Szczepienie DTP jest najczęściej omawiane przez rodziców dzieci. Setki tysięcy matek i ojców wypowiadało się za i przeciw tej szczepionce na wielu stronach internetowych. Niektórzy opowiadają przerażające historie o tym, jak dziecko z wysoką gorączką przeszło szczepienia, inni mówią, że nie zauważyli żadnej reakcji na podanie dziecku biologicznego leku.
DTP ma swoich przeciwników i zwolenników i dość często pojawia się pytanie, czy w ogóle jest to konieczne. W tym temacie często trzeba udzielić kwalifikowanej odpowiedzi Jewgiemu Komarowskiemu, pediatrze najwyższej kategorii znanej na ogromnych terenach Rosji i byłych krajów WNP.
Co to jest
Szczepienie DPT jest jednym z pierwszych w życiu dziecka, wykonuje się je w młodym wieku, dlatego też sam fakt tego szczepienia budzi wiele pytań i wątpliwości wśród rodziców niemowląt. Nazwa szczepionki składa się z pierwszych liter nazw trzech najgroźniejszych chorób zakaźnych dla dzieci - krztuśca (K), błonicy (D) i tężca (C). Litera A w skrócie oznacza „zaadsorbowany”. Innymi słowy, szczepionka zawiera maksymalną ilość substancji czynnych uzyskanych przez adsorpcję (gdy wysokie stężenie uzyskuje się z gazu lub cieczy na powierzchni styku dwóch mediów).
W związku z tym zaadsorbowana szczepionka przeciwko błonicy i tężcowi krztuścowi (DTP) jest przeznaczona do stymulacji produkcji specyficznych przeciwciał przeciwko wymienionym infekcjom w organizmie dziecka. Odporność „zapozna się” z drobnoustrojami wywołującymi krztusiec, błonicę i tężec, aw przyszłości, jeśli takie szkodniki dostaną się do organizmu, będzie w stanie je szybko zidentyfikować, rozpoznać i zniszczyć.
Skład szczepionki
DTP obejmuje kilka rodzajów materiału biologicznego:
- Toksoid błoniczy... Jest to materiał biologiczny pozyskiwany z toksyny, ale nie posiada niezależnych właściwości toksycznych. Dawka szczepionki zawiera 30 jednostek.
- Toksoid tężcowy... Lek uzyskany w laboratorium na bazie toksyny działającej na organizm w tężcu. Sam w sobie jest nietoksyczny. DTP zawiera 10 jednostek.
- Zarazki krztuśca... Są to prawdziwe czynniki wywołujące krztusiec, tylko wcześniej zabite i nieaktywne. 1 ml szczepionki DPT zawiera ich około 20 miliardów.
W skład leku wchodzą toksoidy błonicy i tężca, ponieważ to nie czynniki wywołujące te dolegliwości są straszne dla dziecka, ale ich toksyny, które zaczynają być wytwarzane, gdy tylko drobnoustroje zostaną aktywowane w organizmie dziecka. Krztusiec martwy jest najbardziej aktywnym składnikiem leku, dlatego dzieci często reagują po szczepieniu.
Kiedy to zrobić?
DTP jest uwzględnione w Narodowym Harmonogramie Szczepień, co oznacza określone ramy czasowe szczepień, których dr Komarovsky zdecydowanie odradza. Dzieci robią to trzy razy. Za pierwszym razem dziecko osiąga wiek trzech miesięcy. Następnie po 4,5 i sześciu miesiącach. Jeśli pierwsze szczepienie z jakiegoś powodu nie miało miejsca (dziecko było chore, zadeklarowano kwarantannę na grypę lub ARVI), wówczas zaczynają go szczepić od chwili obecnej, ściśle przestrzegając odstępu między szczepieniami od 30 do 45 dni).
Ponowne szczepienie powinno nastąpić rok po trzecim wstrzyknięciu. Jeśli dziecko jest zgodnie z harmonogramem, to po półtora roku, jeśli pierwsze szczepienie zostało mu podane później niż w terminie, to 12 miesięcy po trzecim szczepieniu.
Dziecko będzie musiało zmierzyć się z DTP w wieku 7 lat, a następnie w wieku 14 lat będą to jednorazowe szczepienia przypominające, niezbędne do utrzymania na odpowiednim poziomie przeciwciał przeciw tężcowi i błonicy.
Dzieciom, które mają już 4 lata, a także starszym dzieciom podaje się szczepionkę ADS, w razie potrzeby, pozbawioną zabitych drobnoustrojów krztuśca. Dzieci, które już miały krztusiec, zostaną zaszczepione tą samą szczepionką.
Jak zrobić?
DPT można łączyć z innymi szczepieniami przepisanymi dziecku zgodnie z kalendarzem krajowym. Jednak jednoczesne podawanie z BCG jest niedozwolone (to szczepienie należy wykonać osobno).
W przypadku niemowląt DPT wstrzykuje się domięśniowo w udo, w przypadku starszych dzieci - w ramię. Do 4 roku życia dziecko musi mieć 4 szczepienia.
Komarovsky o DPT
Jewgienij Komarowski radzi zmartwionym i wątpiącym rodzicom, aby uważnie przeczytali tę kwestię, a tym, którzy sprzeciwiają się szczepieniom, radzi ponownie rozważyć swoje poglądy. Bo DPT, zdaniem lekarza, to wysoce skuteczny sposób na ochronę dziecka przed chorobami groźnymi dla jego zdrowia i jedyny rozsądny wybór dla mam i tatusiów.
W tym filmie dr Komarovsky opowie nam wszystko, co myśli o potrzebie szczepienia DPT
Podobnie jak w przypadku każdej profilaktyki, szczepienie zaadsorbowaną szczepionką przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi wymaga pewnego przygotowania i przygotowania rodziców na możliwe problemy. Jednak można je pokonać, podkreśla Komarovsky, jeśli zastosuje się pewien algorytm działania.
Bierzemy pod uwagę lek
Przede wszystkim rodzice powinni mieć świadomość, która szczepionka producenta będzie szczepić ich dziecko. Dziś takich leków jest wiele, mają swoje wady i zalety, ale w tej chwili na rynku farmaceutycznym nie ma szczerze mówiąc złych szczepionek. Rodzice nie mogą w żaden sposób wpływać na wybór szczepionki, ponieważ lek jest dostarczany centralnie do poliklinik. Szczepienie DTP, które jest bezpłatne.
Teraz posłuchajmy dr Komarovsky'ego na temat powikłań po szczepieniach
Jednak matki i ojcowie mogą pójść w drugą stronę i poprosić pediatrę o zaszczepienie dziecka Tetracocom i Infanrix, leki te są drogie, a takie szczepienie odbywa się wyłącznie na koszt rodziców. Komarovsky na podstawie własnego doświadczenia twierdzi, że wiele dzieci zapada na krztusiec po przyjęciu DPT na czas. Jednak w jego praktyce występowały tylko pojedyncze przypadki tej choroby u dzieci zaszczepionych Infanrixem lub Tetrakokiem.
Reakcja na Tetrakok jest czasami silniejsza niż po DPT. Infanrix jest znacznie lepiej tolerowany przez większość dzieci. Komarovsky nie wyklucza stosowania "Pentaximu", do składu tej szczepionki dodatkowo wprowadzono biopreparaty przeciwko poliomyelitis.
Zdrowie dziecka
W momencie szczepienia dziecko musi być całkowicie zdrowe. To właśnie dla tego dziecka pediatra zawsze bada przed wstrzyknięciem. Ale lekarz spotyka się z dzieckiem rzadziej i rzadziej niż rodzice, dlatego uważna obserwacja stanu dziecka przez mamę i tatę pomoże lekarzowi zdecydować, czy nadszedł czas na podanie szczepionki.
A oto film, w którym dr Komarovsky powie ci, kiedy nie możesz się zaszczepić
Nie możesz zostać zaszczepiony DPT, jeśli dziecko ma objawy SARS, katar, kaszel lub gorączkę. Jeśli dziecko miało wcześniej drgawki, które nie mają nic wspólnego z wysoką gorączką, szczepionki nie należy podawać. Jeśli poprzednia procedura spowodowała silną reakcję alergiczną u malucha, wysoką temperaturę (powyżej 40,0), Komarovsky zaleca również powstrzymanie się od szczepienia DTP. Lekarz z wielką ostrożnością powinien podjąć decyzję o zaszczepieniu dziecka, którego dokumentacja medyczna zawiera ślady obecności poważnych chorób immunologicznych.
Jeśli dziecko ma katar przez długi czas, ale jednocześnie apetyt jest doskonały i nie ma innych objawów choroby, Komarovsky jest pewien, że nieżyt nosa w tym przypadku nie będzie przeciwwskazaniem do szczepienia.
Jeśli nadszedł czas, aby dać zastrzyk szczepionki, a dziecko ząbkuje z mocą i siłą, a jego stan jest daleki od ideału, można go zaszczepić. Jest tylko jedno ograniczenie - wysoka temperatura. W takim przypadku procedura jest odkładana na jakiś czas, aż stan okruchów ustabilizuje się. Jeśli nie ma gorączki, ACSD nie zaszkodzi dziecku, które wkrótce planuje nabyć pierwsze zęby.
Trening
Evgeny Komarovsky podkreśla, że to rodzice powinni przede wszystkim ocenić stan dziecka, a jeśli pojawią się wątpliwości, koniecznie powiedz o nich lekarzowi podczas kolejnej wizyty.
Wskazane jest wykonanie morfologii krwi na kilka dni przed spodziewaną datą szczepienia. Wyniki takiego badania pomogą pediatrze zrozumieć, czy z dzieckiem wszystko jest w porządku.
Komarovsky radzi dzieciom z alergicznym zapaleniem skóry, aby wykonywały DPT tylko wtedy, gdy przez 21 dni nie pojawiły się żadne nowe wysypki skórne. Wcześniej dziecku podatnemu na ciężkie alergie można podać lek przeciwhistaminowy, którego nazwę i dokładną dawkę powinien przepisać pediatra. Samodzielna aktywność w tej sprawie jest niewybaczalna. Jednak Evgeny Olegovich odradza przyjmowanie Suprastin i Tavegil, ponieważ leki te „wysuszają” błony śluzowe, a to jest obarczone powikłaniami po wstrzyknięciu do dróg oddechowych.
Monitoruj wypróżnienia swojego dziecka. W przeddzień szczepienia, w dniu i na drugi dzień dziecko powinno chodzić dużym ruchem, aby nie doszło do przeciążenia jelit. Przyczynia się to do tego, że dziecko może łatwiej przeżyć DPT. Jeśli nie było stolca, możesz zrobić lewatywę dzień przed pójściem do kliniki lub podać dziecku środki przeczyszczające zatwierdzone dla wieku.
Będzie lepiej, jeśli mama ograniczy ilość pokarmu w ciągu tych trzech dni, zmniejszy jego kaloryczność i nie przekarmi dziecka. Komarovsky zaleca sztucznym niemowlętom rozcieńczanie suchej mieszanki w stężeniu niższym niż podane przez producenta, a karmionym piersią odsysać mniej mleka, podając ciepłą wodę pitną jako „uzupełnienie”. Według obserwacji Komarovsky'ego szczepienie jest łatwiejsze dla tych, którzy karmią piersią, a nie mieszankami. Lepiej nie karmić dziecka przez 2 godziny przed wstrzyknięciem.
Witaminę D, jeśli dziecko przyjmuje ją dodatkowo, należy odstawić na 3-4 dni przed planowanym szczepieniem. Po szczepieniu należy odczekać co najmniej pięć dni, aby ponownie zacząć przyjmować witaminę.
Nie ubieraj dziecka zbyt ciepło przed przychodnią. Szczepienie jest bardziej prawdopodobne dla spoconego dziecka z brakiem płynów w organizmie niż dla dziecka ubranego na porę roku i pogodę.
Teraz posłuchajmy dr Komarovsky'ego o tym, jak przygotować się do szczepień.
Rada Komarowskiego
- Jeśli po szczepieniu DPT u dziecka wystąpiła wyraźna reakcja, nie należy winić za to producentów leków i pediatry prowadzącego. Według Komarovsky'ego sprawa dotyczy wyłącznie aktualnego stanu zdrowia dziecka.
- Możesz spróbować zmniejszyć ryzyko reakcji na szczepionkę, starannie dobierając lek. Infanrix i Tetrakok są sprzedawane w Rosji, jednak Evgeny Olegovich kategorycznie nie zaleca rodzicom kupowania ich w aptekach internetowych. W końcu nie ma gwarancji, że szczepionka, której koszt wynosi od 5 tysięcy rubli za dawkę lub więcej, była prawidłowo przechowywana i nie naruszała tych zasad podczas transportu i dostawy do kupującego.
- Aby ułatwić dziecku tolerowanie szczepionki DPT, a jednocześnie wszystkich innych szczepień, Komarovsky zdecydowanie zaleca, aby odpowiednio się nim opiekować, szczególnie w okresach występowania infekcji wirusowych. Nie wpychaj dziecka pigułkami, które osłabiają odporność okruchów, ale zapewnij takie warunki, w których dziecko rozwinie silną odporność, co ułatwia radzenie sobie zarówno z chorobami, jak i konsekwencjami szczepień.
- Odpowiednia opieka obejmuje wystarczający pobyt na świeżym powietrzu, zbilansowaną dietę, bogatą w witaminy i mikroelementy, dziecko nie musi być przekarmiane, zaplątane i karmione różnymi lekami z jedzeniem lub bez - uważa Komarovsky. Normalny styl życia dziecka jest głównym sekretem udanego szczepienia.
- W przypadku wystąpienia reakcji na DPT (wysoka gorączka, letarg, osłabienie apetytu), w domu należy wcześniej przygotować leki normalizujące równowagę wodno-solną („Regidron”) oraz przeciwgorączkowe „Ibuprofen” i „Paracetamol”.
- Pół godziny, które lekarz poprosi cię o spędzenie na korytarzu kliniki po szczepieniu, Komarovsky zaleca spędzenie na świeżym powietrzu w pobliżu placówki medycznej, aby dziecku łatwiej było znieść „trening odpornościowy”.
