Pomimo tego, że gradówka jest chorobą głównie wieku, charakterystyczną dla osób w wieku 35 lat i starszych, czasami rozpoznaje się ją u dzieci. I w tym przypadku pojawia się pytanie, skąd się biorą brzydkie formacje na wewnętrznej powiece i co z nimi zrobić. Na to pytanie muszą odpowiedzieć zarówno dr Evgeny Komarovsky, jak i jego żona, okulista dziecięcy Ekaterina Komarovskaya.
W tym artykule zebraliśmy najbardziej szczegółowe odpowiedzi na pytania rodziców dotyczące gradówki dziecka.
Co to jest?
Nazwa tej patologii nie występuje tak często, jak nieżyt nosa czy zapalenie oskrzeli, dlatego większość rodziców nie ma pojęcia, o czym mówią, słysząc słowo „gradówka”. I mówimy o tworzeniu się guzków po wewnętrznej stronie górnej lub dolnej powieki, małych formacjach, które początkowo rodzice biorą na jęczmień.
Jęczmień jest ropnym zapaleniem, zawsze przebiega tylko w ostrej postaci. Gradówka jest zawsze chorobą przewlekłą. Co dzieje się w oku dziecka? Stan zapalny powieki wokół gruczołu Meiboma pojawia się tylko wtedy, gdy jest on zatkany i gromadzi się w nim wydzielina, którą wytwarza.
Gruczoły o tak złożonej nazwie znajdują się w samej grubości tkanki chrzęstnej, a ich ujścia po prostu opadają na wewnętrzną część powieki. W każdej powiece (dolnej, górnej, na prawym i lewym oku) znajduje się do 70 gruczołów Meiboma. Odpowiadają za wydzielanie warstwy lipidowej filmu łzowego.
Jeśli gruczoły łzowe wytwarzają łzy w celu nawilżenia gałki ocznej, zadaniem gruczołów Meiboma jest produkcja lipidów, aby zapobiec szybkiemu parowaniu płynu łzowego.
Jeśli jeden z gruczołów zostanie zatkany, powstaje „grad” lipidowy, nazywany „gradówką”. Problem jest powszechny wśród osób powyżej 35 roku życia, osób starszych. Nie jest to tak powszechne w okulistyce dziecięcej.
Przyczyny występowania
Żaden lekarz nie będzie w stanie dokładnie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego dziecko ma gradówkę na oku, skoro przyczyny, które doprowadziły do zablokowania gruczołów Meiboma, nie są znane do końca współczesnej medycyny. I dlatego główny powód jest oficjalnie uważany za samą blokadę.
Zapalenie wokół zatkanego gruczołu i samo wypełnienie lipidowe jego przewodu jest nowotworem należącym do kategorii łagodnych.
To, co może prowadzić do blokady, to trudne pytanie. Niektórzy eksperci w to uważają „Wyzwalaczem” jest poprzedni jęczmień, zwłaszcza jeśli nie został on całkowicie wyleczony... Również czynniki towarzyszące rozwojowi patologii uważany za tłustą skórę, obecność cukrzycy, zapalenie powiek.
Naukowcom udało się nawet znaleźć związek między nimi występowanie gradówki i chorób przewodu pokarmowego oraz dysbiozy jelitowej.
Uważa się również, że pojawienie się brzydkich guzków na wewnętrznej powiece przyczyniają się do stresu, niepokoju, przebytych infekcji wirusowych, braku witamin w dieciea także niewłaściwe używanie soczewek kontaktowych.
Jak rozpoznać?
Rodzice łatwo rozpoznają tę patologię, ponieważ objawia się ona dość charakterystycznie - po wewnętrznej stronie powieki pojawia się zaokrąglony, gęsty nowotwór. Różni się od jęczmienia tym, że dotknięcie „gradu” nie powoduje bólu, nie ma bólu podczas mrugania.
Widzenie dziecka nie cierpi na obecność gradówki. Gdy formacja rośnie (i może wzrosnąć do 4-6 mm), wada staje się zauważalna, gdy patrzy się na twarz bez obracania powiek. Skóra zaczyna puchnąć, co również nie wpływa na funkcję narządów wzroku. Jeśli są jakieś niedogodności, to są one czysto kosmetyczne.
Gradówka rzadko przeszkadza - zdarzają się przypadki, gdy „ziarna” były przyczyną wzmożonej łzawienia oka, a także swędzenia. Ale to nie znaczy, że możesz zostawić łagodną edukację w spokoju z czystym sumieniem.
Jeśli nic nie zostanie zrobione, gradówka może nadal rosnąć, a wtedy nacisk na rogówkę może powodować astygmatyzm. Jeśli gradówka istnieje przez długi czas i nie otwiera się, może stać się cystą.
Ponadto „grad” może zostać zakażony bakteriami, po czym pojawią się oznaki ropnego zapalenia: ból, obrzęk, a nawet wzrost temperatury ciała.
Co powinni zrobić rodzice?
Przede wszystkim Evgeny Komarovsky i jego żona Ekaterina radzą się uspokoić i nie wpadać w panikę. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości - jęczmień lub jeszcze gradówka, nie wahaj się, skontaktuj się z okulistą dziecięcym w celu umówienia wizyty. Ten specjalista natychmiast odnajdzie wszystkie różnice i po normalnym badaniu wizualnym będzie mógł z pewnością powiedzieć, co stało się z dzieckiem.
Nie bój się pójść na spotkanie. Gradówka najczęściej nie wymaga żadnej innej diagnostyki poza wzrokową: Zazwyczaj nie stosuje się technik instrumentalnych, które mogą przestraszyć lub być niewygodne dla dziecka.
Jeśli jednak gradówki zaczną pojawiać się z godną pozazdroszczenia regularnością, lekarz może potrzebować szczegółowych badań, aby odróżnić gradówkę od niebezpiecznego gruczolakoraka Meiboma.
W tym celu zaleca się badanie histologiczne zawartości formacji.
Jak traktować?
Na początek okulista może zalecić rodzicom trochę poczekać, ponieważ w dzieciństwie przypadki samoleczenia są dość powszechne - gradówka mija sama bez śladu.
Jeśli twoi rodzice nie mogą usiąść, okulista może zalecić zaszczepienie dezynfekujących kropli do oczu, nałożenie maści przeciwzapalnej... Również matki mogą masować powieki dziecka. W poliklinice dziecko może wziąć udział w kursie fizjoterapii - terapii UHF, np.
Tak twierdzi Ekaterina Komarovskaya, okulista specjalizująca się w zdrowiu oczu dzieci ogrzewanie na sucho daje doskonały efekt... Pieluchę rozgrzaną żelazkiem można nakładać na zmienioną chorobowo powiekę na pięć minut, trzy razy lub cztery razy dziennie. Ale ta metoda jest zdecydowanie niebezpieczna dla dzieci z objawami procesu zapalnego w oku.
Jeśli oko boli, sama gradówka jest zaogniona, ogrzewanie tylko przyczyni się do rozprzestrzeniania się zapalenia.
Jeśli gradówka jest długa i postępująca (narasta), utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy, w warunkach placówki medycznej można zalecić wstrzyknięcie hormonów kortykosteroidowych cienką igłą bezpośrednio do samej gradówki. Rozpuszcza się pod wpływem działania hormonów.
Istnieją również metody chirurgiczne, w których w znieczuleniu miejscowym chirurg oczyszcza przewody gruczołu Meiboma, usuwając całkowicie „ziarnistość” gradówki wraz z otaczającą ją „torebką” zapalną.
Po zabiegu chirurgicznym na oko dziecka zakładany jest ciasny bandaż. Podano również zalecenia dotyczące stosowania przeciwzapalnych maści i kropli do oczu.
Nie należy bać się sformułowania „wycięcie chirurgiczne”. Medycyna jest w stanie zaoferować młodym pacjentom nie tylko tradycyjny skalpel chirurga. Dziś wykonuje się operacje usunięcia gradówki laserem.
Dzięki tej operacji zawartość „gradu” jest usuwana bez nacięć - za pomocą wiązki lasera. Jest to zabieg mniej traumatyczny, z łatwiejszym i łatwiejszym okresem rekonwalescencji, ponieważ podczas zabiegu laserowego na wewnętrzną powiekę nie ma szwów.
Główną zaletą chirurgii laserowej w przypadku gradówki jest brak prawdopodobieństwa nawrotu. Po konwencjonalnej operacji istnieje prawdopodobieństwo ponownego pojawienia się lipidów na wewnętrznej powiece i więcej niż jednego.
Ale zanim rodzice zaczną myśleć o korzyściach tego czy innego typu usunięcie gradówki, Ekaterina Komarovskaya i Evgeny Komarovsky zalecają następujące środki:
- stosować suche ciepło przez pięć minut trzy razy dziennie;
- dwa razy dziennie, aby oczyścić brzegi powiek z tłustej wydzieliny gruczołu Meiboma i brudu - w tym celu użyj roztworu szamponu dla dzieci (oczywiście "bez łez").
Jeśli po sześciu miesiącach gradówka nie minęła lub rośnie i powiększa się, rodzice powinni wrócić do okulisty i tym razem omówić bardziej poważne metody pozbycia się dziecka z brzydkiej, łagodnej edukacji.
Prognozy są bardzo korzystne. Najczęściej u dzieci edukacja ustępuje samoistnie bez pomocy lekarzy i rodziców.... W innych przypadkach patologia dobrze reaguje na leczenie.
Jeśli kapsułka gradówki nie została całkowicie usunięta, możliwe jest, że nastąpi nawrót. Przypadki powikłań - powstanie ropnia w miejscu gradówki, ropowicy, a także torbieli czy przetok - zdarzają się nie częściej niż u co dziesiątej osoby z taką diagnozą. I to co dziesiąte z reguły należy do kategorii dzieci, których rodzice próbowali samodzielnie usunąć „grad” (są niestety tacy, którzy uważają, że najlepszą kuracją jest wyciskanie, przekłuwanie i obfite smarowanie maścią z antybiotykiem).
Surowo zabrania się samodzielnego dotykania nowotworu lipidowego, prób usunięcia go mechanicznie.
Zapobieganie
Ponieważ prawdziwe przyczyny gradówki pozostają nieznane, nie jest również możliwe opracowanie szczegółowych zaleceń profilaktycznych. Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na przestrzeganie przez dziecko ogólnych zaleceń dotyczących zdrowia narządów wzroku.
Ponieważ gruczoł Meiboma może zostać zatkany brudem, ważne jest, aby nauczyć malucha, aby nigdy nie pocierał oczu brudnymi rękami, szczególnie na zewnątrz iw piaskownicy.
Terminowo i poprawnie musisz leczyć tak powszechne dolegliwości dziecięce, jak jęczmień, zapalenie spojówek, zapalenie powiek. Jeśli Twoje dziecko nosi soczewki kontaktowe, wyjaśnij mu zasady higieny, które zdecydowanie zaleca zdejmowanie i zakładanie wyjątkowo czystymi rękamii przechowywać w specjalnym rozwiązaniu.
I oczywiście należy zrobić wszystko, aby wzmocnić odporność dziecka. Dzięki silnej odporności dziecko nie boi się zapalenia wokół gruczołu Meiboma organizm z łatwością sobie z tym poradzi, a nawet jeśli pojawi się blokada, szybko się zagoi i odejdzie bez śladu i konieczności leczenia.
W następnym filmie Komarovsky mówi o innych możliwych problemach z oczami.
