Nie ma nic bardziej naturalnego niż karmienie piersią. Jednak ten proces, zapewniany przez mądrą naturę, rodzi setki pytań zarówno ze strony samych młodych matek, jak i ich bliskich. I nie chodzi o rodzaj porodu. Doświadczone mamy wielodzietne wiedzą na pewno, że dzieci są inne, inaczej jedzą, a laktacja też za każdym razem przebiega inaczej. Dlatego liczba pytań dotyczących karmienia piersią dzieci nie maleje. Znany pediatra i prezenter telewizyjny Jewgienij Komarowski chętnie i dużo mówi na ten temat, ponieważ uważa to za bardzo ważne.
Zalety i wady
Karmienie piersią to najlepsza rzecz, jaką matka może dać swojemu dziecku. Jest ku temu wiele powodów:
- Mleko matki zawiera wszystkie niezbędne substancje, witaminy i pierwiastki śladowe, których dziecko potrzebuje do zdrowego rozwoju. Żaden, nawet najdroższy i dobry, dostosowany preparat mleczny nie jest w stanie dać dziecku więcej niż mleko matki.
- Mleko ludzkie zawiera przeciwciała przeciwko najczęściej występującym chorobom zakaźnym. Maluch, przyjmując je podczas karmienia piersią, staje się silniejszy i zdrowszy niż ich rówieśnicy karmieni butelką. Podczas gdy jego organizm się odżywia, mały i niedojrzały układ odpornościowy uczy się rozpoznawać i zwalczać wirusy i bakterie.
- Mama i dziecko nie są „przykute” do domu. Z łatwością mogą pozwolić sobie na długą podróż, ponieważ źródło zasilania (mama) jest zawsze w pobliżu i nie ma potrzeby ciągłej sterylizacji butelek, smoczków i martwienia się o obecność mleka modyfikowanego.
- Karmienie piersią pozwala na bliższy kontakt emocjonalny między matką a dzieckiem.
- Podczas karmienia piersią organizm matki szybciej regeneruje się po porodzie, pod wpływem uwalnianej w okresie laktacji oksytocyny macica kurczy się szybciej, a samo karmienie piersią „pobiera” dziennie od nowej matki ok. 700 kcal energii, co przyczynia się do utraty wagi.
Od drugiej połowy ciąży, pod wpływem progesteronu i estrogenu, w gruczołach sutkowych kobiety rośnie tkanka wydzielnicza i zaczyna się produkować siara. Bezpośrednio po urodzeniu dziecka siara zaczyna przekształcać swój skład w samo mleko. Jego jakość i ilość zależą od wielu czynników. Dla wygody połączyliśmy odpowiedzi Jewgienija Komarowskiego na najczęściej zadawane pytania kobiet na temat karmienia piersią.
A oto właściwie sama dr Komarovsky ze swoją opinią na temat karmienia piersią.
„Jak karmić - na żądanie czy na godzinę?”
W czasach radzieckich zalecano karmienie dzieci na godziny. Najpierw co 2,5-3 godziny, potem 3-3,5 godziny, a do szóstego miesiąca życia dziecko było karmione co 4-4,5 godziny. Uznano to za jedyny prawidłowy sposób wychowania zdrowego dziecka.
Obecnie pediatrzy coraz częściej opowiadają się za karmieniem na żądanie - oferując mu pierś, gdy on sam chciał jeść. W efekcie maluch niemal nieustannie „wisi” na klatce piersiowej, zmęczona mama nie może nic innego zrobić, a karmienie trzeba przeprowadzać co 1,5 godziny, nawet w nocy.
Młoda matka, która jest w pokłonie, babcie jednogłośnie radzą karmić dziecko w staromodny sposób, a wszechwiedzący Internet, dziewczyny i niektórzy lekarze - wręcz przeciwnie. Stąd pojawiają się pytania, jak prawidłowo karmić.
Jewgienij Komarowski nie uważa się za zwolennika karmienia na żądanie. Twierdzi, że przeniesienie dziecka na określone odstępy czasu między posiłkami tylko doda porządku w życiu całej rodziny. Mama będzie miała czas na pójście do lekarza, do sklepu, do fryzjera, na koniec do spania.
To w żaden sposób nie zaszkodzi dziecku, ponieważ po rzuceniu piersi, zjedzeniu, przez 3 godziny nie będzie miał fizjologicznej potrzeby jedzenia. Jeśli się obudził i znowu zapłakał, to nie jest to popyt na jedzenie, jak myśli wiele matek, ale raczej potrzeba uwagi i potrzeby poczucia bezpieczeństwa. Aby to zrobić, wcale nie trzeba podawać dziecku piersi. Możesz po prostu wziąć go na uchwyty, ścisnąć, trochę potrząsnąć.
Komarovsky oznacza tak zwane „karmienie bezpłatne”. Wraz z nim dziecko samodzielnie określa godziny karmienia, ale przerwy między posiłkami są nadal utrzymywane i przestrzegane przez rodziców.
A oto mały fragment o tym, jaki jest najlepszy czas na karmienie noworodka
Evgeny Olegovich, opowiadając się za karmieniem na żądanie, powołuje się na fakt, że ilość produkowanego mleka zawsze odpowiada potrzebom dziecka. Innymi słowy, im częściej jest karmiony, tym więcej mleka matki jest produkowane.
Jednak ostateczny wybór Jewgienija Olegovicha w tej sprawie należy do samej matki. Karmienie na żądanie nie szkodzi dziecku, jest szkodliwe dla rodziców. Ale jeśli są na to gotowi i chcą tego dobrowolnie, to jest to wyłącznie ich decyzja, ich dziecko nie rozwinie się inaczej niż gdyby jadło zgodnie z określonym harmonogramem.
"Czy powinienem karmić się w nocy?"
Komarovsky twierdzi, że jeśli dziecko dobrze przybiera na wadze, nie trzeba go budzić na nocne karmienie. Od urodzenia niemowlęta mogą wytrzymać nocną przerwę w karmieniu przez 4-5 godzin, a od trzech miesięcy - 5-6 godzin.
Inna sprawa, jeśli dziecko samo budzi się w nocy i domaga się jedzenia. W takim przypadku nie ma potrzeby odmawiać mu.
Wszystko się zmienia, gdy dziecko ma sześć miesięcy. Komarovsky uważa, że w tym wieku niemowlę pod względem fizjologicznym nie potrzebuje już nocnego posiłku, a zatem można go płynnie pozbyć się nawyku jedzenia w środku nocy. Aby to zrobić, zdaniem lekarza, należy umówić się na późną kąpiel (o 22-23 godz.), Następnie mocno nakarmić dziecko i umieścić je w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, w którym nie jest duszno i nie jest gorąco (temperatura powietrza około 19 stopni).
Jeśli po sześciu miesiącach dziecko oddaje się chęci obudzenia się w środku nocy i krzyczy, aż podadzą pierś, to według Komarowskiego możliwe jest osiągnięcie odwrotnego efektu - dziecko zacznie cierpieć z powodu przejadania się, budzić się i płakać już nie z głodu, ale z obżarstwa, z bólu w jamie brzusznej, wzdęcie. Mama oczywiście natychmiast zaoferuje płaczącemu dziecku pierś, weźmie ją, aby się uspokoić, w wyniku czego okaże się błędne koło, które nie doprowadzi do niczego dobrego.
Evgeny Olegovich przypomina również matkom, że nie u każdego dziecka budzi się w nocy głód. Zanim podasz mu pierś, musisz dowiedzieć się, czy dziecko odczuwa dyskomfort - czy jest suche, czy wygodnie jest w łóżeczku, czy jest gorąco. Być może tym razem nie trzeba go karmić.
A oto opinia dr Komarovsky'ego na temat tego, jak długo musisz karmić piersią.
Dlaczego dziecko odmawia karmienia piersią?
Najprawdopodobniej, mówi Komarovsky, twoje dziecko nie jest głodne. Instynkt głodu działa dobrze od pierwszych minut życia, dlatego matki muszą po prostu nauczyć się ufać swoim małym dzieciom. Okruchy dokładnie wiedzą, czego chcą. Jeśli dziecko upuściło pierś, nie chce jeść. Jeśli nie ma dość, zacznie krzyczeć i żadna perswazja go nie uspokoi.
Innym powodem, dla którego dziecko może odmówić piersi, jest nieprzyjemny smak mleka. Jego syn lub córka dobrze wie i potrafi reagować na zmiany w składzie. To prawda, że te zmiany muszą być znaczące, dziecko nie zareaguje na drobne.
Na przykład palenie lub alkohol spożywany przez matkę podczas karmienia piersią może powodować gorzki smak mleka. A zbyt ostre perfumy, których używa matka, mogą na ogół odepchnąć dziecko od piersi. Zrównoważone, prawidłowe odżywianie kobiety karmiącej pomoże poradzić sobie z problemem.
Wydaje mi się, że dziecko nie ma wystarczającej ilości mleka! Czy konieczna jest suplementacja mieszanką?
Mleko matki zawiera wszystko, czego potrzebuje dziecko, dlatego Komarowski nie widzi potrzeby wprowadzania uzupełniających pokarmów do pięciu miesięcy. Nie trzeba alarmować o niedożywieniu dziecka - mówi lekarz - jeśli dziecko dobrze przybiera na wadze, lekarz rejonowy nie obawia się o dziecko.
Jeśli jednak laktacja jest niewystarczająca, dziecko nie przybiera dobrze na wadze, może być konieczna suplementacja miksturą. Ale o tej kwestii powinien decydować indywidualnie lekarz opiekujący się dzieckiem. Komarovsky radzi w każdym przypadku, nawet przy wprowadzeniu karmienia uzupełniającego, aby nie przerywać karmienia piersią, aby w ogóle nie stracić mleka. Ponadto zaleca, aby pokazać lekarzowi dokładnie, w jaki sposób przyczepiasz się do piersi. Jeśli pojawią się błędy, pediatra na pewno je wskaże i poprawi.
Jak zwiększyć laktację?
Problem niedostatecznej laktacji, według Jewgienija Komarowskiego, jest zwykle wymyślany przez same matki. Najpierw wymyślają ten problem, a potem denerwują się, co samo w sobie nie poprawia ilości ani jakości mleka matki.
Lekarz uważa, że najpewniejszym sposobem na zwiększenie ilości mleka jest stymulacja sutków i regularne przyssanie dziecka do piersi, niezależnie od tego, czy jest go wystarczająco dużo, czy nie.
Możesz także zwiększyć laktację za pomocą specjalnych herbat dla matek, prawidłowego i wystarczającego odżywiania. Evgeny Olegovich koncentruje się na zachowaniach żywieniowych. Matki, które chcą jak najszybciej schudnąć po porodzie i zaczynają ograniczać się w tłuszczach, węglowodanach, ryzykują, że znajdą się wśród tych, które mają niewystarczającą laktację.
Jeśli kobieta pije trochę płynu, zmniejsza się również jej laktacja.
Zarówno sytuacje stresowe, jak i aktywność fizyczna kobiety karmiącej prowadzą do spadku produkcji mleka. Tak więc, jeśli wyeliminujesz negatywne czynniki i zwrócisz uwagę na odżywianie i odpowiedni wypoczynek oraz odpowiedni sen, wtedy laktacja wróci do normy i będzie wystarczająca ilość mleka.
Co może jeść karmiąca matka?
To pytanie jest chyba najczęściej zadawanym pytaniem. Jak mówi Komarovsky, możesz jeść prawie wszystko, z wyjątkiem silnych alergenów, które mogą wywołać niezdrową reakcję u dziecka. Co musi być w diecie:
- Mleko i produkty mleczne. Lepiej, jeśli są to produkty, które nie zawierają barwników chemicznych i spożywczych, lepiej unikać kupowanych w sklepach jogurtów i musów. Minimalna ilość mleka w diecie matki to co najmniej 300 ml dziennie. W pierwszych trzech miesiącach po porodzie lepiej odmówić mleka.
- Warzywa i owoce... Lepiej je jeść przy każdym posiłku, mówi Komarovsky, ponieważ błonnik jest niezbędny do normalnego funkcjonowania jelit matki. A witaminy są przydatne zarówno dla niej, jak i dla dziecka. Należy jednak powstrzymać się od spożywania pomarańczy, cytryn, mandarynek i limonek, ponieważ owoce cytrusowe mogą powodować alergie. Ostrożnie mama musi jeść czerwone jagody (truskawki, maliny, wiśnie).
- Mięso, ryby, drób... Są to źródła białka, które są potrzebne zarówno matce, jak i dziecku w dużych ilościach. Dlatego wskazane jest, aby potrawy z tych produktów były na stole matki kilka razy dziennie.
- Owsianka... Najbardziej „przydatne” dla karmiącej matki są płatki zbożowe i nie ma znaczenia, czy są one nabiał czy gotowane w wodzie. Preferowane są gryka, płatki owsiane, ryż.
Nie należy jeść wędzonek, majonezu, ostrych przypraw. Na chwilę warto porzucić słodycze, ponieważ duża ilość cukru i węglowodanów może spowodować naruszenie wzdęć u matki, a dziecko będzie bardziej dręczone gazem i kolką.
Dość często można usłyszeć, że chałwa jest przydatna dla matki karmiącej. To niebezpieczne złudzenie, mówi Jewgienij Komarowski. Chałwa jest dość silnym alergenem i lepiej, aby kobieta się tego powstrzymała. A także od picia kawy, zwłaszcza rozpuszczalnej. Napój ten jest nie tylko alergenem, ale działa również jako afrodyzjak, a to zdecydowanie nie jest konieczne dla dziecka. Jeśli przed ciążą matka nie mogła przeżyć dnia bez filiżanki kawy, to po porodzie napój ten można zastąpić cykorią. Smakuje jak kawa, ale cykoria nie zawiera kofeiny, dlatego kwestia ewentualnej alergii lub nadmiernego pobudzenia układu nerwowego u dziecka zostaje całkowicie usunięta.
Komarovsky podkreśla, że najważniejsza w żywieniu matki karmiącej jest jakość produktów.... Powinny być świeże, jak najbardziej naturalne, bez konserwantów i wszelkiego rodzaju dodatków. W dzisiejszych czasach jest to dość trudne, ale młodzi rodzice muszą nauczyć się czytać etykiety z informacją o składzie. Aby wybrać najmniej szkodliwe i najbardziej przydatne.
A oto właściwie sam dr Komarovsky z komentarzem dla matek karmiących
Jakie leki mogę przyjmować?
Prawie wszystkie leki są przeciwwskazane do karmienia piersią, co jest zawsze zapisane w instrukcjach stosowania leków. Jeśli jednak dojdzie do sytuacji, w której matka nie może być bez leków, jej lekarz prowadzący i pediatra, który obserwuje dziecko, powinni zdecydować, czy wziąć określone tabletki i zastrzyki.
Na przeziębienie mama nie powinna przyjmować żadnych leków, z wyjątkiem leków zawierających paracetamol. W przypadku rozstroju stolca lub wymiotów - mama może bez obaw przyjmować „Smecta”, „Maalox”, „Almagel”. W przypadku ciężkich alergii lekarz może zezwolić kobiecie na przyjmowanie leków przeciwhistaminowych drugiej i trzeciej generacji, takich jak Loratadin, Erius.
Szczególnej uwagi wymagają antybiotyki do karmienia piersią. Większość z nich jest przeciwwskazana dla matek karmiących. Ale jeśli istnieje realne zagrożenie dla życia i zdrowia matki, lekarze przepisują jej antybiotyki, niezależnie od tego, że karmi piersią. W takim przypadku, zdaniem Komarovsky'ego, można zasadnie przepisać antybiotyki z grupy penicylin, a jeśli nie pomogą lub infekcja jest dość ciężka, zostaną zastosowane antybiotyki z grupy cefalosporyn.
W żadnym wypadku matki karmiące piersią nie powinny przyjmować leków przeciwnowotworowych przepisywanych pacjentom z rozpoznaniem raka. Karmienie piersią jest niezgodne z antybiotykami - aminoglikozydami, ponieważ „neomycyna”, „gentamycyna” i podobne leki mogą powodować u dziecka głuchotę, upośledzenie tworzenia kości i wiele innych nieprzyjemnych konsekwencji.
Matka karmiąca piersią nie powinna przyjmować leków stosowanych w leczeniu chorób autoimmunologicznych, a także leków hormonalnych, zwłaszcza środków antykoncepcyjnych na bazie estrogenu.
Jeśli tak się stanie, że kobieta koniecznie potrzebuje leczenia lekami niekompatybilnymi z karmieniem piersią i nie ma czasu czekać, aż dziecko dorośnie, karmienie zostaje przerwane. Oprócz zabiegu kobiecie podaje się leki wygaszające laktację („Bromcriptine”), aby nie doszło do mastopatii, zaleca się zaciśnięcie piersi.
Do jakiego wieku należy karmić piersią?
Pediatrzy w tej kwestii nie mogą w żaden sposób dojść do porozumienia. Niektórzy twierdzą, że konieczne jest zaprzestanie karmienia piersią, gdy dziecko ma 3 lata, częściej nazywa się to - 2 lata. Jewgienij Komarowski jest w tej kwestii dość kategoryczny - 1 rok i nie później. Lekarz swoje stanowisko tłumaczy faktem, że po 12 miesiącach karmienia piersią mleko matki zaczyna tracić swoje cenne i użyteczne dla dziecka właściwości, staje się w zasadzie bezużyteczne.
Co więcej, nie jest już w stanie zaspokoić potrzeb szybko rosnącego organizmu. Dziecko już potrzebuje mięsa, owoców, warzyw. Nie bez powodu pojawiły się jego pierwsze zęby! Sama natura podpowiada matce, że jej misja pielęgniarki została wypełniona i czas się skończyć.
Ogólne wskazówki
- Odsadzanie powinno odbywać się stopniowo, a nie gwałtownie.Komarovsky zaleca zmniejszenie liczby karmień o 1 dziennie, zastępując je inną żywnością - zbożami lub przecierami warzywno-owocowymi. Nagłe odstawienie od piersi jest dla dziecka dużym stresem - podkreśla Jewgienij Olegovich.
- Przy zwiększonej laktacji, gdy kobieta ma więcej mleka niż dziecko jest w stanie zjeść, należy to odciągnąć. Komarovsky zaleca również używanie laktatora nie tylko do odciągania nadmiaru mleka, ale także do normalizacji niedostatecznej laktacji, ponieważ taka stymulacja szybko zwiększy laktację w domu.
- Nie słuchaj żadnych rad, nawet tych, które sam daje. W ten sposób dr Komarovsky kończy swoje wykłady na temat karmienia piersią. Każdy noworodek jest wyjątkowy i nie ma jednego uniwersalnego podejścia do wszystkich dzieci. Dlatego mama musi patrzeć na swoje dziecko, obserwować go, nauczyć się go rozumieć, ufać mu, ale nie zapominać o zasadach rodzicielskiej racjonalności.
