Każda kobieta, która została mamą, chce jak najszybciej rozpocząć laktację i zapewnić dziecku pożyteczne i potrzebne mleko matki w wystarczających ilościach. Jednak, jak wiesz, ta ilość nie pojawia się natychmiast po porodzie, a kobieta staje przed pytaniem: czy konieczne jest odciąganie siary, aby pełnowartościowe mleko matki pojawiało się szybciej? Postaramy się na to odpowiedzieć w tym artykule.
Co to jest?
Siara to wydzielina gruczołu mlekowego. Jego powstawanie rozpoczyna się w czasie ciąży. To pierwszy etap laktogenezy i najdłuższy. U niektórych przyszłych matek pierwsze kropelki gęstej i lepkiej cieczy z sutków mogą zacząć się wyróżniać na samym początku ciąży. Dla niektórych siara jest produkowana na krótko przed urodzeniem. Są nawet kobiety, u których siarę po raz pierwszy rozwija się dopiero po urodzeniu dziecka.
Drugi etap laktogenezy (tworzenie stabilnej laktacji) rozpoczyna się po porodzie. Gęsta i żółtawa siara stopniowo staje się bardziej płynna w ciągu 2-5 dni i zamienia się w mleko przejściowe. Dopiero potem, w trzecim etapie laktogenezy, gruczoły mleczne zaczynają wytwarzać normalne mleko matki.
Siara ma wiele zalet w porównaniu z mlekiem matki: jest bardziej nasycona białkami, które dziecko łatwo przyswaja, zawiera bogaty czynnik odpornościowy - przeciwciała, które pomogą odporności dziecka łatwiej przystosować się do życia poza łonem matki, a także są odporne na wirusy i bakterie, które otaczają każdej osoby na Ziemi.
Na próżno martwić się świeżo upieczonymi matkami, wierząc, że ich dziecko pozostaje głodne przez kilka pierwszych dni przed pojawieniem się mleka przejściowego. Siara jest bardzo pożywna i całkowicie pokrywa zapotrzebowanie energetyczne organizmu dziecka.
Istnieje powszechne przekonanie, że odciąganie niewielkiej ilości mleka przejściowego wzmaga laktację i sprzyja szybszemu „przybyciu” stałego mleka w wystarczających ilościach. A co zrobić z siarą po porodzie, wiele kobiet nie ma pojęcia. Zobaczmy, czy warto to wyrazić.
Ekspresowy czy nie?
W czasie ciąży odciąganie i wyciskanie siary jest surowo zabronione. Mechaniczny wpływ na sutki powoduje uwolnienie hormonu oksytocyny, który „przywraca” mięśnie gładkie macicy do pełnej „czujności”, zwiększa napięcie, może rozpocząć się przedwczesny poród, może dojść do odklejenia łożyska. Dlatego kwestia pompowania nie powinna być podnoszona przed dostawą.
Należy od razu zaznaczyć, że duża ilość siary w czasie ciąży wcale nie gwarantuje, że mleka kobiecego będzie dużo, tak jak brak siary nie oznacza, że nie będzie mleka lub nie wystarczy. Nie ma takiego wzoru.
Ekspresja siary po porodzie, wbrew powszechnym błędom, w żaden sposób nie wpływa na tempo procesów laktogenezy. Dlatego nie jest wymagane jej wyrażanie. Jedynymi wyjątkami są przypadki, gdy kobieta nie może przystawić dziecka do piersi w pierwszych godzinach i dniach po porodzie.
Wyrażanie siary ma sens, jeśli:
- dziecko jest na oddziale intensywnej terapiize względu na słaby i bolesny stan nie jest przeznaczony do karmienia, należy odciągnąć siarę, aby nie zahamować procesu laktogenezy;
- dziecko urodziło się słabe ze słabo rozwiniętym odruchem ssania; aby „dostać” siarę, dziecko musi bardzo się postarać, a takie dzieci szybko się męczą (odciągnięta siara jest w tym przypadku przekazywana personelowi pielęgniarskiemu, aby dziecko mogło ją wyjąć z butelki);
- praca była trudnakobiecie wstrzyknięto dużą liczbę leków, w tym antybiotyki (zwłaszcza ototoksyczne „gentamycyna”, „neomycyna” i inne); jeśli matka ma dużo leków w organizmie, sami lekarze mogą zalecić, aby powstrzymała się od karmienia piersią przez kilka dni, aż leki zostaną wydalone z moczem;
- podczas ciąży kobieta z ujemnym czynnikiem Rh miała wysokie miano przeciwciał; odciąganie powinno odbywać się do czasu określenia przez lekarzy grupy krwi i Rh dziecka, a także upewnienia się, że nie ma choroby hemolitycznej (w tym przypadku karmienie piersią jest dozwolone, w przypadku wykrycia choroby decyzja o karmieniu piersią jest podejmowana indywidualnie);
- między karmieniami była duża przerwa (matka lub dziecko zostało zabrane na badanie, brakowało karmienia z powodu przeniesienia do innego szpitala itp.), „stojąca” siara musi zostać odsączona;
- dziecko odmawia piersi z różnych powodów (sutek niewygodny anatomicznie, zbyt mocny, dziecko przyzwyczajone do jedzenia z butelki itp.); Istnieje wiele sposobów „pokonania” upartej osoby, rozwiązania problemu z karmieniem piersią, ale tymczasowo nadal warto sięgać po odciąganie siary.
Wszystkie inne matki (a jest ich 90% lub więcej) nie potrzebują odciągania siary. Są to niepotrzebne kłopoty, dodatkowe doświadczenia, poza tym wyrażona siara nie jest długo przechowywana nawet w lodówce, dlatego też zupełnie nieracjonalne jest jej „przechowywanie” do przyszłego użytku.
Jak to zrobić dobrze?
Wskazane jest, aby kobieta przygotowała się do odciągania pokarmu, o ile pozwalają na to warunki placówki położniczej, w której się znajduje. Będziesz potrzebował małego pojemnika do odciągania pokarmu (na przykład plastikowego kubka z szeroką szyjką i cienkościennymi). Pojemnik musi być czysty. Jeśli na oddziale nie ma wrzątku do sterylizacji, poproś bliskich o zakup i przyniesienie małego, poręcznego sterylizatora do butelek i smoczków, z łatwością poradzisz sobie z butelką do odciągania pokarmu. Działa z konwencjonalnej sieci elektrycznej.
Przed odciąganiem pamiętaj, aby umyć ręce - proces odbywa się bardzo czystymi rękami. Gruczoły mleczne należy również umyć ciepłą wodą i mydłem dla dzieci, aby zapobiec przedostawaniu się patogennych bakterii do mikropęknięć sutków. Serwetka lub mały ręcznik, którym kobieta będzie wycierać ręce i wchłaniać krople siary, powinny być czyste i wyprasowane.
Personel szpitala położniczego pomoże po raz pierwszy opróżnić siarę, jeśli nie ma odpowiedniego doświadczenia. Nie wstydź się prosić o pomoc. Ręczne odciąganie wymaga pewnych umiejętności i nikt się z tym nie urodził.
Aby rozpocząć pompowanie, umieść kciuk na sutku, a palec wskazujący pod nim. Nie jest konieczne prawidłowe ściąganie zaciśniętego sutka palcami - naciskanie go ruchami translacyjnymi w kierunku mostka. Jeśli towarzyszy mu ból, coś zostało zrobione źle. Spróbuj wygodniej chwycić sutek kciukiem i palcem wskazującym i powtórz ruch ponownie.
U kobiet po porodzie nie ma tak dużo siary, aby wyrazić ją laktatorem, a sądząc po recenzjach, nie każdemu jest wygodnie z takim urządzeniem. Ale najczęstsza medyczna jednorazowa strzykawka jest dość wygodna. Jeśli odetniesz ostry nosek znajdujący się po przeciwnej stronie tłoka, otrzymasz wygodne urządzenie do odciągania. Nypel jest umieszczany wewnątrz wyciętej części z zamkniętym tłokiem, sprawdź, jak jest tam szczelny i nie przepuszcza powietrza. Następnie tłok jest wyciągany w kierunku przeciwnym do smoczka.
Bardzo ostrożnie odciągnij siarę i galaretkę do strzykawki, powoli wycofując tłok, aby zapobiec uszkodzeniu sutków.
Ta metoda zdecydowanie nie nadaje się do stagnacji („kamienna pierś”), przy bardzo gęstej siarce, a także do pierwszego odciągnięcia (jeśli pierś nie została jeszcze rozwinięta, takie pompowanie do strzykawki jest traumatyczne, lepiej zacząć od odciągania ręcznego).
Po cesarskim cięciu
Jeśli poród był wykonywany chirurgicznie, to zwykle zmiana etapów laktogenezy jest nieco opóźniona. Pojawienie się mleka po cięciu cesarskim zwykle musi poczekać trochę dłużej niż po naturalnym porodzie.
Wyrażanie siebie po operacji nie stanowi zagrożenia dla zdrowia młodej mamy. Wręcz przeciwnie, stymuluje produkcję oksytocyny, która intensywniej kurczy mięśnie gładkie macicy. Pozwoli to kobiecie nie tylko rozpocząć laktację, ale także uniknąć częstego problemu kobiet operowanych w trakcie porodu - stagnacji, słabej kurczliwości macicy, zrostów.
Zanim zaczniesz odciągać, porozmawiaj o tym z lekarzem. Powie Ci, jak najlepiej zorganizować ten proces, aby mama i dziecko odniosły maksymalne korzyści.
Z poniższego filmu dowiesz się więcej o tym, czy wyrażać modzele po porodzie.
