Spośród wszystkich rodzajów testów, które można przypisać dzieciom, należy zwrócić szczególną uwagę na analizę immunoglobulin. Ale to właśnie w związku z tymi badaniami rodzice zwykle mają najwięcej pytań.
W tym artykule dowiesz się, czym jest test IgE, co pokazuje, jak jest wykonywany i jak rozszyfrować wyniki.
Co to jest?
W ciele chorego dziecka zachodzi wiele niewidocznych procesów, których można się domyślić jedynie za pomocą diagnostyki laboratoryjnej. W ten sposób określa się ilościową zawartość immunoglobuliny typu E - substancji, która jest wytwarzana w niezwykle małej ilości u zdrowego dziecka.
Immunoglobuliny E (Ig E) to przeciwciała o charakterze białkowym. Są wytwarzane przez komórki plazmatyczne w odpowiedzi na zagrożenie dla organizmu. Znajdują się na błonach śluzowych narządów wewnętrznych, które „na służbie” mają kontakt z otoczeniem. Obejmują one tkankę śledziony, tkankę limfatyczną migdałków, plamy limfoidalne Peyera w jelicie cienkim i błony śluzowe dróg oddechowych.
Jeśli porównamy ilość takich przeciwciał z innymi przeciwciałami w ciele dziecka, to immunoglobulina jest jedną z najmniejszych: w składzie komórek odpornościowych, które strzegą zdrowia dziecka, występuje w ilości równej zaledwie 0,001% całości. We krwi, a raczej w jej surowicy, przeciwciała białkowe E mogą żyć do 3 dni. Po raz pierwszy u dziecka zaczynają powstawać nawet wtedy, gdy matka nosi je pod sercem - około 11-12 tygodnia ciąży.
Dlaczego immunoglobuliny E są niesamowite i wyjątkowe? I fakt, że mają zdolność osiadania i ścisłego przylegania do błony bazofilów i komórek tucznych. W tym przypadku „strażnicy” białek przeżywają nie trzy dni, ale prawie dwa tygodnie.
Istnieją dwa rodzaje immunoglobulin białkowych typu E - ogólne IgE i specyficzne.
Jeśli dziecko ma nagły katar, a lekarz podejrzewa, że przyczyną może być alergia, najpierw sprawdza całkowity poziom IgE. A jeśli konieczne jest ustalenie, jaką substancję organizm dziecka dał tak negatywną reakcję na specyficzne immunoglobuliny E.
Zadania tych przeciwciał, podobnie jak innych, są dość proste i proste - zniszczyć inwazję obcych za wszelką cenę. Przeciwciała typu E są częścią „oddziału szybkiego reagowania” - biorą udział w pierwszym typie reakcji piorunowej. Czasami mylnie nazywany jest antyalergicznym, ale tak nie jest. To z powodu kontaktu IgE z obcym antygenem dochodzi do reakcji alergicznej. Jednocześnie jest całkiem jasne, gdzie dokładnie następuje kontakt - przy przeziębieniu walka toczy się w błonie śluzowej dróg nosowych, z zapaleniem oskrzeli pochodzenia alergicznego - w błonie śluzowej oskrzeli itp.
Specjalne badanie krwi określa poziom immunoglobuliny E.
W jaki sposób przeprowadzana jest analiza i na czym ona polega?
Jeśli dziecku zaleca się wykonanie badania krwi IgE, wymagane jest niewielkie wstępne przygotowanie. Wskazane jest oddanie krwi na czczo, a rano noworodkowi można podać pierś na 2,5-3 godziny przed analizą, dziecko - 4 godziny, pozostałe dzieci mogą zjeść ostatni raz poprzedniego wieczoru.
Dwa dni przed dostawą należy ograniczyć tłuste, wędzone, słone.
Ważne, aby dziecko nie przemęczało się, zachowywało spokój, bo stres w przeddzień pobrania krwi może negatywnie wpłynąć na jej skład biochemiczny. Pobierają krew żylną, a następnie rodzice będą musieli być przy dziecku, aby zrobił mały zastrzyk.
Analiza przeprowadzana jest za pomocą systemu immunologicznego w laboratorium klinicznym. W ostatnim czasie niemal wszystkie laboratoria wyposażone są w analizatory Immulit 1000 lub 2000. Urządzenia te dostarczają szczegółowych informacji nawet o zawartości specyficznych immunoglobulin typu E w bardzo małych ilościach, co umożliwia wykrycie reakcji alergicznych na najwcześniejszych etapach.
Co ta analiza pokazuje u dzieci? W rzeczywistości ich zdolność do odpierania ataków antygenów ze środowiska zewnętrznego. Jeśli istnieje już alergia, analiza pomoże odpowiedzieć na pytanie, jakie i w jakim stopniu występują negatywne reakcje. Pomoże Ci to wybrać właściwą taktykę leczenia dziecka. Analiza jest również zalecana w innych sytuacjach.
Wskazania do powołania takiej ankiety są dość szerokie:
- Planowane jest przeszczepienie tkanki lub narządu;
- planowane jest leczenie raka;
- otrzymał kurację lekami immunosupresyjnymi (supresorami);
- dziecko miało dużą utratę krwi;
- infekcje wirusowe i bakteryjne;
- różne patologie tarczycy;
- dziecko ma pozytywny status HIV;
- lekarz podejrzewa toczeń układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i inne poważne choroby;
- alergia;
- przewlekłe i postępujące zapalenie płuc, kilka epizodów zapalenia płuc w ciągu ostatnich 2 lat;
- utrzymujące się i nieuleczalne infekcje grzybicze;
- piodermia i inne krostkowe choroby skóry.
Wartości normalne
Kiedy obcy antygen po raz pierwszy dostaje się do organizmu dziecka, wiąże się z nim białko IgE. Okazuje się, że jest to kompleks, który wyzwala produkcję komórek ochronnych w organizmie, skierowanych wyłącznie na określony antygen. Ale u dzieci odporność jest słaba i niedoskonała, dlatego nadmierna reakcja na antygeny nie jest wcale rzadkością. Jeśli antygen dostanie się ponownie, rozwój alergii nie jest wykluczony.
W toku życia odporność człowieka „uczy się”, a ilość immunoglobulin typu E stopniowo wzrasta. Wskaźnik IgE u dzieci zależy od wieku. Podstawowe wartości i wskaźniki dla zdrowego dziecka przedstawiono w poniższej tabeli:
Normatywne wartości immunoglobuliny E u dzieci
Odszyfrowania powinien dokonać pracownik służby zdrowia. Rodzicom trudno będzie samodzielnie uwzględnić niektóre niuanse, na przykład cechy wyposażenia niektórych laboratoriów, które dają wyniki nie w IU / ml, ale w ng / ml.
Jeśli nadal naprawdę chcesz obliczyć wszystko samodzielnie, skorzystaj z naszych instrukcji. Po otrzymaniu wyników analizy w ng / ml, przed sprawdzeniem tabelki i odpowiedzią na pytanie, czy wskaźniki dziecka są w normie, Pomnożyć wskazane liczby w ng / ml przez współczynnik 0,42. Innymi słowy, 1164 ng / ml to 489 IU / ml itd.
Zwiększone wartości
Jeśli poziom immunoglobuliny E w surowicy krwi dziecka jest wysoki, prawie zawsze wskazuje to na rozwój reakcji alergicznej. Im silniejsza alergia, tym bardziej poziom IgE będzie podwyższony. Alergia powszechna w dzieciństwie jest główną przyczyną wzrostu poziomu immunoglobulin typu E.Zawężenie poziomu tych przeciwciał może świadczyć o obecności alergii pokarmowych, kataru siennego, alergicznego nieżytu nosa, atopowej astmy oskrzelowej czy atopowego zapalenia skóry u niemowląt, analiza może wskazywać na alergię na leki, chemię gospodarczą itp.
To prawda, że aby ustalić dokładny antygen, czasami wymagane są dodatkowe badania, na przykład testy alergiczne.
Jeśli nie ma objawów alergii, a immunoglobulina typu E jest przeszacowana, to lekarz z pewnością zapyta, czy w jelitach dziecka zagnieździły się pasożyty - inwazje robaków pasożytniczych. Te przeciwciała reagują na nie szybkim wzrostem. Ponadto wysokie IgE czasami oznacza obecność szpiczaka, patologii immunologicznych, a także niektórych typów nowotworów.
Każda konkretna sytuacja powinna zostać rozważona przez lekarzy, zostaną przepisane dodatkowe badania, które pokażą prawdziwą przyczynę wzrostu immunoglobulin E w surowicy krwi.
Aby zmniejszyć te wartości, należy rozpocząć leczenie choroby podstawowej. Ponieważ najczęstszą przyczyną są alergie, rodzice powinni stworzyć dziecku przestrzeń wolną od alergenów. Nie powinien stykać się nie tylko z tym, co spowodowało nieodpowiednią reakcję jego organizmu, ale także z innymi potencjalnie niebezpiecznymi alergenami. Zwykle zaleca się wypowiedzenie wojny kurzowi domowemu, sierści zwierząt, dostosowanie karmy dla niemowląt - wyeliminowanie z diety wszystkich silnie uczulających pokarmów.
Leki przeciwhistaminowe przepisane przez lekarza pomogą usunąć uczulenie; w niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie środków hormonalnych, jeśli alergia jest ciężka.
Mama i tata będą musieli zwrócić szczególną uwagę na wzmocnienie odporności dziecka - gdy się ustabilizuje, nie będzie nadmiernych reakcji i wysokiej produkcji immunoglobulin E i innych przeciwciał, co ograniczy do minimum objawy alergii lub całkowicie ich uniknie.
Wymaga to spacerów na świeżym powietrzu, hartowania, uprawiania sportu, normalnego zdrowego snu, odżywiania bogatego w witaminy i minerały.
Wartości obniżone
Obniżone wskaźniki immunoglobuliny E u dzieci to całkowicie normalna sytuacja, którą można łatwo zweryfikować po ponownym spojrzeniu na tabelę wartości standardowych. Mimo to znaczne opóźnienie w stosunku do normy może być alarmującym znakiem: w ten sposób objawiają się niektóre wrodzone patologie układu odpornościowego, czasami dziedziczone po rodzicach z informacją genetyczną. Ważne jest, aby wiedzieć, że takie warunki są rzadkie, ale wskazane jest przeprowadzenie diagnozy przed ukończeniem trzeciego roku życia.
Jeśli w wieku 2 lat poziom tych przeciwciał u dziecka wynosi około 0 lub 2-3 IU / ml, to zdecydowanie musisz udać się do immunologa.
Niska immunoglobulina E może wynikać z wrodzonej nieprawidłowości komórek krwi - limfocytów typu T, w którym to przypadku produkcja IgE jest niewystarczająca. Jeśli poziom jest obniżony, może to również wiązać się ze zmniejszeniem wielkości przeciwciał z powodu niedoboru limfocytów B (hipogammaglobulinemia). Obecność złośliwych procesów nowotworowych w organizmie dziecka również daje obraz spadku IgE podczas diagnostyki laboratoryjnej.
Należy zauważyć, że wszystkie te stany w taki czy inny sposób manifestują się na poziomie fizycznym. Jeśli występują nieprawidłowości w limfocytach T, dzieci zwykle pozostają w tyle w rozwoju z rówieśnikami, mogą cierpieć z powodu braku koordynacji ruchów. Dzieci z niedoborem limfocytów B często chorują przez długi czas, nawet prosta infekcja wirusowa prawie zawsze powoduje poważne komplikacje, które są trudne do leczenia.
Wnioski i informacje zwrotne
Matki dzieci z alergiami z doświadczeniem są zwykle dobrze zorientowane w wartościach analizy immunoglobuliny E, z łatwością operują liczbami i wiedzą, co oznacza obserwacja w dynamice. O wiele trudniej jest to rozgryźć rodzicom, którzy po raz pierwszy zetknęli się z alergiami dziecięcymi lub przeprowadzili analizę pod kątem innych wskazań.
W każdym razie nie musisz się martwić, ponieważ nikt nie postawi diagnozy na podstawie tego badania, wymagana będzie dodatkowa diagnostyka. Jeśli chodzi o alergie, u większości dzieci z wiekiem „wyrasta”, a testy IgE wykazały, że są w pełni zgodne z normami.
Więcej o indeksie immunoglobuliny E dowiesz się z następnego filmu.
