Dziecko ma zwiększone limfocyty we krwi

Wszelkie zmiany w badaniu krwi dziecka wywołują u rodziców niepokój, zwłaszcza jeśli zmienia się liczba leukocytów, ponieważ wiadomo, że takie komórki są przedstawicielami układu odpornościowego. Jeśli mama widzi nadmiar limfocytów w formie testu lub słyszy od lekarza słowo „limfocytoza”, chce wiedzieć, co to jest, po czym takie krwinki są powiększane i czy wysoki poziom limfocytów jest niebezpieczny dla dziecka.

Gdy liczba limfocytów jest wysoka

Limfocyty to grupa leukocytów, których główną funkcją w organizmie dziecka jest udział w reakcjach immunologicznych. TKomórki te chronią dzieci przed wirusami i innymi negatywnymi wpływami. Powstają w szpiku kostnym, grasicy, węzłach chłonnych i niektórych innych narządach, następnie dostają się do krwiobiegu lub gromadzą się w tkance limfatycznej, a gdy ich „życie” dobiega końca, niszczone są w tkankach śledziony.

Poziom limfocytów określa się za pomocą klinicznego badania krwi, przedstawiając na leukogramie (wzór leukocytów) jako procent wszystkich leukocytów. Chociaż limfocyty są grupą komórek (wydzielają komórki B, kilka typów limfocytów T i inne subpopulacje), CBC nie identyfikuje indywidualnie różnych typów tych białych krwinek.

Noworodki nie mają bardzo wielu limfocytów, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni funkcjonalny. Ale już kilka dni po porodzie liczba limfocytów zaczyna rosnąć i do 4 roku życia przekracza liczbę innych typów leukocytów.

W wieku około 4-5 lat poziom limfocytów i neutrofili staje się taki sam, po czym zaczyna dominować liczba neutrofili.

Uwzględnia się górną granicę normy limfocytów u dzieci:

Jeśli wynik testu wykazał zwiększoną liczbę limfocytów, przekraczającą wskazane liczby, nazywa się to limfocytoza... Jest to względne, jeśli liczba limfocytów nie przekracza normy, a jedynie wydaje się być zawyżona ze względu na spadek poziomu innych leukocytów. W takim przypadku całkowita liczba leukocytów może pozostać normalna lub zostać zwiększona.

Również absolutna limfocytozaspowodowane nadmierną liczbą limfocytów w krwiobiegu obwodowym z powodu ich aktywnego tworzenia się w szpiku kostnym i innych miejscach lub niewystarczającego zniszczenia w śledzionie.

Przyczyny limfocytozy

Najczęściej limfocytoza jest oznaką choroby, ponieważ zwiększona liczba takich białych krwinek jest potrzebna do zwalczania czynnika zakaźnego lub innego negatywnego wpływu na organizm dziecka.

Choroby, z powodu których limfocyty są zawyżane we krwi dzieci, obejmują:

ARVI.
Wirusowe zapalenie wątroby.
Odra.
Infekcja adenowirusem.
Ospa wietrzna.
Różyczka.
Grypa.
Infekcja opryszczki.
Toksoplazmoza.
Zakażenie wirusem HIV.
Mononukleoza zakaźna.
Infekcja enterowirusowa.
Krztusiec.
Zakażenie wirusem cytomegalii.
Bruceloza.
Zakażenie pasożytami lub pierwotniakami.
Gruźlica.
Białaczka, która może być zarówno ostrą, jak i przewlekłą białaczką limfocytową.
Złośliwy grasiczak.
Chłoniak nieziarniczy.
Choroba Smitha jest rzadką chorobą zakaźną z limfocytozą.
Choroba Franklina. Tak nazywa się kolejna rzadka patologia, w której rośnie tkanka limfatyczna i wzrasta produkcja immunoglobulin.

Jednak wysoki odsetek limfocytów nie zawsze jest związany z infekcją wirusową lub procesem nowotworowym. Jeśli limfocytoza jest względna, przyczyną tego wyniku badania krwi są czynniki zmniejszające liczbę innych typów białych krwinek, na przykład neutropenia spowodowana niedoborem witaminy B12 lub stosowaniem niektórych leków hamujących aktywność neutrofili.

Ponadto niezakaźne przyczyny pojawienia się limfocytozy obejmują:

Zatrucie arsenem lub ołowiem, a także dwusiarczkiem węgla lub tetrachloroetanem.
Choroby autoimmunologiczne.
Nadczynność tarczycy.
Astma oskrzelowa.
Awitaminoza.
Usunięcie śledziony, w wyniku którego nie można usunąć krwinek w wymaganej objętości.
Działanie niektórych leków - leki na epilepsję, leki hormonalne, antybiotyki, narkotyczne leki przeciwbólowe i inne.

Osobno należy zauważyć, że po wyzdrowieniu poziom limfocytów nie wraca natychmiast do normalnego poziomu. U większości dzieci przez kilka tygodni, a czasem miesiące po ustąpieniu choroby limfocyty będą wykrywane w zwiększonej ilości, ale ich poziom będzie się stopniowo obniżał.

Opinia Komarowskiego

Znany pediatra uważa, że określenie leukogramu u chorego dziecka jest ważną analizą pozwalającą ustalić, jakiego rodzaju infekcję ma mały pacjent. W swojej praktyce Komarovsky wielokrotnie spotykał się z limfocytozą i to potwierdza Najczęstszą przyczyną wzrostu odsetka takich krwinek w dzieciństwie jest infekcja wirusowa.

Radzimy obejrzeć nagranie programu dr Komarovsky'ego, który szczegółowo omawia temat analizy klinicznej krwi niemowląt:

Objawy

Jeśli limfocytoza jest wywoływana przez infekcję wirusową, ogólny stan dziecka pogarsza się, pojawia się osłabienie, gorączka i duszność. Dziecko je gorzej, możliwe są zaburzenia snu, a także pojawienie się wysypki. U niemowląt objawy mogą być łagodne i ograniczone jedynie do kapryśnych zachowań, płaczu i gorączki.

Niektóre dzieci z limfocytozą mają powiększone węzły chłonne. Powiększać się może również śledziona lub wątroba, ponieważ wraz ze wzrostem liczby krwinek wzrasta obciążenie tych narządów.

Co robić

Po stwierdzeniu nadmiaru limfocytów u dziecka należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz oceni ogólny stan małego pacjenta i jego wiek, weźmie pod uwagę istniejące dolegliwości, niedawne choroby, stosowanie leków i inne wskaźniki badania krwi. Na przykład pewne objawy, leukocytoza i zwiększona ESR powiedzą pediatrze o obecności aktywnej choroby wirusowej.

Jeśli dziecko zwiększyło nie tylko limfocyty, ale także monocyty, spowoduje to, że lekarz pomyśli o przewlekłej infekcji wirusowej. Ponadto w przypadku przedłużającego się procesu zakaźnego dzieci są wysyłane do analizy, która określa aktywowane komórki B. Jeśli aktywowane limfocyty w badaniu krwi dziecka przekraczają normalną wartość, może to być oznaką procesu autoimmunologicznego.
Jak określić rodzaj infekcji za pomocą wskaźników poziomu limfocytów, zobacz wideo z programu E. Komarovsky'ego:

Ciężka leukocytoza z wysokim odsetkiem limfocytów będzie powodem bardziej szczegółowego badania układu odpornościowego dziecka. Aby dowiedzieć się, czy limfocytoza jest reaktywna u dziecka (tak nazywa się wzrost limfocytów z powodu infekcji wirusowej) czy nowotworowej (nazywanej również złośliwą), poziom limfocytów T i B. W razie potrzeby planowane jest badanie szpiku kostnego.

Leczenie

Po dowiedzeniu się, dlaczego dziecko ma limfocytozę, lekarz zaleci odpowiednią terapię. W wielu przypadkach taka zmiana składu komórkowego krwi wskazuje po prostu na aktywną odporność układu odpornościowego dziecka na chorobę zakaźną.... Dlatego nie są wymagane żadne leki zmniejszające liczbę limfocytów.

Dziecko ma zapewniony odpowiedni tryb snu, wystarczający wypoczynek, spacery na świeżym powietrzu i odpowiednie odżywianie. Przyczynia się to do szybkiego powrotu do zdrowia i normalizacji samopoczucia, wspomaga odporność dziecka oraz pomaga w normalizacji liczby limfocytów we krwi.

Wśród leków, zgodnie ze wskazaniami, stosuje się leki przeciwwirusowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i inne, a jeśli doda się powikłanie w postaci infekcji bakteryjnej, konieczne jest podanie dziecku antybiotyków.

Jeśli limfocytoza okaże się oznaką procesu nowotworowego, taktyka lekarza zostanie określona przez postać nowotworu, jego występowanie i aktywność. Takie dzieci powinny odpoczywać w łóżku i ograniczać kontakt z innymi ludźmi. Najczęściej przepisuje się im chemioterapię, aw niektórych przypadkach przeszczep szpiku kostnego.