Kobiety, które subiektywnie podejrzewają, że mogą zajść w ciążę, zwykle wykonują testy w celu określenia „interesującej pozycji” wcześniej niż inne. Czasami nie widzą oczekiwanych dwóch pasków ani przed opóźnieniem, ani po nim. Ten artykuł pokaże, czy test może być błędny i nie wykazywać ciąży, jeśli jest obecny.
Zasada działania
Producenci wszystkich testów ciążowych bez wyjątku stosują tę samą technologię - systemy testowe dowolnego typu (paski, tabletki i atramentowe, cyfrowe) określają w moczu podwyższony poziom specjalnego, unikalnego hormonu kobiet w ciąży - gonadotropiny kosmówkowej. Gdy tylko poziom tego hormonu w moczu zacznie przekraczać próg czułości określonego testu, strefa testowa, do której aplikowany jest odczynnik wrażliwy na hCG, jest zabarwiona, jest to drugi pasek, który wskazuje na wynik pozytywny.
Skąd się bierze hCG, jak się zwiększa - rozważymy bardziej szczegółowo. Gonadotropina kosmówkowa jest obecna we krwi w niewielkich ilościach u mężczyzn i kobiet poza ciążą. Jego zawartość jest zwykle tak mała, że prawie nie nadaje się jej istotnej wartości diagnostycznej - od 0 do 5,0 mU / ml.
Testy nie mogą określić tej liczby, dlatego u kobiet niebędących w ciąży drugi pasek nie jest wyświetlany w systemie testowym.
W pierwszych dniach po zapłodnieniu (w ciągu 7-9 dni) zarodek przemieszcza się wzdłuż jajowodu, schodzi do macicy i stopniowo rozpoczyna proces implantacji. Najpierw przechodzi przez etap adhezji (adhezji do ściany macicy), a następnie kosmki zewnętrznej warstwy komórki jajowej zaczynają wytwarzać złożony enzym, który rozpuszcza komórki endometrium. Tworzy to zagłębienie, w którym zarodek wygodnie się zapada. Kosmki kosmówkowe są połączone z naczyniami krwionośnymi matki.
Z krwi matki już 7-9 dnia po owulacji nienarodzone dziecko zaczyna otrzymywać potrzebne mu substancje i tlen. A kosmki zaczynają wytwarzać hCG w dużych dawkach, podczas gdy stężenie hormonu we krwi rośnie dość szybko - co dwa dni podwaja się.
Dlaczego jest to konieczne, pytasz. Na jajniku, po owulacji, w miejscu, w którym znajdował się pęcherzyk z jajkiem, pojawia się tymczasowy gruczoł dokrewny, który nazywa się ciałem żółtym. Wytwarza progesteron, hormon niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu kobiety w drugiej fazie cyklu miesiączkowego oraz we wczesnych fazach ciąży przed powstaniem łożyska.
Jeśli nie ma ciąży, ciałko żółte cofa się i w ciągu 10-12 dni po utworzeniu zatrzymuje produkcję progesteronu i ustępuje. Hormonalne tło zmienia się i zaczyna się miesiączka. Wraz z początkiem ciąży progesteron zmiękcza i zwiększa grubość endometrium, aby ułatwić zadanie implantacji, zmniejsza napięcie macicy, tłumi agresywną odporność kobiety, która może błędnie rozpoznać płód jako obcy przedmiot i go zaatakować, a także zapobiega wystąpieniu miesiączki.
HCG rośnie do końca pierwszego trymestru. Wtedy łożysko przejmuje funkcje endokrynologiczne, a hCG nie powinien już wspierać ciałka żółtego, które w naturalny sposób ulega regresji.
Zatem zasada testów opiera się na stwierdzeniu obecności wysokiego poziomu hCG. Systemy do użytku domowego nie mogą oczywiście ustalić dokładnej zawartości ilościowej, w tym celu istnieje laboratoryjne badanie krwi na zawartość gonadotropiny kosmówkowej.
Ale sam fakt wzrostu poziomu hormonu test może złapać z dużą dokładnością.
Optymalny czas na testy
Jedną z najczęstszych przyczyn, dla których test może nie wykazywać ciąży, jeśli faktycznie istnieje, jest nieprzestrzeganie terminu diagnozy. Innymi słowy, kobiety rozpoczynają wykonywanie testów zbyt wcześnie, gdy stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest nadal niskie.
Wiemy to aktywna produkcja hCG rozpoczyna się natychmiast po implantacji zarodka w ścianę macicy, a następnie co 48 godzin poziom hormonu podwaja się. Oznacza to, że poziom hCG we krwi po raz pierwszy przekracza normy „nieciężarne” zaledwie 3-4 dni po implantacji, czyli 3-4 dni przed terminem spodziewanej miesiączki. Ale to jest we krwi. W W moczu stężenie substancji jest zawsze niższe, dlatego producenci testów zalecają wykonanie pierwszego badania nie wcześniej niż pierwszego dnia po rozpoczęciu opóźnienia.
Wiele zależy również od rodzaju wybranego urządzenia testowego. Paski są mniej dokładne, a testy cyfrowe znacznie rzadziej kończą się niepowodzeniem. Z drugiej strony paski są w stanie złapać drugi pasek, słaby, słaby, gdy poziom hCG dopiero zaczyna rosnąć, ale urządzenia cyfrowe nie.
Poszczególne testy mają różne progi czułości - te najbardziej czułe są oznaczone na opakowaniu z informacją, że ich próg wynosi od 10 do 15 mU / ml. Takie testy zaczynają determinować ciążę wcześniej, nawet przy rozmytym drugim pasku - już 3 dni przed spodziewaną datą miesiączki, w sprzyjających okolicznościach ultraczułe systemy testowe mogą wskazywać na ciążę, ale nie należy na to liczyć.
Większość popularnych testów, najbardziej rozpowszechnionych wśród płci pięknej, ma próg czułości od 20 do 30 mU / ml. Takie testy raczej nie dadzą wyniku pozytywnego przed opóźnieniem miesiączki, ale już pierwszego dnia opóźnienia w większości przypadków są w stanie udzielić dość dokładnej odpowiedzi - pozytywnej lub negatywnej.
Dlatego pierwszy dzień opóźnienia należy uznać za najlepszy dzień do rozpoczęcia autodiagnozy.
Jeśli nie ma okresu zgodnego z oczekiwaniami, a test pokazuje bardzo blady i słaby drugi pasek lub nie pokazuje drugiego paska, nie rozpaczaj. Nie zawsze oznacza to brak ciąży.
Przyczyny negatywnego wyniku testu po opóźnieniu
Negatywny lub słabo pozytywny wynik testu, pod warunkiem, że wystąpiło opóźnienie miesiączki, należy ponownie sprawdzić. Sam fakt braku miesiączki jest pośrednim objawem możliwej ciąży, chociaż miesiączka może się nie rozpocząć z innych powodów.na przykład z powodu zaburzeń hormonalnych, dysfunkcji jajników, zapalenia. W takim przypadku test z pewnością pozostanie negatywny drugiego i czwartego dnia opóźnienia oraz po 10 dniach. Jeśli nie ma miesiączki, to po 2 tygodniach opóźnienia warto skontaktować się z ginekologiem w celu poddania się badaniu stanu zdrowia reprodukcyjnego.
Nie zapomnij obserwować swojego samopoczucia, ale nie wyolbrzymiaj swoich uczuć, nie szukaj ich tam, gdzie ich nie ma. A jeśli wraz z początkiem opóźnienia poczujesz pewne oznaki możliwej ciąży (nudności rano, klatka piersiowa jest opuchnięta i bóle, zmieniło się postrzeganie smaków i zapachów), a wynik testu pozostaje negatywny, powinieneś rozważyć możliwe przyczyny tego zjawiska.
Późna owulacja i implantacja
Nie wszystkie kobiety śledzą owulację za pomocą USG lub wykonują testy owulacyjne. Dlatego większość kobiet nie może wiedzieć na pewno co najmniej przybliżonego dnia (plus lub minus dzień lub dwa), kiedy jajo zostało uwolnione i późniejsze poczęcie dziecka. Ale w świadomości ludzi idea, którą kobiety czerpią z Internetu, że owulacja zawsze przypada w połowie cyklu, mocno się ugruntowała.
To złudzenie. Występuje wczesna owulacja, która występuje przed 12 dniem cyklu, a jest późna, która może wystąpić zaledwie tydzień przed spodziewaną miesiączką. Na ten delikatny i delikatny proces mogą wpływać różne czynniki - od stresu, obciążenia pracą i chronicznego zmęczenia po zaburzenia hormonalne, anomalie podwzgórzowo-przysadkowe i procesy zapalne w organizmie. Przeziębienie, grypa, podróż służbowa czy wakacje, zwłaszcza jeśli wiązały się ze zmianą czasu i strefy klimatycznej, lotem, mogą wpłynąć na procesy owulacyjne i przesunąć ważny dzień kobiecego cyklu na później lub wcześniej.
Nie będziemy rozmawiać o wczesnej owulacji. U niej jajo jest zwykle niedojrzałe, a sam fakt poczęcia jest mało prawdopodobny, ale jeśli tak się stanie, to w takich przypadkach testy „w paski” stają się rekordem 6-7 dni przed miesiączką (w Internecie jest wiele takich przykładów ze zdjęciami). Interesuje nas późna owulacja. Występuje częściej i to ona przesuwa implantację o 7-9 dni.
Dlatego nie jest zaskakujące, że na początku opóźnienia test z początkiem ciąży pozostaje ujemny.
Jeśli owulacja jest opóźniona tylko o 4 dni, owulacja występuje również później, a do spodziewanego dnia opóźnienia ilość hCG nie zdążyła jeszcze zgromadzić się w ilości wystarczającej do złapania testu.
W przypadku terminowej owulacji dochodzi do późnej implantacji. Mechanizmy tego procesu nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane przez lekarzy i trudno powiedzieć, dlaczego niektóre zarodki rozpoczynają fazę zrostu już 5 dni po zapłodnieniu, podczas gdy inne swobodnie pływają w macicy, gdzie docierają przez jajowód przez kilka dni i tylko 9 10 dzień cyklu. Po 10 dniach implantacja jest mało prawdopodobna, nawet jeśli poczęcie było - fizjologiczne zmiany w endometrium podczas wyginięcia ciałka żółtego nie pozwolą na zajście procesu wprowadzenia komórki jajowej do endometrium.
Spróbujmy obliczyć, kiedy test, przy opóźnionej owulacji 4-5 dni, może dać wynik pozytywny: jeśli owulacja nie wystąpiła 14 dnia cyklu przy jej 28-dniowym czasie trwania, ale tylko 18 lub 19 dni, to implantacja nastąpi średnio 23 -25 dnia cyklu, a pierwsze wyniki badań pokażą się dopiero po 6-8 dniach od implantacji, czyli tydzień po rozpoczęciu opóźnienia.
Ciąża pozamaciczna
Przy takiej patologii utrwalenie komórki jajowej nie występuje w macicy, ale poza nią, w 97% przypadków - w jajowodzie. W tym przypadku kosmówka również wytwarza hCG, ale jego zawartość jest znacznie niższa, a wzrost (dynamika) jest wolniejszy. Dlatego w przypadku ciąży pozamacicznej test może nie wykazywać niczego do czasu opóźnienia, a po rozpoczęciu może dać wynik negatywny lub słabo dodatni (drugi pasek jest wątpliwy, bardzo blady).
Zamrożenie wczesnej ciąży
Termin 3-4 tygodnie ciąży od daty ostatniej miesiączki, czyli zgodnie ze standardem położniczym, uważany jest za jeden z najniebezpieczniejszych pod względem prawdopodobieństwa zatrzymania rozwoju zarodka. W takim przypadku dochodzi do zamrożonej ciąży. Od momentu śmierci zarodka hCG przestaje być produkowany lub przez kolejne 2-3 dni produkcja pozostaje w nieznacznych stężeniach. Poziom hCG nie pozostaje w jednym miejscu przez długi czas, po czym zaczyna spadać.
Jednocześnie test może nie wykazywać drugiego paska na ogół ani przed, ani po opóźnieniu, jeżeli zarodek obumarł zanim stężenie hormonu osiągnęło próg czułości układów testowych.
Jeśli hormon został wystarczająco rozwinięty przed śmiercią dziecka, testy pokazują słaby drugi pasek, który nie staje się jaśniejszy po ponownym zdiagnozowaniu 2 lub 4 dni po pierwszym teście.
Błędy autodiagnostyki
Ostatecznie przyczyną może być błąd testu. Przeczytaj uważnie instrukcję. Nie trzymaj testu w moczu dłużej niż określony czas, nie zanurzaj go w płynie głębiej niż linia kontrolna, nie czekaj godzinami na wynik. Jeśli wszystko zostanie wykonane zgodnie z instrukcjami, prawdopodobieństwo błędu będzie minimalne.
Musisz sprawdzić datę ważności testu i integralność jego opakowania - wygasłe testy są prawie zawsze błędne. Wykonaj badanie na próbce moczu porannego (jest najbardziej stężona). Przed testem przez 4-5 godzin nie pij płynów, nie jedz potraw o dużej zawartości płynów.
Co robić?
Jeśli zacznie się opóźnienie, a wynik testu pozostanie negatywny, bądź cierpliwy i poczekaj jeszcze około tygodnia. W tym tygodniu uważnie monitoruj swoje zdrowie - jeśli pojawiają się bóle brzucha, dolnej części pleców, krwawe plamki, wzrasta temperatura, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Ponowne testy nie powinny być wykonywane codziennie. Wiedząc, że hCG gromadzi się co 48 godzin, rozsądniej jest powtarzać autotest co drugi dzień. Tydzień później (w rzekomym piątym tygodniu położniczym) za pomocą USG lekarze mogą już wykryć zapłodnioną komórkę jajową, jeśli w ogóle, ustalić, czy kobieta ma macicę lub ciążę pozamaciczną, czy występują oznaki zapalenia, nowotwory.
Jeśli nie ma siły, by czekać (co jest całkiem zrozumiałe), udać się do dowolnej kliniki i wykonać badanie krwi na obecność hCG. Jego ilość na poziomie 0-5 mU / ml jednoznacznie wskazuje na brak ciąży. Niedoceniane wskaźniki powyżej tego poziomu mogą mówić zarówno o ciąży zamrożonej, jak i pozamacicznej. Ważne jest, aby ponownie pobrać krew i zobaczyć dynamikę hCG po 48 godzinach.
