Istnieje wiele chorób układu oddechowego, które powodują gorączkę i silny katar. Dość często takie objawy są spowodowane infekcją adenowirusem.
Co to jest?
Ostra choroba układu oddechowego, której towarzyszy obfity nieżyt nosa i przebiegająca z objawami gorączki, nazywana jest infekcją adenowirusową. Źródłem choroby są adenowirusy.
Obecnie istnieje około 50 różnych podgatunków. Są bardzo małe, co ułatwia ich penetrację z chorego dziecka na zdrowe. W środowisku adenowirusy doskonale przeżywają. Nawet temperatura powietrza poniżej zera nie ma na nie szkodliwego wpływu. Dopiero ugotowane umierają w ciągu kilku sekund.
Jak możesz zachorować?
Nie ma wrodzonej odporności na zakażenie adenowirusem. To sprawia, że dzieci są łatwo podatne na infekcje. Dzieci w pierwszych 5-7 miesiącach życia chorują znacznie rzadziej. Wynika to z obecności w nich odporności biernej, otrzymanej od matki w wyniku karmienia piersią.
Niemowlę powyżej pierwszego roku życia może łatwo ulec zakażeniu. Adenowirusy dostają się do organizmu dziecka przez górne drogi oddechowe, a także, w niektórych przypadkach, przez pokarm. Źródłem infekcji jest każda osoba dorosła lub dziecko, które przeszło infekcję.
Po chorobie zwykle nie powstaje odporność. Prowadzi to do częstych i powtarzających się przypadków choroby w kolejnych.
Ogniska infekcji adenowirusem są z reguły rejestrowane w zimnych porach roku. Chłopcy i dziewczęta równie często mogą być zarażeni. Zakażone są głównie dzieci w wieku 3-7 lat. W starszym wieku odnotowuje się znacznie mniej przypadków infekcji adenowirusem. Niektórzy naukowcy wyjaśniają to faktem, że po wielu infekcjach tą samą infekcją u niemowląt powstaje odporność pozakaźna.
Dostając się do organizmu podczas oddychania, adenowirusy szybko osadzają się na komórkach nabłonka. W ciągu kilku godzin ich liczba wzrasta wielokrotnie. W niektórych przypadkach pierwotną zmianą jest jelito. Wirusy dostają się tam z pożywieniem. Wraz z przepływem krwi szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, docierając do prawie wszystkich narządów wewnętrznych.
W ciągu jednego dnia wirusy docierają do węzłów chłonnych. Mogą się tam osiedlić i wywierać negatywne skutki toksyczne. To nieco osłabia układ odpornościowy. Wirusy giną zwykle w ciągu 18-22 godzin po aktywnym rozmnażaniu. Jednak bez leczenia powstają nowe generacje wirusów, które wspierają stan zapalny.
Zaatakowany nabłonek górnych dróg oddechowych, spojówki, błony śluzowej nosogardzieli i części ustnej gardła zaczynają słabo funkcjonować. Silny proces zapalny prowadzi do rozwoju niekorzystnych objawów. Przynoszą dziecku wyrażony dyskomfort, a także znacznie pogarszają jego ogólne samopoczucie.
Wysokie stężenie wirusów we krwi prowadzi do ich szybkiego przenikania do różnych narządów. Brak leczenia i ciężki przebieg choroby powoduje, że chore dziecko często ma różne powikłania. W tym przypadku dotyczy to płuc, oskrzeli, aw niektórych sytuacjach nawet nerek i wątroby.
Okres wylęgania
Od momentu dostania się wirusa do organizmu do pojawienia się pierwszych niekorzystnych objawów zwykle trwa to 1-2 dni. Jednak w niektórych przypadkach okres ten może wydłużyć się nawet do tygodnia. Wynika to z początkowo różnych poziomów odporności u niemowląt. U niemowląt okres inkubacji może wynosić nawet 2 tygodnie.
Zwykle w tej chwili dziecko się o nic nie martwi, prowadzi zwykły tryb życia. Tylko kilka dzieci wykazuje pewne zmiany w zachowaniu. Stają się bardziej ospali, mniej bawią się zabawkami, często mają zły nastrój lub utratę apetytu.
Objawy
Okres inkubacji kończy się wraz z pierwszymi oznakami zakażenia adenowirusem. Mogą objawiać się na różne sposoby. Objawy zwykle nasilają się znacznie w ciągu 1–2 dni.
W następnym filmie lekarz chorób zakaźnych opowie nam wszystko o zakażeniu adenowirusem.
Kliniczne objawy zakażenia adenowirusem obejmują:
Wzrost temperatury. Zwykle wzrasta do 37-38 stopni. Tylko u dzieci poważnie osłabionych lub z ciężkim przebiegiem choroby wzrasta do 39. W niektórych przypadkach choroba może przebiegać bez gorączki. W takim przypadku wymagana jest dodatkowa diagnostyka.
Ciężka kora. Jest to spowodowane zapaleniem błony śluzowej, które prowadzi do obrzęku nosa. Wyładowanie jest obfite, oślizgłe. Najczęściej są przezroczyste lub z żółtawym odcieniem. Kiedy u dziecka dojdzie do wtórnej infekcji bakteryjnej, wydzielina staje się zielona lub jasnożółta.
Zaczerwienienie gardła. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła szybko bierze udział w procesie zapalnym. Prowadzi to do obluzowania i silnego zaczerwienienia. Taka powierzchnia rany staje się sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju i wzrostu patogenów.
Ból głowy i poważne ogólne osłabienie... Są przejawami odurzenia. Toksyny wirusowe mają negatywny wpływ na wszystkie narządy. Prowadzi to do pojawienia się zatrucia. Ból głowy zwykle nasila się przy bardzo wysokiej temperaturze ciała.
Ból w mięśniach. Występują prawie w całym ciele. Nasilenie bólu zależy od ciężkości choroby.
Dyskomfort w jamie brzusznej z rozwojem nudności i wymiotów. Objawy te występują głównie przy wstępnym spożyciu wirusów z pożywieniem. Wymioty są najczęściej pojedyncze, w małych ilościach.
Pogorszenie stanu zdrowia. Niemowlęta stają się bardzo ospałe, mogą płakać lub jęczeć. Ich apetyt jest znacznie zmniejszony lub całkowicie nieobecny. Dzieci stają się bardziej senne, nie chcą się bawić, starają się spędzać więcej czasu w łóżeczku.
Zapalenie spojówek. Objawia się silnym łzawieniem i zaczerwienieniem oczu. Wyładowanie jest zwykle mętne z lekkim żółtym odcieniem. W przypadku infekcji adenowirusem dotyczy to obu oczu. Kiedy dochodzi do wtórnej infekcji bakteryjnej, wydzielina z oczu staje się ropna.
Zwiększone węzły chłonne szyjne. Czując je, można zidentyfikować gęste, powiększone i mocno zespawane okrągłe formacje na skórze. Takie badanie i badanie palpacyjne nie powoduje bólu u dziecka. W ciężkich przypadkach lub u bardzo słabych niemowląt stan zapalny węzłów chłonnych uwidacznia się nawet z boku.
Rodzaje
Wszystkie warianty infekcji adenowirusami należy podzielić na kilka kategorii. Zasadniczo lekarze stosują klasyfikacje, które sugerują izolację infekcji według postaci klinicznych, a także ciężkości.
W zależności od charakteru objawów infekcja adenowirusem może wystąpić w postaci:
Zapalenie migdałków i gardła. W tym przypadku dotyczy to głównie gardła i części ustnej gardła. Powierzchnia migdałków staje się nierówna i rozluźniona. Niemowlęta skarżą się na ból podczas połykania. U niemowląt apetyt jest znacznie zmniejszony. Mogą nawet odmówić karmienia piersią. Migdałki są powiększone i bolesne.
Gorączka gardłowo-spojówkowa... Ta postać choroby charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem oczu i gardła. Proces zapalny prowadzi do silnego łzawienia i zaczerwienienia. Niemowlętom trudno jest połykać jedzenie. Gorące lub zimne jedzenie może zwiększyć ból.
Zapalenie węzłów chłonnych krezki. U niemowląt żołądek staje się bardzo spuchnięty, a nawet nieco napięty, boli. W niektórych przypadkach pojawiają się wymioty i silne nudności. Często lekarze muszą wykluczyć nawet patologię chirurgiczną, ponieważ choroby mają podobne objawy.
Katar górnych dróg oddechowych. Najczęstszy wariant przebiegu choroby. Charakteryzuje się pojawieniem się silnego kataru i upośledzeniem oddychania przez nos. W przypadku przedwczesnego leczenia dołącza się szczekający kaszel. Wskazuje to na udział w procesie zapalnym oskrzeli wraz z rozwojem zapalenia tchawicy i oskrzeli.
Zapalenie rogówki i spojówki. Ten wariant choroby jest najrzadszy. Oprócz zapalenia spojówek i rogówki dziecko nie ma już żadnych innych uszkodzeń. Objawy mogą być wyraźne lub łagodne. Aby ustalić diagnozę, lekarze zalecają dodatkowe badania.
Pod względem ciężkości infekcja adenowirusem może być:
łatwy. Charakteryzuje się łagodnymi objawami. Temperatura sięga 37-37,5 stopnia. Objawy zatrucia są nieistotne. Niekorzystne objawy choroby szybko mijają. Po tygodniu dziecko całkowicie wraca do zdrowia;
umiarkowanie ciężki. Towarzyszą mu bardziej wyraźne objawy zatrucia. Dziecko ma gorączkę lub dreszcze. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Przebieg choroby jest bardziej wydłużony. Mogą pojawić się komplikacje;
ciężki. Stan dziecka bardzo cierpi. Choroba grozi powikłaniami i może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji. Objawy zapalenia oskrzeli są częste, a śledziona i wątroba są powiększone. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych.
Jak przebiega choroba u noworodków i niemowląt?
Niemowlęta w pierwszych miesiącach życia stosunkowo rzadko chorują na zakażenie adenowirusem. Wynika to z obecności ochronnych przeciwciał uzyskanych od matki podczas karmienia piersią. Taka ochrona jest w stanie chronić dziecko tylko na czas przywiązania do piersi. Po przerwaniu takiego karmienia po kilku miesiącach znika odporność bierna.
Dziecko karmiące może zachorować równie łatwo jak inne. Zwykle wraz z powietrzem do organizmu dziecka dostają się najmniejsze cząsteczki wirusów. Niemowlęta mogą mieć dłuższy przebieg choroby. Okres inkubacji wynosi zwykle 5-7 dni.
Po jego zakończeniu u dziecka pojawia się umiarkowany katar, temperatura wzrasta i zaczyna się lekki kaszel. Ogólny stan dzieci się zmienia. Nie przylegają dobrze do piersi z powodu zmniejszonego apetytu. Niektóre dzieci śpią więcej, mogą być kapryśne i często proszą o ręce.
Diagnostyka
Zwykle do postawienia diagnozy wystarcza obecność określonego zestawu objawów klinicznych. Podczas wybuchów choroby bardzo łatwo jest zdefiniować chorobę. Jednak w niektórych przypadkach wymagane są pomocnicze metody diagnostyczne, ponieważ choroba ma podobne objawy z grypą lub innymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych.
Podstawową analizą, która pozwala podejrzewać wirusową przyczynę choroby, jest pełna morfologia krwi. W przypadku infekcji adenowirusem obserwuje się umiarkowany wzrost całkowitej liczby leukocytów, przyspieszenie ESR, widoczne są również zmiany w formule leukocytów. Całkowita liczba limfocytów może wzrosnąć.
Aby dokładnie zidentyfikować patogen, można wykonać badanie mikroskopowe wydzieliny z nosa lub jamy ustnej i gardła. W niektórych przypadkach wysiew bakterii przeprowadza się z określeniem wrażliwości na fagi. Takie badanie pomaga lekarzom w przeprowadzeniu dokładnej diagnostyki różnicowej choroby, a także przepisaniu prawidłowego leczenia.
Komplikacje i konsekwencje
Większość przypadków infekcji adenowirusem jest łagodna. Po 7-10 dniach od momentu wystąpienia pierwszych objawów choroba całkowicie zanika. Przez pewien czas tylko niewielki resztkowy nieżyt nosa może przeszkadzać dziecku. Ale ten objaw również znika całkowicie po 2 tygodniach.
Jeśli dziecko ma współistniejące choroby przewlekłe, przebieg choroby może nie zawsze być łatwy. W takich przypadkach zwykle rozwijają się niekorzystne powikłania. Dość często, gdy przyczepia się wtórna flora bakteryjna, stan zapalny przechodzi do płuc i oskrzeli. W takim przypadku może rozwinąć się zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.
Aby opracować właściwą taktykę leczenia, lekarze stosują wytyczne kliniczne. Te podręczniki medyczne zawierają cały niezbędny algorytm działań podczas wykrywania pierwszych oznak infekcji adenowirusem u dziecka.
Infekcję adenowirusem warto leczyć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów klinicznych. Podczas przepisanej terapii dziecko szybko wyzdrowieje.
Leczenie powikłań odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszą objawy niewydolności oddechowej. U bardzo słabych dzieci w wyniku ciężkiego zapalenia może wystąpić nawet posocznica. Jest to jednak niezwykle rzadkie.
U niemowląt zakażenie adenowirusem często powoduje powikłania w postaci zapalenia ucha środkowego. Wirusowemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy utrata słuchu i upośledzenie percepcji dźwięków. W leczeniu tego stanu stosuje się krople lecznicze. Powikłanie to zwykle mija po 10-14 dniach.
Leczenie
Infekcję adenowirusem warto leczyć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów klinicznych. Podczas przepisanej terapii dziecko szybko wyzdrowieje.
W leczeniu choroby stosuje się następujące środki i metody:
Prawidłowe odżywianie. Pomaga w utrzymaniu prawidłowego działania układu odpornościowego. Dziecko powinno jeść co najmniej 5-6 razy dziennie. Podczas choroby pokarmy białkowe powinny być włączone do diety dzieci. Mięso, drób, ryby i świeże produkty mleczne są świetnymi źródłami białka. Te pokarmy są potrzebne organizmowi dziecka do wzmocnienia układu odpornościowego i szybkiego powrotu do zdrowia.
Ciepły, obfity napój. Aby usunąć toksyny wirusowe z organizmu, dziecko musi koniecznie otrzymywać co najmniej litr płynu dziennie. Niemowlęta należy dodatkowo pić przegotowaną wodą schłodzoną do temperatury pokojowej. Dla starszych dzieci dobrze nadają się soki owocowe i owocowe, napoje owocowe, a także domowe kompoty.
Codzienny reżim. Aby dziecko miało siłę radzenia sobie z infekcją, musi mieć regularny i wysokiej jakości sen. Czas snu nocnego podczas choroby wynosi 8-9 godzin. W ciągu dnia dziecko również powinno odpoczywać. Zwykle odpoczynek w ciągu dnia wynosi 2,5-3 godziny.
Leki. Pomagają wyeliminować kaszel, normalizują temperaturę, a także radzą sobie z nieprzyjemnymi objawami nieżytowymi. Aby wyeliminować przeziębienie, stosuje się specjalne krople do nosa. Przy dołączaniu wtórnej flory bakteryjnej wymagane są antybiotyki.
Terapia witaminowa. Podczas zaostrzenia choroby dzieciom przepisuje się kompleksy multiwitaminowe ze zwiększoną zawartością kwasu askorbinowego lub witaminy C. Substancja ta pomaga radzić sobie z wirusami i aktywuje komórki układu odpornościowego.
Wentylacja pomieszczeń. Ze względu na zdolność wirusów do dobrego przetrwania w środowisku zewnętrznym, żłobek powinien być regularnie wentylowany. Pomoże to znacznie zmniejszyć stężenie drobnoustrojów chorobotwórczych w powietrzu. Wietrzenie powinno odbywać się co najmniej 3-4 razy dziennie, zwykle 15-20 minut.
Dezynfekcja zabawek i wszystkie przedmioty, z którymi dziecko często się styka. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki infekcji, wszystkie rzeczy dla dzieci należy umyć pod gorącą wodą ze specjalnym antybakteryjnym detergentem. Zabieg ten pomoże zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.
Jakie leki są stosowane w leczeniu?
Lekarze przepisują różne leki, aby wyeliminować wszystkie objawy niepożądane. Zwykle przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. W cięższych przypadkach można go przedłużyć do dwóch tygodni. Jeśli wtórna flora bakteryjna połączy się podczas infekcji adenowirusem, terapia może potrwać miesiąc.
Do terapii lekowej zakażenia adenowirusem stosuje się:
Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne. Te środki pomagają zatrzymać katar i wyeliminować obfite wydzieliny. Przed wkropleniem kropli przepłucz nos dziecka roztworami soli (Aquamaris, Aqualor, Dolphin). Zwykle krople są przepisywane na 3-5 dni. Dłuższe ich stosowanie przyczynia się do rozwoju powikłań, a nawet przewlekłego nieżytu nosa.
Przeciwgorączkowy. Są używane tylko wtedy, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni. Aby wyeliminować stan podgorączkowy, nie należy stosować leków przeciwgorączkowych. Niemowlętom przepisuje się leki na bazie paracetamolu. Aby usunąć ciepło, możesz wytrzeć ciało dziecka serwetkami z gazy zamoczonymi w przegotowanej wodzie.
Krople do oczu. Stosowane są w celu wyeliminowania łzawienia i zaczerwienienia oczu. Przed podaniem kropli oczy dziecka należy przetrzeć wacikiem nasączonym słabą herbatą lub zwykłą przegotowaną wodą. Zapalone oczy należy leczyć 3-4 razy dziennie.
Środki immunostymulujące. Są przepisywane na umiarkowanie ciężką chorobę i osłabione dzieci. Może być również stosowany u dzieci z obniżoną odpornością. Często przepisywane jako czopki, krople do nosa lub aerozole. Są wypisywane na 5-7 dni.
Środki wzmacniające. Należą do nich kompleksy multiwitaminowe i adaptogeny (Eleutherococcus, Schisandra). Stosuje się je w drugiej połowie choroby po ustąpieniu ostrego procesu. Pomagają dziecku szybciej wyzdrowieć i wzmocnić układ odpornościowy.
Środki przeciwkaszlowe. Mianowany, gdy pojawia się kaszel. Aby uzyskać lepsze wydzielanie plwociny, można stosować leki wykrztuśne, a także ziołowe preparaty piersi. Doskonałe są wywary z podbiału, szałwii, rumianku i nagietka. Stosuje się je ostrożnie, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne.
Po przyczepieniu flory bakteryjnej przepisywane są antybiotyki. Zwykle przebieg choroby staje się cięższy. Środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (Amoxiclav, Flemoxin solutab, preparaty cefalosporyny i inne) są doskonałe. Leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wiek dziecka i przewlekłe choroby dziecka.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcji adenowirusem jest znacznie łatwiejsze niż leczenie objawów niepożądanych. Środki zapobiegawcze pomagają zapobiegać masowym epidemiom i znacznie zmniejszają częstość występowania chorób u niemowląt.
Aby zmniejszyć i ograniczyć rozwój infekcji, skorzystaj z następujących wskazówek:
Nie zabieraj dziecka do przedszkola podczas wybuchu choroby układu oddechowego. Przestrzeganie kwarantanny pomaga zapobiegać masowym zachorowaniom. Zwykle działania kwarantanny w przedszkolnych placówkach oświatowych trwają 10-14 dni.
Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Chodzenie na świeżym powietrzu i aktywne zabawy na ulicy doskonale w tym pomogą. Pokazano również dobre odżywianie i przestrzeganie codziennej diety.
Nie zaostrzać współistniejących chorób. Często dzieci z długotrwałym zapaleniem ucha środkowego lub zapaleniem zatok są bardziej podatne na zakażenie adenowirusem. Regularnie poddawaj się badaniom z dzieckiem przez otolaryngologa, aby uniknąć zaostrzeń.
Podczas epidemii używaj specjalnych masek ochronnych. Pomogą chronić górne drogi oddechowe przed wirusami. Maski z gazy należy wymieniać co 2-3 godziny.
Infekcja adenowirusem całkowicie ustępuje w ciągu 7-10 dni. Po wysokiej jakości leczeniu dzieci szybko wracają do zdrowia. Tylko przestrzeganie środków zapobiegawczych pomoże zapobiec późniejszej ponownej infekcji.
