowej równowagi mięśniowej między narządami wzroku. Na tym etapie można zalecić leczenie chirurgiczne, jeśli uszkodzenie mięśni jest wystarczająco wyraźne. Jednak w praktyce dziecięcej często udaje się poradzić sobie z metodami, które rodzice mogą ćwiczyć w domu - gimnastyką, ćwiczeniami na oczy oraz zabiegami, które mogą wykonywać gabinety fizjoterapeutyczne polikliniki.
Czwarty etap. Na ostatnim etapie leczenia lekarze postarają się zrobić wszystko, aby w pełni przywrócić dziecku stereoskopowe widzenie. Na tym etapie z reguły oczy są już symetryczne, zajmują prawidłową pozycję, widzenie można poprawić, dziecko widzi wyraźnie bez okularów.

Na podstawie tej sekwencji lekarz indywidualnie dobierze program do korekty.

Po 2-3 latach leczenia według przepisanego schematu lekarz będzie mógł stwierdzić, czy dziecko zostało wyleczone - czy też jest wskazane do operacji.

Możesz przeczytać więcej o niektórych nowoczesnych technikach leczenia zeza poniżej.

Sprzęt komputerowy

Leczenie aparaturowe towarzyszy prawie wszystkim etapom leczenia zeza, od pierwszego, mającego na celu poprawę widzenia, a kończąc na ostatnim - rozwoju widzenia stereoskopowego. Aby rozwiązać problem, jest wystarczająco duży wykaz urządzeń, z których dziecko może korzystać w przychodni lub w domu - jeśli rodzice mają możliwość zakupu takiego sprzętu:

Przyrząd „Ambliokor”. Służy do poprawy widzenia. Jest to monitor i system czujników rejestrujących impulsy nerwowe podczas pracy narządu wzroku. Dziecko po prostu ogląda film lub kreskówkę, a czujniki tworzą pełny obraz tego, co dzieje się w jego analizatorach wizualnych. Specjalne programy wideo pozwalają na wysyłanie „prawidłowych” impulsów do mózgu i przywracanie funkcji wzrokowych na najsubtelniejszym (nerwowym) poziomie.
Aparat "Synoptofor". Jest to aparat okulistyczny, który pozwala dziecku przeglądać fragmenty obrazów (zarówno dwuwymiarowych, jak i trójwymiarowych) i łączyć je. Jest to konieczne dla rozwoju widzenia obuocznego. Ćwiczenia na takim urządzeniu dobrze trenują mięśnie oka. Dziecko otrzymuje tylko fragmenty obrazu dla każdego oka; próby ich połączenia będą skuteczną korektą zeza na jednym z ostatnich etapów leczenia.

Ambliopanorama. To symulator, dzięki któremu możesz zacząć leczyć zez nawet u niemowląt, ponieważ nie jest wymagany żaden wysiłek ze strony dziecka. Wystarczy, że spojrzy na dysk z oślepiającymi polami, w okularach z soczewkami korekcyjnymi przepisanymi przez lekarza i spróbuje zbadać przedmioty. Od czasu do czasu dochodzi do tak zwanego zaostrzenia siatkówki. Trener jest bardzo pomocny w początkowej fazie leczenia zeza.
Urządzenie „Trickle”. Aparat ten może bardzo dobrze pomóc na etapie treningu mięśni okoruchowych i nauki kontroli akomodacji.Dziecko będzie musiało śledzić wzrokiem zbliżające się i oddalające postacie, a także wykonywać różne ruchy oczami, ponieważ punkty świetlne będą migać w różnych kierunkach pola.

Leczenie aparaturą można przeprowadzić zarówno w poliklinice, jak iw domu.

Zwykle na początkowym etapie dziecku przepisuje się 3-4 kursy, z których każdy obejmuje co najmniej 10 lekcji. Na kolejnych etapach leczenia zeza czas trwania i celowość kursów leczenia aparatem określa wyłącznie lekarz.

W związku z pojawieniem się dużej liczby prywatnych klinik i gabinetów okulistycznych, które oferują płatne leczenie sprzętowe - jednocześnie jednak dziecko praktycznie nie jest badane, pojawiło się wiele negatywnych opinii na temat takiego leczenia. Rodzice twierdzą, że procedury i szkolenie nie pomogły dziecku.

To kolejny dowód na to, że jakąkolwiek terapię powinien przepisać lekarz prowadzący. Jeśli widzi, że stopień i charakter uszkodzenia oka są takie, że niezbędne jest tutaj leczenie sprzętowe, na pewno wybierze dla dziecka inne metody.

Gimnastyka oka i zajęcia

W niektórych przypadkach, przy niewielkim zezie pochodzenia nieparalitycznego, na etapie wzmocnienia mięśni okoruchowych pomagają specjalne ćwiczenia. To zabieg, który nie wymaga dużych nakładów, ale wymaga obowiązkowego i ścisłego przestrzegania zasady systematycznego szkolenia.

Gimnastykę z dzieckiem najlepiej wykonywać w ciągu dnia, przy świetle dziennym. Ćwiczenia najlepiej wykonywać w okularach. Gimnastyka powinna stać się codziennością, wskazane jest powtarzanie zestawu ćwiczeń z dzieckiem 2-4 razy dziennie. Każda lekcja trwa od 15 do 20 minut.

Niemożliwe jest wyjaśnienie istoty gimnastyki najmniejszym pacjentom, dlatego zaleca się po prostu zabawę z nimi - poruszające się kulki, jasne kostki i inne przedmioty przed nimi, zawiązując jedno lub drugie oko.

W przypadku starszych dzieci zaleca się stosowanie okluzji lub opaski na oko tylko wtedy, gdy zez jest jednooczny. Zachęcamy dzieci powyżej 3 roku życia do szukania różnic na zdjęciach każdego dnia. Obecnie w Internecie jest wiele takich zadań, które rodzice mogą wydrukować na kolorowej drukarce i zaoferować swojemu dziecku. Na początek zaleca się robienie prostych zdjęć z kilkoma różnicami, ale stopniowo złożoność układanki powinna rosnąć.

Przydatne jest, aby dzieci w wieku przedszkolnym ze zezem decydowały codziennie puzzle labirynt... To są rysunki. Dzieciak jest proszony o wzięcie ołówka i zaprowadzenie królika do marchewki, psa do budki lub pirata na statek. Takie zdjęcia można również pobrać z Internetu i wydrukować.

Ćwiczenie oczu w leczeniu zeza jest bardzo przydatne na etapie kształtowania widzenia stereoskopowego. Aby to zrobić, możesz skorzystać z gotowych programów opracowanych przez profesora Shvedova lub doktora psychologii, niekonwencjonalnego uzdrowiciela Norbekova. Jednak w żadnym wypadku nie powinieneś sam wybierać techniki. Niewłaściwie dobrane i wykonane ćwiczenia mogą prowadzić do utraty wzroku.

Każdą gimnastykę należy omówić z lekarzem.

Wiele ćwiczeń, które są odpowiednie dla konkretnego dziecka, okulista pokaże i nauczy je wykonywać.

Metoda chirurgiczna

Konieczne jest skorzystanie z pomocy chirurgów, gdy leczenie zachowawcze nie zakończyło się sukcesem, gdy zachodzi potrzeba przywrócenia normalnego położenia oka, przynajmniej kosmetycznego, a także na etapie leczenia, gdy istnieje potrzeba wzmocnienia mięśni odpowiedzialnych za ruchy oczu.

Nie ma tak wielu opcji interwencji w przypadku zeza: operując, albo wzmacniają mięsień, który jest słaby i słabo trzymający gałkę oczną, albo rozluźniają go, jeśli stabilnie unieruchamia oko w niewłaściwej pozycji.

Obecnie większość tych operacji wykonywana jest za pomocą systemów laserowych. To bezkrwawa i delikatna metoda, która pozwala następnego dnia wyjść z sali szpitalnej i wrócić do domu, w znanym i zrozumiałym dla dziecka środowisku.

W przypadku małych dzieci operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Dla starszych chłopców i dziewcząt - w znieczuleniu miejscowym. Najskuteczniejszą interwencję chirurgiczną rozważa się w wieku 4-6 lat, w tym wieku najlepsze efekty daje korekta techniką operacyjną.

W okresie rehabilitacji dzieciom nie wolno pływać (przez miesiąc). Niemal w tym samym czasie obowiązuje zakaz uprawiania innych sportów. Po operacji nie należy przez kilka tygodni przecierać oczu dłońmi, twarz myć wodą, której jakość i czystość budzą duże wątpliwości.

Po takiej operacji dziecko będzie mogło wrócić tylko do zespołu dziecięcego (do przedszkola lub szkoły) 2-3 tygodnie po wypisie. Podczas półksiężyca będziesz musiał uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, w tym codziennego wkraplania do oczu kropli z antybiotykami lub innymi środkami przeciwzapalnymi do oczu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, które pomogą chronić dziecko przed zezem, nie mogą być odkładane na później. Powinny rozpocząć się tego samego dnia, w którym dziecko zostanie przywiezione ze szpitala położniczego. Musisz wykonać następujące czynności:

Należy zadbać o to, aby pomieszczenie, w którym ma mieszkać maluch, było dobrze oświetlone, aby było w nim wystarczająco dużo sztucznego oświetlenia na wieczór.
Nie wieszaj zabawek zbyt blisko twarzy dziecka w łóżeczku lub wózku. Odległość do oczu powinna wynosić co najmniej 40-50 cm Kolejnym dużym błędem rodzicielskim, który często prowadzi do rozwoju zeza, jest pojedyncza, jasna zabawka zawieszona pośrodku przed dzieckiem. Najlepiej zawiesić dwie zabawki - po prawej i po lewej stronie, aby maluszek mógł przenosić wzrok z jednego na drugie, trenując w ten sposób mięśnie oczu.
Małe zabawki nie są odpowiednie dla niemowląt, nie tylko dlatego, że mogą się nimi zadławić. Na pewno spróbuje je rozważyć i w tym celu będzie musiał patrzeć na grzbiet nosa, pochylić się nisko nad zabawką lub zbliżyć ją zbyt blisko twarzy. Dla oczu takie eksperymenty dzieci nie są w żaden sposób przydatne.
Zbyt wczesna nauka, pisanie i czytanie (do 4 roku życia) również może prowadzić do rozwoju zeza, ponieważ nieuformowany aparat wzrokowy bardzo się męczy podczas czynności wymagających maksymalnej koncentracji i koncentracji.
Jeśli dziecko jest chore na grypę, szkarlatynę lub inną infekcję, nie należy go zajmować czytaniem, rysowaniem lub haftowaniem. Podczas takich chorób zwiększa się ryzyko powikłań z różnych narządów i układów organizmu człowieka.

Dieta dziecka musi zawierać pokarmy i witaminy niezbędne do prawidłowego widzenia. Aby to zrobić, powinieneś wybierać pokarmy i kompleksy witaminowe, które zawierają dużą ilość witamin A, B1 i B2, a także PP, C i E.
Powinieneś zwracać szczególną uwagę na lęki i doświadczenia małego człowieka, ponieważ czynnik psychologiczny nie jest ostatnim z powodów rozwoju patologii. Bardzo ważne jest, aby maluszek dorastał w przyjaznej atmosferze, aby rodzice mogli go chronić przed wszystkimi przerażającymi czynnikami. Unikaj zbyt gwałtownych ruchów w pobliżu małego dziecka.
Dzieci powinny bezwzględnie ograniczać czas spędzany przed komputerem i telewizorem oraz dbać o to, aby nie korzystały z gadżetów w niekontrolowany sposób - szczególnie podczas podróży autobusem lub samochodem.
Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do zeza, dziecko powinno być częściej pokazywane okulistyce, odwiedzając gabinet nie tylko podczas rutynowych wizyt (co 1, 6 i 12 miesięcy), ale także w przerwach między tymi okresami - aby upewnić się, że proces patologiczny się nie rozpoczął ...

Więcej informacji na temat zeza można znaleźć w następnym numerze programu dr Komarowskiego.