Co pokazuje USG mózgu i dlaczego robi się to dzieciom?

U dzieci od urodzenia wykonuje się badanie ultrasonograficzne mózgu, zabieg nie stwarza zagrożenia dla noworodków. Ale matkom zwykle nie mówi się, dlaczego i jak przeprowadza się taką diagnostykę. W tym materiale wyjaśnimy, co pokazuje USG mózgu i czy taka procedura jest potrzebna u dzieci.

O diagnostyce

Ultradźwięki mózgu to metoda diagnostyczna, która należy do kategorii dość dokładnych, ale nie jest uważana za wysoce dokładną. Metoda pozwala zobaczyć rażące nieprawidłowości w rozwoju kory mózgowej, patologię niektórych części mózgu, co może wskazywać na obecność ciężkich wrodzonych i nabytych chorób u dziecka.

Dla dziecka to badanie jest całkowicie bezbolesne. Oficjalna medycyna nic nie wie o niebezpieczeństwach związanych z ultrasonografią, dlatego konieczne jest wyrażenie zgody na takie badanie. Istota metody jest dość prosta: ultradźwięki odbijają się od struktur mózgu, a sygnał zwrotny w postaci obrazu trafia do monitora. To on widzi i analizuje lekarza.

Elektroencefalografię jako metodę badania mózgu przeprowadza się u dorosłych i dzieci w wieku szkolnym, a neurosonografię u noworodków i dzieci poniżej 1-1,5 roku życia.

Jak to jest zrobione?

W przypadku dzieci w wieku powyżej 1,5-2 lat USG wykonuje się przez kości skroniowe. W przypadku dzieci w trakcie neurosonografii przeprowadza się badanie przez nierozciągnięte ciemiączko. To jest odpowiedź na pytanie, w jakim wieku zwykle wykonuje się NSH - do czasu wygojenia się ciemiączka.

Ultradźwięki mogą być konwencjonalne, dwuwymiarowe lub, jeśli jest to wskazane, można je wykonać za pomocą Dopplera. Druga metoda pozwoli Ci ocenić stan naczyń krwionośnych i przylegających tkanek. Takie badanie USG wykonuje się nie tylko w okolicy głowy, ale także w okolicy szyi - dzięki czemu idea dopływu krwi do mózgu i drożności naczyń jest pełniejsza.

USG wykonuje się za pomocą tradycyjnego czujnika zewnętrznego lub czujnika dopplerowskiego. Dziecko kładzie się na kanapie, po czym lekarz przeprowadza sondę przez skórę głowy. Zabieg trwa około 5-10 minut, po czym rodzice otrzymują protokół USG, który wskazuje wyniki.

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do diagnozy. Ważne jest, aby niemowlę i starsze dzieci nie podawały leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych przez kilka dni. Dzieciom powyżej pierwszego roku życia nie podaje się herbaty w przeddzień badania, ponieważ może to wpływać na stan naczyń krwionośnych.

Wskazania

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji neurosonografię wykonuje się dla wszystkich dzieci w wieku 1 miesiąca lub 3 miesięcy. USG mózgu znajduje się na liście badań podczas pierwszego badania lekarskiego dziecka. Nie oznacza to, że takiego badania nie można przeprowadzić dla dziecka wcześniej - zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się je zarówno w szpitalu położniczym, jak iw każdym szpitalu dziecięcym.

Czasami USG mózgu jest objęte badaniem lekarskim dzieci powyżej pierwszego roku życia, zależy to od zarządzeń regionalnego Ministerstwa Zdrowia. Ale na prośbę rodziców taką procedurę można przeprowadzić w każdym wieku i w dowolnym regionie kraju.

Najczęściej takiego badania wymagają wcześniaki - ocena stopnia rozwoju mózgu jest zwykle wymagana po urodzeniu takiego dziecka, a następnie zaleca się systematyczne monitorowanie rozwoju dziecka. Zaleca się również neurosonografię dzieciom urodzonym z cesarskiego cięcia.

W jakich przypadkach dziecko musi przejść takie badanie ultrasonograficzne? Wskazań jest wiele:

niewłaściwe zachowanie dziecka (letarg, brak normalnego apetytu, częsty nierozsądny płacz, drżenie kończyn, zez);
regularne napady bólów głowy;
upośledzenie słuchu i wzroku u dziecka;
upośledzenie pamięci, niska zdolność uczenia się, poważne opóźnienie mowy, rozwój umysłowy i psycho-emocjonalny;
niskie ciśnienie krwi u dziecka, a także epizody omdlenia;
historia drgawek;
naruszenie koordynacji ruchów, przypadki upadków i utraty równowagi, które nie zostały spowodowane przeszkodą mechaniczną - bez powodu;
historia urazów szyjki macicy i czaszki, w tym urazów porodowych.

Badanie ultrasonograficzne mózgu jest uważane za obowiązkowe dla dzieci, które przeszły operację serca i naczyń. Metoda jest również uwzględniona w planie badania dziecka po urazie, na przykład po upadku i uderzeniu w głowę - w większości przypadków USG dokładnie pokaże wstrząs mózgu, stłuczenie mózgu i obecność krwiaków.

Badanie ultrasonograficzne stosuje się w przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które są często powikłaniami ostrych chorób zakaźnych w dzieciństwie. Wskazane jest również badanie diagnostyczne, jeśli lekarz podejrzewa obecność procesu nowotworowego.

Następujące czynniki mogą również stać się podstawą przepisywania neurosonografii poza harmonogramem:

masa urodzeniowa dziecka, niezależnie od wieku ciążowego, wynosiła poniżej 2,7 kg - u niemowląt z niską masą urodzeniową, nawet jeśli dobrze się odżywiają i „doganiają” rówieśników, często stwierdza się pewne wady mózgu, chociaż większość z nich jest funkcjonalna i nie wymaga leczenia;
dziecko ma pewne zewnętrzne anomalie rozwojowe (sześciopalczaste, skrócone kończyny, asymetria twarzy);
dziecko nie płakało w wyznaczonym na to w położnictwie czasie;
poród był trudny, długotrwały lub szybki, któremu towarzyszyło przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego;
ciąża przebiegała na tle wyraźnego konfliktu Rh między matką a płodem.

Nie daj się zastraszyć skierowaniem do NSG, czasami lekarze są reasekurowani lub chcą mieć pewność, że przepisane wcześniej dziecku leczenie pomogło mu. Dzieje się to dość często pod koniec leczenia u neurologa.

Ostateczna diagnoza dziecka za pomocą USG jest niemożliwa do ustalenia. Ta metoda jest pierwszą, która pozwala tylko zidentyfikować istniejący problem. Bardziej szczegółowo, istotę problemu ustala się za pomocą MRI, tomografii komputerowej. Nawiasem mówiąc, rezonans magnetyczny jest wykonywany u niemowląt w znieczuleniu ogólnym, ponieważ nie ma sposobu, aby dziecko leżało nieruchomo tak długo, jak długo rejestrowane są wyniki badania rezonansu magnetycznego.

Rozszyfrowanie neurosonografii

Jeśli mówimy o neurosonografii dla dzieci w wieku do jednego roku, rodzice otrzymują dość szczegółowy wniosek, w którym lekarz opisuje cechy struktur mózgu.

Odnotowuje się, czy wydziały są symetryczne, czy rowki i zwoje są dobrze wizualizowane, jaki kształt mają struktury mózgu. Obecność płynu w przestrzeniach międzypółkulowych może wskazywać na wodogłowie. Zwykle nie powinno być płynu.

Komory mózgu powinny być symetryczne. Torbiele, guzy, krwiaki zwykle nie powinny występować. Promieniujące belki u zdrowego dziecka należy opisać jako hiperechogeniczne.

Jeśli chodzi o obfitość liczb we wniosku, rodzice nie powinni zwracać na nie dużej uwagi, jeśli lekarz we wniosku wskaże, że nie znaleziono żadnych patologii. Ale dla tych, którzy są szczególnie zainteresowani, oto uśrednione normy:

przednie rogi bocznych komór mózgu - 2-4 mm;
rogi potyliczne komór bocznych - 10-15 mm;
korpus bocznych komór mózgu - maksymalnie 4 mm;
trzecia komora mózgu - 3-5 mm;
czwarta komora mózgu - nie więcej niż 4 mm;
szczelina międzypółkulowa - 3-4 mm;
duża cysterna mózgu - nie więcej niż 10 mm;
przestrzeń podpajęczynówkowa - 3 mm.

Wyniki te są uważane za średnią normę dla noworodków i dzieci poniżej 3 miesiąca życia. Dla maluchów starszych - normy mogą być inne, niektóre parametry pozostają takie same, niektóre się zmieniają.

Co mogą znaleźć u dziecka?

Ultradźwięki dostatecznie dokładnie pokazują szeroką gamę odchyleń od norm. Najczęściej u niemowląt stwierdza się następujące nieprawidłowości:

torbiel splotu naczyniowego;
cysty subependymalne;
torbiel pajęczynówki;
wodogłowie;
niedokrwienie;
krwiaki tkanki mózgowej;
zespół nadciśnieniowy.

Nie wszystkie patologie wymagają poważnego leczenia. Na przykład często spotyka się torbiel splotu naczyniówkowego, ale nie stanowi ona żadnego zagrożenia iw 99,9% przypadków ustępuje samoistnie. Obecność cyst subependymalnych zwykle wskazuje, że poród był trudny. Takie formacje mogą również przejść samodzielnie lub mogą przekształcić się w niedokrwienie, jeśli zaczną rosnąć. Wymagają obserwacji i ultradźwięków w dynamice.

Torbiel, taka jak torbiel pajęczynówki, koniecznie wymaga leczenia. Samo nie zadziała. Leczenie należy również przepisać na wodogłowie. Krwiaki tkanki mózgowej, które często są uważane za normalną opcję dla wcześniaków, mogą nie być normalne dla niemowląt urodzonych na czas.

Głód tlenowy, którego dziecko doświadczyło w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, zwykle prowadzi do niedokrwienia.

Wariantów wykrytych patologii może być wiele.

Tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie trafnie odpowiedzieć na pytanie matki o przyczyny, konsekwencje i prognozy, o potrzebę leczenia. Jedyne, czego wymaga się od rodziców, to po prostu zaufać profesjonalistom.

Opinie

Wiele matek uważa, że badanie ultrasonograficzne mózgu może być szkodliwe dla noworodka lub karmiącego dziecka. Wyrażają swoje obawy na forach tematycznych w Internecie. Można w nieskończoność przedstawiać argumenty przeciwników i zwolenników diagnostyki ultrasonograficznej i nadal nie dojść do porozumienia. Decyzja o wykonaniu takiego USG należy do rodziców, ani lekarze, ani Ministerstwo Zdrowia nie mogą nikogo zmusić do pójścia na badanie diagnostyczne. Jeśli Twojemu dziecku przepisano neurosonografię, przed odmową przeczytaj ponownie rozdział dotyczący patologii, które można wykryć tą metodą, a także pamiętaj, że nie można ich wykryć w inny sposób.

Wręcz przeciwnie, niektóre matki chciałyby przeprowadzić takie badanie dla dziecka, ale lekarz nie uważa tego za stosowne i nie udziela wskazówek. W tym przypadku prywatne przychodnie i przychodnie oferują wyjście, w którym zabieg można wykonać szybko, bez kolejek i skierowań. Koszt badania w Rosji wynosi średnio od 1500 do 3500 rubli (w zależności od regionu i konkretnego centrum medycznego).

Na portalach społecznościowych i forach kobiecych często można natknąć się na rzekomo kompetentne komentarze „specjalistów”, którzy twierdzą, że odmowa rutynowego badania mózgu dziecka za pomocą USG ratuje zdrowie dziecka. Wnioski tych „ekspertów”, którzy twierdzą, że dzięki diagnostyce w mózgu dziecka powstają pewnego rodzaju „bąbelki”, które następnie rosną i powodują znaczące szkody dla zdrowia, nie są niczym poparte iz punktu widzenia ludzi wykształconych i zdrowych są absurdalne.

Wiele matek, które zwykle odnoszą się do tego typu badań, zapewnia, że lepiej jest wziąć kupon testowy na czas, w którym dziecko ma gwarancję snu.