Szczepionka BCG jest drugą szczepionką, z którą dziecko spotyka się po urodzeniu i jest to BCG. Dlatego wszyscy rodzice powinni dowiedzieć się więcej o BCG.
Przeciwko czemu są szczepieni?
To szczepienie jest skierowane przeciwko chorobie, takiej jak gruźlica. Ze względu na duże rozpowszechnienie tej choroby i stały kontakt ludzi z prątkami, BCG podaje się wszystkim noworodkom, ponieważ w dzieciństwie istnieje duże ryzyko rozwoju ciężkich postaci gruźlicy.
Choroba jest klasyfikowana jako społeczna, ponieważ rozwija się, gdy organizm jest narażony na takie czynniki, jak niekorzystne warunki życia, złe warunki sanitarne, występowanie złych nawyków, niedostateczne odżywianie i tym podobne. Najczęściej gruźlica występuje w tkance płucnej wywołując kaszel, ale prątki mogą rozprzestrzeniać się prawie po całym organizmie, co zagraża życiu.
Plusy
- Wprowadzenie BCG pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju pierwotnej postaci zakażenia gruźlicą, a także groźnych dla życia ciężkich postaci choroby.
- Szczepionkę stosowano od dziesięcioleci, więc jej wpływ na noworodki jest dobrze poznany.
- Przy odpowiednim badaniu dziecka szczepienie noworodków jest łatwo tolerowane.
- Istnieje oszczędna wersja szczepionki (BZhTS-M) z połową stężenia prątków, którą podaje się osłabionym dzieciom.
Wady
- Szczepionka nie chroni przed zakażeniem prątkiem gruźlicy.
- W związku z jego wprowadzeniem mogą wystąpić powikłania poszczepienne.
Przeciwwskazania
Szczepionki nie podaje się w takich przypadkach:
- Noworodek waży mniej niż 2,5 kg (przy wadze od 2 kg do 2,5 kg wskazana jest BCG-M).
- Dziecko ma ostrą chorobę lub pogorszyła się choroba przewlekła. Szczepień nie przeprowadza się w przypadku infekcji wewnątrzmacicznej, problemów neurologicznych, chorób hemolitycznych i innych ostrych patologii.
- Dziecko ma niedobór odporności.
- Bliscy krewni dziecka mieli uogólnioną infekcję.
- U matki dziecka zdiagnozowano HIV.
- Dziecko ma nowotwór.
- Test Mantoux dał wynik pozytywny lub wątpliwy.
- W miejscu wstrzyknięcia BCG pojawiła się blizna keloidowa lub zapalenie węzłów chłonnych powstałe w wyniku pierwszego wstrzyknięcia szczepionki.
Możliwe komplikacje
Przede wszystkim wszyscy rodzice muszą wiedzieć, że reakcja na szczepienie przeciwko gruźlicy w postaci ropnia nie jest powikłaniem. Po szczepieniu niezwykle rzadko rozwija się:
- Zimny ropień - pojawia się, gdy lek dostał się pod skórę, wymaga leczenia chirurga.
- Powstawanie wrzodu w miejscu wstrzyknięcia o średnicy powyżej 1 cm - wskazuje na większą wrażliwość dziecka na lek, jest leczony miejscowo.
- Zapalenie węzłów chłonnych - rozwija się, gdy prątki dostają się do węzłów chłonnych, wymaga operacji, jeśli powiększenie węzłów przekracza 1 cm.
- Blizna keloidowa - skóra w miejscu wstrzyknięcia staje się czerwona i puchnie, w tym przypadku nie wykonuje się ponownego szczepienia.
- Zapalenie kości i szpiku - uszkodzenie kości przez mykobakterie, występuje u jednego dziecka na 200 tys. Zaszczepionych, spowodowane jest zaburzeniami immunologicznymi.
- Uogólniona infekcja BCG - rozwija się u jednego dziecka na milion zaszczepionych, wiąże się z poważnymi zaburzeniami odporności u dziecka.
Przyczyną pojawienia się powikłań podczas szczepienia BCG jest najczęściej spadek odporności dziecka lub szczepionka złej jakości. Dlatego szczególnie ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność przeciwwskazań do szczepień.
Nie ma specjalnego przygotowania do tego szczepienia. Ważne jest tylko, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do szczepienia, które wykonuje neonatolog w szpitalu położniczym, pediatra w poliklinice lub fitiatric w poradni gruźlicy.
Czy powinieneś się zaszczepić?
Wielu rodziców jest zaniepokojonych faktem, że przy powszechnych szczepieniach gruźlica jest nadal bardzo powszechna. Muszą zrozumieć, że celem BCG nie jest zapobieganie infekcji prątkami. Jednak wykazano, że ta szczepionka jest skuteczna w zmniejszaniu zachorowań u małych dzieci.
Dzięki wprowadzeniu BCG przypadki rozsiewu prątków gruźliczych w organizmie, a także gruźliczego zapalenia opon mózgowych, stały się rzadkie. A ponieważ to oni zwykle kończą się śmiercią u dzieci poniżej 2 roku życia, wprowadzenie BCG jest uzasadnione we wczesnym wieku.
Opinia E. Komarowskiego
Znany pediatra klasyfikuje gruźlicę jako bardzo groźną chorobę, przeciwko której należy się zaszczepić. Jest przekonany, że lepiej zaszczepić dziecko osłabionymi bakteriami, niż pozwolić dziecku spotkać się z aktywnymi. A ponieważ takie ryzyko istnieje prawie wszędzie - od sklepu po autobus, szczepienia są niezbędne.
Jak przebiega zastrzyk?
Do immunizacji używana jest jednorazowa strzykawka. Szczepionkę wstrzykuje się w skórę w lewe ramię, w miejscu między środkową a górną trzecią jego części. Często całą dawkę BCG podaje się w jednej dawce, ale jest też technika, która przewiduje kilka wstrzyknięć w punkty położone blisko siebie. Wstrzyknięcie szczepionki w tkankę mięśniową lub pod skórę jest niedopuszczalne. Jeśli nie można zaszczepić się w ramię, wybierają inne miejsce, w którym skóra jest dość gruba (zwykle udo).
Naciąga się skórę na ramieniu i wprowadza igłę, po czym uwalnia się niewielką ilość szczepionki, sprawdzając, czy igła znajduje się pod skórą. W wyniku wstrzyknięcia na ramieniu dziecka tworzy się płaska biała grudka. Jego średnica wynosi do 10 mm. Po 15-20 minutach ta grudka zwykle znika.
Ile lat ma szczepionka?
BCG podaje się w szpitalu - najczęściej w trzecim lub czwartym dniu życia dziecka. Oficjalne warunki wprowadzenia BCG do szpitala położniczego są rozważane 3-7 dni po urodzeniu. Jeśli istnieją przeciwwskazania, szczepienie wykonuje się natychmiast, gdy będzie to możliwe.
Jak to leczy?
Reakcja na BCG rozwija się w ciągu czterech do sześciu tygodni po wstrzyknięciu, objawiając się po 1-1,5 do 4,5 miesiąca. Początkowo w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się zmiana koloru skóry - może ciemnieć, przyjmując barwę fioletową, niebieską lub nawet czarną. Następnie w miejscu zmienionej skóry pojawia się ropień. Stopniowo strupuje i goi się, a gdy strup odpada, w miejscu wstrzyknięcia pozostaje niewielka blizna.
U niektórych dzieci zamiast ropnia pojawia się czerwonawy pęcherz zawierający płyn. Po zaciśnięciu również strupuje i pozostawia bliznę. Jeśli dziecko ma krostę, może pęknąć. Wypływ z niej ropy i tworzenie się innego ropnia to normalne warianty reakcji na BCG.
Dlaczego pozostaje blizna?
W wyniku rozwoju reakcji na szczepienia pozostaje charakterystyczna blizna. Zwykle jego wartość wynosi od 2 do 10 mm. Uważa się, że rozmiar blizny większy niż 5 mm jest oznaką odpowiedniej odpowiedzi na immunizację.
Jeśli nie ma śladu wstrzyknięcia
Obecność blizny pomaga ustalić, czy dziecko otrzymało wcześniej BCG. Jeśli nie ma takiego śladu, szczepienie należy wprowadzić w najbliższej przyszłości lub poczekać na okresy ponownego szczepienia. Jeżeli dziecko zostało zaszczepione, a blizna nie pojawiła się, oznacza to nieskuteczność szczepienia. Dzieje się tak u 5-10% dzieci.
Ponadto istnieje pewien procent ludzi, którzy są genetycznie odporni na prątki. Nie chorują na gruźlicę i nie reagują na BCG.
Zgodność z innymi szczepieniami
Żadne inne szczepienia nie są podawane jednocześnie z BCG. Nie należy również szczepić dziecka, gdy rozwija się reakcja na tę szczepionkę. Co najmniej 4-6 tygodni powinno minąć od momentu wprowadzenia BCG na inne szczepienia. Dlatego w szpitalu położniczym dziecko jest najpierw szczepione przeciwko zapaleniu wątroby, a następnie BCG.
Ponowne szczepienie
Oprócz pierwszego wprowadzenia BCG do szpitala położniczego w naszym kraju, takie szczepienie można podać w wieku 7 lat, a następnie w wieku 14 lat. Przyczyną ponownego szczepienia jest ujemny wynik testu Mantoux, a także obecność gruźlicy u osób mających kontakt z dzieckiem. Podczas ponownego szczepienia lek jest również wstrzykiwany w ramię za pomocą wstrzyknięcia śródskórnego.
A jeśli dziecko nie zostało zaszczepione w szpitalu?
Wcześniej niezaszczepione dziecko powinno zostać zaszczepione, gdy tylko pozwala na to jego stan. Przed wprowadzeniem BCG w tym przypadku wykonuje się test Mantoux, a szczepionkę podaje się 3-14 dni po negatywnym wyniku testu. Jeśli Mantoux dał pozytywny wynik, wstrzyknięcie BCG jest już bezcelowe. Test Mantoux nie jest wykonywany, jeśli dziecko ma mniej niż 2 miesiące - takim dzieciom można natychmiast podać BCG w klinice.
Szczepienia można przeprowadzić w poradni w sali szczepień, a także w poradni gruźlicy. Zwykle w dniu podania BCG nie podaje się innych szczepień w pokoju szczepień. Niemożliwe jest wykonywanie manipulacji w zwykłym gabinecie zabiegowym, w którym pobiera się krew i podaje się zastrzyki. Jeśli istnieje zwiększone ryzyko reakcji na szczepionkę, BCG podaje się w szpitalu. Dozwolone jest również legalne szczepienie dzieci w domu oraz w specjalistycznych ośrodkach posiadających zaświadczenia.
Co zrobić, jeśli pojawią się skutki uboczne?
Ropienie w miejscu wstrzyknięcia w momencie wystąpienia reakcji na szczepionkę jest normalne, ale skóra wokół ropnia nie powinna być opuchnięta i zaczerwieniona. Jeśli miejsce wstrzyknięcia jest opuchnięte, zaczerwienione, wielokrotnie ropiejące lub obrzęk jest bardzo rozległy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Również temperatura dziecka może wzrosnąć w okresie ropienia. Często nie jest wyższa niż 37,5 stopnia i jest uważana za normalną.
Porady
- Miejsce wstrzyknięcia należy chronić przed podrażnieniem mechanicznym - nie pocierać, nie drapać itp. Podczas kąpieli nie należy jej dotykać myjką.
- W okresie gojenia się ropnia rany na ramieniu nie należy rozmazać ani niczym posypać. Jeśli ropa zostanie z niej uwolniona, ranę można przykryć kawałkiem czystej gazy, która często się zmienia. Zabrania się wyciskania zawartości ropnia.
Opinie
Opinie rodziców na temat szczepień przeciw gruźlicy są bardzo różne. Ktoś nie wątpi w potrzebę wprowadzenia BCG, a ktoś boi się możliwych powikłań i zastanawia się, czy warto ładować układ odpornościowy noworodka. Rodzice, którzy mają do czynienia z powikłaniami poszczepiennymi u swoich dzieci, generalnie sprzeciwiają się szczepieniu. Jednak wielu rodziców dokładnie zapoznaje się ze wszystkimi informacjami o BCG, woląc chronić swoje dzieci przed gruźlicą taką szczepionką i spać spokojnie.
