W ocenie stanu zdrowia noworodka ogromne znaczenie mają odruchy bezwarunkowe. Na podstawie ich manifestacji lub nieobecności można ocenić, czy z dzieckiem wszystko jest w porządku i czy dziecko wymaga dodatkowego badania i leczenia. Jednym z ważnych wrodzonych odruchów nowo narodzonego i rosnącego dziecka jest odruch Moro.
Co to jest?
Odruch Moro to jeden z odruchów bezwarunkowych, które pojawiają się zaraz po porodzie (widać to, gdy położnik leczy dziecko). Po raz pierwszy został opisany przez niemieckiego pediatrę Moreau w 1918 roku, po którym nazwano automatyzm. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to odruch patologiczny, ale całkowicie normalna reakcja zdrowego noworodka.
Możesz dowiedzieć się więcej o odruchach noworodka z poniższego filmu.
Jak wywołać i ocenić odruch
Aby wywołać odruch Moro, możesz:
- Nagle uderzyć obiema rękami w powierzchnię 15-20 centymetrów od główki leżącego na niej dziecka (po obu stronach).
- Nagle rozwiń nogi dziecka leżącego na plecach lub unieś nierozgięte nogi okruchów razem z miednicą.
- Weź dziecko w ramiona i ostro opuść je w ramiona o 20-30 cm w dół, a następnie przywróć mu pierwotną wysokość.
- Klaszcz mocno w dłonie obok leżącego dziecka.
Reakcja na takie techniki dzieli się na dwie fazy:
- W pierwszej fazie dziecko przesuwa ramiona i ręce na boki, jednocześnie otwierając pięści (palce rozłożone).
- W drugiej fazie rączki okruchów wracają do pozycji, w której znajdowały się przed uderzeniem (dziecko wydaje się przytulać coś lub kogoś przytulać).
Jak ocenić odruch i dlaczego należy owinąć dziecko, zobacz następny film.
Z powodu tych objawów odruch ten jest również nazywany odruchem przestraszenia. Często pojawia się podczas snu, jeśli dziecko boi się jakikolwiek hałas, na przykład zwierzę domowe lub dźwięk samochodu z otwartego okna. Może również wystąpić przy nagłych ruchach osoby dorosłej, w której ramionach znajduje się dziecko. Nie szkodzi to w żaden sposób maluchowi, ale może wywołać długotrwały płacz.
Należy zauważyć, że odruch objawia się symetrycznie po obu stronach, to znaczy, że dziecko unosi i równomiernie rozkłada obie ręce. U zdrowych niemowląt odruch Moro obserwuje się do 3-5 miesiąca życia, po czym stopniowo zanika. U niemowląt w wieku powyżej 5 miesięcy zwykle odnotowuje się tylko pojedyncze elementy takiego odruchu.
Sprawdź funkcje
- Odruch jest często sprawdzany rano, około 2 godziny po karmieniu.
- Wynik zależy od symetrii i nasilenia odruchu. Może być jasny, normalny, słaby lub nieobecny.
- Ocenia się również szybkość manifestacji, zgodnie z którą odruch może pojawić się szybko lub być opóźniony.
- Sprawdzenie odbywa się dynamicznie.
- Oceniając wynik, należy wziąć pod uwagę stan zdrowia dziecka i pobudliwość jego układu nerwowego, a także to, czy dziecko jest najedzone i czy jest zmęczone.
Pamiętaj, że podczas kontroli maluch odczuwa stres, ponieważ dziecko boi się upadku i próbuje ratować się chwytając matkę lub powierzchnię. Nawet jeśli wydaje ci się, że wygląda to bardzo zabawnie, nie powinieneś celowo wywoływać pojawienia się takiego odruchu, jeśli nie jest to wymagane do badania lekarskiego dziecka.
Aby wykluczyć częste pojawianie się odruchu, zaleca się:
- Nie wykonuj ostrych gestów obok dziecka lub gdy jest ono w twoich ramionach.
- Postaraj się ograniczyć poziom hałasu wpływający na malucha.
- Mów do dziecka delikatnym i spokojnym głosem.
Identyfikacja problemów z odruchem Moro
- Brak odruchu bezpośrednio po porodzie lub jego zmniejszenie może wskazywać na uszkodzenie wewnątrzczaszkowe.
- Asymetryczna manifestacja odruchu jest charakterystyczna dla niedowład połowiczy.
- Jeśli dziecko tylko nieznacznie usuwa ręce, mówią o niepełnym odruchu, który występuje przy ciężkim nadciśnieniu.
- Niemowlęta z uszkodzeniem OUN mają zwiększoną częstotliwość odruchu Moro, zarówno przy różnych manipulacjach, jak i spontanicznie.
- Jeśli dziecko było narażone na niedotlenienie podczas porodu, odruch może ulec osłabieniu lub ujawnić się później.
Co zrobić, jeśli go brakuje
Ponieważ sytuacja ta najczęściej występuje z powodu uszkodzenia mózgu lub dróg nerwowych, ważna jest natychmiastowa ocena stanu noworodka i przeprowadzenie niezbędnych badań, aby w porę zidentyfikować problemy z układem nerwowym. Z reguły brak odruchu po urodzeniu jest natychmiast zauważany przez lekarzy i staje się powodem dokładniejszego zbadania okruchów i sprawdzenia innych odruchów.
Jeśli odruch objawia się tylko z jednej strony, lekarz powinien zbadać ramię i obojczyk noworodka, aby wykluczyć sytuację ich uszkodzenia podczas porodu. Jeśli matka stwierdziła nieprawidłowości w przejawianiu się takiego odruchu po wypisaniu ze szpitala, musi powiedzieć pediatrze o swoich wątpliwościach.
Badanie lekarskie jest również wskazane, gdy odruch Moro jest zachowany u dzieci w wieku sześciu miesięcy. Czasami przyczyną takiej sytuacji jest zwiększone napięcie mięśniowe, co jest powodem przepisania dziecku masażu.
