Dość często rodzice słyszą od lekarza diagnozę ostrych infekcji dróg oddechowych. Ale tylko nieliczni wiedzą, co pediatra ma na myśli, kiedy wydaje taki „werdykt” i czym ta choroba różni się od grypy czy ARVI, co jest bardziej zrozumiałe dla mas. Znany lekarz Jewgienij Komarowski opowiada, czym jest ten tajemniczy skrót i co powinni zrobić rodzice, jeśli zdiagnozuje się to u dziecka.
Co to jest?
ARI oznacza po prostu - ostrą chorobę układu oddechowego. Jest to dość szerokie określenie, w którym według Jewgienija Komarowskiego lekarze obejmują wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI), bakteryjne infekcje dróg oddechowych i dolegliwości alergiczne. Ponadto ARI implikuje zarówno ostre, jak i przewlekłe choroby.
Najczęściej katar i kaszel u dziecka są spowodowane przez wirusy. Jeśli dziecko zostanie następnie wyrzucone, ma kaszel, jego nos nie oddycha i zasysa, wielu błędnie uważa, że maluch jest przeziębiony. Przeziębienie to hipotermia i nie ma to nic wspólnego ze zmianą wirusową. Chociaż hipotermia naprawdę działa jako doskonałe „tło” dla rozwoju objawów choroby wirusowej... Ale bez wirusa samego przeziębienia choroba nie występuje.
Wirusy dostają się do organizmu najczęściej przez nos. W odpowiedzi organizm aktywuje wytwarzanie śluzu z nosa, stąd powstaje smark. Jeśli wirus wniknął dalej, pojawia się również kaszel.
Zmiany bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych są zwykle powikłaniem infekcji wirusowej. Jeśli smark stał się gęsty, oznacza to, że śluz nie radzi sobie już z wirusem, ponadto bakterie mogą się w nim doskonale rozmnażać i tak się dzieje. Rzadziej bakteryjna choroba układu oddechowego występuje jako pierwotna, niezależna.
W przypadku alergii, gdy organizm dziecka nie może przyswoić i przetworzyć żadnego antygenu białkowego, często występują również objawy ze strony układu oddechowego - katar i kaszel. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci wrażliwych na kwiaty, pyłki, kurz domowy, chemię gospodarczą, niektóre leki itp.
Optymalnie jest, jeśli lekarz, do którego przyniesiono dziecko z katarem i kaszlem, będzie w stanie postawić trafną diagnozę i określić, który patogen „spróbował” - wirus, bakteria, grzyb czy alergen. Ale niestety współcześni pediatrzy mają bardzo mało czasu, a czasem znajomości swojej specjalności, ale na korytarzu kliniki jest dużo telefonów i pacjentów. I dlatego, gdy lekarz nie może precyzyjnie sformułować, co spowodowało objawy ze strony układu oddechowego, lub nie ma czasu na zrozumienie tego problemu, ten sam tajemniczy zapis pojawia się w dokumentacji medycznej dziecka - ARI.
Zatem ARI obejmują:
- Nieżyt nosa (w tym przewlekły i alergiczny.
- Zapalenie gardła.
- Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
- Zapalenie migdałków.
- Zapalenie krtani.
- Zapalenie tchawicy.
- Zapalenie oskrzeli (wszystkie formy).
- Zapalenie oskrzelików.
Oczywiście zapis „ARI” w karcie nie powinien usatysfakcjonować rozsądnych rodziców, powinni oni nalegać i doprecyzować, o jakiej chorobie układu oddechowego mówimy - jest to bardzo ważne przede wszystkim przy wyborze taktyki leczenia.
Leczenie według Komarowskiego
Choroby wirusowe o charakterze układu oddechowego (90% wszystkich przypadków ostrych infekcji dróg oddechowych odnosi się specjalnie do nich) zwykle nie wymagają specjalnego leczenia. Zadaniem rodziców jest zapobieganie zgrubieniu śluzu w nosie, tak aby bakterie nie komplikowały stanu dziecka. Dlatego dziecko musi pić więcej ciepłego płynu, roztwór soli należy wkraplać do nosa tak często, jak to możliwe, aby śluz pozostał płynny. Gdy wypływa z nosa, jest to normalny proces lokalnej odporności walczącej z atakującymi wirusami. Jeśli przepływ ustanie, popełniono błąd i konieczne będzie ponowne rozpatrzenie leczenia.
Schorzenie śluzu w nosie, a także oskrzeli, powodujące poważne powikłania w postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików, a nawet zapalenia płuc, ułatwiają również warunki, w jakich znajduje się chore dziecko.
Ryzyko rośnie wykładniczo, jeśli troskliwa babcia lub matka owinąć dziecko pięcioma kocami i postawić obok niego grzejnik elektryczny. Jest bardzo źle, jeśli w tym samym czasie podali dziecku antybiotyki, które nie są skuteczne przeciwko wirusom i zwiększają prawdopodobieństwo powikłań 3-4 razy.
Korzystne warunki panują, gdy w pomieszczeniu panuje nie więcej niż 18-20 stopni Celsjusza, a wilgotność względna waha się w granicach 50-70%.
Niepożądane jest obniżanie temperatury w przypadku ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, ponieważ jest to ważny element odpowiedzi immunologicznej, ponieważ w jej trakcie szybciej wytwarzane są interferony. Najważniejsze jest, aby dziecko aktywnie wydzielało nadmiar ciepła, nie oszczędzało go, aby nie doszło do przegrzania. Wymaga to dużej ilości napoju i chłodnego powietrza. Ale poduszki grzewcze z lodem i zimnym pocieraniem, według Komarowskiego, są wyjątkowo niebezpieczne dla dziecka. Mogą powodować skurcz naczyń i wzrost temperatury narządów wewnętrznych.
Jeśli dziecko jest małe, a temperatura jest wysoka (powyżej 39,0), a on bardzo mocno to toleruje, według Jewgienija Komarowskiego wskazane jest podawanie leków przeciwgorączkowych. „Paracetamol” i „Ibuprofen” są odpowiednie dla dzieci.
Nie ma potrzeby zwalczania kataru, jeśli jest płynny. I należy zrobić wszystko, aby katar był suchy, jeśli nos jest suchy. W tym celu stosuje się przemywania, irygację jamy nosowej solą fizjologiczną.
To samo podejście jest wymagane w przypadku kaszlu. Musi zostać zaakceptowany jako ważny mechanizm obronny, który pozwala dziecku dojść do siebie. Nie należy podawać leków przeciwkaszlowych, ponieważ zmniejszenie odruchu spowoduje stagnację oskrzeli, a prawdopodobieństwo zapalenia płuc z odległej teoretycznej możliwości zamieni się w bliską i prawdopodobną przyszłość.
Zbyt suche powietrze i wysoka temperatura ciała zwiększają ryzyko wysuszenia wydzieliny oskrzelowej.
Jeśli ARI jest spowodowane przez alergie, będziesz musiał znaleźć i wyeliminować źródło alergenów. Czasami lekarz może zalecić przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne. Ale nie musisz samodzielnie stosować leków w leczeniu alergicznego dziecka - istnieje ryzyko pogorszenia jego stanu.
Bakteryjne dolegliwości układu oddechowego, które powstały jako samodzielna, pierwotna choroba, są zwykle dość trudne i wymagają leczenia szpitalnego wyłącznie antybiotykami.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia się ostrymi infekcjami dróg oddechowych, należy przestrzegać pewnych środków bezpieczeństwa:
- W okresie narastającej masowej zapadalności na infekcje wirusowe i grypę nie należy odwiedzać miejsc, w których z dzieckiem przebywa dużo osób - imprezy masowe, supermarkety, centra handlowe.
- Wskazane jest, aby nie podróżować środkami transportu publicznego. Jeśli nie ma samochodu, pomocne będzie przejście pieszo kilka przystanków.
- W zimnych porach roku nie należy skracać dziecku czasu na spacery na świeżym powietrzu, zwłaszcza w chłodne dni: złapanie wirusa w takich warunkach jest trudnym zadaniem.
- Dziecko należy zahartować i poprawić jego odporność. Należy to zrobić ponownie, chodząc, przyjmując witaminy. W celach profilaktycznych nie zaleca się podawania leków przeciwwirusowych i homeopatycznych. Nie mają skuteczności, która byłaby udowodniona w warunkach klinicznych i spełniałyby wymagania medycyny opartej na faktach. Dlatego lepiej zaoszczędzić pieniądze, które mógłbyś przeznaczyć na tabletki przeciwwirusowe i kupić dziecku świeże owoce.
- Maska z gazy jest potrzebna nie dla zdrowego dziecka, ale dla chorego. Chociaż nie jest zbyt skuteczny w powstrzymywaniu przepływu wirusów uwalnianych podczas kichania i kaszlu chorego, jest lepszy niż nic.
- W okresie masowego szerzenia się wirusów układu oddechowego należy wietrzyć dokładniej niż zwykle, aby nawilżyć mikroklimat w pomieszczeniu, w którym mieszka dziecko, a także w żadnym wypadku nie przegrzewać. Lepiej jest ubrać cieplejsze dziecko, ale pomieszczenie powinno być chłodne.
Z poniższego filmu dowiesz się więcej o leczeniu ostrych infekcji dróg oddechowych.
