Nie jest tajemnicą, że prawie wszystkie procesy zachodzące w organizmie człowieka są regulowane przez hormony. Korzystne tło hormonalne jest szczególnie ważne w okresie ciąży i na etapie planowania.
W tym artykule porozmawiamy o tym, jak hormon TSH może wpływać na poczęcie i poród dziecka i dlaczego należy zwrócić szczególną uwagę na jego poziom.
Co to jest?
Za skróconą nazwą „TSH” kryje się jeden z najważniejszych hormonów - hormon stymulujący tarczycę. Powstaje w przednim płacie przysadki mózgowej i bierze czynny udział w pracy układu nerwowego, funkcji seksualnych, a także w pracy wielu narządów wewnętrznych.
TSH, zwana także tyreotropiną, wpływa na receptory tarczycy. W wyniku tej interakcji zaczyna się wytwarzać tyroksyna. Towarzyszące temu procesy korzystnie wpływają na tarczycę, jej komórki zaczynają lepiej wchłaniać jod.
Oprócz tyroksyny (T4) wytwarzana jest również trójjodotyronina (T3), synteza pod wpływem TSH trwa nie dłużej niż minutę. Te dwie pochodne hormonów to hormony, które pełnią najważniejszą funkcję kontrolowania wzrostu i rozwoju.
Im więcej T4 (tyroksyny) jest wytwarzane w tarczycy, tym mniej przysadka mózgowa wytwarza TSH. Ten związek nazywa się sprzężeniem zwrotnym. W związku z tym poziom TSH wzrasta, jeśli tarczyca produkuje mniej T4.
Przez cały dzień TSH jest produkowane w różnym tempie i w różnych ilościach. Przysadka mózgowa produkuje większość hormonu między 2 a 4 rano, do 8 rano stężenie hormonu tyreotropowego w organizmie człowieka spada. Dzienne minimum występuje w godzinach 17-18. To nie przypadek, że kobiety, które planują ciążę i już zaszły w ciążę, powinny się wyspać.
Kiedy sen jest zaburzony, gdy nie śpisz w nocy, synteza TSH jest zakłócona, co może wpływać na zdrowie, w szczególności tarczycę i ogólne samopoczucie kobiety.
Im osoba jest starsza, tym więcej ma TSH, chociaż nocne zastrzyki tej substancji stają się niewystarczające. U kobiet w ciąży TSH jest zawsze niższy.
Trudno przecenić rolę hormonu stymulującego tarczycę. Bierze udział w produkcji białek, stymuluje procesy metaboliczne, pomaga organizmowi nie zamarzać i nie przegrzewać, regulując wymianę ciepła.
Poziom glukozy we krwi kontrolowany jest przez TSH, a hormon ten bierze również udział w produkcji erytrocytów - czerwonych krwinek.
Znaczenie podczas planowania
Test TSH jest obowiązkowy dla wszystkich kobiet, które udają się do lekarza z skargami na niezdolność do zajścia w ciążę i prośbą o pomoc w prawidłowym zaplanowaniu ciąży. Na szczęście w ostatnich latach rośnie liczba par, które decydują się na właściwe zaplanowanie dziecka. Sami małżonkowie rozumieją potrzebę sprawdzenia własnego zdrowia przed poczęciem dziecka.
Wykonuje się test TSH w celu oceny funkcjonowania tarczycy. Zwiększona lub niewystarczająca produkcja hormonów T3 i T4 przez to nieuchronnie znajduje odzwierciedlenie w poziomie TSH. Jeśli jest podwyższony, tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów, jeśli jest obniżona, mówimy o nadmiernej pracy tarczycy.
Znaczne przekroczenie poziomu TSH podczas planowania we krwi kobiety może świadczyć o dysfunkcji jajników, co oznacza, że trudno będzie począć dziecko, konieczne może być zapłodnienie in vitro, czasem nawet z wykorzystaniem jaja dawcy.
Zmniejszona produkcja hormonów może również negatywnie wpłynąć na przyszłość. Jeśli dojdzie do ciąży, to brak hormonów wzrostu i rozwoju może doprowadzić do śmierci dziecka w macicy, do wystąpienia opóźnień w jego rozwoju, do zamrożonej ciąży.
Wskaźnik TSH przy planowaniu ciąży - tabela:
Znaczenie podczas ciąży
Jeśli kobieta miała wcześniej poronienia, które nie spowodowały ciąży, to poziom TSH należy zbadać na etapie planowania. Jeśli wcześniej występowały problemy z tarczycą, zaleca się wykonywanie badań co trzy miesiące. Tak więc poziom TSH jest badany trzykrotnie.
W czasie ciąży poziom hormonów stymulujących tarczycę zmniejsza się naturalnie. Na pierwszym miejscu znajdują się inne hormony - progesteron i gonadotropina kosmówkowa (hCG), których zadaniem jest zachowanie płodu.
Jednak roli tyreotropiny nie można lekceważyć - jest ona potrzebna, aby dziecko miało możliwość wzrostu i rozwoju, ponieważ hormonów wzrostu T4 i T3 nie można syntetyzować bez wpływu TSH na tarczycę.
Od poczęcia do 10 tygodnia ciąży dziecko nie może wytwarzać własnych hormonów, więc jego komórki rosną normalnie, musi pobrać niezbędne hormony z krwi matki. Dlatego na początku ciąży, na bardzo wczesnym etapie, poziom tyreotropiny spada, ponieważ dziecko potrzebuje T4 i T3, a stymuluje je hCG, który jest produkowany przez błony komórkowe.
Po 12 tygodniach ciąży, kiedy poziom ludzkiego hormonu gonadotropowego kosmówkowego osiąga swój szczyt, hCG zaczyna spadać, a TSH „wzrasta”. Ten płynny, powolny wzrost trwa do samego końca ciąży.
Norma TSH dla kobiet w ciąży - tabela:
Jak i kiedy przejść testy?
Na etapie planowania ciąży krew należy oddać do analizy na kilka dni przed wizytą u lekarza w miesiącu poprzedzającym miesiąc planowanego poczęcia. Należy pamiętać, że poziom hormonu tyreotropowego w ciągu dnia nie różni się stabilnością. Najlepszą porą na wizytę w gabinecie lub laboratorium jest między 8 a 11 rano.
Przed poczęciem dziecka TSH wynajmowane w połączeniu z oznaczeniem poziomu innych hormonów ważnych dla funkcji rozrodczych... Aby ocenić płodność, ważna jest ocena poziomu wolnego T4, hormonu luteinizującego i FSH, hormonu stymulującego wzrost pęcherzyków. Krew do takiego testu najlepiej oddać piątego lub siódmego dnia po rozpoczęciu kolejnej miesiączki.
Na dwa lub trzy dni przed badaniem nie zaleca się spożywania tłustych i pikantnych potraw, dużej ilości słodyczy. Należy wykluczyć alkohol. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, w dniu oddawania krwi należy rzucić palenie. Krew podaje się na pusty żołądek.
W okresie ciąży skierowanie na badanie hormonalne wydawane jest po rejestracji, jeśli lekarz ma wątpliwości co do prawidłowego funkcjonowania tarczycy u przyszłej matki. Może na to wskazywać jej historia medyczna, w której występują poronienia i nieodebrane ciąże, a także pewne oznaki zewnętrzne, na przykład wole. Następnie takie ciężarne kobiety raz na trymestr przechodzą badanie krwi na poziom hormonu tyreotropowego.
Sama analiza jest przesyłana według tych samych zasad, co większość analiz. Kobieta powinna na kilka dni ograniczyć się do tłustych i słodkich potraw. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 6-7 godzin przed wizytą w laboratorium.
Ponieważ ilość TSH jest ściśle związana z tym, jak przyszła mama spała w nocy, należy upewnić się, że poprzednia noc była wystarczająca, a kobieta mogła dobrze wypocząć. Powinieneś także chronić się przed sytuacjami nerwowymi, stresem i wzmożonym wysiłkiem fizycznym.
Jeśli przyszła mama przyjmuje jakiekolwiek leki hormonalne, na przykład w celu utrzymania ciąży, analizę można odroczyć, ponieważ dokładność testu z terapią hormonalną jest znacznie zmniejszona.
Resztę leków zaleca się czasowo odstawić za kilka dni, a jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować o tym lekarza przed oddaniem krwi na TSH.
Dekodowanie wyniku i odchylenia
Aby mówić o normalnej lub nieprawidłowej zawartości hormonu tyreotropowego we krwi kobiety, należy znać jej osobisty, indywidualny wskaźnik TSH, dlatego w przypadku przekroczenia lub poważnego zaniżenia wyniku zaleca się ponowne oddanie krwi.
Za rozszyfrowanie analizy powinien odpowiadać lekarz., a także poszukiwanie prawdziwej przyczyny odchyleń w głównych wskaźnikach.
Zwiększona stawka
Jeśli wynik jest niezadowalający, a wskaźnik TSH jest zawyżony, może to wskazywać na niedoczynność tarczycy, brak hormonów wzrostu dla prawidłowego rozwoju dziecka w łonie matki.
Podwyższone poziomy tyreotropiny mogą wskazywać:
- zaburzenia psychiczne u przyszłej matki;
- naruszenia nadnerczy;
- niektóre procesy nowotworowe, zwłaszcza guzy przysadki;
- niedobór jodu w organizmie;
- narażenie na działanie niektórych leków i substancji toksycznych;
- rozwój gestozy.
Niekiedy podwyższony poziom TSH obserwuje się u kobiet ciężarnych, których praca wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, a także u kobiet uprawiających sport wyczynowy.
Kobiety z podwyższonym TSH zwykle szybciej się męczą, częściej czują się „przytłoczone”, mają problemy z zasypianiem, bezsenność. Mają wizualnie bledszą skórę, można odnotować niższą temperaturę, ponieważ hormon tyreotropowy wpływa również na termoregulację. Ich waga może rosnąć prawie bez powodu, zmniejsza się apetyt.
Zmniejszony wskaźnik
Jeśli badanie krwi wykazało, że stężenie tyreotropiny dąży do zera, przyczyną może być ciąża mnoga, ponieważ dwoje lub troje dzieci dwukrotnie lub trzykrotnie zwiększa wydzielanie hCG, odpowiednio TSH spada do prawie zera.
Jeśli kobieta nosi jedno dziecko, lekarz z pewnością rozważy inne możliwe przyczyny obniżenia poziomu hormonów:
- problemy z czynnością przysadki mózgowej;
- długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
- doświadczył silnego stresu nerwowego;
- nadmiar hormonów tarczycy:
- wole toksyczne.
Kobiety z patologicznie niskimi wartościami TSH częściej cierpią na bóle głowy i nadciśnienie, prawie stale chcą jeść („żarłoczny apetyt”).
Mogą mieć dziwne odczucia drżenia w ciele, kończynach, ich puls jest wysoki, a temperatura ich ciała często wzrasta. Mała ilość hormonu stymulującego tarczycę może powodować emocjonalne „wybuchy i burze” charakterystyczne dla kobiet z brakiem TSH.
Odchylenia od norm przy planowaniu ciąży
Kilka lat temu lekarze uważali, że normalne wartości TSH dla kobiet w wieku rozrodczym powinny wynosić 2,5 μIU / ml. Dziś eksperci nie zalecają leczenia w celu skorygowania poziomu hormonów, jeśli stężenie przekroczy ustaloną wcześniej wartość 2,5 μIU / ml.
Pokazały to ostatnie badania endokrynologiczne tylko TSH można uznać za podwyższone na poziomie przekraczającym 4 μIU / ml.
Obniżony poziom hormonu tyreotropowego może powodować niepłodność hormonalną lub poronienie dziecka, zbyt wysokie wartości (powyżej 5 μIU / ml) mogą prowadzić do dysfunkcyjnych zmian w jajnikach. W każdym razie kobiecie przepisuje się leczenie i dopiero po tym para może począć dziecko.
Leczenie
Wpływ TSH na zdolność poczęcia, na noszenie dziecka jest ogromny, a niedocenianie tej substancji jest niebezpieczne i lekkomyślne. Jeśli analiza wolnego TSH odbiega od normalnych wartości, nie można tego zignorować.
Dla kobiety, która nie jest w ciąży, jak przyszła mama, zaleca się zarejestrowanie się u endokrynologa. Tylko ten specjalista jest w stanie przepisać właściwe leczenie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.
Chciałbym szczególnie podkreślić, że wzrost TSH podczas rodzenia dziecka, a także jego spadek, tylko zwiększa pewne ryzyko i nie mówi o 100% patologii u dziecka. Dlatego kobieta powinna się uspokoić i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Zwykle podwyższony poziom hormonu wymaga korekty, zwłaszcza jeśli jego stężenie jest wyższe niż 7 μIU / ml. W takim przypadku można przepisać syntetyczny analog hormonu tyroksyny, L-tyroksyny lub Eutirox.
Przy niewielkim nadmiarze preparaty jodu pomogą uratować sytuację.
Dowiedz się wszystkiego o związku między ciążą a tarczycą z poniższego filmu.
