Na świecie nie ma dzieci, które nigdy nie miały zapalenia spojówek. Bez względu na to, jak ostrożnie rodzice traktują higienę, nie można wychować dziecka i nigdy nie leczyć tej nieprzyjemnej choroby oczu. Słynny lekarz Evgeny Komarovsky opowiada o tym, dlaczego występuje zapalenie oczu, jakie czynniki przyczyniają się do tego procesu i jak leczyć dziecko.
Co to jest
Zapalenie spojówek - zapalenie błony śluzowej oka. Zwykle wywołują go wirusy, ale jedna piąta wszystkich rozpoznań u dzieci jest spowodowana bakteryjnymi zmianami błony śluzowej. Dość często choroba jest alergiczna i towarzyszy jej ogólna alergia na coś. Czasami u dziecka rozwija się stan zapalny po niewielkim urazie oka, na przykład, jeśli wpadną do niego małe cząstki stałego pyłu.
Objawy są prawie identyczne w prawie wszystkich przypadkach: zaczerwieniona, poplamiona gałka oczna, światłowstręt, ból oka podczas mrugania, przesuwanie gałki ocznej z boku na bok, łzawienie, czasami ropa gromadzi się w kącikach chorych oczu. Czasami dochodzi do pogorszenia widzenia. Medyczne podręczniki i encyklopedie wskazują, że zapalenie spojówek jest najbardziej niebezpieczne dla dzieci o niebieskich i jasnych oczach, ponieważ są one bardziej wrażliwe na światło. W prawie wszystkich przypadkach choroba jest wysoce zaraźliwa.
Dlaczego dziecko ma zapalenie spojówek? Dr Evgeny Komarovsky stawia takie pytanie w swoim programie.
Komarovsky o zapaleniu spojówek
Choroba w większości przypadków jest bezpośrednio związana z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, mówi Komarovsky. Faktem jest, że wiele wirusów, które mogą dostać się do organizmu dziecka przez nosogardło, świetnie czuje się na błonie śluzowej oczu, które znajdują się w pobliżu. To oni powodują wirusowe zapalenie spojówek.
Dlatego na całym świecie, być może z wyjątkiem Rosji i niektórych krajów WNP, według Komarowskiego, ta dolegliwość oczu nie jest leczona przez okulistów. To bardziej zadanie pediatrów i lekarzy rodzinnych. Choroba jest poważna, ale nie można jej nazwać czysto okulistyczną. Jedynymi wyjątkami są bardzo skomplikowane przypadki, ale takie zapalenie spojówek zdaniem lekarza jest na szczęście bardzo rzadkie.
Bakteryjne zapalenie spojówek występuje, gdy bakterie chorobotwórcze dostają się do błony śluzowej oka. Jeśli wirusy są przenoszone głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, to bakterie mają miejsce, gdy dziecko aktywnie przeciera oczy, a nawet na ulicy, a nawet po zabawie w piaskownicy. Albo drobny gruz dostał się do jego oka, przetarł oko, w wyniku mikrourazu bakterie dostały się do dotkniętej błony śluzowej, która podobnie jak to środowisko nie mniej niż wirusy.
Alergiczne zapalenie spojówek wywołuje antygen białkowy, który spowodował nieadekwatną reakcję organizmu, a także szereg czynników zewnętrznych - obecność alergenu w powietrzu, zbyt zapylone i zanieczyszczone powietrze, rozpylanie trujących i toksycznych substancji, chemia gospodarcza, perfumy.
Odróżnienie jednego rodzaju choroby od drugiego nie jest takie łatwe, mówi Jewgienij Komarowski, ponieważ objawy są prawie takie same. Sami rodzice mogą pomóc lekarzowi, szczegółowo opowiadając dokładnie, jakie zdarzenia poprzedzały wystąpienie zapalenia oka, co dziecko jadło i pił, gdzie chodził, czym się bawił, co było chore. Jeśli cała rodzina pojechała na wizytę, a ich oczy zaczęły łzawić, kupili nową zabawkę lub wyprano koszulki i majtki nowym detergentem lub odżywką, to lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje „alergiczne zapalenie spojówek”.
Jeśli rodzice innych dzieci, którzy chodzą z dzieckiem do tej samej grupy w przedszkolu, również narzekają na zaczerwienienie oczu małych dzieci, poza tym dziecko ma oznaki kataru, kaszlu i ogólnie wygląda jakoś źle, możesz powiedzieć o wirusowym zapaleniu spojówek.
Jeśli w domu nie pojawiło się nic nowego, proszek do prania jest taki sam, a wszystkie pozostałe dzieci z otoczenia dziecka są całkowicie zdrowe, a oczy Twojego dziecka czerwienieją i zaczynają się jątrzyć, to prawdopodobnie dziecko ma bakteryjną postać choroby.
W ten sposób rodzice mogą również ustalić przyczynę choroby, ale jeśli to się nie powiedzie, lepiej skonsultować się z lekarzem i wskazane jest skorzystanie z rozmowy domowej, ponieważ nie należy zapominać, że zapalenie spojówek jest wystarczająco zaraźliwe, jeśli jest wirusowe, i narażać innych małych pacjentów kliniki na ryzyko nie ma sensu.
Kiedy potrzebny jest lekarz?
Według Jewgienija Komarowskiego wszelkie samoleczenie jest surowo zabronione, jeśli zapalenie spojówek, a nawet bardziej ropne zapalenie spojówek, występuje u noworodka, a także u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Powodem pójścia do lekarza powinna być również taka dolegliwość, w której nie ma poprawy stanu oczu przez dwa dni.
Należy wezwać lekarza również w przypadku światłowstrętu, nawet jeśli zaczerwienienie gałki ocznej wygląda na nieznaczne i nieistotne. Z tym objawem dziecko będzie mrużyć oczy, zamykać się od jasnego światła, omijać pokoje z dostatecznym oświetleniem, może zacząć prosić o wyłączenie światła i skarżyć się na ból oczu, który jest spowodowany nawet światłem dziennym.
Jeśli dziecko skarży się na silny ból oczu, zmniejszenie jasności widzenia, należy natychmiast wezwać lekarza - mówi Komarowski. Zapalenie oczu, w którym na górnej powiece pojawiają się wodniste pęcherze, będzie również wymagało pilnej pomocy lekarskiej.
Leczenie według Komarowskiego
Jeśli chodzi o powszechne wirusowe zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusy, mówi Evgeny Olegovich, lekarze nie mogą pomóc. Takie zapalenie oczu nie wymaga leczenia, ponieważ w ciągu 5-7 dni organizm dziecka rozwija odporność i dość skutecznie radzi sobie z procesem zapalnym. Wyjątkiem jest opryszczkowe uszkodzenie narządów wzroku przez wirusy opryszczki. Jest to trudne, z tworzeniem się pęcherzyków na powiekach, światłowstrętem, bólem.
Bakteryjne zapalenie spojówek wymaga antybiotykoterapii, ponieważ obecnie jest wiele leków i zawsze możesz wybrać najbardziej odpowiedni dla dziecka, biorąc pod uwagę jego wiek i nasilenie procesu zapalnego. Komarovsky mówi, że miejscowe antybiotyki są bardzo skuteczne w tej chorobie i nie należy się bać, jeśli instrukcje dotyczące kropli lub maści wskazują, że lek nie jest przeznaczony do stosowania przez dzieci.
Producenci piszą to, gdy nie ma wystarczających badań, a zwykle ten antybiotyk nie jest stosowany u dzieci. Okuliści nie wykluczają powołania właśnie takich leków, ponieważ wiedzą na pewno, że przy stosowaniu miejscowym (do oka) nie będzie żadnych skutków ubocznych, ponieważ substancja czynna z oka nigdzie nie pójdzie i nie zacznie działać ogólnoustrojowo na organizm.
Alergiczne zapalenie spojówek jest najtrudniejsze, ponieważ przed leczeniem takiej dolegliwości konieczne jest znalezienie alergenu, który wywołał stan zapalny, inaczej terapia po prostu nie przyniesie żadnego efektu. Z drugiej strony, jeśli antygen zostanie znaleziony i ustalony, zabieg będzie szybki i prosty - wystarczy tylko wyeliminować czynnik drażniący. Jeśli jesteś uczulony na sierść zwierząt, to musisz ograniczyć kontakt dziecka z czworonożnymi zwierzętami, jeśli na chemię gospodarczą - usuń chemię z domu i sprzątaj bez niej.
Jeśli alergenu nie można wyeliminować lub nie zostanie on znaleziony, istnieje wiele różnych leków łagodzących ten stan. Komarovsky mówi, że krople hormonalne i maści są w pełni uzasadnione, które działają szybciej niż środki niehormonalne. Często to leczenie jest łączone z doustnymi lekami przeciwalergicznymi, takimi jak leki przeciwhistaminowe, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Komarovsky uważa sól fizjologiczną za najlepszy sposób na przemycie bolących oczu, ponieważ zwykła woda i inne środki powodują podrażnienia.
Roztwór soli można kupić w aptece lub samemu. Jewgienij Olegovich zaleca, aby w tym celu wziąć łyżeczkę soli na litr wody. To właśnie takie rozwiązanie najkorzystniej wpłynie na błonę śluzową oka.
O leczeniu ludowym
Środki ludowe, które są oferowane przez fanów medycyny alternatywnej, Komarovsky radzi stosować z dużą ostrożnością, koniecznie sprawdź własny zdrowy rozsądek. Rady, jak wlewać mocz do oka, nie powinny być traktowane poważnie, mówi Jewgienij Olegovich. W przypadku wirusowego zapalenia spojówek na ogół nie ma dużej różnicy, czym oko zostanie umyte - liście herbaty, wywar z rumianku lub sól fizjologiczna.
Nawet najbardziej polecany wywar ziołowy nie będzie w stanie przyspieszyć powrotu do zdrowia po chorobie wywołanej przez wirusy. Zapalenie spojówek ustąpi tylko wtedy, gdy układ odpornościowy rozwinie obronę. Ale w przypadku bakteryjnej choroby oczu korzystne właściwości liści rumianku lub herbaty można wykorzystać z korzyścią dla dziecka.
Jednak Komarovsky ostrzega rodziców przed autodiagnozą i leczeniem, zwłaszcza środkami ludowymi, ponieważ niewłaściwe leczenie lub przedwczesna terapia może spowodować nieodwracalne zmiany w funkcjach oka - widzenie może znacznie spaść, aż do całkowitej ślepoty.
Rada doktora Komarowskiego
Jeśli dziecko odwiedza basen, lepiej kupić mu specjalne okulary, które pomogą uniknąć kontaktu delikatnej błony śluzowej gałki ocznej z chlorowaną wodą. Jeśli jednak dziecko wróciło z basenu z zaczerwienionymi oczami (zdarza się to dość często), musi przepłukać oczy i nos solą fizjologiczną.
Zapalenie spojówek jest zaraźliwe w każdej postaci, odmiany adenowirusowe i opryszczkowe są szczególnie niebezpieczne. Podczas leczenia dr Komarovsky odradza odwiedzanie przedszkola i szkoły, miejsc publicznych, w których dziecko może kontaktować się z innymi. W domu lepiej jest przydzielić pacjentowi pojedyncze artykuły gospodarstwa domowego, naczynia, pościel i ręczniki, aby chronić pozostałych członków rodziny, a zwłaszcza inne dzieci, jeśli są w tej rodzinie. Nie ma określonego okresu kwarantanny dla tej choroby; możesz wrócić do odwiedzania placówek przedszkolnych i szkolnych, jeśli nie ma problemów z oczami przez 2-3 dni.
Preparaty należy prawidłowo wkroplić. W przypadku jednostronnego zapalenia spojówek konieczne jest zaszczepienie w obu oczach, ponieważ istnieje duże ryzyko przeniesienia zakażenia z chorego oka na zdrowe. Komarovsky radzi mamom i ojcom, aby nauczyli się prawidłowo kapać do oczu, pociągając dolną powiekę. To w tym dolnym worku spojówkowym powinny spaść krople. W takim przypadku nie dotykaj powieki pipetą ani dozownikiem. Przed wkropleniem krople należy ogrzać w dłoni do temperatury ciała. Zabieg należy rozpocząć od zdrowego oka, dzięki czemu ryzyko jego zakażenia jest znacznie zmniejszone.
Najlepszą profilaktyką zapalenia oczu jest nauczenie dziecka mniejszego dotykania oczu rękami, ich tarcie, zwłaszcza na ulicy, oraz przestrzeganie higieny oczu. Ważne jest, aby uczyć dziecko, aby nie przemęczało się wzrokiem, nie siedział długo przed monitorem komputera, nie oglądało telewizji ze zbyt bliskiej odległości od ekranu. Te systematyczne środki będą skuteczne w zapobieganiu zapaleniom bakteryjnym. O wiele trudniej jest chronić dzieci przed wirusem, ale standardową profilaktyką powinno być zwiększenie odporności dziecka.
Aby to zrobić, musi uprawiać sport, jeść zdrową i wzbogaconą w witaminy żywność, dużo chodzić, oddychać świeżym powietrzem i prowadzić aktywny tryb życia. Samo zapobieganie zapaleniu alergicznemu nie istnieje, ponieważ nikt nie jest odporny na alergen. Ale nawet tutaj, pod wieloma względami, prawdopodobieństwo i ciężkość choroby zależy od stanu obrony immunologicznej dziecka. Im zdrowsza rodzina, tym mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju choroby.
Dlaczego zapalenie ucha środkowego często występuje z zapaleniem spojówek, zobacz program dr Komarovsky'ego.
