Pierwszy trymestr rozwoju płodu to bardzo ważny okres rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym czasie przyszłe dziecko, które już aktywnie żyje w łonie matki, zaczyna szybko rozwijać narządy i układy wewnętrzne. Ten artykuł mówi o celu i sposobie wykonywania USG płodu w 5 tygodniu ciąży.
Po co to jest?
Badanie ultrasonograficzne we wczesnych stadiach rozwoju wewnątrzmacicznego służy głównie do ustalenia ciąży. Aby obliczyć okres rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, ginekolodzy stosują definicję okresu położniczego. Zwykle jest o 14 dni krótszy niż wiek ciążowy.
4-5 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego to bardzo ważny okres dla zarodka. W tym czasie płód rozpoczyna najważniejszy proces - organogeneza... Okres ten charakteryzuje się zróżnicowaniem i rozwojem wielu narządów wewnętrznych i układów organizmu.
W większości sytuacji USG nie jest wykonywane na tak wczesnym etapie ciąży. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy kobieta w ciąży samodzielnie nalega na wykonanie tej metody.
To ograniczenie wykonywania USG we wczesnych stadiach ciąży jest bardzo ważne. Faktem jest, że ultradźwięki, zwłaszcza stosowane w trybie ogniskowym, we wczesnych stadiach ciąży mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.
Lekarze-ginekolodzy rozróżniają określone wskazania medyczne. Jeśli to możliwe, mogą wysłać przyszłą matkę do gabinetu diagnostyki USG w celu wykonania takiego badania.
W takim przypadku z reguły wymagane jest badanie USG w tak wczesnym terminie kiedy lekarze chcą ustalić dokładną lokalizację komórki jajowej... Taka sytuacja ma miejsce z reguły, gdy wykluczona jest ciąża pozamaciczna. Ten stan patologiczny jest zwykle bardzo dobrze widoczny w badaniu USG.
Jeśli pomimo badania klinicznego kobiety i wykonywanych przez nią badań laboratoryjnych lekarzom trudno jest ustalić ciążę, to z pomocą przychodzi im również USG. Podczas takiego badania możesz też zrobić pierwsze zdjęcie zarodka. Z reguły można już dobrze określić wielkość zarodka na nim.
Niektóre stany patologiczne, które mogą pojawić się w pierwszym okresie ciąży, można również wykryć za pomocą ultradźwięków. Zwykle na takie badanie kieruje się kobiety w ciąży, które podejrzewają samoistną aborcję lub samoistne poronienie.
Jeśli przed ciążą kobieta cierpiała na jakiekolwiek patologie narządów płciowych, można ją również wysłać na USG narządów miednicy. Takie badania pomagają ustalić stopień istniejących zaburzeń rozrodczych, a także wykluczyć zaostrzenia przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego u przyszłej matki.
Wiele przyszłych matek jest zainteresowanych tym, czy warto poddać się badaniu USG w tak wczesnym terminie. Większość lekarzy w tym przypadku powie, że bez silnej potrzeby lub przy braku wskazań medycznych do USG we wczesnym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, wykonaj takie badanie nie warte.
Obecnie istnieją inne metody ustalenia ciąży.
Co pokaże badanie?
USG wykonywane w tym okresie rozwoju przyszłego dziecka, nie ma jeszcze wysokiej dokładności. Nie wynika to wcale z badań na sprzęcie niskiej jakości czy braku doświadczenia klinicznego specjalisty przeprowadzającego to badanie. Z reguły we wczesnym okresie rozwoju zarodka lekarze po prostu nie mogą interpretować większości wskaźników klinicznych.
W trakcie zabiegu diagnosta ultrasonograficzny ocenia tylko podstawowe parametry rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Należy zauważyć, że we wczesnym okresie życia zarodka takich wartości jest znacznie mniej niż w III trymestrze ciąży.
W każdym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego nienarodzonego dziecka lekarze nazywają go różnymi terminami medycznymi. Po 5 tygodniach nazywa się to zarodkiem. Wielkość takiego zarodka z reguły nie przekracza 3 mm. Taki okruch nie będzie jeszcze w stanie „zbadać” USG.
Lekarze nie identyfikują embrionu, ale obecność jaja płodowego. Formacja ta jest rodzajem „ochronnej powłoki”, w której rozwija się przyszłe dziecko. W przyszłości z błon jaja ciążowego utworzą się różne błony płodowe, które będą również chronić płód przed działaniem różnych niekorzystnych czynników.
Pod koniec 5 tygodni zaczynają się tworzyć dwie bardzo ważne anatomiczne formacje ciąży. Nazywa się je owodniami i woreczkami żółtkowymi. Zarodek jest umieszczany w pęcherzyku owodniowym. Ta formacja jest również dobrze wizualizowana za pomocą sondy ultradźwiękowej.
W swojej istocie woreczek żółtkowy jest podstawowym organem odpowiedzialnym za przyszły rozwój i tworzenie wszystkich elementów układu sercowo-naczyniowego nienarodzonego dziecka. Z niego, w miarę rozwoju zarodka, powstanie serce. Bicie serca dziecka pojawi się nieco później.
Stopniowo w mikroskopijnych kosmkach kosmówkowych zaczynają tworzyć się małe naczynia krwionośne. Będą się rozwijać i rosnąć w czasie ciąży. Ten rodzaj ukrwienia jest bardzo ważny dla rozwoju zarodka w łonie matki.
Kosmki kosmówkowe płodu mają bezpośredni kontakt z naczyniami krwionośnymi matki. Za ich pośrednictwem dziecko otrzymuje składniki odżywcze niezbędne do jego wzrostu i rozwoju oraz tlen rozpuszczony we krwi.
Niektórzy doświadczeni specjaliści potrafią rozróżnić wiele struktur anatomicznych zarodka już po 5 tygodniach. Zwykle wymaga to również nie tylko odpowiedniego doświadczenia diagnosty ultrasonograficznego, ale także zastosowania nowoczesnych, precyzyjnych urządzeń.
Skupienie głowicy ultradźwiękowej pozwala badającemu na dość dobre rozróżnienie samej komórki jajowej. Wygląda jak wydłużona formacja, która przyczepia się do endometrium - wewnętrznej wyściółki nabłonkowej macicy.
Wewnętrznym elementem tej formacji jest owodnia. Lekarze nazywają tę formację również komorą, która znajduje się wewnątrz pęcherzyka owodniowego. Zawiera płynny składnik.
Osłona zewnętrzna jest również dość dobrze uwidoczniona za pomocą przetwornika ultradźwiękowego. Otacza owodnię od zewnątrz i jest w rzeczywistości błoną płodową zarodka.
W tym przypadku jajo płodowe lub ciążowe wygląda jak element ujemny pod względem echa, wypełniony płynem od wewnątrz. Na tylnej powierzchni takiej formacji anatomicznej występuje grzbietowe wzmocnienie ultradźwięków. W swoim kształcie jajo ciążowe może być owalne lub okrągłe.
Przy bliższym przyjrzeniu się, wokół tej formacji zostaje ustalona obręcz z dodatnim echem.
Normy głównych badanych parametrów
Lekarze przeprowadzający wczesne badanie płodu posługują się różnymi pojęciami i terminami położniczymi. Zwykle stosuje się je przez cały okres ciąży.
W większości przypadków wielkość jaja ciążowego w 5 tygodniu ciąży wynosi ½ cm. Aby zmierzyć ten wskaźnik, lekarze stosują specjalne kryteria medyczne. Zwykła średnica jaja ciążowego jest określana tylko przez jeden pomiar.
Jest jeszcze jedno, bardziej precyzyjne kryterium. Nazywa się to średnią średnicą. Aby to zmierzyć, specjalista USG musi wykonać co najmniej trzy pomiary wykonane w różnych płaszczyznach. Ten parametr w połączeniu z innymi może stać się kryterium oceny pierwszych tygodni rozwoju zarodka wewnątrzmacicznego.
Zdarzają się sytuacje, w których wielkość komórki jajowej uzyskanej podczas badania jest znacznie mniejsza niż ½ cm, w takim przypadku lekarze z reguły zalecają powtórzenie badania po 6-8 dniach. Czasami to wskazuje Ciąża „zamrożona” lub „zawieszona”. Aby wykluczyć ten stan patologiczny, przeprowadza się drugie badanie.
Podczas badania USG we wczesnej ciąży ocenia się nie tylko wskaźniki rozwoju płodu. Stan wewnętrznych narządów płciowych przyszłej matki jest również bardzo ważny dla prognozowania urodzenia dziecka.
Ultradźwięki pomagają zidentyfikować różne nowotwory jajników, cysty i mięśniaki. Dość często patologie te prowadzą do poronienia lub spontanicznego przerwania ciąży w najwcześniejszym możliwym terminie.
Metodologia
Ultradźwięki we wczesnej ciąży można wykonać na kilka sposobów. Wybór techniki zależy od wielu podstawowych powodów. Zwykle sposób przeprowadzenia takiego badania ustala lekarz ginekolog obserwujący kobietę.
Możesz zbadać narządy miednicy przezbrzuszne metoda (przez przednią ścianę jamy brzusznej), a także przezpochwową (przez pochwę). W większości przypadków położnicy-ginekolodzy wolą używać przezpochwowy metoda badawcza, ponieważ pozwala uzyskać dokładniejsze wyniki na tym etapie ciąży.
Jeśli pacjentka ma oznaki zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego lub zapalenia pochwy, którym towarzyszą różne upławy, lekarze mogą zalecić przeprowadzenie badania przezbrzusznego. W takim przypadku podczas badania nie wystąpi ból ani dyskomfort.
Aby uzyskać jasny obraz na monitorze urządzenia, używa go lekarz prowadzący badanie specjalny żel. Nakłada się bezpośrednio na skórę. Ten żel jest bardzo hipoalergiczny w swoim składzie. Można go bezpiecznie stosować nawet u małych dzieci, a także u kobiet w ciąży, bez ryzyka wystąpienia alergii czy innych przykrych konsekwencji.
Wiele kobiet kierowanych na USG w 5.tygodniu ciąży interesuje się tym, czy przed przeprowadzeniem badania wymagane jest odpowiednie przygotowanie. Muszę powiedzieć, że to dość wczesna data. W takim przypadku nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Jest jednak kilka wyjątków.
W niektórych sytuacjach lekarz może poprosić kobietę w ciąży o wykonanie USG z pełnym pęcherzem. Jest to wymagane w niektórych przypadkach, aby lepiej widzieć wewnętrzne ściany macicy i komórki jajowej. Wypełniony pęcherz naciska na macicę, czyniąc ją bardziej dostępną do wizualizacji.
Absolutnie wszystkie przyszłe matki nie potrzebują takiego przygotowania.
Na kilka dni przed badaniem lekarze zalecają kobietom, aby nie spożywały pokarmów, które mogą powodować silne tworzenie się gazów. Rośliny strączkowe, różne rodzaje kapusty, napoje gazowane, owoce i warzywa należy jeszcze ograniczyć na 2 dni przed USG. Jest to szczególnie konieczne w przypadku kobiet, które mają zwiększoną skłonność do tworzenia się gazów na tle współistniejących chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.
Kobieta podczas samego badania siedzi na kanapie. Pozycja wyjściowa znajduje się z tyłu. W trakcie badania lekarz może poprosić kobietę w ciąży o obrócenie się na lewą lub prawą stronę. Zwykle jest to konieczne, jeśli przyszła mama ma jakiekolwiek zmiany patologiczne lub nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych.
Jeśli badanie przeprowadza się przez pochwę, wówczas w tym przypadku sonda ultradźwiękowa jest wprowadzana do pochwy. W trakcie badania lekarz na bieżąco monitoruje ogólny stan pacjenta. Jeśli podczas zabiegu ma jakąś ciężką bolesność, badanie można nawet przerwać. W takim przypadku wykonuje się USG przezbrzuszne.
Jeśli oczekuje się, że kobieta w ciąży będzie mieć bliźnięta lub jednojajowe bliźnięta, badanie ultrasonograficzne będzie miało wiele cech. W takim przypadku określa się jedno lub więcej jaj płodowych. Szczególnie ważne jest, jak doszło do poczęcia - fizjologicznie lub przy pomocy IVF.
Jeśli ciąża nastąpiła w wyniku zapłodnienia in vitro, to w tym przypadku bierze się również pod uwagę dzień przeniesienia zarodka do macicy. Jest to konieczne do ustalenia położniczego wieku ciążowego.
Po przeprowadzonym badaniu pacjent otrzymuje specjalny formularz lekarski z podsumowaniem. W nim lekarz, który wykonał USG, wskazuje wszystkie zidentyfikowane nieprawidłowości, a także ustala podstawowe wymiary i średnice komórki jajowej oraz jej anatomicznych elementów.
Przyszłe mamy zdecydowanie powinny o tym pamiętać zakończenie badania USG nie jest jeszcze rozpoznaniem. Dzięki tej formie ciężarna kobieta jest kierowana do ginekologa. Lekarz podsumowuje wszystkie uzyskane wyniki i dopiero potem może ustalić jakiekolwiek diagnozy. W niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie drugiego badania, jeśli lekarz ma wątpliwości co do dokładności badania.
