Zapłodnienie pozaustrojowe, nawet przeprowadzone w dobrej klinice przez lekarzy z dużym doświadczeniem w pracy z technologiami rozrodu, nie może zagwarantować ciąży. Procedura jest skomplikowana, czasochłonna, kosztowna i niestety nie zawsze kończy się sukcesem. Ale wszystkie pary, które chodzą na IVF, dążą do sukcesu, ponieważ wszystko się od tego zaczyna. W tym artykule dowiesz się, który IVF jest uważany za skuteczny, czy można zajść w ciążę po raz pierwszy, a także jakie są objawy i odczucia, jeśli ciąża wystąpi po transferze zarodka.
Co decyduje o wyniku?
Udany IVF to protokół zapłodnienia in vitro, który kończy się ciążą. Udane protokoły za pierwszym razem to marzenie każdej pary, która decyduje się na rozwiązanie problemu niepłodności za pomocą technologii wspomaganego rozrodu. Jednak w praktyce sytuacja nie wygląda tak różowo.
Powodzenie protokołu zależy od ilości i jakości uzyskanych jaj. Jeśli przeprowadzono stymulację jajników, wszystkie dawki i leki zostały dobrane prawidłowo, jajniki zareagowały odpowiednio na stymulację, istnieje duże prawdopodobieństwo otrzymania większej liczby komórek jajowych. Aby zwiększyć szanse powodzenia, specjaliści od reprodukcji muszą zdobyć co najmniej 3 jaja.
Na sukces może mieć również wpływ jakość nasienia mężczyzny zapłodnionego w inkubatorze laboratoryjnym. Jeśli jest w nim wystarczająca liczba żywych i ruchliwych plemników, zwiększają się szanse na zapłodnienie oocytów. Jeśli mężczyzna nie ma zmian morfologicznych w spermogramie, istnieje szansa na uzyskanie silniejszych i bardziej żywotnych zarodków.
Ważna jest również taktyka transferu zarodków. Zbyt szybkie przenoszenie zmniejsza szanse na implantację. Jeśli kobiecie wszczepi się 5-dniowe zarodki, szanse ich udanej implantacji do endometrium macicy są większe w porównaniu z 2-dniowymi zarodkami. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza po przesadzeniu zwiększa prawdopodobieństwo sukcesu. Przeciwnie, naruszenie zaleceń zwiększa ryzyko związane z protokołem „przelotu”. Ważne jest, aby kobieta prowadziła spokojny tryb życia, nie podnosiła ciężarów, nie chodziła do łaźni i nie brała gorących kąpieli, nie denerwowała się i nie zachowywała spokoju. Jeśli przepisywane są hormonalne leki wspomagające, należy je przyjmować ściśle według zalecanego schematu, dawkowania i częstotliwości.
Jednym z najważniejszych czynników wpływających na to jest wiek pacjenta. Im młodsza kobieta przechodzi do protokołu IVF, tym większe są szanse, że protokół będzie szczęśliwy. Po 35 roku życia prawdopodobieństwo sukcesu jest znacznie zmniejszone. Wiek mężczyzny jest ważny tylko ze względu na jakość spermy i zestaw DNA. Im starszy mężczyzna, tym większe prawdopodobieństwo naruszenia morfologii plemników, ich ruchliwości.
Aby zwiększyć szanse zajścia w ciążę, próbują zasadzić 2-3 zarodki w macicy. Jeśli początkowo nie było możliwości uzyskania takiej ilości lub pojawiły się problemy na etapie zapłodnienia (tak się nie stało), protokół może zostać uzupełniony przed terminem, próba będzie musiała rozpocząć się od nowa za kilka miesięcy.
Prawdopodobieństwo pomyślnej implantacji jest zmniejszone, jeśli kobieta ma choroby macicy i jej przydatków, niejednorodność endometrium, blizny pooperacyjne na macicy, nagromadzenie płynu w jajowodach. Kiedy jajniki są wyczerpane, szanse na uzyskanie wymaganej liczby jaj są znacznie mniejsze.
Szansa na szczęście
To pytanie jest interesujące dla wszystkich planujących ciążę poprzez zapłodnienie pozaustrojowe, niezależnie od tego, jaką próbę para musi podjąć. Prawdopodobieństwo poczęcia dziecka przy pierwszej próbie u kobiet poniżej 35 roku życia bez współistniejących poważnych chorób układu rozrodczego wynosi średnio 35-45%. U kobiet powyżej 45 roku życia prawdopodobieństwo to nie przekracza 8-10%.
Druga i trzecia próba są zwykle dużo bardziej udane - szanse wzrastają o 5-10%. Przy czwartej próbie szanse znów zaczynają spadać. Nie można zagwarantować drugiego IVF po udanym pierwszym. Jeśli pierwsza procedura zakończyła się sukcesem i urodziło się zdrowe dziecko, to podczas drugiego protokołu ciąży mogą pojawić się różne przeszkody, które mogą uniemożliwić taką samą łatwą ciążę, jak za pierwszym razem.
Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, z którym protokołem najprawdopodobniej zajdzie w ciążę. Dla wielu po pierwszym niepowodzeniu drugi lub trzeci protokół kończy się całkiem pomyślnie, niektórzy muszą wykonać 8-9 prób.
Należy zauważyć, że każdy protokół jest uważany za skuteczny, w którym występuje ciąża, i nie ma znaczenia, jak się zakończyła. Sam fakt wystąpienia ciąży lekarze oceniają jako pozytywny protokół. W 15% przypadków ciąże możliwe dzięki IVF są przerywane przedwcześnie. Poronienie lub nieodebrana ciąża mogą wystąpić z wielu różnych powodów. Przedwczesne porody występują w 10% przypadków. W 1-2% przypadków ciąża pozamaciczna rozwija się po przesadzeniu zarodka. Wraz z narodzinami żywego dziecka ciąża po IVF kończy się w 80-85% przypadków.
Przystępując do protokołu zapłodnienia pozaustrojowego, kobieta i jej partner powinni mieć świadomość, że zapłata za usługi kliniki zgodnie z umową o świadczenie usług medycznych nie jest gwarancją udanej próby. W przypadku nieudanej próby pacjent nie otrzyma zwrotu pieniędzy. Nie należy wiązać zbyt wielkich nadziei z ciążą, bo w ponad połowie przypadków kobiety już po pierwszej próbie terminowo rozpoczyna się kolejny okres, a pozbycie się rozczarowania i depresji może być dla niej dość trudne.
Właściwa postawa ze zrozumieniem wszystkich statystycznych prawdopodobieństw pomoże lepiej zareagować i zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ponieważ hormony stresu tylko zmniejszają prawdopodobieństwo udanej implantacji komórki jajowej.
Oznaki i objawy ciąży przed opóźnieniem
Po przeszczepieniu zarodków do macicy kobieta zaczyna uważniej „wsłuchiwać się” w jej uczucia i zmiany w ciele, mając nadzieję na wczesne zauważenie, że protokół się powiódł. Pierwsze zmiany w nawykowych odczuciach można zauważyć dopiero po tym, jak zarodek jest w stanie przeniknąć do endometrium macicy i zacząć się rozwijać. Kosmki kosmówkowe od pierwszego dnia po implantacji zaczną wytwarzać specjalną substancję - kosmówkowy hormon gonadotropowy, który jest podstawą do diagnostyki wczesnej ciąży.
Stężenie hormonu będzie rosło etapami, podwajając się mniej więcej co dwa dni. Implantacja najczęściej następuje po 3-6 dp (dzień po transferze). W ten sposób, we krwi kobiety będzie można naprawić wzrost hormonu od 10-12 dni po przesadzeniu.
Ale w przypadku IVF czas implantacji jest raczej trudny do określenia, dlatego zaleca się oddanie krwi na hCG nie wcześniej niż 14 dni po transferze zarodka.
W ciągu tych dwóch tygodni nie powinieneś ciągle szukać objawów i oznak ciąży, aby później nie doświadczyć gorzkiego rozczarowania. Najlepiej robić ciekawą rzecz, komunikować się z ludźmi, spacerować, poświęcać czas na czytanie ciekawych książek, rękodzieło, więcej kłamać i nie podnosić ciężarów. Ważne jest, aby wysypiać się i jeść prawidłowo i w sposób zrównoważony - żadnych diet! Wskazane jest przyjmowanie witamin i kwasu foliowego.
Pierwszy objaw może wykryć kobieta 3-6 dni po przesadzeniu. Czasami (daleko od zawsze i wcale nie jest to konieczne!), Naruszeniu integralności endometrium macicy w momencie wprowadzenia do niej komórki jajowej towarzyszy mały, nieobfity krwotok. Zjawisko to nazywa się krwawieniem z implantacji. W dniu implantacji kobieta może odczuwać drobne bóle ciągnące, a na wkładce może pojawić się krwawa plama lub brązowawy kicz.
Jeśli nie nasila się, nie towarzyszy mu silny ból, ogólne pogorszenie samopoczucia, to nie ma się czym martwić - krwawienie z implantacji nie zwiększa prawdopodobieństwa odrzucenia płodu, nie zwiększa ryzyka poronienia czy zamrożonej ciąży. W konsekwencji nie wpływa to w żaden sposób na zdrowie dziecka. Zwykle takie krwawienie kończy się po kilku godzinach, a najwyżej po kilku dniach.
Taki znak po IVF może pozostać niezauważony, ponieważ wiele kobiet po przesadzeniu przez dwa tygodnie ma niewielkie krwawienie z dróg rodnych i jest to uważane za całkowicie normalne. Może w ogóle nie występować krwawienie z implantacji, co nie oznacza, że protokół jest nieskuteczny.
W niektórych przypadkach po IVF dochodzi do późnej implantacji - tylko 8 lub 10 dni po przesadzeniu. Prawdopodobieństwo takiego zjawiska jest niewielkie, ale nie można go wykluczyć. Dlatego nawet badanie krwi na hCG w dniu 14 nie zawsze wykazuje wystarczający poziom stężenia tej substancji. Sukces można ocenić dopiero po 21 DPP, kiedy zostanie wykonane pierwsze USG, które potwierdzi fakt ciąży.
Wśród innych objawów, które mogą, ale nie muszą, kobiety często zgłaszają zmiany nastroju. Na tle zmian tła hormonalnego w protokole IVF kobiety najczęściej tak przyzwyczajają się do skoków we własnym nastroju, że mogą nie przywiązywać dużej wagi do tego, że kilka dni po przeniesieniu zarodków do macicy nagle chcą płakać bez powodu lub nastąpi wzmożona drażliwość, której ofiarami na pewno będą bliscy ...
Niektóre kobiety po tygodniu od przesadzenia zauważają, że stają się nadmiernie senne, szybciej się męczą i nie mogą skoncentrować się na jakimś biznesie lub zadaniu. W ten sposób progesteron zaczyna działać w organizmie. Ponieważ w cyklu stymulowanym kobieta przyjmuje preparaty progesteronowe wspomagające ewentualną ciążę, nie warto przywiązywać szczególnej wagi do tego efektu ubocznego hormonu - objawy charakterystyczne dla wczesnych stadiów ciąży, które wystąpiły naturalnie, niekoniecznie będą wskazywać na ciążę po IVF na tle hormonów.
Często kobiety, które przeszły pomyślnie protokół IVF, przypominają sobie, że około tygodnia po przesadzeniu temperatura ich ciała zaczęła rosnąć - codziennie po obiedzie lub wieczorem odczuwały chłód, a ich termometry wskazywały 37,0-37,5.
Piersi mogą stać się bardziej wrażliwe w ciągu kilku dni po implantacji. Ale tego znaku również nie można uznać za jednoznaczny - przyczyną zmian w gruczołach mlecznych mogą być zmiany, które były spowodowane dość agresywną stymulacją hormonalną jajników w celu uzyskania superowulacji w początkowej fazie protokołu.
Nie należy spodziewać się zatrucia - jest za wcześnie i nie u wszystkich kobiet ciąża towarzyszy zatrucie. Jednak wzmożony apetyt może pojawić się już w ciągu kilku dni po implantacji zarodków, ponieważ progesteron zacznie tworzyć „rezerwę” energii dla dziecka. Również częste oddawanie moczu można przypisać jednemu z wczesnych objawów.
Opinie
Według opinii kobiet, które zostawiają w dużych ilościach na forach tematycznych, bardzo często, jeszcze przed rozpoznaniem ciąży, pojawiło się wrażenie, że zaczęło się przeziębienie. Pojawiło się zatkanie nosa, zaczęło się trząść i wzrosła temperatura. W ten sposób organizm czasami reaguje na osłabienie odporności, która powoduje progesteron, jeśli ciąża miała miejsce. W dalszej kolejności okazało się, że pogorszenie samopoczucia nie było w żaden sposób związane z przeziębieniem czy ARVI, były to najwcześniejsze i pierwsze oznaki początku ciąży.
W IVF z niskim AMH lub innymi problemami hormonalnymi kobiety często zauważają, że odczyty termometru nie dostarczają obiektywnych informacji o zmianach temperatury podstawowej, dlatego po przesadzeniu zarodków, jeśli protokół obejmował stymulację hormonalną, metoda pomiaru temperatury podstawowej nie jest informacyjna i może wprowadzać w błąd.
W następnym filmie specjalista od płodności opowie Ci o cechach IVF.
