Zapobieganie różnym patologiom zakaźnym w czasie ciąży jest bardzo ważnym zadaniem. Wszelkie infekcje, które pojawiają się w tym szczególnym okresie życia kobiety, mogą zagrozić życiu jej dziecka. Jednym z badań, które pozwalają na taką profilaktykę, jest hodowla bakterii z kanału szyjki macicy.
Co to jest?
Utrzymanie zdrowia kanału szyjki macicy jest bardzo ważne podczas ciąży. Ten narząd jest rodzajem komunikacji między macicą, w której rozwija się dziecko, a światem zewnętrznym.
Drobnoustroje chorobotwórcze, których jest bardzo dużo w otaczającym świecie, mogą dostać się do kanału szyjki macicy i doprowadzić do rozwoju w nim stanu zapalnego. Proces zapalny rozprzestrzenia się dość szybko, co może prowadzić do dość niebezpiecznych patologii dla dziecka rozwijających się w brzuszku matki.
Bardzo ważna jest integralność błon śluzowych kanału szyjki macicy. Wszelkie urazy lub pęknięcia mogą ułatwić przedostanie się zarazków. Przewlekłe zapalenie pochwy, erozja szyjki macicy i inne choroby narządów płciowych mogą stać się realnym zagrożeniem dla zakażenia dziecka podczas jego rozwoju wewnątrzmacicznego.
Wymiary kanału szyjki macicy u kobiet w ciąży są nieco inne. Wynika to w dużej mierze ze zmienionego tła hormonalnego. Długość tego narządu w czasie ciąży wynosi 3,5-4 cm.
Gardło to rodzaj granicy macicy ze świata zewnętrznego. W zależności od stopnia jego bliskości lekarze określają gotowość do porodu. Prawie przez całą ciążę powinien być zamknięty. Ton gardła jest bardzo ważnym wskaźnikiem zdrowia kobiet. Jeśli zamknie się wystarczająco dobrze, kobieta może zajść w ciążę.
W tym obszarze kobieta rozwija specyficzną formację, która powstaje tylko w okresie rodzenia dziecka. Nazywa się to śluzem. Jej wydzielina i odpływ płynu owodniowego to oznaki rychłego urodzenia dziecka.
Lekarze mogą ocenić stan kanału szyjki macicy za pomocą rozszerzone badanie lekarskie... Aby to zrobić, używają specjalnych instrumentów medycznych i luster.
Podczas badania lekarz może pobrać biomateriał do hodowli bakterii. To badanie jest bardzo pouczające w identyfikacji różnych infekcji, które mogą pojawić się w kanale szyjki macicy.
Po pobraniu biomateriału zostaje on zatruty do badań laboratoryjnych. Powstałe komórki zostaną „zasiane” przez asystentów laboratoryjnych na pożywkach. To ujawni możliwy wzrost drobnoustrojów obecnych w biomateriale.
Taka metoda prowadzenia tego badania determinuje czas jego trwania. Średnio gotowość wyników analiz wynosi 5-7 dni od daty ich dostarczenia do laboratorium.
Dlaczego to się robi?
Badania bakteriologiczne pozwalają nie tylko ujawnić wzrost patogennej mikroflory, ale także określić wrażliwość drobnoustrojów na działanie różnych leków przeciwbakteryjnych. Pomaga to lekarzom przepisać skuteczniejsze leczenie i wybrać odpowiednią taktykę terapeutyczną.
W trakcie badania możliwe jest również określenie stężenia pożytecznych mikroorganizmów, które mogą żyć w kanale szyjki macicy. W tym przypadku ocenia się stężenie bifidobacilli i lactobacilli.
Ważne jest, aby to zauważyć absolutnie każdemu nie przydzielono tego badania... Podczas pierwszej wizyty w poradni położniczej z powodu ciąży ginekolog pobierze wymaz z pochwy kobiety.
Jeśli liczba leukocytów w nim zostanie zwiększona, wówczas w tym przypadku lekarz dodatkowo pobierze biomateriał z kanału szyjki macicy do wysiewu bakterii.
Duże nagromadzenie komórek leukocytów w rozmazie może być spowodowane stanem zapalnym żeńskich narządów płciowych.
Bezpieczeństwo płodu
Niektóre matki obawiają się celu tego badania. Przeraża ich sama metoda przeprowadzania tej analizy. W celu uzyskania biomateriału do badań lekarz używa specjalnej sondy. Wprowadza się go do kanału szyjki macicy, zwykle na głębokość 1,5 cm.
Przyszła mama obawia się możliwości samoistnego poronienia lub zranienia dziecka podczas pobierania biomateriału. Taki strach jest daremny. Dziecko znajduje się znacznie wyżej niż miejsce, w którym lekarz pobiera biomateriał. Ryzyko kontuzji czy poronienia po takim ogrodzeniu jest znikome.
Położnicy-ginekolodzy zawsze twierdzą, że tego typu badanie nie stanowi żadnego zagrożenia ani krzywdy ani dla matki, ani dla jej dziecka.
Jak przygotować?
Przed wykonaniem zabiegu należy dokonać niezbędnych przygotowań. Obejmuje zgodność z kilkoma zaleceniami:
- w przeddzień pobrania próbek biomateriału przyszłe matki nie mogą biczować;
- w porozumieniu z ginekologiem na kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć środki przeciwbakteryjne;
- dzień przed badaniem stosunek seksualny jest przeciwwskazany;
- między USG przezpochwowym a pobraniem próbki biomateriału musi upłynąć co najmniej 3-5 dni;
- na kilka godzin przed zabiegiem nie należy się myć (zwłaszcza przy użyciu specjalnych środków do higieny intymnej).
Normy
Normalne wskaźniki analizy obejmują tylko obecność pożytecznej mikroflory. Składa się z bifido - i pałeczek kwasu mlekowego. Mogą być obecne w teście w dowolnym stężeniu.
Spadek wydajności w tym przypadku jest niekorzystnym znakiem wskazującym na naruszenie lokalnej odporności.
Normalny wynik zakłada obecność niewielkiej ilości E. coli. Ale jego stężenie nie powinno przekraczać 10 * 2 stopni kolonii. W normalnej kulturze bakteryjnej z kanału szyjki macicy nie powinno być żadnej flory grzybiczej.
Pojawienie się w analizie Staphylococcus aureus, Klebsiella, enterokoków, paciorkowców jest wskazaniem do obowiązkowego wyznaczenia leczenia. W tym przypadku lekarze określają również przyczynę, która spowodowała pojawienie się tych patogennych drobnoustrojów w kanale szyjki macicy.
Jeśli poziom tych drobnoustrojów w analizie wzrośnie, może to nie tylko stać się zagrożeniem dla rozwoju patologii żeńskich narządów płciowych, ale może również prowadzić do rozwoju zapalenia płuc lub innych chorób narządów wewnętrznych u zakażonej kobiety.
Interpretacja wyników analizy
Waga zaistniałych naruszeń może być różna. Jeśli w analizie zostanie znalezionych ponad 100 patogennych kolonii drobnoustrojów, jest to kliniczna oznaka aktywnego ostrego procesu zapalnego. Do rozwoju tego stanu patologicznego może doprowadzić wiele przyczyn - od banalnego naruszenia zasad higieny osobistej po niebezpieczne infekcje przenoszone drogą płciową.
Lekarze wyróżniają odpowiednio kilka stopni „czystości” szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Najbardziej optymalny jest pierwszy. Charakteryzuje się brakiem aktywnego wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych na stałych pożywkach.
Drugi stopień czystości sugeruje pojawienie się takich kolonii. Można je wykryć na stałych pożywkach. Stopień ten charakteryzuje się pojawieniem się kolonii bakteryjnych poniżej 10 jednostek (CFU).
Trzeci stopień bardziej niekorzystne. W tym przypadku lekarze wykrywają od 10 do setek CFU w badanym biomateriale. Uzyskanie takiego wyniku jest istotnym powodem do monitorowania kobiety w przyszłości pod kątem rozwoju chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych.
Najbardziej niekorzystny jest stopień czwarty. Na tym etapie lekarze mówią o obecności ostrego procesu zapalnego, który wymaga wyznaczenia terapii. W tym przypadku kolonialny wzrost bakterii chorobotwórczych przekracza 100 jtk.
Pojawienie się takiego wyniku jest nieodzowną przyczyną dokładniejszej diagnozy i opracowania taktyki leczenia procesu zapalnego, który powstał w kanale szyjki macicy.
Kultura zwykle potwierdza, że kobieta ma infekcję narządów płciowych. Aby ją wyleczyć, lekarz przepisze przyszłej matce leki przeciwbakteryjne. Wybór leku dokonywany jest indywidualnie.
W tym przypadku bierze się pod uwagę wagę pacjentki, jej wiek, wiek ciążowy, wrażliwość drobnoustrojów na działanie antybiotyków (zgodnie z wynikiem hodowli bakteryjnej), a także obecność współistniejących chorób narządów wewnętrznych.
Wybierając leki przeciwbakteryjne, lekarze preferują leki, które są dość skuteczne w stosunku do patogennej mikroflory, ale nie są w stanie negatywnie wpłynąć na płód.
Często wybiera się antybiotyki w postaci czopków. Takie miejscowe leczenie pozwala osiągnąć dobry efekt terapeutyczny, ale nie prowadzi do rozwoju ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
Aby uzyskać informacje o tym, jak przygotować się do badania przez ginekologa, zobacz następny film.
