Pytania dotyczące plucia niemowląt są jednymi z najczęstszych wśród młodych rodziców i doświadczonych matek-tatusiów. A wszystko dlatego, że praktycznie nie ma noworodków, które by tego nie zrobiły. Według statystyk medycznych robi to 8 na 10 małych dzieci. Różnica polega tylko na częstotliwości, objętości i intensywności procesu. Słynny lekarz Jewgienij Komarowski mówi, co zrobić, jeśli dziecko regularnie „wyrzuca” część tego, co zjadło, czy wymaga leczenia.
O problemie
W medycynie regurgitacja ma naukową nazwę - refluks gazowy przełyku. Po raz pierwszy jako zjawisko medyczne zostało opisane w XIX wieku. Refluks rozwija się głównie po jedzeniu. Przejawia się to w tym, że część zawartości żołądka jest biernie wrzucana z powrotem do przełyku, do gardła i do jamy ustnej. W efekcie dziecko „zadowala” matkę oddając to, co zostało niedawno zjedzone, czasem dość obficie.
U osoby dorosłej pokarm najczęściej nie może wrócić, ponieważ uruchamia się cały mechanizm barierowy różnych zwieraczy przełyku. U noworodków, zwłaszcza wcześniaków, te „urządzenia blokujące” są słabo rozwinięte. W miarę ich poprawy epizody niedomykalności pojawiają się rzadziej, a następnie całkowicie zanikają. Niedorozwój układu pokarmowego uważany jest za główną przyczynę refluksu gazowego przełyku.
W pierwszych miesiącach życia zjawisko to jest uważane za fizjologicznie uzasadnione, normalne. U jednej trzeciej niemowląt trawienie normalizuje się w wieku 4 miesięcy; większość małych dzieci przestaje pluć w wieku 5-6 miesięcy. Jedynie u niewielkiej części niemowląt obserwuje się to po 7 miesiącach, ale do roku takie „późne” dziecko całkowicie przestaje pluć.
Jeśli ogólny stan dziecka jest normalny: dziecko dobrze przybiera na wadze, pediatra nie widzi żadnych nieprawidłowości, a neurolog nie postawił poważnej diagnozy neurologicznej, wówczas niedomykalność nie powoduje żadnej szkody u niemowląt.
Leczenie
Nie ma magicznej pigułki na to zjawisko, mówi Jewgienij Komarowski. Dlatego leczenie refluksowe jest zawsze zespołem działań psychologiczno-pedagogicznych skierowanych przede wszystkim do rodziców. Zaniepokojeni i spanikowani muszą zrozumieć w przystępny i zrozumiały sposób, że w tym procesie nie ma nic patologicznego, dziecko nie jest chore, nie głoduje, nie cierpi i nie potrzebuje hospitalizacji.
Jeśli to się powiedzie, mama i tata wyjaśniają inną ważną kwestię. Niedomykalność to nie wymioty. W przypadku pojawienia się wymiotów należy pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ ten objaw jest bardzo niebezpieczny dla niemowląt. W przypadku wymiotów, oprócz jedzenia wyrzucanego z żołądka (jego duża objętość), dziecko będzie miało inne objawy. W przypadku refluksu nic innego nie dzieje się z dzieckiem poza niewielką ilością uwolnionego mleka lub mieszanki.
Są dzieci ze wzmożoną aktywnością ośrodka wymiotów, które mogą zareagować wymiotami nawet na lekkie przejadanie się. Takie okruchy muszą być niedożywione, mówi Jewgienij Komarowski, to znaczy, aby ograniczyć czas spędzany przy piersi. A jeśli dziecko zjada dostosowaną mieszankę mleka, rozcieńczyć ją w mniejszej ilości niż wymaga tego norma wieku.
Głównym sposobem leczenia ewentualnej niedomykalności powinno być upewnienie się, że dziecko nie przejada się, ponieważ nadal będzie „odrzucać” nadmiar. W szczególnie ciężkich przypadkach przepisywane są leki zmniejszające tworzenie się gazów - „Diflatil” lub Espumisan... Często i obficie wypluwa dziecko, zwłaszcza jeśli refluks nie pojawia się natychmiast, ale po pół godzinie lub nawet godzinie po jedzeniu Komarowski radzi owinąć i położyć do snu na boku, aby dziecko nie dusiło się we śnie.
Jeśli dziecko jest oburzone potrzebą spania na boku (a to wcale nie jest rzadkie!), Pod materac łóżeczka możesz położyć poduszkę dla dorosłych. Plecy powinny znajdować się na tym podwyższeniu, ale nie głowa dziecka. Można go położyć na plecach pod kątem około 30 stopni, w tej pozycji ryzyko zadławienia jest zminimalizowane.
Kiedy potrzebujesz lekarza
Jeśli dziecko nie przybiera dobrze na wadze, zauważalnie opóźnia się w rozwoju, wówczas niedomykalność wymaga korekty, która zostanie przemyślana przez specjalistę po badaniu. Konieczne jest również skonsultowanie się z lekarzem, jeśli po epizodzie refluksu dziecko zachowuje się niespokojnie - zaczyna przeszywająco płakać, zaciskać nogi, wić się. Może się to zdarzyć, gdy przełyk jest podrażniony przez sok żołądkowy. Z reguły staje się to możliwe w przypadku niektórych patologii układu pokarmowego, z problemami neurologicznymi.
Mama musi jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli dziecko bucha nie tylko mlekiem lub mieszanką, ale brązowawym lub zielonkawym płynem, ponieważ może to być oznaką poważnej patologii - niedrożności jelit. Żółte masy z żołądka również powinny być podstawą wizyty u lekarza, gdyż mogą mówić o zaburzeniach pracy żołądka czy trzustki.
Pamiętaj, aby odwiedzić pediatrę, powinny to być matki, których dzieci nie zwracały się przez okres do sześciu miesięcy, a po 6 miesiącach ten problem właśnie się zaczął. Plucie fontanną to także powód, by zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.
Rada doktora Komarowskiego
Jeśli dziecko często pluje, rodzice powinni zwrócić uwagę na kilka prostych wskazówek:
- podczas karmienia niemowlęta mogą połykać powietrze - jest to również jeden z powodów plucia. Po jedzeniu okruchy należy trzymać pionowo, opierając się o ramię i lekko stukając dłonią w plecy, aż nadmiar powietrza opuści;
- jeśli dziecko jest karmione butelkąpo wstępnej konsultacji z lekarzem warto kupić mu nie tylko dostosowaną mieszankę, ale produkt z napisem „antyrefluks”. Zawiera specjalne bezpieczne zagęszczacze, takie jak skrobia ryżowa;
- po wypluciu nie należy próbować karmić dzieckajego przewód pokarmowy potrzebuje trochę odpoczynku;
- jeśli dziecko pluje przez usta i noskonieczne jest oczyszczenie przewodów nosowych z resztek treści żołądkowej, aby zapobiec rozwojowi zapalenia bakteryjnego;
- nie zabawiaj dziecka bezpośrednio po jedzeniuale musisz zostawić go w spokoju - aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niedomykalności.
Plucie to problem, który dotyka wszystkie matki karmiące i ich dzieci. Co robić i jak mama powinna zachowywać się w tej sytuacji? Rada dr Komarovsky'ego w poniższym filmie pomoże ci to rozgryźć.
