Warunki niedoboru u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia są dość niebezpieczne. Zespół anemii może być początkiem rozwoju uporczywych zaburzeń w narządach wewnętrznych. Przy przedwczesnym rozpoczęciu leczenia takie warunki prowadzą do rozwoju niebezpiecznych niekorzystnych konsekwencji w przyszłości.
Co to jest?
Zmniejszenie stężenia hemoglobiny lub zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi wskazuje na obecność niedokrwistości. Istnieje wiele różnych czynników, które powodują anemię u niemowlęcia.
Hemoglobina odgrywa ważną rolę w organizmie dziecka. Z jego pomocą składniki odżywcze i tlen są przenoszone do komórek organizmu. Zakłócenie funkcji transportowej w wyniku spadku ilości hemoglobiny prowadzi do pojawienia się głodu tlenu w tkankach lub niedotlenienia. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ po pewnym czasie w narządach wewnętrznych zaczynają zachodzić trwałe zmiany destrukcyjne.
Przyczyny
Różne czynniki prowadzą do pojawienia się zespołu anemicznego. Mogą być wrodzone lub nabyte w pierwszych miesiącach po urodzeniu. Różne przyczyny powodują spadek poziomu hemoglobiny, co prowadzi do anemii u dziecka.
Następujące przyczyny mogą powodować anemię:
Zwiększone niszczenie hemoglobiny. Powstaje w wyniku patologii w narządach krwiotwórczych. Najczęściej występuje w chorobach wątroby, śledziony i szpiku kostnego, które są ciężkie i wymagają pilnego leczenia.
Dziedziczność. W wyniku nieprawidłowości genetycznych proces powstawania czerwonych krwinek - hematopoeza - zostaje zakłócony. Liczba nowo powstałych erytrocytów jest zbyt mała. Nie wystarczają do wykonywania podstawowych funkcji transportu tlenu. Prowadzi to do rozwoju trwałego niedotlenienia tkanek i niedotlenienia narządów wewnętrznych.
Wcześniactwo. U wcześniaków, z powodu niecałkowicie uformowanych narządów krwiotwórczych, obserwuje się upośledzoną syntezę erytrocytów. Prowadzi to do tego, że organizm dziecka nie wytwarza wymaganej liczby czerwonych krwinek. Niedostateczna zawartość czerwonych krwinek prowadzi do niskiego stężenia hemoglobiny, co oznacza, że wywołuje rozwój anemii.
Ciąża mnoga. Bliźnięta lub trojaczki mogą mieć niższy poziom hemoglobiny po urodzeniu. Im większa masa ciała przyszłych dzieci w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, tym większe ryzyko wystąpienia anemii w pierwszych dniach po urodzeniu.
Zaburzenia odżywiania. Jeśli dziecko ma przewlekłe choroby przewodu pokarmowego lub rozwija się indywidualna nietolerancja niektórych pokarmów podczas posiłków uzupełniających, mogą pojawić się pierwsze objawy anemii.
Szybka odmowa karmienia piersią i przejście na sztuczną formułę. Naukowcy udowodnili, że mleko matki zawiera wystarczającą ilość wszystkich substancji niezbędnych do wzrostu i rozwoju dziecka, w tym żelaza. Przy szybkiej odmowie karmienia piersią i złym doborze dostosowanych preparatów dziecko może doświadczać różnych niedoborów, które ostatecznie prowadzą do rozwoju zespołu anemicznego.
Wrodzone guzy. W obecności takich formacji następuje szybki i trwały rozwój zespołu anemicznego. Dość często tylko spadek poziomu hemoglobiny lub czerwonych krwinek pozwala podejrzewać obecność guza u dziecka.
Wrodzone patologie układu pokarmowego. Obecność anatomicznych defektów w budowie żołądka lub jelit może prowadzić do upośledzonego wchłaniania żelaza, kwasu foliowego i witamin z dostarczanego pożywienia. Ostatecznie stan ten prowadzi do rozwoju anemii.
Inny współczynnik Rh dla dziecka i matki. W takim przypadku rozwija się niedokrwistość hemolityczna. W wyniku odpowiedzi immunologicznej dochodzi do uszkodzenia krwinek czerwonych. Jego zewnętrzna powłoka przebija się i cała struktura czerwonych krwinek zostaje zniszczona. Prowadzi to do silnego spadku hemoglobiny we krwi.
Klasyfikacja dotkliwości
Ilościowe oznaczenie hemoglobiny jest wykorzystywane przez lekarzy w celu ustalenia rokowania przebiegu choroby. Poziom powyżej 110 g / litr jest uważany za normalny wskaźnik. Spadek hemoglobiny poniżej tego wskaźnika powinien wywołać strach u rodziców i zmusić ich do wizyty u lekarza.
Pod względem ciężkości wszystkie stany anemiczne u niemowląt można podzielić na:
Redukcja o 1 stopień. Poziom hemoglobiny przekracza 90 g / litr, ale poniżej 110.
Obniżenie II stopnia. Poziom hemoglobiny od 70 do 90 g / litr.
Redukcja o 3 stopnie. Poziom hemoglobiny wynosi od 50 do 70 g / litr.
Redukcja o 4 stopnie. Poziom hemoglobiny poniżej 50 / litr.
Rodzaje
Biorąc pod uwagę różne przyczyny, które powodują rozwój anemii, można wyróżnić kilka opcji:
Niedobór żelaza. Związane z niedostatecznym przyswajaniem żelaza do organizmu z zewnątrz. Najczęściej występuje z powodu odmowy karmienia piersią i stosowania niewłaściwie dobranych preparatów, a także obecności przewlekłych chorób układu pokarmowego u dziecka. Najczęściej jest hipochromiczny, to znaczy ze zmniejszonym wskaźnikiem koloru.
Hemolityczny. Powstają w wyniku narażenia na różne przyczyny, które prowadzą do śmierci erytrocytów. Najczęściej występuje z innym czynnikiem Rh u matki i dziecka w czasie ciąży, a także podczas infekcji wewnątrzmacicznej różnymi infekcjami wirusowymi.
Niedobór kwasu foliowego. Powstają w wyniku niedostatecznego spożycia kwasu foliowego. Może być wrodzony lub nabyty. Dość często przebiegają w postaci utajonej i są trudne do zdiagnozowania.
B12 brakuje. Związany z niewystarczającą zawartością witaminy B12 we krwi. Występują przy chorobach układu pokarmowego, a także podczas inwazji robaków pasożytniczych. Wyeliminowany przez pozajelitowe podawanie leków.
U wcześniaków lekarze rozróżniają kilka rodzajów anemii. Wraz z rozwojem objawów anemii w 3-4 miesiącu życia taką niedokrwistość nazywa się późno, we wcześniejszym wieku - wczesnym. Podział ten pozwala na jak najdokładniejsze postawienie diagnozy.
Objawy
Trudno jest podejrzewać stan anemiczny u dziecka z łagodnym przebiegiem choroby. Najbardziej specyficzne objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy zawartość hemoglobiny jest znacznie niższa niż norma wieku.
Najczęstsze objawy anemii to:
Opóźnienie w rozwoju fizycznym. Słaby przyrost masy ciała można zauważyć u niemowląt już od 3 miesiąca życia. Dziecko rozwija się wolniej, nie przybiera dobrze na wadze i wygląda inaczej niż jego rówieśnicy.
Spadek ciśnienia krwi.
Narażenie na częste przeziębienia. Obecność w karcie medycznej 9-miesięcznego dziecka informacji o 5-6 przeniesionych chorobach zakaźnych powinna zaalarmować lekarza prowadzącego.
Zmniejszony apetyt, zniekształcone nawyki żywieniowe. Małe dzieci mogą całkowicie pominąć niektóre potrawy. W niektórych przypadkach mogą spodobać się kombinacje produktów, które na pierwszy rzut oka są absolutnie niezgodne.
Blada skóra. Przy ciężkim przebiegu choroby usta dziecka nabierają niebieskiego odcienia. Skóra staje się przezroczysta i blada, żyły są dobrze widoczne.
Silna suchość skóry. Nawet pomimo stosowania różnych środków nawilżających i odżywczych, skóra dziecka pozostaje bardzo sucha i łatwo zraniona.
Małe pęknięcia w kącikach ust.
Ogólne osłabienie, zmniejszona aktywność, zwiększona senność.
Zmiana zachowania. Niemowlęta stają się bardziej niespokojne, nie zasypiają i mogą odmawiać karmienia piersią.
Zaburzenia stolca. Najczęściej - skłonność do zaparć. Jednak w przypadku niektórych postaci niedokrwistości może również wystąpić biegunka.
Efekty
Niedokrwistość jest niebezpieczna z powodu rozwoju odległych objawów. Przy długotrwałym głodzie tlenu wiele narządów wewnętrznych nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu potrzebnej do wykonywania wszystkich niezbędnych funkcji życiowych. Prowadzi to do pojawienia się uporczywych i wyraźnych naruszeń.
Głód tlenu jest najbardziej niebezpieczny dla serca i mózgu. Przedłużająca się anemia prowadzi do rozwoju zapalenia mięśnia sercowego. Ten stan objawia się pojawieniem się różnych arytmii serca. Najczęściej dzieci doświadczają ciężkiej tachykardii lub arytmii.
Leczenie
W leczeniu anemii stosuje się różne leki. Jeśli proces jest spowodowany niedoborem żelaza, stosuje się leki zawierające żelazo. Można je podawać w postaci tabletek, syropów i zawiesin. W niektórych przypadkach, jeśli dziecko ma procesy erozyjne w żołądku lub jelitach, takie leki są przepisywane w postaci zastrzyków.
Leczenie anemii jest długotrwałe. Normalizacja poziomu hemoglobiny do normy zajmuje kilka miesięcy. Pierwszy efekt zabiegu można ocenić dopiero po 2-3 miesiącach. W tym celu wykonuje się ogólne badanie krwi. Pojawienie się retikulocytów wskazuje na aktywację procesu hematopoezy i jest korzystnym objawem poprawy samopoczucia.
Jeśli przyczyną niedokrwistości jest wrodzona wada szpiku kostnego lub śledziony, to w wielu przypadkach konieczna jest operacja. Zwykle operacje wykonywane są w starszym wieku. Jeśli jednak dziecko ma raka i wymagany jest przeszczep szpiku kostnego od dawcy, może być konieczne natychmiastowe wykonanie.
Zapobieganie
Przestrzeganie środków zapobiegawczych powinno rozpocząć się już w czasie ciąży przyszłej matki. Często dzieci rodzą się z objawami anemii, które powstały w wyniku różnych patologii matki w trakcie ciąży. Kontrolowanie prawidłowego i zdrowego przebiegu ciąży pomaga zapobiegać różnym wrodzonym patologiom narządów krwiotwórczych.
Po narodzinach dziecka ważne jest, aby starać się karmić piersią jak najdłużej. Mleko matki zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze w odpowiednich stężeniach.
Wprowadzenie pierwszej uzupełniającej żywności powinno odbywać się z uwzględnieniem wieku dziecka. W wieku jednego roku dieta dziecka musi zawierać większość zwierząt i produktów roślinnych. Kasza gryczana, wołowina, drób, różne zboża, warzywa i owoce powinny stać się codziennymi składnikami menu dla dzieci.
Zapobieganie rozwojowi anemii u dziecka w pierwszym roku życia to bardzo ważne zadanie. Dziecko potrzebuje prawidłowego poziomu hemoglobiny do prawidłowego wzrostu i rozwoju.
Dlaczego w ciele dziecka brakuje żelaza? Dlatego mówi o tym doktor nauk medycznych Kapitonova Eleonora Kuzminichna.
