Zadaniem specjalistów od reprodukcji z IVF jest nie tylko skuteczne przeprowadzenie samego zapłodnienia, ale także stworzenie optymalnych warunków dla zarodków do zakorzenienia, implantacji i dalszego rozwoju w kobiecym ciele.
Prawdopodobieństwo pomyślnego przebiegu leczenia IVF wzrasta wraz z wyznaczeniem leków hormonalnych, które pomagają lekarzom stworzyć te bardzo niezbędne warunki. Jednym z popularnych lekarstw często przepisywanych pacjentom jest „Utrozhestan”. Dlaczego należy go przyjmować, jak działa środek zaradczy, do którego czasu należy go przyjąć, powiemy w tym artykule.
O leku
„Utrozhestan” jest lekiem zawierającym progesteron i należy do grupy leków hormonalnych. Progesteron to żeński hormon płciowy odpowiedzialny za utrzymanie i przedłużenie ciąży. Często lek stosuje się w leczeniu niepłodności związanej z niewystarczającym poziomem tej substancji w organizmie, a także w przypadku poronień nawykowych.
Preparat produkowany jest w postaci kapsułek, które mają dwa rodzaje zastosowania - zgodnie z przeznaczeniem, czyli doustnie oraz dopochwowo. Progesteron będący podstawą leku jest prawie identyczny z naturalnym hormonem żeńskim, dlatego organizm jest postrzegany tak fizjologicznie, jak to tylko możliwe.
Duphaston i Prajisan są uważane za analogi leku; można je również stosować w stanach związanych z niedoborem własnego progesteronu u kobiet.
Rola leku w protokole IVF
W przypadku IVF lek ten jest przepisywany w celu osiągnięcia kilku celów jednocześnie, z których każdy jest niezwykle ważny dla końcowego wyniku. Ponieważ spodziewany jest tylko jeden wynik - początek długo oczekiwanej ciąży, to na każdym z etapów zapłodnienia in vitro można zalecić odbiór "Utrozhestanu".
Najczęściej lek jest przepisywany od dnia wstrzyknięcia hormonu gonadotropowego. Mniej więcej w połowie protokołu, po wzmożonej stymulacji jajników, lekarz za pomocą badania ultrasonograficznego stwierdza dojrzewanie oocytów do pożądanej wielkości. W tym dniu wstrzykuje się hormon hCG, który w trybie przyspieszonym pozwoli jajom dojrzeć przed nakłuciem. Dzieje się to około 24-36 godzin przed zebraniem jaj. Od tego samego dnia zaleca się przyjmowanie „Utrozhestanu” doustnie lub dopochwowo (według uznania lekarza).
Na tle przyjmowania leku progesteron utrzymuje się faza lutealna cyklu, rośnie warstwa endometrium. Jeśli funkcjonalna warstwa wewnętrzna macicy jest zbyt cienka w momencie transferu zarodka, implantacja może nie nastąpić, a wtedy wszystkie wysiłki lekarzy i pacjentki w tym protokole będą nieskuteczne - ciąża nie nastąpi.
Zwykle kobiety z różnymi formami niepłodności mają pewne problemy z grubością endometrium, dlatego „Utrozhestan” i jego analogi są przepisywane prawie każdej pierwszej pacjentce klinik IVF.
Lek, a raczej progesteron będący jego podstawą, rozluźnia mięśnie macicy, co pozwala uniknąć spontanicznej hipertoniczności, która może nie tylko przeszkadzać w implantacji, ale także powodować poronienie w najwcześniejszym możliwym terminie. Również "Utrozhestan" pomaga utrzymać aktywność ciałka żółtego.
Jak używać?
Jak już wspomniano, lekarstwo można przyjmować tradycyjnie - z kapsułkami z wodą lub dopochwowo, używając kapsułek jako czopków. Metoda dopochwowa jest uważana za wygodniejszą przede wszystkim ze względu na precyzyjny kierunek działania.
Jeśli kapsułka jest prawidłowo włożona do dróg rodnych, progesteron we krwi kobiety wzrasta stopniowo, prawie tak jak w cyklu naturalnym, co ma korzystniejszy wpływ na funkcjonowanie gruczołów płciowych. Według niektórych doniesień endometrium rośnie wydajniej i szybciej wraz z dopochwową drogą podania.
Metoda doustna ma swoje zalety - tabletkę można zabrać wszędzie i o każdej porze. Aby to zrobić, nie trzeba udawać się do toalety i przeprowadzać procedury wprowadzania kapsułki do pochwy.
Dawkowanie i schemat dawkowania leku powinien ustalić lekarz na podstawie danych laboratoryjnych uzyskanych z własnego poziomu progesteronu pacjenta. Do podawania doustnego najczęściej zaleca się dwie dawki po 100 lub 150 mg. Dawkowanie można zwiększyć według uznania specjalisty ds. Płodności.
Do stosowania dopochwowego zwykle zaleca się dzienną dawkę leku w zakresie 300-600 mg. Będziesz musiał wkładać kapsułki do trzech razy dziennie. Zwykle pierwszą kapsułkę rozpoczyna się 14-15 dnia cyklu stymulowanego, następnie zaleca się stosować 100 mg dwa razy dziennie od 15 do 25 dni. Od 26 dnia cyklu, jeśli badania wykażą ciążę, dawkę zwiększa się co tydzień, zwiększa się również liczba wstrzyknięć.
W celu utrzymania fazy lutealnej po nakłuciu oocytów, najczęściej od dnia wstrzyknięcia hCG do końca drugiego trymestru ciąży zalecana jest dawka początkowa 200 mg (do 600 mg).
Istnieje kilka zasad przyjmowania leków hormonalnych. Należy o nich pamiętać, rozpoczynając leczenie Utrozhestanem. Kapsułki najlepiej przyjmować rano i wieczorem, tak aby między dawkami upłynęło 12 godzin. Jeśli zalecono trzykrotny odbiór, czas między kapsułkami powinien wynosić 8 godzin.
Musisz wziąć lek w tym samym czasie, jeśli zapomni się przyjąć kolejną dawkę, nie ma powodu do paniki. Kolejny należy wziąć ściśle w wyznaczonym na to czasie, bez zmiany zwykłego harmonogramu.
Zabrania się samodzielnego zmniejszania lub zwiększania dawki. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy poinformować o tym lekarza.
Kiedy jest odwołany?
Dwa tygodnie po transferze zarodka kobieta powinna mieć badanie krwi na obecność hCG. Jeśli wskazuje na brak ciąży, zwykle natychmiast anuluje się przyjmowanie leku. Kilka dni później przychodzi miesiączka.
Jeśli badania i USG wykażą ciążę, anulowanie „Utrozhestan” uważa się za niekorzystne. W czasie ciąży po IVF zaleca się hormonalne wspomaganie rozwijającego się płodu przez dość długi czas.
Przy podawaniu dopochwowym lek zwykle należy przyjmować przed czasem, gdy łożysko całkowicie przejmie wszystkie funkcje zapewnienia ciąży w niezbędnych hormonach, a także po wygaśnięciu zwiększonego zagrożenia przerwaniem. Najczęściej odbiór jest zalecany do 24-28 tygodni. Po przyjęciu doustnym „Utrozhestan” można anulować według uznania lekarza pod koniec pierwszego trymestru.
Anulowanie powinno następować stopniowo, dawkę leku zmniejsza się zgodnie z zaleceniem lekarza, aż nie będzie nic do podjęcia. Nagłe zaprzestanie przyjmowania kapsułek prawdopodobnie doprowadzi do wstrząsu hormonalnego i poronienia.
Jeśli anulujesz fundusze poprawnie i zgodnie ze schematem, nadal może pojawić się lekki krwawy „kicz”, jest to uważane za wariant normy fizjologicznej, jeśli zrzut ustanie w ciągu kilku dni.
Skutki uboczne
Kobieta, która przyjmuje „Utrozhestan” podczas protokołu leczenia IVF, często doświadcza wahań nastroju. Działania na ośrodkowy układ nerwowy są uważane za jedne z najczęstszych skutków ubocznych progesteronu. Może odczuwać niezmotywowaną irytację, depresję, niepokój.
Wiele osób zauważa, że temperatura ciała wzrasta, podczas gdy nie ma oznak przeziębienia lub innej choroby. Powszechne są senność i bóle głowy. Niemal każdy ma pewien stopień wzdęcia, przypominający wzmożone wzdęcia, a czasem wymioty i biegunkę.
Rzadziej u kobiety mogą wystąpić wahania masy ciała, pojawienie się trądziku, alergie w postaci pokrzywki i rumienia.
Opinie
Recenzje tego belgijskiego leku są dość pozytywne. Większość kobiet pomimo pojawienia się efektów ubocznych twierdzi, że dobrze tolerowały lek, a same efekty uboczne były raczej słabe.
Wielu zwraca uwagę, że w celu wsparcia po transferze lekarze przepisywali skojarzony odbiór „Utrozhestan” i „Duphaston” i często uzupełniali wsparcie zastrzykami z olejowego roztworu progesteronu.
Wiele pytań wśród kobiet w ciąży wiąże się z odstawieniem leku, ponieważ każdy anuluje go w różnym czasie.
Decyzja w tej sprawie należy do lekarza. Dlatego na forach tematycznych w Internecie panuje zamieszanie dotyczące czasu i metody anulowania hormonu.
Recenzje lekarza na temat leku „Utrozhestan”: wskazania i przeciwwskazania, schemat, analogi, zobacz następny film.
