Jeśli dziecko ma przejść jakąkolwiek poważną operację, do jej wykonania stosuje się znieczulenie ogólne. Jednym z jej rodzajów jest znieczulenie wziewne, do którego można zastosować lek o nazwie „Sevoran”.
Nie ma ograniczeń wiekowych dla takiego leku, to znaczy ten lek jest zatwierdzony nawet dla najmniejszych pacjentów.
Funkcje:
Sevoran to płyn stosowany do inhalacji. Jest lotny, w ogóle nie pachnie (czasami możliwa jest obecność słodkawego niewyrażonego zapachu), bezbarwny i bez osadu. Głównym składnikiem leku jest sewofluran i jest zawarty w roztworze w ilości zbliżonej do 100%. To on ma właściwości znieczulające, które umożliwiają zastosowanie takiego środka w chirurgii i stomatologii.
Roztwór sprzedawany jest w plastikowych butelkach o pojemności 100 lub 250 mililitrów wyłącznie na receptę. Musisz go przechowywać w miejscu, w którym temperatura będzie wynosić 15-30 stopni Celsjusza. Zabrania się zamrażania płynu, a okres trwałości takiego leku wynosi 3 lata. Lek należy stosować tylko w szpitalu.
Dawkowanie leku dla każdego dziecka dobierane jest ściśle indywidualnie.
Aby wprowadzić dziecko do znieczulenia za pomocą leku Sevoran, pacjentowi wolno oddychać przez maskę. Ponadto, w razie potrzeby, cewnik dożylny umieszcza się już śpiącemu dziecku, a niemowlę wstrzykuje się do głębszego znieczulenia.
W przypadku drobnych zabiegów chirurgicznych środek można stosować bez uzupełniania innymi środkami znieczulającymi.
Sevoran ma dość wyraźne działanie przeciwbólowe, ale po przebudzeniu wrażliwość szybko wracadlatego podczas leczenia zębów lekarze dodatkowo stosują znieczulenie miejscowe, a najbardziej bolesne zabiegi wykonują bezpośrednio po zaśnięciu, dzięki czemu dyskomfort jest minimalny. Ponadto po operacji często podaje się preparaty paracetamol lub ibuprofen.
Kiedy jest stosowany u dzieci?
„Sevoran” jest poszukiwany jako lek do znieczulenia, to znaczy przy pomocy takiego leku rozpoczyna się operacja. Anestezjolog może ograniczyć się tylko do tego leku, jeśli interwencja chirurgiczna jest krótkotrwała, na przykład podczas usuwania migdałków. Ponadto w dzieciństwie „Sevoran” jest bardzo często używany przez dentystów. Takie znieczulenie stosuje się, gdy dziecko musi wyleczyć zęby, ale nie można tego zrobić bez znieczulenia.
Od dawna wiadomo, że zapalenie miazgi i inne problemy z zębami mlecznymi nie mogą być ignorowane, ponieważ brak leczenia stomatologicznego może się źle skończyć trwałym ugryzieniem.
Jeśli zabieg jest rozległy, np. Dotkniętych jest kilka zębów lub rozwinął się ropień, lepiej zastosować znieczulenie i szybko wyleczyć dziecko.
Ta metoda jest często wybierana, gdy pacjent jest bezkontaktowy, gdy dziecko jest negatywnie nastawione do dentystów i wszelkich zabiegów w jamie ustnej.
Zalety i wady
Sevoran ma następujące główne zalety w porównaniu z głębokim znieczuleniem ogólnym i innymi znieczuleniami:
- lek podaje się bezboleśnie;
- pod wpływem takiego środka inhalacyjnego dziecko szybko zasypia;
- głębokość znieczulenia jest łatwa do kontrolowania;
- „Sevoran” prawie nie rozpuszcza się we krwi i pozostawia ciało dziecka w stanie niezmienionym;
- gdy tylko zaprzestanie dostarczania leków, pacjent natychmiast się budzi;
- po wyjściu ze znieczulenia dyskomfort jest minimalny;
- płyn nie podrażnia dróg oddechowych małych pacjentów;
- lek nie ma znaczącego wpływu na prędkość przepływu krwi;
- środek może być stosowany jako jedyny lek do znieczulenia;
- sedacja preparatem „Sevoran” nie wpływa w żaden sposób na funkcjonowanie wątroby i nerek, nawet jeśli jest ona upośledzona;
- niepożądane konsekwencje po takim znieczuleniu są rzadkie;
- bezpieczeństwo rozwiązania dla dzieci zostało wielokrotnie potwierdzone badaniami i praktyką medyczną.
Jedną z głównych wad „Sevoranu” jest wysoki koszt tego leku, ponieważ jedna butelka roztworu kosztuje 9-10 tysięcy rubli. Jeśli wydasz go w zwykły sposób, koszt operacji jest dość wysoki.
Aby obniżyć koszt zabiegu, opracowano specjalną technikę niskiego przepływu, w której wydychane przez pacjenta powietrze zawierające około połowy leku jest oczyszczane z dwutlenku węgla i zawracane do dróg oddechowych. To nie tylko pozwala wydać mniej leków, ale także utrzymuje prawidłową wilgotność w drogach oddechowych oraz zmniejsza ryzyko przedawkowania.
Potencjalna szkoda
Wysoka dawka „Sevoranu” może prowadzić do depresji oddechowej i obniżenia ciśnienia krwi, dlatego środek podawany jest przez specjalny aparat, za pomocą którego precyzyjnie kontroluje się ilość roztworu działającego na małego pacjenta. W trakcie zabiegu anestezjolog powinien monitorować stan dziecka, aby w porę zareagować na pojawiające się negatywne objawy.
Ponadto przed zastosowaniem leku należy upewnić się, że dziecko nie ma przeciwwskazań do inhalacji leku Sevoran, do których należą:
- nadwrażliwość na sewofluran lub inne składniki roztworu;
- ryzyko rozwoju złośliwej hipertermii (niebezpieczne powikłanie, które występuje przy znieczuleniu wziewnym);
- niewydolność nerek (jest to względne przeciwwskazanie);
- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- skłonność do drgawek.
Ważne jest również prawidłowe przygotowanie do zabiegu. Głównym warunkiem jest to, aby dziecko nie jadło ani nie piło niczego przed znieczuleniem przez co najmniej 4-5 godzin.
Jeśli nie zastosujesz się do tego zalecenia, może to prowadzić do poważnych powikłań podczas leczenia - mogą wystąpić wymioty, przez które niestrawiony pokarm dostanie się do układu oddechowego. Ponadto dziecko otrzymuje EKG, badania krwi i moczu, a także badanie pediatry.
Ale nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, „Sevoran”, podobnie jak wiele innych leków, może wywoływać skutki uboczne. Chociaż, zgodnie z opiniami anestezjologów i rodziców, są one rzadkie, ale czasami po wyjściu ze znieczulenia dziecko zauważa:
- senność;
- zawroty głowy;
- nudności;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- apatyczny nastrój;
- bradykardia;
- wzrost temperatury;
- stan podniecenia;
- pokrzywka;
- kaszel;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- uciskany oddech;
- wymioty;
- dreszcze;
- swędząca skóra;
- wahania nastroju.
Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast zgłosić je lekarzowi.
Opinie
Mamy mówią o Sevoranie głównie pozytywnie. Według nich takie znieczulenie pomogło wyleczyć zęby lub przeprowadzić kolejną operację, podczas gdy dziecko w większości przypadków normalnie to tolerowało.
Lekarze zauważają również, że niepożądane konsekwencje stosowania leku Sevoran są rzadkie. Podkreślają, że przy metodzie niskoprzepływowej lek delikatnie oddziałuje na pacjenta, stan dziecka jest kontrolowany, a więc szkoda jest minimalna.
Analogi
Jeśli zachodzi potrzeba zastąpienia „Sevoran” tym samym lekiem, należy zastosować rosyjski lek „Sewofluran” lub środek znieczulający z inną substancją czynną, na przykład „Aerran”, „Propofol” lub „Diprivan”. Wszystkie są poważnymi lekami i powinny być przepisywane przez specjalistów dla dzieci.
W niektórych przypadkach zamiast „Sevoran” lekarz decyduje się na uspokojenie podtlenkiem azotu („gaz rozweselający”), podczas którego dziecko rozluźnia się, a jego obawy są tłumione. Ta metoda jest uważana za łagodniejszą dla organizmu dziecka, jednak taka procedura ma swoje własne ograniczenia możliwość jego realizacji należy omówić z lekarzem dla każdego małego pacjenta indywidualnie.
Więcej informacji na temat stosowania leku Sevoran można znaleźć w następnym filmie.
