Kobieta w ciąży powinna zachować szczególne środki ostrożności przez całe dziewięć miesięcy kalendarzowych (10 położniczych) - w końcu od momentu pojawienia się dwóch pasków na teście i do pierwszego płaczu dziecka na sali porodowej to ona jest całkowicie odpowiedzialna za wszystko, co dzieje się z dzieckiem. Nieostrożne działania mogą prowadzić do smutnych konsekwencji. Jednak w czasie ciąży najniebezpieczniejsze okresy wyróżnia się, gdy wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia różnych zagrożeń. Jakie to terminy i jak zminimalizować ryzyko, powiemy w tym artykule.
Jakie jest niebezpieczeństwo?
Doświadczeni ginekolodzy i położnicy od dawna zauważyli, że przez cały okres ciąży kobiety, nawet jeśli jej ciąża przebiega bez komplikacji, występują okresy zwiększonego zagrożenia. Jeśli powikłania i niebezpieczne okresy zbiegają się, ciąża może zostać przerwana.
Najczęściej w pierwszym trymestrze ciąży zagraża kobiecie poronienie samoistne, a także zamrożona ciąża, w której płód umiera, zatrzymuje rozwój, ale przez pewien czas pozostaje w macicy. W drugim trymestrze są pewne tygodnie, w których zwiększa się prawdopodobieństwo napadów i gestozy. Druga połowa ciąży ma swoje własne, niepokojące „granice”, których przekraczanie zwiększa prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu.
Okresy krytyczne nie są mitem ludowym ani fikcją, ale rzeczywistością, o której należy się wcześniej dowiedzieć, aby zachować ostrożność i nie zagrażać życiu i zdrowiu dziecka.
Przyjrzyjmy się każdemu z tych okresów.
Pierwszy trymestr
Pierwszy trymestr kończy się 13 tygodniem ciąży włącznie. Ten okres bez przesady jest najważniejszym etapem. Z kilku komórek wyrasta zarodek, który stopniowo przekształca się w płód. W ciągu tych trzech miesięcy u dziecka układane są wszystkie narządy i układy, powstają kończyny, mózg, krążenie krwi, genitalia. Wszelkie negatywne skutki w pierwszym trymestrze (na przykład niekontrolowane przyjmowanie leków, SARS lub inna infekcja wirusowa, wysoka gorączka itp.) Mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji - od patologii rozwoju dziecka po jego śmierć i odrzucenie.
Nieco później, w drugim trymestrze, łożysko ochroni dziecko przed toksynami, lekami przyjmowanymi przez matkę - to najlepsza naturalna bariera, ale gdy łożysko wciąż się formuje i nie funkcjonuje, co oznacza, że dziecko jest całkowicie bezbronne przed wieloma zagrożeniami zewnętrznymi.
Sam pierwszy trymestr to jeden wielki, niebezpieczny okres. Niemniej jednak eksperci wyróżniają trzy najbardziej niebezpieczne okresy. Pierwsza dotyczy wszczepienia zapłodnionego jajeczka w warstwę funkcjonalną endometrium macicy. Dzieje się to około tygodnia po owulacji, co odpowiada 2-3 tygodniom położniczym w ciąży.
Głównym czynnikiem ryzyka w tym czasie jest brak zagnieżdżenia lub odrzucenia komórki jajowej w ciągu kilku dni po jej przyczepieniu się do ściany macicy. W większości przypadków dzieje się to niezauważone przez kobietę. W samą porę lub z niewielkim opóźnieniem nadchodzi kolejna miesiączka, ale kobieta nie wie, że była ciąża.
Implantacja może się nie powieść z wielu powodów, m.in. narażenie na substancje toksyczne (palenie, alkohol, narkotyki), stres i wstrząsy emocjonalne, zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety, wrodzone wady płodu niezgodne z życiem (dobór naturalny), wysoka obciążenia, jakich kobieta doświadcza w tym momencie, a także obecność zmian w endometrium macicy (endometrioza, blizny na macicy po operacjach).
Dość często przy implantacji zapłodnionego jajeczka pojawiają się trudności u kobiet, które cierpią na włókniaki macicy, mają wrodzone lub nabyte anomalie anatomiczne w budowie macicy, a także u kobiet, które przeszły kilka aborcji, ponieważ każde skrobanie powoduje ścieńczenie endometrium.
Drugi niebezpieczny okres w pierwszym trymestrze to 4-6 tygodni ciąży. W tym momencie zaczyna się opóźnienie, testy są już „w paski”, ale tak jest w przypadku spodziewanej ciąży. Jeśli kobieta nie jest świadoma swojej „interesującej pozycji”, to w tym okresie czeka na miesiączkę i nie zawsze dba o to, aby ta sama nikotyna lub alkohol, a także kilka tabletek przeciwbólowych nie dostały się do organizmu. W tym czasie układane są podstawy narządów wewnętrznych zarodka. Ryzyko patologii i nieprawidłowości jest najwyższe.
Trzeci krytyczny okres pierwszego trymestru to 8-11 tygodni ciąży. W tym okresie łożysko jest intensywnie formowane. Mogą wystąpić nagłe „skoki” poziomu hormonów, które mogą prowadzić do poronienia. Również ten okres jest uważany za jeden z najniebezpieczniejszych pod względem prawdopodobieństwa zamrożenia rozwoju płodu w macicy.
Drugi trymestr
Środek ciąży jest zasłużenie uważany za spokojniejszy okres. Jest mniej niebezpieczeństw, zdrowie przyszłej mamy jest lepsze. Dziecko zaczyna się poruszać, ale choć jego rozmiar jest niewielki, a ruchy te nie wywołują u kobiety przykrych doznań, to raczej ją zachwycają i zaskakują. W tym okresie dziecko zaczyna aktywnie rosnąć, wszystkie narządy wewnętrzne dziecka są już uformowane.
Łożysko teraz nie tylko odżywia dziecko i dostarcza mu tlen, ale także chroni go przed niepożądanymi substancjami, które zatrzymuje na zasadzie żywej bariery.
W drugim trymestrze jest jeden niebezpieczny okres, w którym kobieta powinna być ostrożna i ostrożna. Rozpoczyna się w wieku 18 lat i kończy w 21 tygodniu ciąży (włącznie). W tym czasie może dojść do tak zwanego „poronienia późnego”, czyli wypływu wody. Ryzyko pominięcia ciąży jest zwykle ograniczone do 21-22 tygodni. Ciąże nierozwijające się po tym tygodniu położniczym są bardzo rzadkie.
Przyczyny, które mogą doprowadzić do poronienia w tak późnym terminie (zjawisko to występuje w 1-2% przypadków) są najczęściej związane z rozwojem niewydolności cieśniowo-szyjnej, w wyniku której szyjka macicy jest zbyt słaba, aby dalej utrzymać rozwijający się płód. Gardło wewnętrzne otwiera się, dochodzi do poronienia. Często przyczyną jest również niewłaściwe umiejscowienie „miejsca dziecka” (prezentacja, oderwanie) lub infekcje narządów płciowych, które kobiety mogą zachorować po ciąży.
Trzeci trymestr
Głównym zagrożeniem trzeciego trymestru ciąży jest możliwość wystąpienia przedwczesnego porodu, ponieważ nie jest faktem, że dziecko będzie gotowe do pojawienia się w naszym świecie - może nie zakończyć procesu dojrzewania tkanki płucnej, mieć niską wagę. To są dwie główne przyczyny śmiertelności noworodków u wcześniaków.
Najbardziej niebezpieczny w ostatniej jednej trzeciej ciąży jest okres od 28 do 32 tygodni. W tej chwili przedwczesny poród niekoniecznie kończy się dobrze dla życia i zdrowia dziecka. Gestoza (późna toksyna), przedwczesne starzenie się lub oderwanie się „miejsca dziecka”, a także rozpoznana wcześniej niewydolność szyjno-szyjna mogą wywołać poród w tym czasie.
Nieprawidłowości hormonalne w organizmie przyszłej matki, silny stres, nadwaga to czynniki ryzyka.
Jak uniknąć komplikacji?
W pierwszym trymestrze kobieta powinna zwracać szczególną uwagę na swoje samopoczucie. Z papierosami i alkoholem należy pożegnać się przy pierwszych oznakach drugiego paska na teście lub lepiej - na etapie planowania ciąży sześć miesięcy przed poczęciem. Żadne leki w tym okresie nie przyniosą korzyści dziecku. Wyjątkami są przepisane przez lekarza hormony, witaminy, kwas foliowy.
Kobieta powinna powstrzymać się od kontaktu z chemią gospodarczą, lakierami i farbami, acetonem, benzyną, azotanami i solami metali ciężkich. Jeżeli jej praca wiąże się z wykonywaniem prac niebezpiecznych, należy przedstawić zaświadczenie z poradni położniczej w miejscu pracy - zgodnie z prawem kobieta zostanie przeniesiona do pracy mniej niebezpiecznej.
Kobieta w ciąży powinna dobrze spać, normalnie jeść. Seks nie jest przeciwwskazany, jeśli nie ma zagrożenia poronieniem. Możesz latać samolotem, ale ostrożnie, znowu bez groźby przerwania ciąży. W pierwszym trymestrze trzeba zadbać o wczesną rejestrację, zdać wszystkie testy i zdać egzaminy. Jeśli poczujesz ból, nietypowe wydzielanie z narządów płciowych, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
W drugim trymestrze zalecenia są takie same, ale niektóre leki mogą być dozwolone dla kobiety, ponieważ łożysko już spełnia swoje funkcje barierowe. Ważne jest, aby odwiedzić lekarza zgodnie z zaplanowanym harmonogramem, aby nie przegapić wizyty na konsultacji. Terminowa diagnoza pomoże zidentyfikować problemy i zminimalizować je w przypadku problemów z szyjką macicy, z zagrożeniem późnym poronieniem. W 95% przypadków groźby zajścia w ciążę można uratować, jeśli kobieta skonsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie i nie siedzi w domu, oczekując, że „wszystko samo zniknie”.
W trzecim trymestrze ważne jest monitorowanie masy ciała, obserwowanie ruchów płodu i zapobieganie rozwojowi stanu przedrzucawkowego. Kobieta powinna być przygotowana na to, że w niebezpiecznym okresie III trymestru może być hospitalizowana w dowolnym momencie w celu przeprowadzenia bezpiecznej terapii. Część zagrożonych matek w ciąży jest hospitalizowana „na wszelki wypadek”, aby mogły przetrwać „okres kryzysu” pod okiem lekarzy. Do grupy ryzyka należą kobiety po IVF, z niewydolnością cieśni i szyjki macicy, ciążą, ciążami mnogimi, ciężkim małowodziem lub wielowodziem.
Jeśli wystąpi jakikolwiek nietypowy ból, nieprawidłowe wydzielanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Lepiej być bezpiecznym niż przeoczonym. Od 32 tygodnia lepiej unikać podróży samolotem, więcej odpoczywać i nie obciążać się obowiązkami domowymi.
Zagrożenia indywidualne
Są też pojedyncze niebezpieczne okresy, które raczej trudno wytłumaczyć suchym językiem nauk medycznych, ale o ich istnieniu wie każdy lekarz. Jeśli poprzednia ciąża kobiety zakończyła się poronieniem lub zamrożeniem płodu, na przykład w 16 tygodniu ciąży, to dokładnie 16 tygodni kolejnej ciąży będzie najbardziej niebezpieczne dla konkretnej kobiety. Dość często negatywny scenariusz powtarza się w ciągu tygodnia. Dlatego podczas rejestracji pamiętaj, aby jak najdokładniej zapamiętać, o której godzinie i jak zakończyły się poprzednie ciąże. Te informacje pomogą Twojemu lekarzowi zaplanować, jak chronić Ciebie i Twoje dziecko w Twoim „krytycznym czasie”.
Kobietom, które od dłuższego czasu nie mogły zajść w ciążę, zwykle trudniej jest nosić ciążę - praktyka pokazuje, że w 20% przypadków po długo oczekiwanym poczęciu dochodzi do poronienia przedwczesnego. W 15-20% przypadków nie ma możliwości porodu i kobiet, którym w zajściu w ciążę pomogli lekarze reprodukcji podczas protokołu IVF.
Im wyższy wiek przyszłej matki, tym większe prawdopodobieństwo, że niebezpieczne okresy ciąży będą trudniejsze, z powikłaniami. Co dziwne, do grupy ryzyka zaliczają się nie tylko „starsze” kobiety w ciąży, ale także zbyt młode przyszłe matki, które mają zaledwie 18–19 lat.
W następnym filmie usłyszysz ważne informacje o krytycznych okresach rozwoju płodu.
