Zdrowy rozwój wewnątrzmaciczny dziecka jest niemożliwy, jeśli przyszła mama ma jakiekolwiek patologie żeńskich narządów płciowych. W czasie ciąży lekarze regularnie oceniają stan szyjki macicy. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie takiej diagnostyki na najwcześniejszych etapach porodu.
Fizjologia
Szyjka macicy to rodzaj wejścia do macicy. Ten organ jest kontynuacją kanału szyjki macicy. Bardzo ważny jest normalny rozmiar szyjki macicy. Odchylenia od normy mogą prowadzić do tego, że kobieta i jej dziecko rozwiną różne patologie.
Określa się lokalizację macicy i kanału szyjki macicy podczas rozszerzonego badania ginekologicznego, który trzyma przyszła mama na fotelu.
Rozmiar szyjki macicy u większości zdrowych kobiet wynosi od 3 do 4,5 cm. Zmiana tego wskaźnika jest bardzo ważnym klinicznym objawem rozwoju wielu patologii.
Niestabilne poziomy hormonów przyczyniają się do tego, że rozmiar szyjki macicy może się zmieniać. Jest to szczególnie widoczne w drugiej połowie ciąży.
Jeśli niosąc dziecko u kobiety, lekarze stwierdzą skrócenie rozmiaru szyjki macicy, jest to przejaw patologii wymagającej korekty.
Stan przed owulacją
W jej dolnej części szyjka macicy przylega do pochwy. U kobiet niebędących w ciąży obszar ten jest trudny. Już w pierwszych tygodniach ciąży staje się luźna i miękka. Pozycja pochwowej części macicy przed miesiączką może się nieco zmienić. Ten stan jest zwykle wykrywany przez ginekologa podczas badania ginekologicznego.
W różnych okresach cyklu miesiączkowego kobiety szyjka macicy jest inna. W okresie przed owulacją jego twardość jest maksymalna. Kanał szyjki macicy jest maksymalnie zwężony. Ten stan jest fizjologiczny.
Silne zwężenie kanału szyjki macicy jest konieczne na tym etapie cyklu żeńskiego, aby zapobiec poczęciu.
Do owulacji
W tym okresie cyklu kobiecego zmienia się stan szyjki macicy. Staje się luźniejszy i bardziej miękki. Jeśli ginekolog przeprowadzi badanie w takim okresie, wykryje również zamknięcie wewnętrznego ujścia macicy. Lekarze nazywają ten stan pojawiający się objaw lub znak ucznia.
W tym okresie szyjka macicy również nieznacznie się unosi. Jeśli lokalizacja narządu płciowego jest niefizjologiczna, sytuacja ta może prowadzić do tego, że u kobiety wystąpią niekorzystne objawy. Zwykle w tym przypadku pojawia się bolesność ciągnąca i zaczyna pojawiać się biała wydzielina z dróg rodnych.
W tym okresie cyklu kobiecego zwiększa się wydzielanie śluzu szyjkowego. Konieczne jest pomyślne poczęcie. To dzięki temu sekretowi plemniki mogą przenikać do macicy i do komórki jajowej.
Jeśli nie nastąpi połączenie komórek płciowych mężczyzny i kobiety, rozpoczyna się kolejny etap cyklu miesiączkowego.
Po owulacji
W tym okresie cyklu kobiecego zmienia się pozycja szyjki macicy. Ten organ zaczyna się przesuwać w dół. Podczas badania ginekologicznego lekarz stwierdza, że szyjka macicy staje się sucha i nieco gęsta w dotyku. Średnica kanału szyjki macicy jest nieznaczna.
Okres ten charakteryzuje się tym, że szyjka macicy nie jest gotowa do penetracji plemników... Do pojawienia się takich zmian przyczynia się zmieniające się tło hormonalne. Żeńskie hormony płciowe działają na komórki nabłonka, co prowadzi do rozwoju ich specyficznych zmian.
Wczesna ciąża
Podczas badania ginekologicznego lekarz ocenia kilka parametrów klinicznych. Określa położenie, odcień, kolor, kształt i gęstość szyjki macicy.
W pierwszych tygodniach ciąży zmienia się kolor błon śluzowych tego narządu. Ta strefa zmienia kolor z jasnoróżowego na bordowy. Gęstość szyjki macicy przed nieudanym okresem jest również inna. Wszystkie wskaźniki kliniczne zmieniają się wraz z przebiegiem ciąży.
Podczas badania ginekologicznego lekarze ujawniają się już w pierwszych dniach ciąży mnóstwo naczyń krwionośnych. W tym okresie zmienia się również ton macicy.
Jeśli jest zbyt wyraźny, taka sytuacja jest już przejawem patologii - hipertoniczności. W takim przypadku wymagane jest dokładniejsze monitorowanie przyszłej matki przez cały okres ciąży.
Typowe zmiany w szyjce macicy zaczynają się pojawiać w pierwszej połowie ciąży. Nawet w najwcześniejszych okresach po poczęciu gęstość narządu się zmienia. Szyjka macicy staje się bardziej miękka.
Zmienia się również światło tego narządu. Po pierwsze, szyjka macicy jest uchylona. W miarę postępu ciąży średnica kanału szyjki macicy stopniowo się zmniejsza.
Ta fizjologiczna reakcja jest konieczna, aby zapobiec przedwczesnemu porodzie kobiety.
Lokalizacja macicy w miednicy małej jest bardzo ważnym objawem klinicznym. Może być przechylony zbyt mocno do przodu lub na bok. W takim przypadku przebieg ciąży może być patologiczny. W takiej sytuacji kobieta potrzebuje dokładniejszej obserwacji przez cały okres rodzenia dziecka.
We wczesnych tygodniach ciąży wyściółka szyjki macicy wygląda na gładką. Wynika to z dużej ilości śluzu szyjkowego, który wytwarzają komórki nabłonkowe kanału szyjki macicy. Taki biologiczny sekret jest konieczny, aby chronić narządy miednicy i rozwijające się dziecko przed infekcją.
W trakcie ciąży błony śluzowe szyjki macicy rozluźniają się. Zwykle sytuacja ta rozwija się do trzeciego trymestru ciąży. Jeśli szyjka macicy stanie się zbyt miękka lub luźna, przyszła mama może nawet wymagać hospitalizacji.
Wiele kobiet próbuje samodzielnie dotknąć szyjki macicy. Należy od razu to zauważyć nie rób tego. Niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie oznak ciąży tą metodą. W takim przypadku tylko ryzyko wtórnej infekcji jest wysokie.
Jeśli kobieta ma opóźnienie miesiączki po stosunku bez zabezpieczenia, powinna natychmiast zwrócić się o poradę do ginekologa.
Jak określić stan szyjki macicy we wczesnych stadiach?
Aby zidentyfikować patologie szyjki macicy, nie zawsze konieczne jest przeprowadzenie badania ginekologicznego. Zwykle lekarz przeprowadza takie badania tylko na wskazaniach. Częściej lekarze przepisują ultrasonografię przezpochwową w celu monitorowania rozwijających się zaburzeń.
Jeśli kobieta ma długą szyjkę macicy i nie ma jej skrócenia, częste badania ginekologiczne nie są wymagane. Należy zauważyć że pojawienie się patologii szyjki macicy występuje na najwcześniejszych etapach ciąży.
To nie przypadek, że w ciąży przeprowadza się kilka badań klinicznych. Do 20 tygodnia szyjka macicy powinna być taka sama jak wcześniej w pierwszych dniach po poczęciu dziecka. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych istotnych zmian w tym narządzie. Wynika to ze stopniowej zmiany poziomu hormonów.
W tym przypadku obie szyjki macicy pozostają całkowicie zamknięte. Jednocześnie wymiary tego narządu wynoszą od 4 do 4,5 cm. Jeśli u kobiety wskaźnik ten spadnie do 2 cm, to w tym przypadku lekarze mówią o skracaniu.
Zwykle długość macicy powinna mieścić się w normalnym zakresie. Dopiero po 20 tygodniach dochodzi do lekkiego fizjologicznego skrócenia tego narządu. Ten stan rozwija się prawie do 28 tygodnia ciąży.
W przyszłości rozmiar szyjki macicy nadal się zmniejsza. Ta sytuacja jest konieczna do naturalnego porodu.
Jak manifestują się patologie?
Lekarze wyróżniają kilka grup ryzyka, które obejmują kobiety z określonymi patologiami. Aby ocenić to ryzyko, bardzo ważna jest anamneza. Jeśli kobieta miała aborcje, szczególnie skomplikowane, przed poprzednim poczęciem dziecka, to w tym przypadku wymagane jest dokładniejsze monitorowanie jej ciąży.
Użycie kleszczy i innych pomocniczych narzędzi medycznych podczas poprzedniej ciąży może spowodować uszkodzenie szyjki macicy.
Brak równowagi hormonalnej tylko się do tego przyczynia poziom progesteronu u kobiety jest znacznie obniżony. W tej sytuacji lekarze zwykle przepisują kobietom w ciąży specjalne leki hormonalne.
Przyszłe matki noszące bliźnięta lub trojaczki mają również większe ryzyko rozwoju różnych patologii szyjki macicy. Takie stany patologiczne pojawiają się w ciążach mnogich już na najwcześniejszych etapach.
Niskie prześwity łożyska bardzo często prowadzą do rozwoju różnych patologii szyjki macicy. Zwykle taka patologia powstaje pod koniec pierwszego trymestru ciąży.
Brak pełnej kontroli medycznej nad rozwojem tego schorzenia może przyczynić się do rozwoju niezwykle groźnych patologii zarówno dla przyszłej mamy, jak i jej dziecka.
Kobiety, u których lekarze zdiagnozowali erozję szyjki macicy jeszcze przed wystąpieniem lub we wczesnych stadiach ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju różnych patologii. W takim przypadku wymagane jest staranne monitorowanie i wybór taktyk monitorowania przyszłej matki.
Jeżeli pod koniec pierwszego trymestru lekarze podejrzewają u kobiety niewydolność cieśniowo-szyjną, kierowana jest na dodatkowe badanie. W tym celu przechodzi badanie ultrasonograficzne. W niektórych przypadkach może to doprowadzić do skierowania kobiety przez lekarza do hospitalizacji w szpitalu.
Można podejrzewać niewydolność przesmykowo-szyjki macicy w bardzo wczesnym okresie ciąży. W takim przypadku szyjka macicy otwiera się zbyt wcześnie. Zwykle otwiera się znacznie już w 8-12 tygodniu ciąży. Taka patologia jest obarczona faktem, że może wystąpić samoistne poronienie.
Niewydolność szyjki macicy może również prowadzić do infekcji płodu i wewnętrznych żeńskich narządów płciowych. Jeśli ta patologia objawia się we wczesnych stadiach ciąży, z reguły jest przepisywana terapia hormonalna. Zastosowanie bardziej inwazyjnych procedur przeprowadza się nieco później.
Jeśli stan patologiczny jest znacznie wyrażony, w tym przypadku może być wymagane szycie. Ta procedura jest przeprowadzana już w warunkach szpitalnych. W takim przypadku szwy są umieszczane na szyjce macicy. Są usuwane bliżej porodu.
Należy zauważyć, że niewydolność niedokrwienno-szyjki macicy nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do naturalnego porodu. Jeśli szwy zostaną nałożone na czas, a taktyka leczenia zostanie wybrana prawidłowo, wówczas kobieta może samodzielnie urodzić dziecko bez cięcia cesarskiego.
Nawet patologie szyjki macicy, które pojawiły się na początku ciąży i zostały wykryte w odpowiednim czasie, można kontrolować i skutecznie zapobiegać.
Normy dotyczące długości szyjki macicy podczas ciąży można znaleźć w poniższym filmie.
