Zaczerwienienie gardła, ból podczas połykania, gorączka. Rodzice dość często obserwują takie objawy u swoich dzieci. I prawie we wszystkich przypadkach „grzeszą” bólem gardła. W rzeczywistości ból gardła i ból gardła nie zawsze są tym samym. Znany pediatra Jewgienij Komarowski ostrzega: nie należy mylić dusznicy bolesnej z innymi dolegliwościami. Należy nauczyć się rozpoznawać i odpowiednio leczyć. Lekarz i prezenter telewizyjny dość często mówi o tej chorobie w swoich artykułach i komunikatach programowych. Próbowaliśmy podsumować maksimum tych informacji w jednym artykule.
Co to jest
Angina to ostra choroba zakaźna wywoływana przez drobnoustroje, grzyby lub wirusy. Najczęstszymi „winowajcami” tej choroby są paciorkowce. Wchodzą w ciało dziecka przez usta i przez długi czas mogą nie okazywać swojej obecności.
Dopóki z dzieckiem wszystko w porządku, bakterie będą cicho gromadzić się w migdałkach i nie będą powodować żadnych niedogodności. Ale jak tylko dziecko jest zbyt zimne, jego odporność osłabnie lub dziecko znajdzie się w sytuacji silnego stresu, bakterie zaczną się aktywnie namnażać i rozpocznie się proces zapalny.
Angina jest zaraźliwa. Jest łatwo przenoszona z człowieka na człowieka poprzez zwykłe zabawki, naczynia, artykuły gospodarstwa domowego, poprzez dotyk ciała. Okres inkubacji po ekspozycji na paciorkowce wynosi średnio około 12 godzin.
Najczęściej ta dolegliwość dotyka dzieci w wieku od 3 lat. Choroba jest najsilniej tolerowana przez zaledwie trzy lata. Ale to nie znaczy, że takiej diagnozy nie można postawić noworodkowi. Zdarza się, że ból gardła występuje również u jednorocznego dziecka. Co więcej, będzie miał dość trudne chwile - wrodzona odporność, którą matka daje w czasie ciąży, została już wyczerpana, a jego własna nie jest jeszcze dostatecznie „wytrenowana”.
Objawy
Angina zaczyna się agresywnie i szybko się rozwija, dlatego grypa jest tak często mylona z dławicą piersiową. Aby odróżnić ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i ostre infekcje dróg oddechowych, następujące objawy pomogą rodzicom je rozpoznać:
- Wysoka temperatura (38,5-39,0-39,5).
- Silny zaciskający ból w gardle, utrudniający połykanie i mówienie.
- Węzły chłonne (podżuchwowe i szyjne) znacznie się powiększają. Podczas badania palpacyjnego pojawiają się tępe odczucia bólu.
- Migdałki w początkowej fazie bólu gardła nabierają intensywnego czerwonego koloru (prawie szkarłatnego).
- Kilka godzin po wystąpieniu choroby na migdałkach pojawia się biała płytka, krosty i małe wrzody. Czasami z ropą.
- W przypadku ciężkiej postaci choroby charakterystyczny jest silny wzrost ilości tkanki limfatycznej w migdałkach, światło gardła może się zamknąć, co powoduje trudności w oddychaniu.
Nauka rozróżniania typów bólu gardła
W zależności od ciężkości choroby, pewnych objawów i charakteru objawów, wyróżnia się główne typy tej ostrej choroby: nieżytowe zapalenie migdałków, pęcherzykowe, martwicze lub grzybicze.
Catarrhal to lekkie uszkodzenie migdałków.... Jeśli spojrzysz w usta dziecka, możesz zobaczyć obrzęk migdałków, zaczerwienienie. Możliwy jest wzrost limuzyn, dziecko czuje się słabe i przytłoczone. Ten ból gardła trwa około trzech dni. Wtedy albo mija, albo się zmienia, a wtedy możemy mówić o innym typie choroby.
- Bólowi pęcherzykowemu towarzyszy wysoka gorączka, dreszcze, silny ból gardła, patrząc na migdałki, można zauważyć zielonkawą, białą lub żółtą ropną płytkę, dlatego ludzie nazywają tę dolegliwość „ropnym zapaleniem migdałków” lub „lakunarnym zapaleniem migdałków”.
- Nekrotycznej postaci choroby towarzyszy wyjątkowo nieświeży oddech, ponieważ tkanka migdałków obumiera. Podczas badania widać na nich szaro-biały nalot, krwawiące wrzody, obrzęk z nalotem na języku. Stan zapalny i martwica obejmują nie tylko migdałki, ale także łuki podniebienne. Ta dolegliwość może trwać dłużej niż miesiąc.
- Grzybiczy ból gardła jest często określany jako infantylny, ponieważ występuje głównie w dzieciństwiedorośli rzadko chorują na to. W tym przypadku zapalenie tkanek migdałków jest spowodowane przez grzyby. Po objawach taki ból gardła jest trudny do rozpoznania, ponieważ podobnie jak dwie krople wody przypomina postać nieżytową i pęcherzykową. Aby przepisać prawidłowe leczenie lekami przeciwgrzybiczymi, konieczne jest zbadanie flory żyjącej w gardle dziecka w laboratorium. Aby to zrobić, weź wymaz z krtani w celu posiewu bakterii.
- Czasami ból gardła jest spowodowany przez enterowirusy, a wtedy choroba zostanie nazwana inaczej - wirusowy opryszczkowy (opryszczka) ból gardła... Rzadko występuje tylko z jednym bólem gardła; przy opryszczce obserwuje się pełen zakres objawów wirusowych - katar, biegunka, bóle mięśni itp.
Doktor Komarovsky o chorobie
Evgeny Komarovsky twierdzi, że co drugi mieszkaniec planety przynajmniej raz w życiu miał ból gardła. Kiedy gardło staje się czerwone i obolałe, nie zawsze oznacza to, że dziecko ma ból gardła. Tak objawia się zapalenie migdałków - zapalenie migdałków w wyniku wirusów przenoszonych drogą powietrzną. Tkanka limfatyczna, z której się składają, pełni funkcję ochrony organizmu przed „intruzami”, dokładnie tak odczuwalne są skutki walki immunologicznej - zaczerwienienie gardła i bóle. Ale to zwykle nie idzie dalej.
W przypadku dusznicy bolesnej migdałki są dotknięte w szczególny sposób. Komarovsky zwraca uwagę, że nasilenie tego konkretnego czynnika odróżnia zapalenie migdałków od zapalenia migdałków. W związku z tym warunki te wymagają innego podejścia do leczenia.
Numer poświęcony tematowi "dusznicy bolesnej u dzieci" dr Komarovsky'ego z komentarzami i poradami.
Dusznica zdaniem lekarza nie może być przewlekła i utrzymywać się przez kilka miesięcy lub od czasu do czasu się pogarszać. Może być tylko ostry. Zaczerwienienie gardła, które pojawia się z godną pozazdroszczenia stałością u często chorych dzieci, jest przejawem przewlekłego zapalenia migdałków.
Leczenie
Leczenie dławicy powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza, mówi Evgeny Komarovsky. I choć matki po pewnym czasie „treningu” potrafią nauczyć się odróżniać kataralny ból gardła od ropnego, to w domu nie da się ustalić prawdziwych przyczyn wystąpienia objawów.
Wszystkie objawy dławicy mogą objawiać się u dziecka z błonicą, z mononukleozą zakaźną. Lekarz pomoże szybko ustalić prawidłową diagnozę, a to uchroni dziecko przed negatywnymi konsekwencjami nieleczonej błonicy, a to skomplikuje pracę serca, nerek i układu nerwowego. Wymagane jest terminowe podanie surowicy przeciw błonicy i możliwie jak najwcześniej. Zignorowanie mononukleozy zakaźnej wirusowej wpływa na węzły chłonne, śledzionę i wątrobę.
w związku z tym brak tradycyjnej medycyny i samoleczenia, mówi Komarovsky. Tylko tradycyjne metody i leki i jak najszybciej. Z reguły prawdziwy ból gardła wymaga leczenia antybiotykami, natomiast zapalenie migdałków można wyleczyć wzmacniając odporność i eliminując ze środowiska wszelkie szkodliwe czynniki (kurz, chemię gospodarczą, dym tytoniowy). W przypadku infekcji opryszczki gardła przepisywany jest acyklowir i podobne leki przeciwgrzybicze.
Evgeny Olegovich podkreśla, że dzięki kompetentnemu i szybkiemu przepisaniu antybiotyków dławica ustępuje dość szybko i goi się bez śladu... Jeśli jednak rodzice nie chcą podawać swojemu dziecku szkodliwych, ich zdaniem, leków przeciwdrobnoustrojowych, to narażeni są na duże ryzyko wychowania osoby niepełnosprawnej. Angina, która nie była leczona lub była leczona wywarami wapiennymi, najczęściej powoduje powikłania dotyczące serca, nerek i stawów. Komarovsky przytacza przykłady z własnego doświadczenia: aż 80% wszystkich przypadków kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci w wieku od 3 do 16 lat jest konsekwencją nieleczonego bólu gardła.
Schemat leczenia, według Komarovsky'ego, powinien obejmować antybiotyki i kompleksy witaminowe odpowiednie dla wieku pacjenta. W przypadku ropnego bólu gardła może być konieczne zastosowanie lokalnych środków - sprayów i płukanek środkiem antyseptycznym. Dodatkowo w pierwszych dniach choroby rodzice powinni zapewnić dziecku spokój, odpoczynek w łóżku. Dziecko będzie mogło bawić się i wykonywać codzienne czynności po spadku temperatury.
Evgeny Olegovich podkreśla, że aktywność fizyczna w wysokich temperaturach znacznie zwiększa obciążenie serca. W celu obniżenia temperatury można zastosować leki przeciwgorączkowe. Dla dzieci optymalne są leki, których głównym składnikiem aktywnym jest paracetamol. Zaleca się podawać je tylko wtedy, gdy temperatura wzrośnie z 38,5-39,0.
Nie należy kupować drogich antybiotyków o „magicznych” właściwościach deklarowanych przez producentów. Wystarczy, według Komarovsky'ego, zwykła „penicylina”, „ampicylina” lub „erytromycyna”. Leki z grupy penicylin (ich lista jest niezwykle obszerna) są aktywne przeciwko gronkowcom i paciorkowcom. Należy pamiętać, że minimalny cykl leczenia dławicą piersiową lekami przeciwdrobnoustrojowymi wynosi co najmniej 7 dni. Jeśli weźmiesz je przez cztery lub pięć dni, a po wystąpieniu ulgi, anuluj, wtedy ryzyko powikłań znacznie wzrośnie.
Miejscowe płukanie gardła i płukanie gardła nie wpływa na szybkość leczenia i czas rekonwalescencji, podkreśla Evgeny Olegovich. Jednak łagodzą ból i ułatwiają przełykanie. Jako samodzielne leczenie dusznicy bolesnej takie metody nie są odpowiednie, wszystkie takie procedury najlepiej wykonywać podczas przyjmowania przepisanego przez lekarza antybiotyku.
Możesz przepłukać gardło wywarem z rumianku lub możesz użyć kolekcji szałwii do przygotowania produktu. W każdym razie lekarz podkreśla, że ważne jest przestrzeganie reżimu temperatury cieczy. Płukania na zimno nie przydadzą się, gorące mogą szkodzić i nasilać stany zapalne. Optymalna temperatura bulionu lub naparu do płukania wynosi 50 stopni. Komarovsky nie zaleca zbyt częstego płukania gardła, ponieważ wibrujące ruchy migdałków spowalniają odbudowę tkanki limfatycznej, ale dziecko skorzysta na wykonaniu zabiegu po każdym posiłku.
Rodzice często pytają Jewgienija Olegowicza, czy można przepłukać gardło nadtlenkiem wodoru z dławicą piersiową. Komarovsky uważa, że tego środka antyseptycznego, który jest skuteczny sam w sobie, nie należy stosować inaczej niż miejscowo. Dlatego takie płukanie jest niewłaściwe. Ale "Miramistin" lub roztwór furatsiliny - proszę.
Liczne nazwy preparatów do resorpcji („Faringosept”, „Septolete” itp.), Według Komarovsky'ego, podobnie jak płukanie, mają tylko niewielki wpływ na zmniejszenie bólu, ale w żadnym wypadku nie można ich uznać za niezależną oddzielną metodę leczenia dusznicy bolesnej, ponieważ jest przedstawiany w reklamach telewizyjnych i radiowych.
Nie ma potrzeby karmienia dziecka na siłę podczas leczeniaJeśli sam poprosi o zjedzenie, upewnij się, że jedzenie nie podrażnia bólu gardła, nie jest zbyt gorące, zimne, pikantne lub kwaśne, ani zbyt twarde. Idealną opcją, według Komarowskiego, są tłuczone ziemniaki i buliony, gotowane zboża, duszone miękkie warzywa.
Napój powinien być ciepły (nie gorące!) i obfite. Najlepiej podawać wodę mineralną bez gazu w temperaturze pokojowej, herbatę, kompot z suszonych owoców, zwykłą wodę pitną przepuszczoną przez filtr.
Porady
Anginie łatwiej zapobiegać niż leczyć, mówi Evgeny Komarovsky. Zaleca poznanie kilku prostych zasad, które pomogą chronić się przed tą groźną chorobą zakaźną:
- Po powrocie z ulicy dziecko powinno zawsze myć ręce wodą z mydłem. Możesz użyć specjalnego mydła antybakteryjnego, ale zwykłe mydło dla dzieci jest w porządku.
- Nie pozwól dziecku siedzieć na zimnych ławkach, kamieniach, krawężnikach i wilgotnym piasku. To niezmiennie prowadzi do hipotermii, która zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia bólu gardła.
- Upewnij się, że Twoje dziecko jest zawsze ubrane na sezon, a jego buty są wodoodporne. Mokre stopy to również pewna droga do hipotermii.
- Jeśli w domu jest ktoś z bólem gardła, dziecko nie powinno się z nim kontaktować, zbliżać na odległość 2 metrów, pić ani jeść z tego samego naczynia, bawić się samymi zabawkami. Utrzymanie dystansu jest szczególnie trudne, jeśli chodzi o dziecko, jeśli matka karmiąca na tle obniżonej odporności po porodzie ma ból gardła. Lepiej jest, jeśli inni członkowie rodziny tymczasowo jej pomagają i karmią odciągnięte mleko.
- Jeśli nie jest to możliwe, mama musi nosić maskę z gazy, dokładnie myć ręce przed każdym kontaktem z dzieckiem i unikać całowania.
- Jeśli musisz wyjść na zewnątrz, a jest zimno i wilgotno, możesz przed spacerkiem zrobić dziecku mały masaż karku, poprawi to krążenie krwi, zwiększy dopływ krwi do krtani i zmniejszy ryzyko bólu gardła.
- Jeśli Twoje dziecko ma ból gardła lub masz takie podejrzenie, nie powinieneś zabierać go na wizytę w poradni, aby nie stać się nieświadomym źródłem infekcji dla innych dzieci, które siedzą w kolejce przed gabinetem lekarskim. Pamiętaj, ból gardła jest zaraźliwy. Lepiej skorzystać z telefonu domowego pediatry.
