Wyciek lub przedwczesne wypłynięcie płynu owodniowego jest poważnym powikłaniem ciąży. Zagraża zarówno matce, jak i dziecku, a jednocześnie wymaga hospitalizacji, szczególnego dalszego postępowania w ciąży, a niekiedy stymulacji porodu lub cesarskiego cięcia. Dlatego bardzo ważne jest, aby nauczyć się odróżniać wodę od innych płynów biologicznych. Pomogą w tym nowoczesne systemy testowe.
Informacje ogólne
Pęcherz płodowy to specjalna przestrzeń, w której dziecko spędza całe 9 miesięcy ciąży matki i przechodzi przez wszystkie etapy rozwoju. Jest wypełniony płynem owodniowym - pierwszym siedliskiem dziecka, optymalnym dla niego do momentu urodzenia. Bańka to hermetycznie zamknięta konstrukcja, która niezawodnie chroni płód przed wpływami zewnętrznymi. Składa się z dwuwarstwowej skorupy.
Zewnętrzna to kosmówka. Błona wewnętrzna, która wydziela płyn owodniowy, nazywana jest owodnią. Wody produkowane są w trybie ciągłym, a co 3 godziny ich skład jest całkowicie odnawiany, co pozwala na uzyskanie sterylnego środowiska wewnątrz macicy. Wody odżywiają dziecko, chronią je, pomagają utrzymać stałą temperaturę w jamie macicy, łagodzą wstrząsy i wstrząsy.
Terminowe odprowadzanie wody następuje w szczycie bólów porodowych, gdy szyjka macicy jest prawie całkowicie otwarta. W tym przypadku wody przyczyniają się do dalszego otwierania szyjki oraz szybszego i poprawniejszego biomechanizmu porodu - przejścia dziecka przez kanał rodny. Rzadziej poród zaczyna się od wylania wody, a to już jest uważane za patologię.
Jednak całkowite rozładowanie, jeśli dojdzie do pęknięcia błon, nie jest trudne do zdiagnozowania nawet w domu - dużo płynu, nie wiąże się to z oddawaniem moczu... Wszystko jest bardziej skomplikowane przy niepełnym "rozhermetyzowaniu" - bocznych łzach bańki. W takim przypadku woda nie spływa całkowicie, a jedynie przecieka.
Problem polega na tym, że infekcja może dostać się do płodu przez pęknięte błony, co może stać się dla niego bardzo niebezpiecznym wydarzeniem. Aby zminimalizować ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, konieczne jest zdiagnozowanie naruszenia integralności pęcherza przez co najmniej jeden dzień, po tym czasie prawdopodobieństwo infekcji znacznie wzrasta.
Dlatego stworzono specjalne testy wycieku płynu owodniowego, mające na celu określenie przedwczesnego wyładowania, częściowego wyładowania płynu owodniowego.
Jak działają systemy testowe
Nie zawsze można odgadnąć wyciek. Zwykle może to teoretycznie wskazywać na wzrost ilości wydzieliny z pochwy. Jest ich więcej po tym, jak kobieta spędza trochę czasu w pozycji poziomej. I oczywiście rozsądnie jest udać się do lekarza w przypadku najmniejszego podejrzenia wycieku, zwłaszcza jeśli kobieta ma wysokie ryzyko przedwczesnego porodu. Jednak doświadczonemu ginekologowi trudno jest również precyzyjnie określić coś podczas standardowego badania., zwłaszcza że on sam rutynowa kontrola jest zdecydowanie odradzanajeśli kobieta skarży się na prawdopodobny wyciek płynu owodniowego, aby nie zwiększać ryzyka infekcji dróg rodnych.
Badanie ultrasonograficzne w tej sytuacji nie daje dokładnych odpowiedzi, ale wykonać amniopunkcję z dodatkiem barwnika kontrastowego indygo, aby upewnić się, że kobieta i dziecko nie są w niebezpieczeństwie, co nie jest najbardziej właściwą decyzją, związaną z dodatkowym ryzykiem.
Dlatego testy są w rzeczywistości jedynym mniej lub bardziej niezawodnym sposobem ustalenia, czy występuje wyciek wody, czy nie.
Są to domowe szybkie testy, które można kupić w dowolnej aptece, a istnieją wyłącznie systemy laboratoryjne, które są przeprowadzane w szpitalu położniczym lub przychodni przedporodowej.
Testy domowe, którymi mogą być zwykłe paski lub podpaski, działają na zasadzie lakmusu, reagują na zasadowe środowisko wydzielin... W kobiecej pochwie środowisko naturalne jest zawsze kwaśne, a jego zmiana na zasadową może wskazywać, że błony nie są już hermetyczne.
Bardziej zaawansowane i kosztowne testy oraz systemy laboratoryjne do wykrywania płynu owodniowego w wydzielinach opierają się na identyfikacji specjalnych substancji, których nie można znaleźć w nasieniu, moczu lub wydzielinie z pochwy. Są nieodłączne tylko w składzie wód otaczających owoce. Jest insulinopodobnym czynnikiem wzrostu i łożyskową mikroglobuliną-1.
To te systemy, które mogą określić mikroglobulinę, są uważane za dokładniejsze. To właśnie oni są w szpitalu z podejrzeniem wycieku wody. Spośród całej gamy testów, które są oferowane kobietom w aptece, tylko jednym i jedynym zdolnym do zdiagnozowania mikroglobuliny jest Amnisure. Inne, w tym znane marki, takie jak Frautest i inni, nie są w stanie tego zrobić i ograniczają się jedynie do określenia zasadowego lub kwaśnego środowiska wydzielin i obecności insulinopodobnego czynnika wzrostu.
Wyniki testów domowych są odczytywane po prostu, podobnie jak testy owulacyjne i systemy wykrywania ciąży. Ważne jest tylko, aby robić wszystko zgodnie z instrukcjami, a po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej.
Rodzaje testów
Zastanów się, jakie testy domowe służą do autodiagnostyki wycieku płynu owodniowego.
Uszczelki
Mówiąc o paskach testowych, kobiety powinny zrozumieć, że nie mówimy o tych wąskich paskach, które zostały zanurzone w moczu kilka miesięcy temu, aby dowiedzieć się, czy ciąża wystąpiła, czy nie. Amniotesty najprostszego typu to wkładki, które należy nosić przez pewien czas, aby odczynnik mógł określić, co jest dominujące w wydzielinie. Testy te są uważane za najtańsze i najłatwiejsze w użyciu. Jednak ich dokładność jest słaba.
Frautest amnio
Na zewnątrz jest bardzo podobny do zwykłej cienkiej wkładki higienicznej. Jest po prostu przymocowany do bielizny w prosty, znajomy sposób. Uszczelka posiada pośrodku żółtawy pasek będący matrycą ze wskaźnikiem. Jeśli kwasowość pochwy jest normalna, podszewka pozostaje żółtawa. Jeśli jest zmniejszony z powodu obecności płynu owodniowego w płynie zasadowym, pasek zmienia kolor na niebiesko-zielonkawy - jest to wynik pozytywny, który wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
Instrukcja korzystania z takiego testu jest bardzo prosta: wyjmij podkładkę, przyczep ją do prania i wyjmij, gdy się zapełni lub w ciągu 12 godzin.
Wadą tego testu jest to, że uszczelka może zmienić kolor nawet w reakcji na amoniak w moczu, a także nie ma konieczności przeprowadzania diagnostyki bezpośrednio po tym, jak kobieta bierze prysznic, używa czopków dopochwowych. Jednorazowe podpaski. Ich koszt zaczyna się od 350 rubli.
AL-sense
Ten test padów działa w taki sam sposób, jak opisany powyżej Frautest. Ale na wyniki trzeba poczekać, bo usuniętą uszczelkę należy umieścić w specjalnej walizce i ocenić werdykt w pół godziny. Badanie opiera się również na określeniu spadku kwasowości środowiska pochwy.
Test może dać fałszywe wyniki, jeśli kobieta ma takie dolegliwości, jak zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego, a także wiele innych chorób pochwy. Koszt wynosi 550 rubli.
„AmnioTest”
Zestaw składa się z jednorazowych wacików. Każdy jest impregnowany żółtym związkiem nitrazynowym, dlatego często ten test nazywany jest po prostu - testem nitrazynowym. Każdy tampon zapakowany jest w osobną torebkę, jest całkowicie sterylny, dlatego przyszła mama może bezpiecznie pozwolić na włożenie go do pochwy.
Jest to dość trudne do zrobienia samodzielnie - kij należy włożyć do tylnego sklepienia pochwy lub dotknąć zewnętrznej części szyjki macicy. Zwykle takie testy są stosowane przez ginekologów w klinikach przedporodowych, chociaż według opinii niektóre przyszłe matki potrafiły to wszystko zrobić samodzielnie.
Po wyodrębnieniu czekają około pół minuty, a następnie porównują test kolorów z dołączoną paletą kolorów, tym samym go dekodując.
Opakowania po 25 tamponów kosztują od 5,5 tysiąca rubli. Test Amnicator jest uważany za analog, którego zastosowanie i właściwości są identyczne.
Ważny! Proste testy tamponowe są praktycznie nieskuteczne, jeśli koszulki pękły ponad 12 godzin temu. Wydajność jest znacznie zmniejszona.
Systemy diagnostyczne to bardziej złożone urządzenia oparte na metodzie immunochromatografii. Ale systemy nie opierają się na określaniu kwasowości pochwy, jak robią to najprostsze podpaski. Ich zadaniem jest poszukiwanie specjalnych substancji białkowych, o których była mowa powyżej.
Test AmniSure ROM
AmniSure jest jak dotąd najdokładniejszym testem i jest dość skuteczny. Wady obejmują wysoki koszt - od 2 tysięcy rubli. Jednak wynik takiego testu nie powinien budzić wątpliwości ani Twojego lekarza, ani Ciebie.
Instrukcje użytkowania są nieco bardziej skomplikowane niż w przypadku prostych podkładek testowych, ale wszystko, czego potrzebujesz do testowania, jest zawarte w zestawie. Test określa obecność łożyskowej α1-mikroglobuliny.
Po wykonaniu standardowych zabiegów higienicznych kobieta powinna rozpakować opakowanie sterylnym wacikiem. Wprowadza się go do pochwy, trzymając za środek rączki na głębokość 7 centymetrów, ale nie mniej niż 5 centymetrów. Po półtorej minuty tampon jest ostrożnie wyjmowany i umieszczany w butelce z rozpuszczalnikiem - również znajduje się w zestawie.
Gdy tampon był w płynie chemicznym przez minutę, wyrzuć go. Następnie użyjesz tylko rozpuszczalnika. Wyjmij pasek testowy z opakowania i włóż go do fiolki, w której poprzednio znajdował się wacik. Wynik jest oceniany w ciągu dziesięciu minut. I wygląda to prawie jak w teście ciążowym - pojawiły się dwa wyraźne czerwone paski - jest wyciek, jak jeden pasek to nie ma wycieku, a wynik jest ujemny.
Ani mocz, ani obecność pozostałości plemników w pochwie, ani inne płyny ustrojowe nie mogą wpłynąć na wynik. Jednak pomimo wysokich kosztów test należy również do kategorii jednorazowych. Nie można go ponownie wykorzystać.
Ważny! Jeżeli od pęknięcia bocznego minęło więcej niż 12 godzin, tak jak w przypadku prostych testów, skuteczność badania spada, a ryzyko uzyskania wyniku fałszywie ujemnego wzrasta.
Prawdopodobieństwo nieprawidłowego wyniku wzrasta, jeśli kobieta narusza wymagania instrukcji - zgina pasek testowy, dotyka dłońmi czubka sztyftu tamponu, używa czopków dopochwowych lub douching przed autodiagnozą. W przypadku krwawienia z narządów płciowych dokładność nie ucierpi.
AmnioQuick
Kolejny system, który w rzeczywistości jest analogiem AmniSure, ale tylko pod względem możliwości oznaczania substancji białkowych. Ten test wykrywa insulinopodobny czynnik wzrostu, a nie mikroglobulinę, i jest nieco mniej dokładny niż system AmniSure. Należy tutaj zrozumieć jeden ważny niuans. - nie chodzi o dokładność wyników, ale o czułość urządzenia. AmnioQuick jest mniej czuły. Dlatego może wykazywać wynik ujemny, jeśli wyciek jest niewielki, ciecz jest trochę uwalniana.
Zasada użytkowania jest prawie taka sama jak AmniSure, a zestaw jest bardzo podobny pod względem konfiguracji. Podczas przeprowadzania testu ważne jest, aby kobieta o tym pamiętała wszystkie elementy systemu diagnostycznego muszą mieć temperaturę pokojową, a badanie należy również wykonywać w normalnych warunkach temperatury pokojowej.
Aby zrobić wszystko dobrze, musisz przeprowadzić diagnostykę w ciągu godziny po otwarciu opakowania z zestawem do określania wody w wydzielinach. Tampon jest również wkładany do pochwy, a następnie umieszczany w butelce z odczynnikiem, gdzie pasek testowy jest opuszczany po minucie, aby uzyskać wizualny wynik.
Cena testowa jest niższa niż cena AmniSure, ale wyższa niż w przypadku prostych testów - od 1 tysiąca rubli. Jest również jednorazowy, a jeśli chcesz powtórzyć test, będziesz musiał kupić inny pakiet.
Dokładność i niezawodność
Jeśli mówimy o prostych polach testowych, ich dokładność jest niska. Istnieją dość namacalne szanse na uzyskanie fałszywych trafień lub fałszywie negatywnych wyników. Systemy testowe są dokładniejsze, ale nie można ich również uznać za w 100% niezawodne.
Jeśli infekcje pochwy, to niektóre choroby układu moczowo-płciowego są zwykle przyczyną fałszywych wyników prostych testów bardziej złożone i droższe systemy popełniają błędy, jeśli kobieta ma krwawienie, ciążę o czasie i po terminie.
Istnieją również dokładniejsze dane dotyczące klinicznej skuteczności testów do oznaczania wody w wydalinach. Na przykład laboratoryjna mikroskopia rozmazowa, którą może wykonać ginekolog, jeśli kobieta zwraca się do niego z podejrzeniem wycieku wody, w co trzecim przypadku może dać wynik fałszywie dodatni. Specjalny wzór na szkle laboratoryjnym pojawia się nie tylko w obecności płynu amniofluid, ale także w obecności pozostałości nasienia, a kobieta jest hospitalizowana bez powodu.
Nie trzeba dodawać, że przyszła mama powinna jednocześnie zachować spokój ducha i spokój, jakiego wymaga jej „ciekawa pozycja”!
Nitrazyna „AmnioTest” może reagować na nasienie, mocz i infekcje pochwy, w związku z tym prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie dodatniego według Ministerstwa Zdrowia wynosi od 17%, a fałszywie ujemnego około 12,9%.
AmniSure to jedyny test, który ma dokładność prawie 99% przy swoistości 91%. Te wyniki badań klinicznych pozwalają nazwać test nieinwazyjnym analogiem amniopunkcji, gdyż procedura nakłuwania pęcherza płodowego z wprowadzeniem do wody barwnika daje mniej więcej taką samą dokładność, że barwnik w wydzielinie można wykryć lub nie. Badania wykazały, że test jest równie skuteczny na wszystkich etapach ciąży - zarówno pod koniec pierwszego trymestru od 11 tygodnia, jak i przez cały trzeci trymestr.
Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, lekarze nie zalecają kupowania wielu różnych amniotestów, wystarczy jeden dokładniejszy. W każdym razie zalecenia kliniczne Ministerstwa Zdrowia dotyczące wątpliwych złożonych przypadków są właśnie takie. A jeśli AmniSure wykaże pozytywny wynik, w 99% przypadków jest to dobry powód, aby kobieta została przyjęta do szpitala.
A jeśli jest negatywny, to nawet przy niektórych patologiach ciąży, które być może same w sobie będą wymagały hospitalizacji, można argumentować, że pęcherz płodowy nie ucierpiał.
Ludowe narzędzia diagnostyczne
Kobiety, których zastanawia kwestia wyboru testu do oznaczania płynu owodniowego, nie zaleca się stosowania środków ludowej... Nie dlatego, że same te fundusze mogą zaszkodzić, ale dlatego, że lekarze potrzebują cennego czasu na podjęcie jedynej słusznej decyzji - przedłużenia ciąży i umieszczenia kobiety na oddziale sterylnym w celu konserwacji i odpoczynku w łóżku lub zainicjowania porodu, ponieważ konsekwencje zakażeń wewnątrzmacicznych mogą być przerażającym.
Ale testy nie zawsze były, a nasze babcie i prababki stosowały inne metody, aby dowiedzieć się, czy pęcherz płodowy jest nienaruszony, czy nie. Możesz spróbować zidentyfikować wyciek pieluchy... Ale jeśli jest bardzo rzadki, pielucha nie poradzi sobie z zadaniem diagnostycznym. Czystą i wyprasowaną pieluchę należy złożyć w podkładkę i włożyć w krocze. W tej formie musisz położyć się od pół godziny do godziny, a następnie usiąść lub wstać i chodzić.
Jeśli na pieluszce pozostaną widoczne mokre plamy, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się dokładniejszej diagnozie.
Ale tzw test piany, który kobiety błędnie uważają za metodę diagnozowania wycieków wody, ma tylko pośredni związek z problemem. Przeprowadza się ją w celu określenia stopnia dojrzałości płuc płodu, jeśli istnieje pilna potrzeba podjęcia decyzji o utrzymaniu ciąży lub stymulacji porodu. Aby to zrobić, weź wodę do analizy, wymieszaj z alkoholem etylowym i wstrząśnij probówką.
Jeśli po trzech minutach na powierzchni utworzy się pienisty pierścień, uważa się, że tkanka płuc płodu jest dojrzała, a dziecko jest gotowe do narodzin i może samodzielnie oddychać, gdy znajduje się poza łonem matki.
Opinie
Problem określenia wycieku płynu owodniowego jest szczególnie istotny w późnej ciąży, o czym świadczą liczne recenzje kobiet w ciąży pozostawione przez nie na forach tematycznych i sieciach społecznościowych. Niektórzy wskazują, że napotkali wyciek wody w drugim trymestrze ciąży, aw większości przypadków specjaliści ze szpitala położniczego pomogli ustalić fakt wycieku, do którego kobieta pojechała karetką.
Według kobiet w sytuacjach wątpliwych lekarze zwykle zalecają zakup AmniSure. Ale nie każdy może to zrobić z powodów finansowych, stąd pojawia się pytanie, jak skuteczne są wszystkie inne testy.
Stosowanie niedrogich elektrod diagnostycznych często powoduje niepotrzebną hospitalizację - kobiety narzekają, że Frautest daje pozytywny wynik, a po kilkudniowych badaniach w szpitalu położniczym diagnoza nie zostaje potwierdzona, a kobiecie zaleca się leczenie z powodu infekcji pochwy.
Kobiety pozostawiły najbardziej pozytywne komentarze na temat AmniSure. W większości przypadków ten system nie zawiedzie, jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, zgodnie z instrukcjami producenta.
Aby uzyskać informacje na temat prawidłowego wykonywania testu szczelności owodniowej AmniSure AmniSure, zobacz poniższy film.
